Hányáscsillapítók gyermekek számára

A hányás olyan védelmi mechanizmus, amellyel a test megpróbálja kiküszöbölni a toxinokat, például a bél baktériumokban vagy a vírusfertőzésekben a gyermekeknél, és általában az ilyen hányás speciális kezelés nélkül áll meg. De lehetnek más okok is, amikor szükségessé válik az antiemetikumok - antiemetikumok gyermekek számára.

Jelzések Hányáscsillapító gyógyszerek gyermekek számára

Fontos szem előtt tartani: nem kell használni a hányó tablettákat ha hányás egy gyermekben vírusfertőzés miatt (beleértve a rotavírust is); Az élelmiszer-mérgezésben és az élelmiszer-mérgező fertőzésekben akut baktériumok kialakulásával gastroenteritis, valamint a bélhirminthiasis. Ezekben az esetekben az antiemetikumok megakadályozhatják a toxinok eliminációját a testből.

A gyermekek számára antiemetikus gyógyszerek használata a hányinger és hányás esetén jelentkezik, amelyek akkor fordulnak elő, amikor:

• Irritábilis bél szindróma;
• Élelmiszer-allergia;
• Ciklikus hányási szindróma;
• Savas reflux vagy GERD (gastroesophagealis reflux betegség;
• Epe diszkinézia;
• Traumás agyi sérülés, agyrázkódás;
• Acetonémiás szindróma;
• Vírusos vagy baktérium meningitis;
• Labirintitis (a belső fül gyulladása);
• Mozgási betegség szindróma;
• Műtéti beavatkozások után általános érzéstelenítés alatt;
• Sugárzás-indukált bélviszonyok;
• A rosszindulatú daganatok kemoterápiája.

Milyen antiemetikumokat használnak a gyermekgyógyászatban

A hányást - az emésztőrendszer sima izmainak összehúzódásainak sorozatával - a medulla oblongata hányási központja indítja el és szabályozza a trigger zóna receptorok irritációjára: dopamin DA2, szerotonin 5-HT3, hisztamin H1, acetil-kolin M1 és neurokinin-1).

A gyermekgyógyászatban használt közvetlen antiemetikus gyógyszerek ezeknek a receptoroknak az antagonisták (blokkolók).

Szerotonin receptor antagonisták-Ondansetron (egyéb kereskedelmi név zofran, Zofetron, Osetron, Ondanset, Emesetron, eMESET ), granisetron (Kitril), Dolasetron (Anzemet)-a Nauseaa és a Vom-os Kezelés alatt. citosztatikus rákellenes gyógyszerek.

Ugyanezen esetekben az Aprepitant vagy emend antiemetikus gyógyszert használják, amely szelektív NK1 receptor antagonista. További információkért lásd:. - ajánlások a hányinger és hányás megelőzésére a kemoterápia után.

A dopamin receptor antagonista metoklopramid a gyermekek hányásához-valamint a metoklopramid-hidrokloridot tartalmazó szinonimák cerucal, ceruglan, gastrosil, perinorm, reglan, regastrol, metamol stb. - Használható ugyanabban az esetben, valamint a nem elegendő gastrointestinalis peristaltalisban és a gastroesophagealis refluxban.

A prokinetikus tulajdonságokkal rendelkező dopaminreceptor blokkolók nemcsak a bróm-pride (bróm, mepramid, modulan), amely megegyezik a metoklopramiddal, hanem a domperidonnal is (más néven is: Motilium, Motilac, Motilicum, Motoricum, Peridon, Domstal).

További kolinolitikus tulajdonságok, azaz a neurotranszmitter acetil-kolin, a hisztaminerg szerek, például a dimenhydrinate (Dramina, Dedalon, aviomarin ), a diprazin (promethazin, pipolfen, pipolfen, pipolfen, pipolfen, pipolfen, pipolfen, pipolfen, pipolfen, pipolfen, pipolfen, pipolfen, pipolfen, pipolfen, pipolfen, pipolfen, pipolfen, pipolfen, pipolfen, pipolfen, pipolfen, pipolfen, pipolfen, pipolfen, pipolfen, pipolfen, pipolfen, pipolfen) miatt történő blokkolása miatt. Szindróma gyermekeknél, valamint labirintitis.

És a nootropics csoportból származó gyógyszer omarone csökkenti a vestibularis készülék receptorainak ingerlékenységét. További információ - mozgási betegség tabletták

Kiadási űrlap

Az antiemetikumok különféle formákban érkeznek:

• Tabletták, például metoklopramid, cerucal, domperidon (Motilium, Motilac), meclozin stb.;
• Kapszulák - emend;
• Diprazin (promethazine);
• Injektálható oldatok az ampulokban, pl. Ondansetron, granisetron, cerucal, dimenhidrinát (ha a gyermekek parenterális injekciókat kapnak);
• Domrid szuszpenzió (domperidonnal);
• Motinorm-szirup és novax domperidone (domperidone), susprin (ondansetronnal);
• Bromoprid végbél kúpok.

Gyógyszerhatástani

A receptor antagonista gyógyszerek hatásmechanizmusa annak a ténynek köszönhető, hogy megakadályozzák a neurotranszmitterek (dopamin, szerotonin, hisztamin, acetil-kolin és neurokinin kötődését) a vékonybélben lévő idegrendszeri idegrendszerek (a neurotranszmitterek felszabadításában, az idegrendszeri idegrendszerek felszabadításában, a neurotranszmitterek felszabadításában, a neurotranszmitterek felszabadításában végezzék el a neurotranszmitterek kiadását. A gyomor-bél traktus rendszere) az agy hányási központjához.

Így a szerotonin (5-hidroxi-triptamin 3. típusú) receptor antagonisták Ondansetron vagy granisetron működik, az 5-HT3 receptor aktiválásának blokkolásával, mivel a GI traktus bélelő sejtjei több szerotonint termelnek, amikor citosztatikus rákellenes gyógyszerek és sugárterápia károsodnak.

D2 dopamin receptor antagonista benzamid-származék-metoklopramid (cerucal) és benzimidazol-származék domperidon (motilium, motilac stb.) Növeli a gyomor perisztaltis (azaz prokinetikumként, a gyomor kiürítés gyorsító és az alleviating tünetei a dyspepsia).) Prokinetics, a gyomor ürítésének felgyorsítása és a dyspepsia tüneteinek enyhítése) növeli az alsó nyelőcső-sphincter hangját, és ezzel egyidejűleg csökkenti az stimuláló afferens jelek áramlását a hányásközpont kemoreceptorok kioldó zónájába, ezáltal megakadályozva a GI sima izomok reagálási kádját.

Közvetlen hatású antihisztaminként a diprazin (prometazin) csökkenti a bél sima izmainak hangját és enyhíti azok görcsöket, amelyeket a neurotranszmitter hisztamin okoz. Ezenkívül ez a gyógyszer, amely fenotiazin-származék, kolingátló tulajdonságai vannak: korlátozza az acetil-kolin M1 hatását a hányó központ megfelelő receptoraira.

A mozgásbetegségben a dimenhidrát (dedalon), az antikolinerg aktivitású antikisztamin antiemetikus hatása abban rejlik, hogy gátolja a belső fül vestibuláris készülékének hisztamin H1 receptorainak aktiválását.

Farmakokinetikája

Az OndnaSetron injekció után a gyógyszer a véráramba lép, és több mint 70%-kal kötődik a plazmafehérjékhez; Az eloszlás teljes mennyisége 1,9 l/kg testtömeg. A gyógyszert a májban metabolizálják, és a vesék kiválasztják (körülbelül három óra felezési ideje).

Az orálisan vett metoklopramid teljesen felszívódik az emésztőrendszerben, és kb. Egy óra elteltével eléri a vérplazma maximális koncentrációját, egyetlen adag után 12 órán át. A metabolizmus a májban fordul elő, és a testből vizelettel távolítják el (a felezési idő kb. 6 órát tart).

Az orális beadás után a domperidon gyorsan felszívódik a GI traktusban; A biohasznosulás nem haladja meg a 15%-ot; A vérplazma maximális koncentrációját egy óra elteltével érik el (a gyógyszer kb. 92% -a kötődik a plazmafehérjékhez). A domperidon metabolizálódik a májban, a bél és a vesék által kiválasztva.

Az antihisztamin gyógyszer-diprazin átlagosan 75% -a kötődik a vérfehérjékhez, a májban transzformálva, vizeletével és széklettel ürítve.

Ha a dimenhidrinát szájon át vagy intramuszkulárisan injektálják, akkor legfeljebb fél óra elteltével kezd el működni, és szinte azonnal injekcióba kerül (és az antiemikum hatása 3-5 órán át tart). Kötődik a vérplazmafehérjékhez a gyógyszer kb. 80% -a. A transzformáció a májban történik, a metabolitokat a vesék választják ki.

Adagolás és beadás

A kemoterápia során a gyermekeknél az ontansetronot általában egyetlen intravénás injekcióként (4 mg/kg) adják be, közvetlenül a citosztatikus gyógyszer beadása előtt. A posztoperatív hányinger és a hányás megelőzése érdekében egyetlen intravénás injekciót (0,1 mg/kg sebességgel) ajánlott IM vagy IV injekcióként.

A 2-14 éves gyermekek hányásának metoklopramidot vagy cerucal-t tabletták napi háromszor (étkezés előtt) szájon át, 0,10,15 mg / kg adagban, a maximális megengedett használat időtartamát - öt nap. Ha a gyógyszer tabletta formáját használja a műtét utáni émelygés és hányás megelőzésére, azt az általános érzéstelenítés vége után azonnal meg kell szedni.

Az egy évnél fiatalabb gyermekek hányásának domperidonját 0,25 mg/kg testtömegben napi háromszor, 12 évesnél fiatalabb gyermekek - 0,25-0,5 mg/kg gyermekek írják elő. Motilium vagy Motilac a gyermekek hányásához 10 mg (egy tabletta) napi három órával az étkezés előtt napi háromszor írják elő.

A mozgási betegség és hányás megelőzése érdekében a diprazint, a dimenhidrinátot vagy a meclozint (EMetOSTOP) egy órával az utazás előtt orálisan (egy tabletta) adják be.

Ellenjavallatok

Az ondansetronot nem használják a máj elégtelenségében; A kemoterápia során - négy év alatti gyermekek; A hányás elnyomása a műtét utáni érzéstelenítés alatt - két év alatti gyermekek.

A metoklopramid (cerucal) két év alatti gyermekeknél ellenjavallt, a bél obstrukciójában és a bél vérzésében, az extrapiramidális rendellenességekben és az epilepsziában, valamint a bronchiális asztmában.

A gyermekek émelygése esetén a domperidon (motilium, Motilac) ellenjavallt a vese és/vagy a májelégtelenségben, a gyomor-bél vérzésben, a mechanikus bél obstrukcióban, a bél kólikában.

A dimenhidrinát két évnél fiatalabb gyermekeknél nem használják; A hasonló életkor korlátozása mellett a diprazin ellenjavallt a nem egyértelmű etiológia, sárgaság, veseelégtelenség, asztma és epilepszia hányásában. A meclozint (emetostop) nem használják 12 év alatti gyermekeknél.

Mellékhatások Hányáscsillapító gyógyszerek gyermekek számára

Az ondansetron és a granisetron közös mellékhatásai közé tartozik a fejfájás, szédülés, álmosság, homályos látás, székrekedés, izom merevség, tachikardia és hallucinációk. A rohamok, a csökkent májfunkció, a rendellenes szívverés (aritmia, tachikardia vagy bradycardia), ájulás és a központi idegrendszeri depresszió is előfordulhat.

Más dopamin antagonistákhoz hasonlóan a metoklopramid (cerucal) szédülést, hasmenést, artériás hipotenziót és dystonia-t okozhat; mozgási rendellenességek, beleértve az Akathisia - kóros figyelmetlenség; zavar és hallucinációk. Ezenkívül Bradycardia, Pirouette kamrai tachikardia és atrioventrikuláris blokk fordulhat elő.

A domperidon (Motilac, Motilium) használata a szájszárazsághoz vezethet; fejfájás; lágy szöveti duzzanat; Urticaria; izom merevség és mozgási rendellenességek; a pulzusszám változása; álmosság és gyengeség érzései.

A dimenhidrinát (dramina) mellékhatásai a szájban és az nasopharynx-ben száraz nyálkahártyák formájában fordulhatnak elő, általános rossz közérzet, csökkent BP, fejfájás és szédülés, károsodott szemszállás, tinitusz, álmosság, rohamok, nehézségek kezlelme és összetévesztése.

A prometazin (diprazin) használata álmosságot vagy hiperexcitálhatóságot, szédülést és émelygést, a szájban a szárazságot és a zsibbadást, az allergiás reakciókat csalódás, a vérnyomás és a HR változásai, a hiperhidrózis, a meggyőződés, a zavar.

A meklozin mellékhatásai közé tartozik a szájszárazság és az álmosság, valamint a gyermekek fokozott ingerlékenysége.

Overdose

A domperidon (Motilium, Motilac) túladagolása az álmosság, a gyengeség, az űrben való orientáció zavarának kialakulásához, valamint az extrapiramidális rendszer motoros rendellenességekkel történő károsodott funkciójához vezethet.

A metoklopramid (cerucal) túladagolása esetén, amely, mint a domperidon, egy dopamin receptor antagonista, ugyanazok a tünetek láthatók.

A diprazin adagjának túllépése az arcpír, a dyspnea, a tágult tanulók, a remegés és a pszichomotoros agitáció révén nyilvánul meg.

A dimenhidrát túladagolás tünetei között szerepel a fejfájás és a szédülés, az álmosság, az izomgyengeség és a mozgások koordinációja, a megnövekedett HR, a tágult tanulók és a rohamok.

Kölcsönhatás más gyógyszerekkel

A metoklopramidot vagy a ceruCal-ot, valamint a domperidonot (motilium, Motilac) nem szabad egyszerre alkalmazni antipszichotikus gyógyszerekkel (neuroleptikumok), a makrolidcsoport antibiotikumaival (eritromicin, az azitromicin, klaritritromicin), semlegesítő zadrikus sav-antacidok és antiszekret-elterjedt. csoport.

A diprazin és a dimenhidrát fokozza a neutroleptikumok, a nyugtatók és az epilepsziás gyógyszerek hatásait.

Segít-e az enterosorbensek a gyermekek hányásában?

Általános szabály, hogy az élelmiszer-mérgezésben és a fertőző gastroenteritisben a gyermekek hányását hasmenés (hasmenés) kíséri, így az exogén és endogén és endogén toxikus anyagok megkötése és kiküszöbölése a test méregtelenítéséhez-ez a Enterosorption

Ebből a célból az antidiarrheal gyógyszereket-enterosorbenseket használják: aktivált faszén (carbolong, sorbex), poliszorb (atoxil), enterosgel -vagy

A gyermekek hányásának aktivált faszén felszívja a mérgeket és a toxinokat a gyomor-bél traktusból, mielőtt felszívódnak. Függesztés formájában használják - egy tabletta 10 kg testtömeg.

Kolloid szilícium-dioxid (szilícium-dioxid) atoxilt vagy poliszorb-t tartalmaz egy évnél idősebb gyermekek hányásához, testtömeggel is adagolják: hét évnél fiatalabb gyermekek számára - 1,5-2 g / kg, hét év alatt - 2-2,5 g / kg.

Dysmectitis vagy SMETTA a gyermekek hányásához két éves kortól használható. Az összes részlet a kiadványban - sMECTA a mérgezéshez.

A bél adszorbens metilszilisav-enterosgel hidrogéljével a gyermekek hányásához hasmenésben, akut intoxikációban és enterokolitisben használják.

Ne feledje azonban, hogy az orális bél adszorbensek használhatók, miután a hányás leállt, különben haszontalanok lesznek.

Orális rehidrációs terápia hányáshoz egy gyermeknél

A gyermekek hajlamosabbak a hányásból származó folyadékveszteségre (különösen ha hasmenéssel kombinálva)-a vízelektrolit egyensúlyának megszakítása és dehidráció gyermekeknél veszélyes állapot.

A folyadék feltöltéséhez a testben az orális rehidrációs terápia (ORT) kötelező. Az izotonikus nátrium-klorid-oldat mellett regidron gyermekek hányásához, valamint a Ringer-Locca oldat, a glükózolán (tablettákban az oldat előkészítéséhez), a porok a vízben való feloldáshoz

A gyermekek enyhe dehidrációjában 50 ml rehidrációs oldatra van szükség, testtömeg-kilogrammonként, mérsékelt kiszáradással - 100 ml / kg. Súlyos esetekben a folyadékok infúzióját orvosi intézmény körülmények között hajtják végre.

Segítnek-e az enzim gyógyszerek a gyermekek hányásában?

Miért kerülnek előírt enzimkészítmények a gyermekek számára? A hasnyálmirigy-enzimek hiányának feltöltése és az emésztési folyamatok javítása a hasnyálmirigy károsodott külső szekréciós funkciója esetén akut pancreatitis gyermekeknél cisztás fibrózis.

Más esetekben tripszint, kimotripszint, lipázt és alfa-amilázt tartalmaznak hasnyálmirigy ha egy gyermek hány, valamint szinonimái-Pancreasim, Creon, Mezim, Enzybene-nem segít csökkenteni a hasmenést és a hányadást.

A következtetés helyett

A gyermekek kezelése során semmiképpen sem lehet kábítószert használni, ha lejárati dátuma (amelyet a csomagban jeleztek) lejárt. Az utasításokban megadott gyógyszerek tárolási körülményeinek is betartani kell.

Használhat nem orvosi gyógyszereket is a gyermekek számára a hányinger és az antiemetikus otthoni gyógymódok csökkentésére. Az előbbiek között van tea borsmenta vagy Melissa levelek, gyömbérgyökér, kamilla tea, almahéj főzete és vízzel hígított friss citromlé (1: 1). És enyhítve a hányás javasolt kömény vagy kömény (zira) vetőmagot: egy teáskanál vetőmag 150 ml forrásban lévő vizet öntött, és ragaszkodjon egy zárt tálba 15-20 percig. És naponta többször is a gyermek szobahőmérsékleten, recepciónként - 30 ml (két evőkanál) infúziót kap.