Fókuszos epilepsziás rohamok gyermekeknél és felnőtteknél

A fokális epilepszia az ókor óta ismert agyi betegség, amely specifikus görcsrohamokban, úgynevezett epilepsziában nyilvánul meg. A modern világ tudatlan emberei számára az ilyen rohamok szemlélése rémületet és zsibbadást kelt. Bár az ókorban ezt a betegséget szentnek tekintették, mivel a betegség akkoriban számos nagy embernél megnyilvánult, akiket szenteknek és prófétáknak tartottak.

Mi a fokális epilepszia?

Az emberi idegrendszer egy összetett mechanizmus, amelynek aktivitása a neuronok külső vagy belső tényezők általi irritációja miatti gerjesztési és gátlási folyamatokon alapul. Ily módon testünk reagál a benne vagy a környező térben bekövetkező változásokra.

Az emberi test összes érzékszervi receptora, az idegrostok hálózata és az agy neuronokkal van ellátva. Ezeknek az elektromosan gerjeszthető sejteknek köszönhetően vagyunk képesek érezni, érzékelni, céltudatos cselekvéseket végrehajtani és tudatában lenni ezeknek.

A gerjesztés az idegsejtek idegrendszeren keresztüli energiaátadásának folyamata, amely jelet (elektromos impulzust) továbbít az agyba vagy az ellenkező irányba (a perifériára). Egészséges emberben az idegsejtek gerjesztésének folyamata irritáló tényezők hatására megy végbe. Epilepsziáról akkor beszélünk, ha az agyban kóros gerjesztési gócokat észlelnek, amelyek neuronjai spontán módon, komoly okok nélkül, túlzottan magas töltés kialakulásával harckész állapotba kerülnek.

Az agy fokozott ingerlékenységének gócai különböző formájúak és méretűek lehetnek. Lehetnek egyszeresek, egyértelműen meghatározottak (a betegség lokalizált formája), vagy többszörösek, az agy különböző részein szétszórva (generalizált forma).

Járványtan

Ukrajnában a statisztikák szerint százból 1-2 ember szenved epilepsziában. Az epilepszia diagnózisának több mint 70%-át a patológia veleszületett formája okozza. Ez a betegség generalizált formájának feltűnő példája, amelynek okai valószínűleg genetikai rendellenességben rejlenek. Mindazonáltal van egy bizonyos százalék olyan beteg, akinél idiopátiás fokális epilepsziát diagnosztizálnak, amelynek során az ingerület fókusza egyértelműen az agy egy adott részén található.

[ 1 ], [ 2 ], [ 3 ], [ 4 ], [ 5 ]

Okoz fokális epilepszia

A fokális epilepsziát krónikus neurológiai betegségként osztályozzák. Lehet veleszületett, az agy szerkezetének anatómiai hibái nélkül. Ebben az esetben csak a neuronok részéről figyelhetők meg zavarok, amelyek helytelen jeleket küldenek a perifériára, ami különféle természetű kóros jelenségek megjelenéséhez vezet.

Az elsődleges (idiopátiás) epilepszia tünetei már kora gyermekkorban és serdülőkorban megfigyelhetők. Jól reagál a gyógyszeres terápiára, és idővel az epilepsziás rohamok gyakorisága csökken.

Az agyban zajló gerjesztési folyamatok folyamatosan váltakoznak az idegrendszer gátlásával, így az agy szabályozási struktúrái lehetőséget adnak neki a megnyugvás és a pihenésre. Ha a szabályozás nincs megfelelő szinten, az agy kénytelen folyamatosan gerjesztett állapotban lenni. Ezt a jelenséget fokozott görcskészségnek nevezik, amely az epilepsziára jellemző.

A genetikai kudarcok oka lehet az oxigénhiány a magzati fejlődés különböző szakaszaiban, méhen belüli fertőzések, mérgezés, magzati hipoxia a szülés során. A helytelen genetikai információ a következő generációkra is átörökíthető, amelyek nem voltak kitéve a fenti tényezőknek.

De a betegség később is előfordulhat. Ezt a patológiai formát szerzettnek (másodlagos, tüneti) nevezik, és tünetei bármely életkorban jelentkezhetnek.

A tünetekkel járó fokális epilepszia kialakulásának okai az alábbiak által okozott szerves agykárosodásban gyökereznek:

• traumás agysérülések (ráadásul a betegség tünetei a sérülést követő hónapokban jelentkezhetnek, például agyrázkódás, vagy késleltetve jelentkezhetnek, és több év után emlékeztethetik magukat),
• belső bakteriális és vírusfertőzések (ebben az esetben a kockázati tényezők a következők: a betegség idő előtti vagy hiányos kezelése, az ágynyugalom figyelmen kívül hagyása a patológia akut stádiumában, maga a betegség tényének figyelmen kívül hagyása),
• korábbi agyhártyagyulladás vagy encephalitis (agyi struktúrák gyulladása),
• akut cerebrovaszkuláris katasztrófák, amelyek agyszöveti hipoxiát okoztak, korábbi ischaemiás és vérzéses stroke-ok,
• nyaki osteochondrosis, amely keringési zavarokat okozhat az agyban,
• jóindulatú és rosszindulatú daganatok az agyban, aneurizmák,
• artériás magas vérnyomás,
• krónikus alkoholizmus (az alkoholizmusban a fokális epilepsziát az agy toxikus károsodása és a szövetek anyagcserezavarai okozzák, ami a rendszeres alkoholfogyasztás következménye).

De az idegrendszer különböző hibái (diszgenezise) jellemzőbbek az idiopátiás fokális epilepsziára.

A betegségnek létezik egy köztes formája is, az úgynevezett fokális epilepszia, amely a BEEP-pel (jóindulatú gyermekkori epileptiform minták) társul. A BEEP-et a 14 év alatti gyermekek 2-4%-ánál diagnosztizálják. Minden tizedik ilyen gyermeknél diagnosztizálnak epilepsziát.

Az orvosok úgy vélik, hogy a fokális epilepszia ezen formájának oka a születési trauma, azaz a gyermek által a szülés során elszenvedett szerves agykárosodás. Így az orvosi hiba epilepsziás rohamokat okozhat veleszületett rendellenességek nélküli gyermeknél.

[ 6 ], [ 7 ], [ 8 ], [ 9 ]

Pathogenezis

A fokális epilepszia patogenezisének alapja az agy neuronjainak kontrollálatlan spontán gerjesztése is, de a betegség ezen formájában az ilyen kóros góc korlátozott méretekkel és egyértelmű lokalizációval rendelkezik. Így a fokális epilepsziát a betegség lokalizált formájának kell tekinteni, amelynek tünetei kevésbé kifejezettek, mint a generalizált rohamoknál, amikor a gerjesztés az agy különböző részein jelentkezik. Ennek megfelelően a rohamok gyakorisága ebben az esetben kisebb.

Sokan az epilepsziás rohamot görcsrohammal társítják, bár valójában a szokatlan rohamokat megelőző tünetek egész komplexuma figyelhető meg. Az agyban lévő neuronok túlzott kisülése rövid távú kóros állapotok előfordulását váltja ki, amelyeket az érzékenység, a motoros aktivitás, a mentális folyamatok zavarai, a vegetatív tünetek megjelenése és a tudatzavarok jellemeznek.

Ennek a patológiának a legszokatlanabb tulajdonsága, hogy a betegek leggyakrabban nem emlékeznek a roham részleteire, mivel nem is tudják, mi történt velük. Egy egyszerű roham során a beteg eszméleténél maradhat, de nem tudja kontrollálni a reakcióit és a cselekedeteit. Felismeri, hogy rohama volt, de nem tudja leírni a részleteket. Egy ilyen roham általában legfeljebb 1 percig tart, és nem jár súlyos következményekkel egy személy számára.

Egy összetett epilepsziás roham során rövid távú eszméletvesztés vagy zavartság lép fel. És amikor az ember magához tér, nem érti, mi történt vele, ha hirtelen rossz helyzetben vagy rossz helyen találja magát, ahol a roham elfogta. Egy ilyen roham időtartama 1-3 perc között változhat, ezt követően a betegnek még néhány percig nehézségei lehetnek a tájékozódással a területen, összezavarodhat az eseményekben, a térbeli és időbeli koordinátákban.

[ 10 ], [ 11 ], [ 12 ], [ 13 ], [ 14 ], [ 15 ], [ 16 ]

Tünetek fokális epilepszia

A fokális epilepszia klinikai képéről beszélve fontos megjegyezni, hogy az agyban található kis, korlátozott epileptogén góccal van dolgunk, és a góc helyétől függően a betegség tünetei változnak. Bármely epilepszia típusának megkülönböztető jellemzője azonban az ismétlődő epilepsziás rohamok jelenléte, amelyek fokozatosan alakulnak ki, de rövid időn belül véget érnek.

Amint már említettük, az egyszerű rohamok eszméletvesztés nélkül jelentkeznek, míg az összetett rohamokat zavart tudatállapot és zavartság jellemzi. Leggyakrabban az összetett epilepsziás rohamok az egyszerű rohamok hátterében jelentkeznek, majd tudatzavar figyelhető meg. Néha automatizmusok (szavak, mozdulatok, cselekvések többszöri monoton ismétlődése) jelentkeznek. Másodlagos generalizáció esetén az összetett rohamok teljes eszméletvesztés hátterében jelentkeznek. Először az egyszerű roham tünetei jelennek meg, majd amikor az ingerület az agykéreg más részeire is átterjed, tónusos-klónusos (generalizált) roham lép fel, amely erősebb, mint a fokális. Zavar vagy eszméletvesztés esetén a beteg még egy órán át némi reakciógátlást érez, és rossz az ítélőképessége.

Az egyszerű epilepsziás paroxizmák motoros, érzékszervi, autonóm, szomatoszenzoros rendellenességekkel, vizuális és hallási hallucinációk megjelenésével, a szaglás és az ízérzékelés megváltozásával, sőt mentális zavarokkal is előfordulhatnak.

De ezek mind általános kifejezések. Milyen tünetek jelentkezhetnek a fokális epilepszia egyes formái és típusai esetén?

Az idiopátiás fokális epilepsziát ritka, egyoldali motoros és/vagy szenzoros tünetekkel járó rohamok jellemzik. A rohamok leggyakrabban beszédzavarokkal, a nyelv és a szájüregi szövetek zsibbadásával, garatgörcsökkel stb. kezdődnek. A betegek gyakran gyengült izomtónust, a test és a végtagok rángatózó mozgását, a mozgáskoordináció és a térbeli tájékozódás zavarát, valamint a vizuális rendszer zavarait tapasztalják.

A gyermekeknél jelentkező fokális epilepszia a legtöbb esetben veleszületett, és idiopátiás formájú tünetekkel jár. Csecsemőknél a betegség remegő szemhéjakban, üveges, dermedt tekintetben, dermedtségben, fej hátravetésében, testívben, görcsökben nyilvánulhat meg. Az akaratlan széklet- és vizelési inger nem indokolja a betegség diagnosztizálását, ha 2 év alatti gyermekeknél figyelik meg.

A gyermek közeledő rohamának első jelei a következő tünetek lehetnek: a baba alvása zavart, fokozott ingerlékenység jelentkezik, ok nélkül szeszélyessé válik. Kora gyermekkorban a rohamokat gyakran eszméletvesztés, szeszélyek, a baba fokozott könnyezése kíséri.

Az idősebb gyermekek hirtelen lefagyást tapasztalhatnak, a környezetre és az ingerekre nem reagálnak, a tekintetük egy ponton megdermed. Fokális epilepszia esetén gyakran előfordulnak látási, ízlelési és hallási zavarok. A roham után a gyermek úgy folytatja a dolgát, mintha mi sem történt volna.

A gyermekek epilepsziás rohamait nem feltétlenül kell görcsök kísérniük. Az 5 és 8 év közötti lányoknál gyakran megfigyelhetők görcsök nélküli rohamok (más néven absence-ek), amelyek kevesebb mint 30 másodpercig tartanak.

Serdülőkorban az epilepsziás rohamokat gyakran nyelvharapás és szájnyálkahártya-habzás kíséri. A rohamok után a gyermek álmosságot érezhet.

A betegség tüneti formája klinikai képet mutat, amely megfelel az érintett terület lokalizációjának az agyban, mivel az agy különböző részei felelősek életünk különböző aspektusaiért.

Ha a fokozott neuronális ingerlékenység zónája a halántéktájon található ( temporális epilepszia ), az epilepsziás roham rövid ideig tart (fél perctől egy percig). A rohamot élénk aura előzi meg: a beteg panaszkodhat homályos hasi fájdalomra, félig valóságos illúziókra (pareidolia) és hallucinációkra, a szaglás, a tér-időbeli érzékelés és a helymeghatározás zavarára.

A rohamok eszméletvesztéssel vagy annak megőrzésével is előfordulhatnak, de a történések tudatosítása továbbra is homályos marad. A betegség manifesztációi az epileptogén góc helyétől függenek. Ha a mediális zónában található, akkor részleges eszméletvesztés figyelhető meg, azaz a személy egy időre lefagyhat.

A motoros és beszédtevékenység hirtelen leállása után a felnőttek túlnyomórészt motoros automatizmusokat tapasztalnak. Más szóval, egy személy ismételten és öntudatlanul megismételhet néhány egyszerű cselekvést vagy gesztust. Gyermekeknél az orális automatizmusok dominálnak (az ajkak nyomása, a szopás utánzása, az állkapocs összeszorítása stb.).

Ideiglenes mentális zavarok figyelhetők meg: a memóriazavarral, az önészlelési zavarokkal stb. járó valószerűtlenség érzése.

A sérülés oldalirányú elhelyezkedését a személy időbeli zónájában rémálomszerű hallucinációk (látási és hallási), fokozott szorongás, nem szisztémás szédülés, átmeneti eszméletvesztés és egyensúlyvesztés görcsök megjelenése nélkül (időbeli syncope) kínozza.

Ha az elváltozás az agy domináns féltekéjében található, a roham után egy ideig beszédzavarok (afázia) figyelhetők meg.

Ha a betegség előrehalad, egy bizonyos szakaszban másodlagos generalizált rohamok léphetnek fel, amelyek a fokális temporális epilepsziában szenvedő betegek 50%-ánál fordulnak elő. Ebben az esetben az eszméletvesztés mellett tónusos-klónusos rohamok is megfigyelhetők, amelyekkel általában az epilepszia fogalmát társítjuk: a végtagok zsibbadása kinyújtott állapotban, a fej hátravetésével, hangos, erőszakos sikoly (néha morgásszerű) aktív kilégzéssel, majd a végtagok és a test rángatózása, spontán vizelet- és székletürítés, a beteg megharaphatja a nyelvét. A roham végén beszéd- és neurológiai rendellenességek figyelhetők meg.

A betegség későbbi szakaszaiban a beteg személyiségjegyei megváltozhatnak, konfliktusosabbá és ingerlékenyebbé válhat. Idővel a gondolkodás és a memória károsodik, lassúság és generalizálási hajlam jelenik meg.

A fokális temporális lebeny epilepszia a betegség egyik leggyakoribb tüneti formája, amelyet minden negyedik betegnél diagnosztizálnak.

A fokális frontális epilepszia esetében, amelyet jogosan tekintenek a legnépszerűbb patológia típusnak, az aura megjelenése nem jellemző. A roham általában megőrzött tudatállapotban vagy alvás közben jelentkezik, rövid ideig tart, de hajlamos a sorozatos (ismétlődő) rohamokra.

Ha nappali epilepsziás roham kezdődik, előfordulhatnak a szem és a fej kontrollálatlan mozgásai, komplex motoros automatizmusok megjelenése (a személy elkezdi mozgatni a karját és a lábát, utánozza a járást, futást, kerékpározást stb.) és pszicho-emocionális zavarok (agresszió, ideges izgalom, dobálás, kiabálás stb.).

Ha az epileptogén góc a precentrális gyrusban található, hirtelen fellépő tónusos-klónusos motoros zavarok léphetnek fel, amelyek a test egyik oldalán lokalizálódnak, általában a megőrzött tudatállapot hátterében jelentkeznek, bár néha a roham generalizálódik. Először a személy egy pillanatra lefagy, majd szinte azonnal izomrángás jelentkezik. Mindig ugyanazon a helyen kezdődnek, és a testnek arra a felére terjednek ki, ahol a roham elkezdődött.

A görcsök terjedését meg lehet akadályozni a végtag leszorításával, ahol elkezdődtek. A roham kezdeti góca azonban nemcsak a végtagokon, hanem az arcon vagy a testen is elhelyezkedhet.

Ha alvás közben rohamok lépnek fel, akkor rövid távú rendellenességek, például alvajárás, parasomnia (végtagok mozgása és akaratlan izom-összehúzódások alvó személynél) és éjszakai ágybavizelés jelentkezhetnek. Ez a betegség meglehetősen enyhe formája, amelyben a neuronok fokozott ingerlékenysége korlátozott területen figyelhető meg, és nem terjed át más területekre.

A fokális occipitális epilepszia főként látászavarokban nyilvánul meg. Ezek lehetnek akaratlan szemmozgások, valamint látászavarok: romlása, átmeneti vakság, különböző jellegű és összetettségű vizuális hallucinációk és illúziók megjelenése, a látótér szűkülése, lejtők (üres területek a látótérben) kialakulása, villogó fények, felvillanások, mintázatok megjelenése a szemek előtt.

Ami a vizuális motoros zavarokat illeti, itt megfigyelhető a szemhéjak remegése, a szemek gyors oszcilláló mozgása fel-le vagy oldalirányban (nisztagmus), a pupillák éles szűkülése (miózis), a szemgolyó forgása stb.

Leggyakrabban egy ilyen roham migrénszerű fejfájás és sápadt bőr hátterében figyelhető meg. Gyermekeknél és egyes felnőtteknél hasi fájdalom és hányás kísérheti. A roham időtartama meglehetősen hosszú lehet (10-13 perc).

A parietális zóna fokális epilepsziája a betegség legritkább tüneti formája, amelyet általában az agy daganata és diszpláziás folyamatai okoznak. A betegek jellegzetes tünetekkel járó érzékenységi zavarokra panaszkodnak: bizsergés, égő érzés, akut, rövid távú fájdalom a zsibbadás területén. A személy úgy érezheti, hogy a zsibbadó végtag teljesen hiányzik, vagy kellemetlen helyzetben van, szédülés és zavartság léphet fel.

Leggyakrabban az arc és a kéz területén jelentkezik érzéketlenség. Ha az epileptogén góc a paracentrális gyrusban található, zsibbadás érezhető az ágyékban, a combokban és a fenékben is. Ha a posztcentrális gyrus érintett, a tünetek korlátozott területen jelentkeznek, és fokozatosan terjednek más területekre is.

Ha a hátsó parietális zóna érintett, akkor teljesen lehetséges, hogy vizuális hallucinációk és illuzórikus képek jelennek meg, valamint zavarok a tárgyak méretének, a hozzájuk való távolságnak stb. vizuális értékelésében.

Amikor az agy domináns féltekéjének parietális zónája károsodik, beszéd- és mentális aritmetikai zavarok jelentkeznek. Térbeli orientációs zavarok figyelhetők meg, ha a sérülés a nem domináns féltekében lokalizálódik.

A rohamok főként napközben fordulnak elő, és legfeljebb 2 percig tartanak. De előfordulási gyakoriságuk magasabb lehet, mint a kóros fókusz más lokalizációiban.

A tisztázatlan eredetű kriptogén fokális epilepszia előfordulhat az alkoholizmus és a drogfüggőség hátterében, valamint fejmérgezés, vírusos patológiák, máj- és vesebetegségek következménye is. Általában epilepszia esetén a rohamok spontán jelentkeznek, de ebben a patológiai formában erős fény, hangos hangok, hirtelen hőmérséklet-változások, hirtelen ébredés, érzelmi hullámot kiváltó esemény stb. provokálhatja őket.

Úgy vélik, hogy a betegséget anyagcserezavar kíséri. A szervezet zsírtartalma ugyanazon a szinten marad, de a vízszint folyamatosan növekszik, és felhalmozódik a szövetekben, beleértve az agyszövetet is, ami rohamot vált ki.

Gyakran előfordulnak különböző időtartamú rohamok eszméletvesztéssel és neurológiai rendellenességekkel. Rendszeres ismétlődésük mentális zavarokhoz vezethet.

A súlyos és elhúzódó roham előhírnökei a következők: álmatlanság, tachycardia, fejfájás, élénk vizuális hallucinációk villogó fényekkel.

A másodlagos generalizációjú görcsrohamokkal járó fókuszos epilepsziát a következő tünetek jellemzik:

• Először néhány másodpercen belül aura alakul ki, amelynek tünetei egyediek, azaz különböző embereknél eltérő tünetek jelentkezhetnek, amelyek a roham kezdetére utalnak,
• Ekkor a személy elveszíti az eszméletét és az egyensúlyát, az izomtónus csökken, és a padlóra esik, miközben egy sajátos kiáltást hallat, amelyet a hirtelen beszűkült hangrésen keresztüli nehézkes levegőáramlás okoz, valamint a mellkasi izmok hirtelen összehúzódása. Előfordul, hogy az izomtónus nem változik, és az esés nem következik be.
• Most jön a tónusos görcsök fázisa, amikor a személy teste 15-20 másodpercre természetellenes pózban lefagy kinyújtott végtagokkal és hátravetett vagy oldalra fordított fejjel (a sérüléssel ellentétes oldalra fordul). A légzés egy időre leáll, a nyak vénái megduzzadnak, az arc sápadt lesz, ami fokozatosan kékes árnyalatot ölthet, és az állkapcsok szorosan összeszorulnak.
• A tónusos fázis után kezdődik a klónusos fázis, amely körülbelül 2-3 percig tart. Ebben a fázisban az izmok és a végtagok rángatózása, a karok és lábak ritmikus hajlítása és nyújtása, a fej oszcilláló mozgása, az állkapocs és az ajkak mozgása figyelhető meg. Ugyanezek a rohamok jellemzőek mind az egyszerű, mind az összetett rohamokra.

Fokozatosan a görcsök erőssége és gyakorisága csökken, az izmok teljesen ellazulnak. Az epilepsziát követő időszakban előfordulhat az ingerekre adott válasz hiánya, a pupillák kitágulnak, a szem fényreakciójának hiánya, az ín- és védőreakciók.

Most pedig néhány információ az alkohol szerelmeseinek. Az alkohol abúzus hátterében kialakuló fokális epilepszia esetei nem ritkák. A rohamokat általában fejsérülések okozzák, amelyek gyakran alkoholmérgezés, megvonási szindróma és hirtelen alkoholmegvonás esetén fordulnak elő.

Az alkoholos epilepszia tünetei közé tartozik: ájulás és eszméletvesztés, görcsök, égő fájdalom, a végtagok izmainak szorító vagy csavaró érzése, hallucinációk, hányás. Bizonyos esetekben égő érzés az izmokban, hallucinációk és delírium állapotok figyelhetők meg még másnap is. A rohamok után alvászavarok léphetnek fel, ingerlékenység és agresszió jelentkezhet.

Az agy további alkoholméreg-hatásoknak való kitettsége a rohamok gyakoriságának növekedéséhez és a személyiség degradációjához vezet.

[ 17 ], [ 18 ], [ 19 ], [ 20 ]

Forms

A fokális epilepszia olyan betegségek általános elnevezése, amelyeknél a neuronok túlzott gerjesztésének egyértelműen meghatározott zónája jellemző, és amelyet ismétlődő epilepsziás rohamok jellemeznek. Mivel ez a neurológiai szféra betegsége, a terület szakemberei a fokális epilepszia 3 formáját különböztetik meg: idiopátiás, tüneti és kriptogén.

Az idiopátiás fokális epilepszia, amelyről már beszéltünk, egy olyan betegség, amelynek okait még nem vizsgálták teljes mértékben. A tudósok azonban feltételezik, hogy minden az agy születés előtti időszakban bekövetkező, genetikai eredetű érési zavaraira vezethető vissza. Ugyanakkor az agy instrumentális diagnosztikájára szolgáló eszközök (MRI és EEG) nem mutatnak semmilyen változást.

A betegség idiopátiás formáját jóindulatú fokális epilepsziának is nevezik. Erre a formára hivatkozik az orvos, amikor a diagnózist felállítja:

• jóindulatú gyermekkori (rolandikus) epilepszia vagy centrális-temporális csúcsokkal járó epilepszia,
• jóindulatú nyakszirti epilepszia korai tünetekkel (Panayotopoulos-szindróma, 5 éves kor előtt jelentkezik),
• jóindulatú nyakszirti epilepszia, amely későbbi korban jelentkezik (a Gastaut-típusú epilepsziát 7 év feletti gyermekeknél diagnosztizálják),
• az olvasás primer epilepsziája (a legritkább patológia, amelyben az epileptogén fókusz lokalizációja az agyfélteke parietális-temporális zónájában történik, amely nagyrészt felelős a beszédért, gyakoribb az ábécés írású férfi populációban),
• autoszomális domináns frontális lebeny epilepszia éjszakai rohamokkal,
• familiáris temporális lebeny epilepszia
• nem familiáris és familiáris jóindulatú epilepsziás rohamok csecsemőkorban,
• familiáris temporális lebeny epilepszia stb.

A tüneti fokális epilepszia ezzel szemben specifikus okai vannak, amelyek az agy mindenféle szerves elváltozásából állnak, és amelyeket az instrumentális vizsgálatok során összekapcsolt zónák formájában tárnak fel:

• anatómiai károsodás zónája (fejsérülés, keringési zavarok, gyulladásos folyamatok stb. okozta agykárosodás közvetlen fókusza),
• a kóros impulzusok kialakulásának zónája (a nagy ingerlékenységű neuronok lokalizációjának területe),
• tüneti zóna (a gerjesztés eloszlásának területe, amely meghatározza az epilepsziás roham klinikai képét),
• irritáló zóna (az agy azon része, ahol az EEG fokozott elektromos aktivitást észlel a rohamokon kívül),
• funkcionális deficit zónája (a neuronok viselkedése ezen a területen neurológiai és neuropszichiátriai rendellenességeket vált ki).

A betegség tüneti formája a következőket tartalmazza:

• Állandó parciális epilepszia (szinonimái: kérgi, folyamatos, Kovzhevnikov-epilepszia), amelyet a felsőtest izmainak állandó rángatózása jellemez (főleg az arcon és a karokon).
• Bizonyos tényezők által kiváltott epilepsziás szindrómák, például a hirtelen ébredés vagy erős pszichoemocionális tényezők hatása alatt fellépő részleges (fókuszos) epilepszia rohamai.
• Fókuszos temporális epilepszia, amelyben az agy temporális zónája érintett, amely felelős a gondolkodásért, a logikáért, a hallásért és a viselkedésért. Az epipatológiai fókusz lokalizációjától és a megjelenő tünetektől függően a betegség a következő formákban fordulhat elő:
  • amigdala,
  • hippokampusz,
  • laterális (hátsó temporális),
  • szigeti.

Ha mindkét temporális lebeny érintett, kétoldali (bitemporális) temporális epilepsziáról beszélhetünk.

• Fókuszos frontális epilepszia, amelyet az agy frontális lebenyeinek károsodása jellemez beszédkárosodással és súlyos viselkedési zavarokkal (Jackson-epilepszia, alvási epilepszia).
• Fókuszos parietális epilepszia, melyet a test egyik felének csökkent érzékenysége jellemez.
• Fokális occipitális epilepszia, amely különböző életkorokban jelentkezik, és látáskárosodás jellemzi. Problémák lehetnek a mozgáskoordinációval és fokozott fáradtsággal is. Néha a folyamat átterjed a frontális lebenyekre, ami megnehezíti a diagnózist.

A betegség egy speciális típusa a multifokális epilepszia, amikor tükörképszerűen epileptogén gócok alakulnak ki egymás után az agy ellentétes féltekéiben. Az első góc általában csecsemőkorban jelenik meg, és az agy másik féltekéjének szimmetrikus területén található neuronok elektromos ingerelhetőségét érinti. A második góc megjelenése zavarokhoz vezet a pszichomotoros fejlődésben, a belső szervek és rendszerek munkájában és szerkezetében.

Előfordul, hogy felnőtteknél az epilepszia nyilvánvaló tüneteivel az orvosok nem tudják megállapítani a betegség okát. A diagnosztika nem mutat ki szervi károsodást az agyban, de a tünetek mást jeleznek. Ebben az esetben a diagnózis "kriptogén fokális epilepszia", azaz lappangó formában jelentkező epilepszia.

Kriptogén és szimptómás fokális epilepszia előfordulhat másodlagos generalizációval, amikor mindkét agyfélteke részt vesz a folyamatban. Ebben az esetben a fokális (részleges) rohamok mellett generalizált komplex rohamok is előfordulnak, amelyeket a teljes eszméletvesztés és a vegetatív megnyilvánulások jelenléte jellemez. Ebben az esetben a rohamok jelenléte nem szükséges.

Néhány szindróma kétféle rohammal (fókuszos és generalizált) jelentkezhet:

• újszülöttkori rohamok csecsemőknél,
• súlyos mioklónusos epilepszia, amely kora gyermekkorban alakul ki,
• alvási epilepszia, amely a lassú hullámú alvás fázisában jelentkezik, és amelyet elhúzódó csúcsok és hullámok komplexumai jellemeznek,
• Landau-Kleffner szindróma vagy másodlagos epilepsziás afázia, amely 3-7 éves korban alakul ki, és amelyet az afázia (receptív beszédzavar) és a beszédkifejezés zavarai (beszédfejletlenség) tünetei jellemeznek, az EEG epilepsziás rohamokat mutat, és a beteg egyszerű és összetett epilepsziás rohamokat is tapasztal (10 betegből 7-nél).

[ 21 ], [ 22 ], [ 23 ]

Komplikációk és következmények

Annak ellenére, hogy a fokális epilepsziát a betegség enyhébb formájának tekintik, mint a generalizáltat, tünetei nemcsak nagyon csúnyák, hanem bizonyos veszélyt is jelentenek a betegre. Természetesen a rohamok nem fordulnak elő olyan gyakran, és kevésbé hangsúlyosak, mint a generalizáltaknál, de még ezek a ritka rohamok is nagy sérülésveszélyt jelentenek a hirtelen tónuscsökkenéssel és a padlóra eséssel, különösen, ha nincs a közelben olyan személy, aki támogatni tudna ilyen helyzetben.

Egy másik nagy veszély a fulladás nagy valószínűsége, mivel a hányadék bejut a légutakba, vagy a beteg nyelve elzárja a légutakat. Ez akkor fordulhat elő, ha nincs a közelben személy, aki a roham alatt oldalra fordítaná a beteget. A fulladás viszont a beteg halálához vezethet, függetlenül az epilepszia okától és típusától.

A légutakba történő hányás roham alatt akut gyulladásos folyamat kialakulását válthatja ki a tüdőszövetben ( aspirációs tüdőgyulladás ). Ha ez rendszeresen előfordul, a betegség bonyolult lefolyású lehet, amelynek halálozási aránya körülbelül 20-22 százalék.

Frontális fokális epilepszia esetén a rohamok sorozatosan, fél órán keresztül jelentkezhetnek, a rohamok között rövid időközönként. Ezt az állapotot epilepsziás állapotnak nevezik. A sorozatos rohamok előfordulása más epilepsziatípusok szövődménye is lehet.

Az emberi testnek egyszerűen nincs ideje regenerálódni a szünetek alatt. Ha légzési késés van, az agyi hipoxiához és a kapcsolódó szövődményekhez vezethet (a rohamok teljes időtartama meghaladhatja a fél órát, oligofrénia, gyermekeknél mentális retardáció, a beteg 5-50%-os valószínűséggel bekövetkező halála, viselkedési zavarok alakulhatnak ki). Különösen veszélyes a görcsös epilepsziás állapot.

Ha a betegséget nem kezelik, sok betegnél mentális instabilitás alakul ki. Hajlamosak az ingerlékenység, az agresszió kitöréseire, és konfliktusokba kezdenek egy csoportban. Ez kihat az ember másokkal való kapcsolataira, akadályokat gördít a munkában és a mindennapi életben. Bizonyos esetekben az előrehaladott betegség nemcsak érzelmi instabilitáshoz, hanem súlyos mentális zavarokhoz is vezet.

A fókuszos epilepszia különösen veszélyes a gyermekeknél, mivel a rendszeres rohamok a mentális fejlődés, a beszéd- és viselkedési zavarok késedelméhez vezethetnek, ami bizonyos nehézségeket okoz a tanulás és a társakkal, tanárokkal, szülőkkel való kommunikáció során, valamint az iskolai tanulmányi teljesítmény csökkenéséhez.

[ 24 ], [ 25 ], [ 26 ], [ 27 ]

Diagnostics fokális epilepszia

Az orvosok a fokális epilepsziát periodikusan ismétlődő epilepsziás rohamok alapján diagnosztizálják. Az egyszeri rohamok nem tekinthetők súlyos betegség gyanújának alapjául. Azonban még az ilyen rohamok is elegendő alapot jelentenek az orvoshoz fordulásra, akinek feladata a betegség korai szakaszában történő azonosítása és a tünetek progressziójának megelőzése.

Még egyetlen fókuszos paroxizmus is lehet súlyos agyi betegség tünete, például agyi tumorfolyamatok, érrendszeri rendellenességek, a kérgi zóna diszpláziája stb. És minél korábban észlelik a betegséget, annál nagyobb az esélye annak, hogy legyőzze.

Ezzel a problémával neurológushoz kell fordulni, aki elvégzi a beteg fizikális vizsgálatát, figyelmesen meghallgatja a beteg panaszait, figyelmet fordítva a tünetek jellegére, kiújulásuk gyakoriságára, a roham vagy rohamok időtartamára, a rohamot megelőző tünetekre. Nagyon fontos az epilepsziás roham kialakulásának sorrendje.

Fontos megérteni, hogy maga a beteg gyakran keveset emlékszik a roham tüneteire (különösen egy generalizáltra), ezért szükség lehet a roham rokonai vagy szemtanúi segítségére, akik részletekkel szolgálhatnak.

Kötelező a beteg kórtörténetének és családtörténetének tanulmányozása az epilepsziás epizódok azonosítása érdekében a beteg családjában. Az orvos mindenképpen megkérdezi a beteget (vagy rokonait, ha kisgyermekről van szó), hogy milyen korban jelentkeztek a rohamok vagy az absence-nek megfelelő tünetek, valamint a rohamot megelőző eseményeket (ez segít megérteni, hogy mi provokálta az agyi neuronok gerjesztését).

A fokális epilepszia esetén végzett laboratóriumi vizsgálatok nem fontos diagnosztikai kritériumok. Az orvos által ebben az esetben felírható általános vizelet- és vérvizsgálatokra inkább az egyidejű kóros állapotok azonosítására és a különböző szervek működésének meghatározására van szükség, ami fontos a gyógyszeres kezelés és a fizikoterápia felírásához.

De műszeres diagnosztika nélkül a pontos diagnózis lehetetlen, mivel a fentiek alapján az orvos csak találgatni tudja, hogy az agy melyik területén található az epileptogén fókusz. Az epilepszia diagnosztizálása szempontjából a leginformatívabbak a következők:

• EEG (elektroencefalogram). Ez az egyszerű vizsgálat néha lehetővé teszi a gócpontok fokozott elektromos aktivitásának kimutatását még a rohamok között is, amikor a személy orvoshoz fordul (az átiratban ez éles csúcsokként vagy nagyobb amplitúdójú hullámokként jelenik meg, mint a többi).

Ha az EEG nem mutat semmi gyanúsat az interiktális időszakban, provokatív és egyéb vizsgálatokat végeznek:

• EEG hiperventilációval (a betegnek gyorsan és mélyen kell lélegeznie 3 percig, majd a neuronok elektromos aktivitásának növekedése figyelhető meg,
• EEG fotostimulációval (fényvillanásokkal),
• Alváshiány (az idegsejtek aktivitásának stimulálása 1-2 napos alvásmegvonással),
• EEG a támadás idején,
• Szubdurális kortikográfia (egy olyan módszer, amely lehetővé teszi az epileptogén fókusz pontos lokalizációjának meghatározását)

• Az agy MRI-vizsgálata. A vizsgálat lehetővé teszi a tünetekkel járó epilepszia okainak azonosítását. A szeletek vastagsága ebben az esetben minimális (1-2 mm). Ha nem észlelnek szerkezeti és szervi elváltozásokat, az orvos a beteg kórtörténete és panaszai alapján kriptogén vagy idiopátiás epilepszia diagnózisát állítja fel.
• Pozitronemissziós tomográfia (agy PET). Ritkábban alkalmazzák, de segít azonosítani az epifókusz szöveteiben fellépő anyagcserezavarokat.
• Koponya röntgenfelvétele. Sérülések vagy más vizsgálatok lehetetlensége esetén végzik.

Ezenkívül biokémiai vérvizsgálatot, cukor- és fertőzésvizsgálatot, szövetbiopsziát és az azt követő hisztoszkópos vizsgálatot (ha onkológiai folyamat gyanúja merül fel) is előírhatnak.

[ 28 ], [ 29 ], [ 30 ], [ 31 ], [ 32 ], [ 33 ]

Megkülönböztető diagnózis

A differenciáldiagnózis segít meghatározni a betegség formáját (fókuszos vagy generalizált), pontos diagnózist felállítani, figyelembe véve a lézió lokalizációját, megkülönböztetni az érzelmi állapotok által kiváltott izolált epilepsziás rohamokat és magát az epilepsziát, mint krónikus betegséget, ismétlődő rohamokkal.

Kezelés fokális epilepszia

A beteg kezelését neurológus vagy epileptológus írhatja fel, amennyiben van ilyen szakember az egészségügyi intézményben. A fokális epilepszia terápiájának alapja a gyógyszerek szedése, míg a fizioterápiát erre a patológiára egyáltalán nem írják fel, hogy ne provokáljanak rohamot, vagy különös óvatossággal végzik (általában ezek speciális terápiás gyakorlatok, amelyek segítenek egyensúlyban tartani az agy gerjesztési és gátlási folyamatait). Azonnal alkalmazkodni kell ahhoz a tényhez, hogy a gyógyszerek szedése nem átmeneti, hanem állandó lesz a beteg életében.

A fő epilepszia elleni gyógyszereket görcsgátlóknak tekintik: "karmazepin", "klobazám", "lakozamid", " lamotrigin ", "fenobarbitál", valproinsav készítmények stb. A gyógyszereket egyenként választják ki, és ha nincs jó hatás, másokkal helyettesítik őket. Az ilyen kezelés célja a rohamok számának jelentős csökkentése és a tünetek enyhítése.

Ha a fokális epilepsziát más betegségek okozzák, akkor az epilepsziás rohamok megállítása mellett az alapbetegséget is kezelni kell, különben az eredmény nem lesz elegendő.

Az epilepszia tüneteit okozó típusok közül az occipitalis és parietalis forma jól reagál a gyógyszeres kezelésre. Az epilepsziás góc időbeli lokalizációjával azonban néhány év elteltével rezisztencia alakulhat ki az antiepileptikumok hatására. Ebben az esetben sebészeti beavatkozás javasolt.

A sebészeti kezelés indikációi lehetnek a beteg állapotának romlása, a rohamok számának és időtartamának növekedése, az intellektuális képességek csökkenése stb. Az idegsebészek az agyműtétet úgy végzik, hogy eltávolítják vagy magát az epileptogén gócot, vagy a neuronok kóros ingerlékenységét kiváltó daganatokat (daganatok, ciszták stb.) (fókuszos vagy kiterjesztett reszekció a szomszédos szövetek eltávolításával, ahol az epileptogén aktivitás kiterjed). Az ilyen műveletek csak akkor lehetségesek, ha az epileptogén góc lokalizációja egyértelműen meghatározott diagnosztikai vizsgálatok (kortikográfia) eredményeként.

A környezet nagy szerepet játszik az epilepszia sikeres kezelésében. A beteg soha nem érezheti magát kisebbrendűnek, és nem érezheti magát mások által elítélve vagy sajnálva. A rohamok időszakosan jelentkeznek, és ritkán befolyásolják a személy kommunikációs és tanulási képességét. A gyermeknek és a felnőttnek teljes életet kell élnie. Nincs eltiltva számukra a fizikai aktivitás (csak bizonyos korlátozások lehetnek, amelyek megakadályozzák a rohamokat).

Az egyetlen dolog, amit ajánlunk, az a beteg védelme az erős érzelmi sokkoktól és a nehéz fizikai megterheléstől.

Fokális epilepszia gyógyszerei

Mivel a fokális epilepsziás rohamok kezelése görcsoldók alkalmazása nélkül lehetetlen, most róluk fogunk beszélni.

A "karmazepin" egy népszerű görcsgátló gyógyszer, amelyet epilepszia, idiopátiás neuralgia, akut mániás állapotok, affektív zavarok, alkoholmegvonás, diabéteszes neuropátiák stb. kezelésére használnak. A gyógyszer a hatóanyagáról kapta a nevét, amely a dibenzazepin származéka, és normotonikus, antimániás és antidiuretikus hatásokkal rendelkezik. Az epilepszia kezelésében a tabletták és szirup formájában kapható gyógyszer görcsgátló hatását értékelik. Gyermekek kezelésére is alkalmazható.

4 év alatti gyermekeknél a gyógyszer monoterápiája esetén az adagot a tünetek súlyosságától függően napi 20-60 mg/testtömegkilogramm képlet alapján számítják ki. Kétnaponta 20-60 mg-mal kell növelni az adagot. A 4 év feletti gyermekek kezdeti adagja napi 100 mg. Ezt követően hetente 100 ml-rel kell növelni.

A 4-5 éves gyermekeknek napi 200-400 mg-ot kell felírniuk (ha tablettákra van szükség), az 5-10 éves gyermekeknek napi 400-600 mg-ot kell bevenniük. A serdülők 600 mg-tól 1 g-ig terjedő mennyiségű gyógyszert írnak fel. A napi adagot 2-3 részre kell osztani.

Felnőtteknek a gyógyszert napi egyszer vagy kétszer 100-200 mg-os adagban írják fel. Az adagot fokozatosan napi 1,2 g-ra (maximum 2 g-ra) emelik. Az optimális adagot a kezelőorvos határozza meg.

A gyógyszert nem írják fel összetevőivel szembeni túlérzékenység, csontvelő-rendszeri rendellenességek, akut porfiria esetén, ha az anamnézis vizsgálata során kiderült. Veszélyes a gyógyszer felírása AV-blokád és MAO-gátlók egyidejű alkalmazása esetén.

Óvatosan kell eljárni a gyógyszer felírásakor szívelégtelenségben, hiponatrémiában, máj- és veseelégtelenségben, prosztata diszpláziás folyamataiban, megnövekedett szemnyomásban szenvedő betegeknek. Ide tartoznak az idősek és az alkoholizmusban szenvedők is.

A gyógyszer szedése szédülést, álmosságot, ataxiát, aszténiás állapotokat, fejfájást, akkomodációs zavarokat, allergiás reakciókat okozhat. Ritkábban hallucinációk, szorongás és étvágytalanság jelentkezhet.

A "fenobarbitál" egy hipnotikus hatású gyógyszer, amelyet epilepszia görcsoldó terápiájában is alkalmaznak, hogy megállítsák a generalizált és fokális rohamokat különböző korú betegeknél.

A gyógyszer adagolását egyénileg, vérvizsgálatok ellenőrzésével határozzák meg. A minimálisan hatásos adagot írják fel.

A gyermekeknek a gyógyszert 3-4 mg hatóanyag/testtömegkilogramm adagban írják fel, figyelembe véve a gyermekek és serdülők fokozott anyagcseréjét. Felnőttek esetében az adagot testtömegkilogrammonként 1-3 mg-ra, de legfeljebb napi 500 mg-ra kell bevenni. A gyógyszert naponta 1-3 alkalommal kell bevenni.

Idősebbek vagy károsodott vesefunkciójú betegek kezelésekor az adag alacsonyabb lehet.

A gyógyszert nem írják fel a komponenseivel szembeni túlérzékenység, porfiria, légzésdepresszió, súlyos máj- és vesebetegségek, akut mérgezés, beleértve az alkoholmérgezést, terhesség és szoptatás alatt. 6 év feletti betegeknek írják fel.

A gyógyszer szedése szédüléssel, mozgáskoordináció zavarával, fejfájással, kézremegéssel, hányingerrel, bél- és látásproblémákkal, csökkent vérnyomással, allergiás és egyéb reakciókkal járhat.

A „Convulex” egy valproinsav alapú gyógyszer, amelyet antiepileptikumként osztályoznak, mivel görcsgátló hatással rendelkezik az epilepszia különböző típusaiban és formáiban, valamint a betegséggel nem összefüggő lázas rohamokban gyermekeknél. Szirup, tabletta, cseppek orális adagolásra és injekciós oldat formájában kapható.

A gyógyszer adagját a beteg korától és testsúlyától függően határozzák meg (napi 150-2500 mg), idős betegeknél és vesebetegségben szenvedőknél dózismódosítással.

A gyógyszert nem szabad felírni összetevőivel szembeni túlérzékenység, hepatitisz, máj- és hasnyálmirigy-diszfunkció, porfíria, vérzéses diatézis, nyilvánvaló thrombocytopenia, karbamid-anyagcsere-zavarok, szoptatás alatt. Ne alkalmazza egyidejűleg meflokinnal, lamotriginnel és orbáncfű-készítményekkel.

Óvatosan kell eljárni több gyógyszerrel történő kezelés során, terhesség alatt, szerves agykárosodás esetén, legfeljebb 3 éves korban. Célszerű tartózkodni a terhességtől, mivel fennáll a központi idegrendszeri patológiákkal küzdő gyermekek születésének veszélye.

A korábbi gyógyszerekhez hasonlóan a "Convulex"-et is jól tolerálják a betegek. De a következő mellékhatások is előfordulhatnak: hányinger, hasi fájdalom, étvágytalanság és székletzavarok, szédülés, kézremegés, ataxia, látáskárosodás, vérösszetétel-változások, testsúlyváltozások, allergiás reakciók. Általában ilyen tünetek jelentkeznek, ha a hatóanyag szintje a vérplazmában meghaladja a 100 mg/litert, vagy ha a terápiát több gyógyszerrel egyidejűleg végzik.

A "Klobazam" egy nyugtató és görcsoldó hatású nyugtató, amelyet az epilepszia komplex terápiájának részeként írnak fel. 3 év feletti betegek kezelésére használják.

Felnőttek tabletta formájában, napi 20-60 mg-os adagban írják fel a gyógyszert. A gyógyszert naponta egyszer (éjszaka) vagy kétszer lehet bevenni. Idős betegeknél dózismódosításra van szükség (legfeljebb 20 mg naponta). A gyermek adagja kétszer kisebb, mint a felnőtt adag, és az orvos határozza meg a beteg állapotától és a szedett gyógyszerektől függően.

A gyógyszert nem írják fel a gyógyszerrel szembeni túlérzékenység, légzési rendellenességek (légzőközpont depressziója), súlyos májbetegségek, akut mérgezés, a terhesség első trimeszterében, gyógyszerfüggőség (az anamnézis tanulmányozásával kimutatható) esetén. Ne írja fel 6 hónaposnál fiatalabb gyermekeknek.

Óvatosan kell eljárni myasthenia, ataxia, hörgőasztma, máj- és vesebetegségek esetén.

A gyógyszer bevétele során a betegek fáradtságot, álmosságot, szédülést, ujjremegést, hányingert és székrekedést tapasztalhatnak. Néha allergiás reakciók is előfordulhatnak. Fennáll a hörgőgörcs lehetősége. A gyógyszer nagy dózisainak hosszan tartó szedése esetén különböző szervek súlyos, visszafordítható működési zavarai előfordulhatnak.

Az antikonvulzívumok mellett vitaminokat, fitonutrienseket, antioxidánsokat is szedhet - olyan gyógyszereket, amelyek javítják az agyműködést és segítenek növelni a speciális kezelés hatékonyságát. Az omega-3 zsírsavak szintén csökkentik a rohamok számát. De egy epilepsziás csak orvosával folytatott konzultációt követően szedhet bármilyen gyógyszert.

Népi gyógymódok

Meg kell jegyezni, hogy a népi gyógyászat a fokális epilepszia kezelésében is sikeres, amelyet a betegség enyhébb formájának tekintenek. A népi gyógymódok nemcsak hogy nem zavarják a gyógyszeres terápiát, hanem fokozzák annak hatását és csökkentik az epilepsziás rohamok számát. Ebben az esetben a természet különféle ajándékaiból származó recepteket és a gyógynövényes kezelést együttesen alkalmazhatjuk.

Például a sárgabarackmag felhasználható gyermekek epilepsziájának kezelésére. Válasszon nem keserű mintákat, hámozza meg őket, és a gyermek életének teljes éveinek számával megegyező mennyiségben adja a gyermeknek. A magokat reggel, étkezés előtt ajánlott fogyasztani. Folytassa a kezelést egy hónapig, majd ugyanolyan hosszú szünetet kell tartania, és figyelje meg, hogy a rohamok kiújulnak-e. Szükség esetén ismételje meg a kezelést.

Ha egy beteg éjszakai rohamoktól szenved, vásárolhat mirhát egy templomban, és legalább másfél hónapig lefekvés előtt füstölheti vele a szobát. Ez segít a betegnek megnyugodni és ellazulni.

Naponta háromszor is fogyaszthat macskagyökér-infúziót, amelyet előzőleg össze kell törni. Öntsön 1 evőkanál növényi anyagot 200-250 ml hideg vízbe, és hagyja ázni 8 órán át. Felnőtteknek 1 evőkanál, gyermekeknek 1 teáskanál infúzió ajánlott.

Epilepsziásoknak ajánlott a gyógynövényes fürdő. A fürdőzéshez erdei széna forrázatát vagy fenyőrügyek, nyárfa- és fűzfaágak, kálmosgyökerek keverékét készíthetjük (a zúzott alapanyagokat forrásban lévő vízzel leöntjük, és hagyjuk ázni). A fürdőt legfeljebb 20 percig szabad venni, a víz hőmérséklete nem haladhatja meg a 40 fokot.

Bármilyen típusú epilepszia esetén hasznos szárított gyógynövényeket, például mentát, kakukkfüvet, komlót (tobozt), édes lóherét, lestyánt és körömvirágot (virágot) adni a párna töltetéhez. A betegnek minden este ilyen párnán kell aludnia.

Alkoholos epilepszia esetén hasznos naponta háromszor bevenni a gyógyszertárban vásárolt angelica port (0,5 g), és meghámozott rozs-, árpa-, zab-, makkszemekből, pitypanggyökérrel és cikóriával készült kávét inni. Minden komponenst forrásban lévő vízzel leöntünk és beáztatunk.

A tünetekkel járó fokális epilepszia kezelésére a fő kezelés mellett megpróbálhatja megállítani a rohamokat a következő recepttel: vegyen 3 evőkanál jó minőségű fekete teát, szárított kamillavirágot és szárított ürömöt, forraljon fel 1 liter forrásban lévő vizet, és hagyja állni legalább 4 órán át. Az elkészített infúziót a szűrés után a nap folyamán kell meginni. Három havi kúrára van szükség, közöttük 1 hónapos időközönként.

A betegség kezelésében segít a kőolaj is, amely hatalmas mennyiségű, az emberi szervezet számára hasznos anyagot tartalmaz. Ajánlott 3 g kőolajat 2 liter vízben hígítani, és ezt a gyógyszert egy hónapig naponta háromszor, étkezés előtt bevenni. Egyszeri adag 1 pohár. A kezelést rendszeresen, évente egyszer kell elvégezni.

A bazsarózsa szirmainak alkoholos tinktúrája epilepszia kezelésére is alkalmas. 0,5 liter jó vodkához vegyen három evőkanál növényi anyagot. A gyógyszert 3-4 hétig infundálják. Naponta háromszor, egyszerre 1 teáskanálnyit kell bevenni.

Különböző népi gyógymódok alkalmazásakor nem szabad megfeledkezni a gyógyszeres kezelésről sem. Az interneten beszámolók szerint sok embernek segített a gyógyszeres kezelés elutasításában a Doman oxigénmaszk használata. Ez a kezelési lehetőség is szóba jöhet, de ha nem hozza meg a kívánt javulást, jobb visszatérni a hagyományos kezeléshez, népi receptekkel támogatva.

[ 34 ], [ 35 ], [ 36 ], [ 37 ], [ 38 ], [ 39 ], [ 40 ], [ 41 ]

Homeopátia

Valószínűleg a népi gyógyászat híveinek könnyebb dolguk lesz, mint a homeopátia rajongóinak. A helyzet az, hogy hazánkban kevés homeopata vállalkozik generalizált vagy fokális epilepsziában szenvedő betegek kezelésére. És nincs annyi gyógyszer, amely segítene ezen a kórképen.

Az agy állapotának és működésének javítása érdekében szedheti a Cerebrum compositum homeopátiás gyógyszert. De az ilyen kezelés önmagában nem segít megszabadulni a betegség rohamától.

Az éjszakai és menstruáció alatti epilepsziás rohamok, valamint a meleg által súlyosbított rohamok a varangyméregből készült homeopátiás Bufa rana szer patogenezisének részét képezik.

A Nux vomica alkalmazható éjszakai rohamok kezelésére. A Cuprum jótékony hatással van az idegrendszerre is, ezért epilepszia kezelésére is használják, amelyet sikolyok előznek meg.

Homeopátiás gyógyszerek (és ezeket homeopátiás orvosnak kell felírnia) epilepszia kezelésére történő alkalmazásakor meg kell érteni a hatásuk elvét. A gyógyszerek szedése kezdetben rontja a betegek állapotát. DE ez egy átmeneti állapot, amelyet a rohamok számának és intenzitásának csökkenése követ.

Megelőzés

Ami a betegségek megelőzését illeti, minden a betegség formájától függ. A rohamokat kiváltó alapbetegség időben történő kezelése, a megfelelő táplálkozás, valamint az egészséges és aktív életmód segít megelőzni a betegség tüneteit.

A betegség idiopátiás formájának megelőzése érdekében a várandós anyának abba kell hagynia a dohányzást, az alkoholfogyasztást és a drogok szedését a terhesség alatt és a fogantatás előtt. Ez nem ad 100%-os garanciát arra, hogy a gyermeknél nem alakul ki ilyen eltérés, de csökkenti az ilyen kimenetel valószínűségét. Azt is javasoljuk, hogy biztosítsunk a baba számára megfelelő táplálkozást és pihenést, védjük a fejét a túlmelegedéstől és a sérülésektől, azonnal forduljunk gyermekorvoshoz, ha bármilyen szokatlan tünet jelentkezik, és ne essünk pánikba, ha roham lép fel, ami nem mindig jelzi a betegséget.

[ 42 ], [ 43 ], [ 44 ], [ 45 ]

Előrejelzés

Az ilyen betegség, mint a fokális epilepszia prognózisa teljes mértékben az érintett terület lokalizációjától és a betegség etiológiájától függ. A betegség idiopátiás formái könnyen korrigálhatók gyógyszeresen, és nem okoznak nehézségeket a kezelésben. Ebben az esetben intellektuális és viselkedési zavarok nem figyelhetők meg. Serdülőkorban a rohamok egyszerűen eltűnhetnek.

Megfelelő kezeléssel a betegek felénél a rohamok fokozatosan nullára csökkennek, további 35% pedig megjegyzi, hogy a rohamok száma észrevehetően csökkent. Súlyos mentális zavarok a betegek mindössze 10%-ánál figyelhetők meg, míg a betegek 70%-ánál nincsenek értelmi fogyatékosságok. A sebészeti kezelés a közeljövőben vagy a távoli jövőben csaknem 100%-os enyhülést garantál a rohamok esetén.

Tüneti epilepszia esetén a prognózis a rohamokat kiváltó patológiától függ. Az enyhébb lefolyású frontális epilepszia a legkönnyebben kezelhető. Az alkoholos epilepszia kezelésének prognózisa erősen függ attól, hogy a személy képes-e lemondani az alkoholfogyasztásról.

Általánosságban elmondható, hogy az epilepszia bármilyen formájának kezelése megköveteli az idegrendszert stimuláló italok (alkohol és koffeintartalmú folyadékok) fogyasztásától való tartózkodást, nagy mennyiségű tiszta víz és fehérjében gazdag ételek fogyasztását: diófélék, csirke, hal, vitaminkészítmények és magas többszörösen telítetlen zsírsavtartalmú ételek. Az epilepsziások számára az éjszakai műszak sem kívánatos.

A fokális vagy generalizált epilepszia diagnózisának megállapítása feljogosítja a beteget a rokkantságra. Bármely közepes intenzitású rohamokkal küzdő epilepsziás kérelmezheti a 3. csoportú rokkantságot, amely nem korlátozza a munkaképességét. Ha egy személy egyszerű és összetett rohamokat tapasztal eszméletvesztéssel (másodlagos generalizációval járó patológiában) és csökkent szellemi képességekkel, akkor akár 2. csoportot is kaphat, mivel ebben az esetben a munkalehetőségek korlátozottak.

A fokális epilepszia enyhébb fokú betegség, mint a generalizált formája, de ennek ellenére az epilepsziás rohamok némileg ronthatják a beteg életminőségét. A gyógyszerek szedésének szükségessége, a sérülésveszélyes rohamok, az esetleges szövődmények és a rohamot szemtanú környezetében élők gyanakvó tekintete (és néha buta, tapintatlan kérdései) befolyásolhatják a beteg önmagához és általában az élethez való hozzáállását. Ezért sok múlik az epilepsziás rokonain és barátain, akik növelhetik a személy önbizalmát, és motiválhatják a betegség elleni küzdelemre. Az embernek nem szabad a betegséget halálos ítéletként felfognia. Inkább az ember egyik jellemzője, és próbája akaratának és vágyának, hogy egészséges, teljes életet éljen.

[ 46 ], [ 47 ], [ 48 ], [ 49 ], [ 50 ], [ 51 ]