Hányás és hasmenés

A különféle okok miatt előforduló gyakori tünetek a hányás és a hasmenés (hasmenés).

Okoz Hányás és hasmenés

Mindenekelőtt ezek a tünetek a gyomor-bél traktust érintő ételmérgezésben vagy élelmiszer-toxofertőzésekben , [1]valamint bakteriális bélfertőzésekben nyilvánulnak meg , [2]amelyekben minden betegnél gyakorlati hasi fájdalom, hasmenés és hányás jelentkezik.

Például a subfebrilis hőmérséklet és a nyálkás vizes sárga hasmenés hátterében vagy az enterogén escherichiosis tünete lehet , amelynek kórokozója az Escherichia coli - Escherichia coli baktérium, [3]vagy a szalmonellózis tünetei , amely akkor alakul ki, ha fertőzött baktériumokkal. A Salmonella nemzetség.[4]

Amikor a vastagbél nyálkahártyáját megszállják a Shigella nemzetségbe tartozó baktériumok, a vérhas (shigellosis) tünetei jelentkeznek : zöld hasmenés és hányás magas lázzal és görcsös hasi fájdalommal. [5],[6]

Hányás, hasmenés és láz (+39°C-ig) hasi fájdalommal a Yersinia enterocolitica baktérium okozta gyomor-bélrendszeri fertőzés és az akut intestinalis yersiniosis kialakulásának tünetei.[7]

Hányinger, hasi fájdalom, hányás és hasmenés felnőtteknél gyomorhurut, hasnyálmirigy-gyulladás - hasnyálmirigy-gyulladás, vakbélgyulladás - vermiformis - akut phlegmonosus vakbélgyulladás súlyosbodása esetén fordul elő .[8]

A legtöbb terhességi hányás és hasmenés ugyanazon okokra vezethető vissza, további információ - Terhességi bélfertőzés

Az émelygés, hányás és hasmenés lehet nitrát- és nitritmérgezés , a belek sugárzási károsodásával, [9]vagy bizonyos gyógyszerek mellékhatásai, beleértve a magnézium-szulfátot, az antibiotikumokat, a protonpumpa-gátlókat (melyek csökkentik a gyomorsavszekréciót), az antacidok gyomorégés elleni gyógyszerek), SSRI antidepresszánsok és mások.[10] [11]

Ha az egész testet nagy dózisú ionizáló sugárzásnak (sugárzásnak) teszik ki, hasmenés, hányás és fejfájás, kifejezett szédüléssel és általános gyengeséggel figyelhető meg.[12]

Ezenkívül hasmenés, hányás és evés utáni gyengeség (szédüléssel és hideg izzadással) kíséri a dömping szindrómát (gyors gyomorürülés), amelyet leggyakrabban a gyomor egészének vagy egy részének eltávolítása után észlelnek (gastrectomia) peptikus fekélybetegség miatt., de funkcionális dyspepsia [13]esetén is előfordulhat.[14]

A gyermekkori hányás és hasmenés a túlevés következtében kialakuló, korai életkorban fellépő bakteriális bélfertőzések jele lehet gyermekeknél, valamint a vírusos gyomor-bélhurut vagy a rotavírusos bélgyulladás, amelyet gyakran bélinfluenzának is neveznek. A rotavírusfertőzés, azaz a Reoviridae családba tartozó rotavírus széklet-orális úton terjed, és fertőződése esetén károsítja a vékonybél nyálkahártyáját bélelő sejteket, vizes hasmenést, hányást és bélgörcsöt okozva., Hasonló klinikai képet adnak a norovírusok is.[15][16][17]

A gyermekek hányása és láza hasmenés nélkül pedig bakteriális eredetű akut mandulagyulladással (torokfájás) társulhat, különösen a Streptococcus pneumoniae okozta. [18]Részletekért lásd: Hányás és láz hasmenés nélküli gyermeknél.

Olvassa el még:

• Hányás hasmenéssel láz nélküli gyermeknél
• Hányás láz és hasmenés nélkül gyermeknél

Ha hasi fájdalom és hasmenés hányás nélkül, helminthiasisra kell gyanakodni - féregfertőzésre vagy parazita férgek által okozott fertőzésre, mint például bél angolna , ascaridák, echinococcus galandféreg stb [19].[20]

Ugyanakkor hasmenés és láz nélküli hányinger és hányás nem a gyomor-bél traktushoz kapcsolódó problémák miatt fordulhat elő, és az alábbi esetekben jelentkezhet:

• traumás agysérülésből származó agyrázkódás;[21]
• Bakteriális vagy vírusos agyhártyagyulladás ;[22]
• a Legionella legionellosis nemzetségbe tartozó baktériumok okozzák ;[23]
• Labyrinthitis (a belső fül gyulladása) - szédüléssel, csengővel és fülfájdalommal kombinálva;[24]
• autonóm válságok ;
• migrén ;[25]
• Mellékvese-elégtelenség - Addison-kór .[26]

Epe hányás és hasmenés / sárga hányás és hasmenés lehet bármilyen bélfertőzés vagy mérgezés, ha a hányás folytatódik és a gyomor üres.

Ezenkívül az ok az alkoholmérgezés, a gyomor-bélhurut, a gastrooesophagealis reflux betegség (GERD), az epeúti betegség vagy a hasnyálmirigy-betegség esetén nyitott pylorus sphincterhez vezethet. Az epe hányása utalhat csúszó nyelőcsősérvre - a rekeszizom nyelőcsőnyílásának (hiatus oesophageus) sérvére.[27]

A gyomorinfluenza, az ételmérgezés vagy az akut gastroenterocolitis epehányást, hasmenést és lázat okozhat.

A habzó hányást és hasmenést pedig gyomorbetegségek, zsíros és savas ételekkel való visszaélés, valamint alkohol okozhatja.

Pathogenezis

A hányás a szervezet védekező reakciójaként fiziológiai értelemben a gyomor és a vékonybél tartalmának tényleges kilökődése, melynek mechanizmusát a bél és a hasfali izmok összehúzódásai okozzák. A medulla oblongatában elhelyezkedő hányásközpont aktiválása a gyomor-bélrendszeri régióból, valamint az agykéregből és a thalamusból, a vesztibuláris területről és a hányás kemoreceptor trigger zónából (CTZ) származó ingerek hatására vagy közvetetten történik. A medulla oblongata háti felszínén. Ez a zóna receptorokkal rendelkezik (hisztamin H1, acetilkolin M1, szerotonin 5-HT3, dopamin DA2, neurokinin NK1), és afferens jeleket kap az enterális idegrendszer (ENS) autonóm neuronjaitól, továbbítva azokat a hányásközpontba. Ebből a központból pedig a gag-reflexet kiváltó válaszimpulzusok az V, VII, IX, X és XII agyidegek efferens ágain keresztül eljutnak a gyomor-bél traktus felső részébe, a vagus és a szimpatikus idegeken keresztül az alsó részekbe. A GI traktusból és a gerincvelői idegeken keresztül a rekeszizomba és a hasfal izmaiba.

A bélrendszeri bakteriális fertőzéseknél a GI-rendszerbe kerülő baktériumok (Escherichia coli, szalmonella stb.) által kibocsátott endotoxinok nemcsak az enterocitákra - a vékony- és vastagbél hámsejtjére - hatnak károsodásukkal, hanem a véráramba is bejutnak - antitestek (IgA, IgG, IgM) termelődésével és immunválasz kialakulásával.

A vírusos gastroenteritisben pedig a hasmenés patogenezisét a vírusok behatolása a bélhámot borító sejtek citoplazmájába és endoplazmatikus hálózatába, valamint szaporodásával magyarázza. A bélhám kolonizációja következtében az oszlopos (caemiás) enterociták és mikrobolyhok plazmamembránjai pusztulnak az apikális felületükön, ami negatívan befolyásolja a fal emésztését és a vízfelvételt - a béltartalom és a széklet cseppfolyósodásával.

Forms

Hagyományosan megkülönböztetik a hányás és a hasmenés többféle típusát.

A vízi hasmenés és hányás jellemző a vírusfertőzésekre, különösen a rotavírus fertőzésekre.

Hányás és láz nélküli vizes hasmenés figyelhető meg ételallergiában, szénhidrát intoleranciában felnőtteknél és laktázhiányban gyermekeknél , [28]valamint veleszületett rövidbél szindrómában gyermekeknél.[29]

Mérgező gombamérgezés, gyomor-bélrendszeri vérzés és vérhas esetén hányás és véres hasmenés jelentkezik.

A sárga hasmenés, hányás, bélgörcsök, láz legtöbbször bakteriális jellegű bélfertőzésre utal.

A fehér hasmenést és hányást kolera (amelynek kórokozója a Vibrio cholerae baktérium) [30]vagy higanymérgezés okozhatja .[31]

Ha hasmenése és hányása van a tengeren, az első gyanú az élelmiszer-mérgezésre utal, bár ez a medúza megégésének jele lehet .[32]

A tengeren élő gyermekek hasmenése és hányása többek között az akklimatizáció jeleként jelenhet meg a gyermekeknél .[33]

Diagnostics Hányás és hasmenés

A tüneteket okozó konkrét betegség meghatározásához az anamnézis mellett vizsgálatokra is szükség lehet, beleértve az általános és biokémiai vérvizsgálatot, a szérum bakteriális vizsgálatot és a szerológiai vizsgálatot, a székletvizsgálatot (bakteriális vizsgálattal, bélféreg peték és rotavírus antigén kimutatásával); agyhártyagyulladás gyanúja esetén az ital laboratóriumi vizsgálata.

Nehéz esetekben műszeres diagnosztikát alkalmaznak: gasztroszkópiát, ultrahangot vagy a hasüreg és a kismedencei szervek CT-vizsgálatát.

A hányás és hasmenés valódi oka - figyelembe véve azok jellegét és az egyéb tünetek meglétét/hiányát, valamint a laboratóriumi vizsgálatok eredményeit - segít a differenciáldiagnózis feltárásában.

Kezelés Hányás és hasmenés

Hogyan állítsam le a hányást és a hasmenést? Azonnal vegye be a hányás és hasmenés kezelésére felírt gyógyszereket .

Intestinalis adszorbensek (enteroszorbensek) aktív szén, Carbolong, Polysorb , Sorbex, Enterosgel , Atoxyl, Smectu stb.; Loperamidot (Imodium) és egyéb hasmenés elleni tablettákat , valamint hányás elleni tablettákat használnak.

A fertőző etiológiájú hasmenésben Enterofuryl (Nifuroxazid) - antimikrobiális szert alkalmaznak kapszulákban és szuszpenzió formájában; Chlorquinaldol (tabletta) stb.

Bakteriális bélfertőzés antibiotikus kezelést igényel, további információkért lásd. - Antibiotikumok bélfertőzésre

A részletek az anyagokban találhatók:

• Ételmérgezés kezelése
• Dizentéria kezelése
• Szalmonellózis kezelés
• Hasi fájdalom és hasmenés kezelése: tabletták, népi gyógymódok
• Hányás és hasi fájdalom kezelése felnőtteknél és gyermekeknél
• Mi a teendő, ha a gyermeknek hasmenése van?

A hányás és hasmenés fő problémája a folyadék-, só- és ásványianyag-vesztés miatti kiszáradás, ezért kötelező a víz-elektrolit egyensúly helyreállítására szolgáló gyógyszerek szedése: izotóniás nátrium-klorid oldat, Regidron , Ringer-Lokka oldat, Gastrolit, Isolit.

A gyógyszeres terápia kiegészíthető gyógynövényes kezeléssel felálló lupa, veronika, erdei búzafű, szerpentin, lósóska, körömvirág, fűzlevelű tea használatával. Lásd: Hagyományos gyógymódok a hasmenés ellen

Mit lehet enni hányás és hasmenés esetén / mit lehet enni hányás és hasmenés esetén:

• Diéta mérgezésben: általános szabályok
• Táplálkozás és diéta ételmérgezésben
• Diéta bélfertőzésre
• Hasmenés diéta

A hányás és hasmenés esetén innivalóval kapcsolatos részletekért lásd: Italok hasmenés esetén