A cikk orvosi szakértője
Új kiadványok
Krónikus cholecystitis gyermekeknél
Utolsó ellenőrzés: 12.07.2025
Minden iLive-tartalmat orvosi szempontból felülvizsgáltak vagy tényszerűen ellenőriznek, hogy a lehető legtöbb tényszerű pontosságot biztosítsák.
Szigorú beszerzési iránymutatásunk van, és csak a jó hírű média oldalakhoz, az akadémiai kutatóintézetekhez és, ha lehetséges, orvosilag felülvizsgált tanulmányokhoz kapcsolódik. Ne feledje, hogy a zárójelben ([1], [2] stb.) Szereplő számok ezekre a tanulmányokra kattintható linkek.
Ha úgy érzi, hogy a tartalom bármely pontatlan, elavult vagy más módon megkérdőjelezhető, jelölje ki, és nyomja meg a Ctrl + Enter billentyűt.
A krónikus kolecisztitisz gyermekeknél az epehólyag gyulladásos-disztrófiás betegsége, krónikus lefolyással és visszatérő szubakut klinikai képpel.
ICD-10 kód
K81.1. Krónikus epehólyag-gyulladás.
A krónikus kolecisztitisz epidemiológiája gyermekeknél
Nincsenek adatok a krónikus epehólyag-gyulladás prevalenciájáról gyermekgyógyászati betegek körében. A sebészeti gyakorlatban a feltételezett epehólyag-gyulladás esetén az esetek 5-10%-ában "kőmentes" epehólyag-gyulladást diagnosztizálnak.
A krónikus kolecisztitisz okai gyermekeknél
A krónikus epehólyag-gyulladás okai gyermekeknél nem mindig egyértelműek. Feltételezik, hogy a betegség akut epehólyag-gyulladás következménye lehet, de az anamnézis adatai ezt a feltételezést csak egyes gyermekeknél erősítik meg. Szinte mindig vannak jelek különféle fertőző betegségekre (krónikus mandulagyulladás, fogszuvasodás, vakbélgyulladás, pyelonephritis, bélfertőzések stb.). A krónikus epehólyag-gyulladás kockázata magas hasnyálmirigy-gyulladásban, nem specifikus fekélyes vastagbélgyulladásban, Crohn-betegségben szenvedő gyermekeknél. Bár a fertőzést nem lehet diagnosztizálni, a krónikus epehólyag-gyulladás patogenezisében betöltött szerepe nem zárható ki. A fertőzés jelentősége megnő az epe baktericid aktivitásának csökkenése és a helyi, nem specifikus védekező mechanizmusok zavara esetén.
Krónikus kolecisztitisz tünetei gyermekeknél
A krónikus epehólyag-gyulladás gyermekeknél fokozatosan kezdődik, hosszú ideig tart, súlyosbodási (exacerbációk) és javulási (remissziók) időszakokkal. Fejfájás, fáradtság, levertség, alvás- és étvágyzavarok jelentkeznek. Lehetséges a subfebrile hőmérséklet, sápadt bőr, sötét karikák a szem alatt, funkcionális változások a szív- és érrendszerben (tachycardia, bradycardia, arrhythmia, vérnyomás-ingadozás).
A krónikus epehólyag-gyulladás fő tünete a hasi fájdalom. A fájdalom általában tompa, homályos, és 30-60 perccel étkezés után jelentkezik, különösen zsíros, sült, magas fehérjetartalmú ételek fogyasztása után.
A krónikus kolecisztitisz osztályozása
A krónikus epehólyag-gyulladásnak nincs általánosan elfogadott gyermekgyógyászati osztályozása. A következő séma a gyermekkori krónikus epehólyag-gyulladás munkaosztályozásaként mutatható be.
Klinikai jellemzők:
- a gyulladásos folyamat túlsúlyával;
- az epeúti diszkinézia túlsúlya;
- kövek jelenléte (számos);
- parazita invázióval kombinálva (opisthorchiasis, fascioliasis, clonorchiasis, giardiasis).
A betegség stádiumai:
- súlyosbodás;
- remisszió.
A diszkinézia típusai:
- sárga hólyag (hiperkinézia, hipokinézia);
- Oddi-záróizom (hipertóniás, hipotónia).
Krónikus kolecisztitisz diagnózisa
Az epehólyag röntgenvizsgálata (orális, intravénás kolecisztográfia), szigorú indikációk szerint végezve, lehetővé teszi a szerv alakjának, helyzetének és motoros evakuációs funkciójának megítélését. Élelmiszer-irritáló anyag bevétele után felmérik a hólyag kiürülésének sebességét. A radiopak anyag hosszan tartó evakuálása esetén feltételezhető a motilitás csökkenése vagy az epe áthaladásának nehézsége a hólyagvezetéken keresztül. A nyaki kolecisztitisz nem kizárt.
Krónikus kolecisztitisz diagnózisa
Mit kell vizsgálni?
Hogyan kell megvizsgálni?
Milyen tesztekre van szükség?
Ki kapcsolódni?
Krónikus kolecisztitisz kezelése gyermekeknél
A gyermek életkorának megfelelő, racionális napirend kialakítása, megfelelő táplálkozás, gyógyszerek és nem gyógyszeres gyógymódok előírása.
Krónikus kolecisztitisz súlyosbodása esetén, különösen súlyos fájdalom szindróma esetén, a gyermekeket kórházba utalják. Ágynyugalom van előírva, amelynek időtartama a beteg általános állapotától függ. Amikor a súlyosbodás enyhül, figyelembe véve a betegség krónikus lefolyását, a kezelést járóbeteg-ellátásban, például egynapos kórházban végzik.
További információ a kezelésről
Előrejelzés
A betegség prognózisa gyermekkorban kedvező, de a jövőben kövek képződése lehetséges az epehólyagban és az epevezetékekben.
[ 10 ]
Использованная литература