A cikk orvosi szakértője

Tüdőgyógyász

Új kiadványok

A hemofil rúd okozta pneumonia: okok, tünetek, diagnózis, kezelés

Alexey Portnov , Orvosi szerkesztő
Utolsó ellenőrzés: 23.04.2024

Minden iLive-tartalmat orvosi szempontból felülvizsgáltak vagy tényszerűen ellenőriznek, hogy a lehető legtöbb tényszerű pontosságot biztosítsák.

Szigorú beszerzési iránymutatásunk van, és csak a jó hírű média oldalakhoz, az akadémiai kutatóintézetekhez és, ha lehetséges, orvosilag felülvizsgált tanulmányokhoz kapcsolódik. Ne feledje, hogy a zárójelben ([1], [2] stb.) Szereplő számok ezekre a tanulmányokra kattintható linkek.

Ha úgy érzi, hogy a tartalom bármely pontatlan, elavult vagy más módon megkérdőjelezhető, jelölje ki, és nyomja meg a Ctrl + Enter billentyűt.

A Haemophilus Influenzae (haemophilus baktérium Afanasyev-Pfeifer) a kórházon kívüli tüdőgyulladás gyakori kórokozója. A Hemophilus influenza gyakran a felső légutak nyálkahártyáján él, behatol a légutak alsó részébe, és súlyosbítja a krónikus bronchitist. A virulens törzsek kapszula; Az antigénszerkezet megkülönbözteti a H. Influenzae 6 szerotípusát: a, b, c, d, e, f. Az antigén b (Hib) tartalmú törzsek a legvirulensabbak és leggyakrabban súlyos tüdőgyulladást, valamint az idegrendszer súlyos károsodását okozzák - a meningoencephalitis. A H. Típusú influenzae specifikusságát meghatározó kapszuláris antigén polibi-foszfát.

A hemofil rúd okozta tüdőgyulladás kockázati csoportjai vannak:

az alacsony társadalmi-gazdasági rétegek képviselői rossz higiéniai és gazdasági körülmények között;
a fekete faj képviselői;
távoli lépben szenvedő betegek;
lymphoproliferatív betegségekben szenvedő betegek, elsősorban limfogranulomatosis;
a csökkent antitest-oktatási funkciójú betegek;
6 év alatti gyermekek, óvodák és óvodák ellátása.

A hemofil rúd által okozott tüdőgyulladás klinikai jellemzői

Gyakran előfordul, hogy egy hemofil rúd okozta tüdőgyulladás egyéves korú gyermekeknél fejlődik ki, és meglehetősen keményen fejlődik, és a betegek fele korai exudatív mellhártyagyulladást vált ki.

A felnőtt betegek Haemophilus influenzae túlnyomórészt gócos tüdőgyulladás, ami abban nyilvánul meg láz, köhögés elválasztás gennyes köpet, tompaság a fészket, crepitus és finomra zihálás. Azonban, lehet bonyolítja tüdőgyulladás mellhártyagyulladás (rostos vagy vizenyős), pericarditis, ízületi gyulladás, agyhártyagyulladás, sőt szepszis.

A hemofil rúd által okozott tüdőgyulladás diagnosztikai kritériumai

A hemofil rúd által okozott pneumoniát a következő rendelkezések alapján diagnosztizálják:

a fent leírt klinikai kép elemzése;
kimutatás a köpetben, sok Gram gramm negatív rúd Gram-foltjával;
a köhögés kultúrájának pozitív eredményei, a pleurális folyadék speciális táptalajokon - vért vagy csokoládé agart (nyúl vagy lovas vérét agarhoz adják). 5% CO jelenlétében, 37 ° C hőmérsékleten, a hemofil rúd kolóniái 24 óra elteltével alakulnak ki;
a hemofil rúd (poli-ribofoszfát) kapszuláris antigénének kimutatása a páciens vérében és vizeletében. Erre a célra, módszerek latex és koagglyutinatsii, immunelektroforézis, közvetett hemagglutinációs inhibíciós reakció, valamint a vizsgálati rendszerek monoklokalnymi antitestek olyan tok-antigén.

A hemofil rúd által okozott tüdőgyulladás kezelése

Az antibiotikum első sorában az ampicillin (amoxicillin) 2-4 g / nap. Rezisztencia törzsek esetén amoxicillin és klavulanát (augmentin) kombinációját alkalmazzák. Hatékonyak a második és a harmadik generációs cefalosporinok, az aztreonám, a kinolonok.

trusted-source [1], [2], [3], [4]