A cikk orvosi szakértője
Új kiadványok
Hepatikus encephalopathia
Utolsó ellenőrzés: 23.04.2024
Minden iLive-tartalmat orvosi szempontból felülvizsgáltak vagy tényszerűen ellenőriznek, hogy a lehető legtöbb tényszerű pontosságot biztosítsák.
Szigorú beszerzési iránymutatásunk van, és csak a jó hírű média oldalakhoz, az akadémiai kutatóintézetekhez és, ha lehetséges, orvosilag felülvizsgált tanulmányokhoz kapcsolódik. Ne feledje, hogy a zárójelben ([1], [2] stb.) Szereplő számok ezekre a tanulmányokra kattintható linkek.
Ha úgy érzi, hogy a tartalom bármely pontatlan, elavult vagy más módon megkérdőjelezhető, jelölje ki, és nyomja meg a Ctrl + Enter billentyűt.
[Máj encephalopathia okai
Akut betegségek és májkárosodás:
- Akut vírusos hepatitis A, B, C, D, E, G.
- A herpes vírusok által okozott akut vírusos hepatitis, fertőző mononucleosis, Coxsackie, kanyaró, citomegalovírus.
- Sárgaságleptospirosis (Vasiliev-Weil-kór).
- A máj elváltozása rickettsiózissal, mycoplasmás, gombafertőzésekkel (súlyos betegségben, az összes szerv általános elváltozásával).
- Septicemia máj tályog és gázsleletes cholangitis.
A máj encephalopathia patogenezise
A patogenezis nem teljesen ismert. A kutatás számos neurotranszmitter rendszer diszfunkcióját mutatja. A máj encephalopathiával komplex rendellenességek figyelhetők meg, amelyek közül egyik sem tartalmaz kimerítő magyarázatot. A cirrhosisban szenvedő betegeknél a májkárosodás vagy a perifériás anyagcsere következtében az ammónia, a neurotranszmitterek és azok prekurzorainak szintje emelkedik.
A máj encephalopathia tünetei
Mikor a máj encephalopathia az agy valamennyi részérıl hat, így a klinikai kép egy összetett tünetegyüttes. Idegrendszeri és mentális rendellenességeket is tartalmaz. A máj encephalopathia egyik jellemző jellemzője a klinikai kép variabilitása különböző betegekben. Diagnosztizálása encephalopathia könnyen, például belépő a kórházba gyomor-bélrendszeri vérzés vagy szepszis beteg májcirrózis, amely a vizsgálat felfedi zavart és „csapkodó” remegést.
Mi bánt?
A máj encephalopathia szakaszai
Az I. Stádiumban (kóma, I. Precoma) a következő tünetek jellemzik:
- tudat tárolják, a betegek panaszkodnak kifejezett általános gyengeség, étvágytalanság, hányinger, keserű íz a szájban, csuklás, fájdalom a jobb bordaív, szédülés, „villogó legyek” szeme előtt, fejfájás, fülcsengés;
- a betegek megfelelõen válaszolnak a kérdésekre, felismerik másoknak, de idõnként nem járnak idõben, térben (lehet, hogy nem értik, hol vannak, nem hívják a hét napját stb.);
- gyakran van izgalom, fussiness, érzelmi engedékenység, eufória (azt mondják, hogy jól érzik magukat);
A máj enephalopathia diagnózisa
A klinikai gyakorlatban fontos megkülönböztetni az akut és krónikus májbetegségben kialakuló máj encephalopathiát. Általánosságban elmondható, hogy a tünetek hasonlóak, de akut májkárosodás esetén a máj encephalopathia valamennyi megnyilvánulása sokkal gyorsabb, mint a krónikus.
Mit kell vizsgálni?
Milyen tesztekre van szükség?
Máj encephalopathia kezelése
A máj encephalopathia kezelése három fő pontra osztható:
- A máj encephalopathia kialakulásához hozzájáruló tényezők kialakulása és megszüntetése.
- Intézkedések az ammónia és más vastagbélben lévő toxinok képződésének és felszívódásának csökkentésére. Ezek közé tartozik az élelmiszer-fehérjék mennyiségének és módosításának csökkentése, a bél mikroflóra és a bélrendszer megváltoztatása
Gyógyszerek
A máj encephalopathia prognózisa
A máj encephalopathia prognózisa a májsejt-elégtelenség súlyosságától függ. Viszonylag biztonságos májfunkcióval rendelkező betegeknél, de intenzív kollektív keringés mellett, nagyobb nitrogénvegyületekkel együtt a bélben, jobb prognózis, és rosszabb a heveny hepatitisben szenvedő betegeknél.
Kórtörténet
A máj hatása a mentális aktivitásra az ókor óta ismert. 2000 körül. A babiloniak úgy tekintették a májat, mint a képességek forrását a jóslat és a tisztánlátás számára, és ezt a szervet a "lélek" vagy a "hangulat" szónak használta. Az ókori kínai orvoslásban (Neiching, Kr. E. 1000) a májat vérraktárnak és a lélek tartályának tekintették. 460-370 évben. BC Hippokratész a pácienst hepatitiszként írta le, aki "mint egy kutya ugatott, nem tudott megállni és olyan dolgokat mondott, amelyeket nem lehetett megérteni".