Urátok a vizeletben gyermekeknél

Az urát a húgysav sóinak üledéke a vizeletben. A nagy mennyiségű urát megjelenése a vizeletben az anyagcserezavarok első jele a gyermek szervezetében, és a kiválasztó rendszer problémáira is utal.

Ha a gyermek vizeletében található urátokat figyelmen kívül hagyják, súlyos következményekkel járhat.

Okoz urát a gyermek vizeletében

A gyermek vizeletében lévő urátok a következő okok miatt jelentkezhetnek:

• Táplálás.

A gyermek testének szervei és rendszerei a kialakulás szakaszában vannak, és előfordulhat, hogy nem működnek tökéletesen, a húgyúti rendszer sem kivétel, amely esetleg nem tud megbirkózni a nagy mennyiségű sóbevitellel, mindez hozzájárul a urátok megjelenéséhez. A só üledék kialakulását a vörös hús, a paradicsom, az erős tea, a húsleves, a belsőség, a sajt, a csokoládé, a konzerv hal, a füstölt húsok, a fűszeres ételek, az alkohol fogyasztása is elősegíti, különösen szisztematikusan és nagy mennyiségben.

A sókicsapódás különösen jellemző azokra a gyerekekre, akik nem kiegyensúlyozottan étkeznek, sok csokoládét, sós ételeket esznek. Azonban nemcsak bizonyos termékek visszaélése befolyásolhatja a vizelet összetételét, a böjtölés is negatív hatással van a szervezetre, és urátok megjelenését okozhatja a vizeletben.

• A vese csökkent vérellátása (hő, krónikus artériás betegség, artériás trombusok, előesett vagy megnyúlt vese).
• Kiszáradás (magas hőmérséklet, hasmenés, hányás, fizikai megterhelés, túlmelegedés és egyéb állapotok esetén, amikor a szervezet sok folyadékot veszít, de a gyermek nem hajlandó inni).
• Gyógyszerek (lázcsillapítók, gyulladáscsökkentők, egyes antibiotikumok).
• Urogenitális fertőzések.
• Köszvény.
• Bizonyos típusú leukémia.

[ 1 ], [ 2 ], [ 3 ]

Pathogenezis

A gyermekek vizeletében található urát a betegségek nemzetközi osztályozásában nem rendelkezik külön kóddal. Az anyagcserezavarok következtében a vizeletben lévő só üledék az E00-E90 osztályba sorolható (endokrin rendszeri betegségek, táplálkozási zavarok és anyagcserezavarok).

A gyermekek szervezete nem elegendő mennyiségben termel a húgysav sóinak kiválasztásában részt vevő enzimeket, ezért a vizsgálatok szinte mindig enyhe túllépést mutatnak a normához képest, ami nem aggodalomra ad okot. Enyhe eltérés betegség vagy bizonyos termékek fogyasztása miatt is lehetséges, ami nem jelent veszélyt a gyermek egészségére.

De a normától való jelentős eltérés a húgysav-diatézis (uraturia) kialakulására utalhat. A betegség a szervezet tökéletlen anyagcsere-funkcióival, a víz-só anyagcsere zavarával jár, mindez nem a legjobb hatással van a gyermekek általános egészségi állapotára.

Az urátok képződése a vizeletben két feltétel mellett történik: 5,0-nél nagyobb savasság és a vérplazmában magas fehérje-bomlási termékek szintje.

Bizonyos esetekben az urátok a vizelet hosszan tartó stagnálása során képződnek - a húgyhólyag falai felszívják a vizet, miközben a sók koncentrációja megnő, ha a sók szintje eléri a csúcsértékeket, megkezdődik a sókristályok képződésének folyamata.

Az urátok szintje különböző okokból emelkedhet, mivel a húgysav sói nem oldódnak vízben, majd amikor a mennyiség megnő, a vesék kristályok formájában, úgynevezett urátként távolítják el a szervezetből.

Az ilyen üledék kicsapódásának mechanizmusát nem vizsgálták alaposan, mivel a vizelet egy összetett folyadék, amely a vérnek a szervezet „természetes szűrőjén” – a veséken – keresztüli áthaladása után képződik.

[ 4 ], [ 5 ], [ 6 ], [ 7 ], [ 8 ], [ 9 ], [ 10 ], [ 11 ]

Tünetek urát a gyermek vizeletében

Gyermekeknél a kiválasztó rendszer hibás működésének tünetei ritkán jelentkeznek, és szinte mindig ezek a jelek veleszületett rendellenességekkel (amorf vesék, vese diszplázia, köszvény stb.) járnak.

A fejlődési rendellenességeket általában korai stádiumban észlelik; más esetekben a rendellenességek gyanúja merülhet fel, ha a gyermeknek gyakori hányása vagy hasmenése van az elfogyasztott folyadék mennyiségétől függetlenül, étvágytalansága és fejfájása van, ha a gyermek sok sós ételt, húskészítményt, csokoládét, sajtot eszik, sok erős teát, paradicsomlevet iszik.

A hiperaktivitás jelezheti a gyermek vizeletében lévő urátokat; általában az ilyen gyermekek rosszul alszanak, nyafogósak, és uraturia esetén a gyerekek gyorsabb fejlődéssel rendelkeznek társaikhoz képest.

Érdemes megjegyezni, hogy amíg az urátszint átlagos szinten van, nem tapasztalható semmilyen tünet, mivel az urátképződés nem okoz semmilyen konkrét megnyilvánulást. Az üledék laboratóriumi vizsgálattal kimutatható (az urátokat gyakran véletlenül észlelik).

Urát sók a gyermek vizeletében

A vizeletvizsgálat a szervezetben zajló kóros folyamatok azonosítására szolgál. Az orvos beutalót ad további vizsgálatokra, ha bármilyen rendellenesség gyanúja merül fel. A vizeletben általában a következő szennyeződéseket észlelik: foszfátok, urátok, karbonátok, oxalátok. A vizeletben lévő szennyeződések jelenléte azonban nem mindig jár súlyos betegségek kialakulásával.

Ha minden szerv és rendszer normálisan működik, a gyermek vizeletében nem lehetnek szennyeződések. De néha az anyagcsere-folyamatok megszakadhatnak, ami azonnal befolyásolja a vizelet összetételét.

A húgysavsók (urátok) képződése csak kedvező körülmények között történik, de az ehhez vezető okok nagyon eltérőek lehetnek - az emésztési zavartól az öröklődésig.

A gyermek vizeletében az urátot gyakran észlelik. Általában a sók formájában lévő üledék a víz-só egyensúly megváltozását jelzi, ritkábban súlyos patológiák kialakulását.

A gyermek fejletlen urogenitális rendszere esetleg nem képes megbirkózni az élelmiszerből származó só mennyiségével, aminek következtében só üledék jelenik meg a vizeletben.

Az urátok képződését az antibiotikumok szedése és a zöldségek és gyümölcsök hiánya is kiválthatja az étrendben.

Ha sólerakódásokat észlelnek egy szoptatott gyermeknél, az anyának csökkentenie kell a húsfogyasztást, és előnyben kell részesítenie a gyümölcsöket és zöldségeket.

A húgysavszint csökkentése érdekében 2 éves kortól gyermekeknek speciális étrendet ajánlunk, ahol a fő helyet a kalciumban és káliumban gazdag termékek foglalják el. A vörös húst kis mennyiségben kell adni, vagy teljesen baromfihússal kell helyettesíteni, a magas purin- és oxálsavtartalmú zöldségeket is ki kell zárni az étrendből, a tejtermékeket és az ásványvizet korlátozás nélkül adják a gyermeknek.

Nagy mennyiségű urát a vizeletben egy gyermeknél

A vizeletben nem lehetnek urátok, valamint más sók. Az orvostudományban úgy tartják, hogy az urát egyszeri 2 pluszra történő emelkedése nem rendellenesség. Ha egy laboratóriumi vizsgálat 3 vagy több plusz értéket mutatott, vagy az urátszint az étrend megváltoztatása után sem csökken, további vizsgálatot kell végezni, és ki kell zárni a köszvényt vagy a leukémiát.

Ha az elemzés nagy mennyiségű urátot mutat ki a gyermek vizeletében, akkor nem szabad azonnal a legrosszabb forgatókönyvre gondolni. Gyakran a tesztek elvégzése előtt a szülők elfelejtik, hogy az előző napon a gyermek sok csokoládét, húst vagy halat evett, sok erős teát ivott, túlmelegedhetett stb. Továbbá, ha a teszteket betegség után végzik, a húgysavszintet befolyásolhatja a gyógyszerek szedése.

Magas urátszint kimutatása után módosítani kell a baba étrendjét, egy idő után meg kell ismételni a vizsgálatot, és vese ultrahangvizsgálatot kell végezni. Az urát mellett más szennyeződésekre is figyelni kell, a vizeletben lévő leukociták (több mint 5), eritrociták vagy más sók feleslege a húgyúti fertőzésre utalhat.

Néha a magas urátszint diszbakteriózissal és férgekkel járhat.

Különösen óvatosnak kell lenniük azoknak a szülőknek, akiknek rokonai között köszvény, elhízás, ízületi, gerinc- vagy érrendszeri betegségek fordulnak elő; ilyen esetben ajánlott azonnal gyermeknefrológushoz , vagy végső esetben gyermekorvoshoz fordulni.

[ 12 ], [ 13 ], [ 14 ]

Urát és oxalát a vizeletben egy gyermeknél

Az oxalátok szintén sóvegyületek, de hajlamosak kristályosodni. A húgycsövön áthaladva az oxalátok károsítják a nyálkahártyát, fájdalmat és gyulladást okozva.

Az oxalátok különböző okokból képződnek, főként a C-vitamin túlzott bevitele miatt, különösen a sok C-vitamint tartalmazó termékek (csipkebogyó, citrusfélék, retek, sóska), gyulladásos bélbetegségek, vesebetegségek és cukorbetegség is kiválthatják az oxalátszint emelkedését.

Az emelkedett oxalátszint idővel hólyagkő kialakulásához vezethet.

Ha a vizsgálatok oxalátokat és urátokat mutatnak a gyermek vizeletében, először is módosítani kell az étrendet: több folyadékot kell adni, növelni kell a B-vitaminokat és magnéziumot tartalmazó ételek mennyiségét az étrendben.

Első jelek

A gyermek vizeletében lévő urátok általában hiperaktivitás, különféle alvászavarok formájában jelentkeznek (általában a gyerekek rosszul alszanak, gyakran felébrednek, szeszélyesek). Ugyanakkor a gyerekek gyorsabban fejlődnek a vártnál, hajlamosak a gyermeki kreativitásra, szeretnek olvasni, új dolgokat tanulni.

[ 15 ]

Komplikációk és következmények

Ha nem részesül időben kezelésben, a megemelkedett urátszint húgysavkristályok lerakódásához vezethet a bőr alatt és az ízületekben, asztmás rohamokhoz, hányáshoz, különösen reggel, székrekedéshez és vörös, viszkető foltok megjelenéséhez a bőrön (az allergiatesztek nem mutatnak ki allergiát).

[ 16 ]

Komplikációk

A húgysav a fő tényező, ami kiváltja a köszvényt, és a magas urátszint súlyos vesekárosodást is okoz, ami komoly veszélyt jelenthet a fejlődő gyermek szervezetére.

A húgysav gyakran a vizelet kiáramlásának zavarával jár, ami a vesemedence tágulását okozza. Ezt követően a baktériumok behatolása miatt gyulladás alakulhat ki, különösen egy év alatti gyermekeknél. A betegség krónikussá válhat, és befolyásolhatja a baba jövőbeli egészségét.

A gyermek vizeletében lévő urát megelőzi a vesekövek kialakulását, amelyek elzárhatják a csatornákat és súlyos fájdalmat okozhatnak. Nagy méretek esetén fennáll a nyálkahártya sérülésének, vérzésnek, gyulladásnak, veseelégtelenség kialakulásának veszélye, és egy idő után kezelés nélkül a szervek teljesen leállhatnak.

[ 17 ], [ 18 ], [ 19 ], [ 20 ]

Diagnostics urát a gyermek vizeletében

A húgysavszintet főként a vizelet laboratóriumi vizsgálata során mutatják ki. Magas sószint esetén diétás terápiát írnak elő, és kizárják a megnövekedett húgysavszint lehetséges okait, például a vizsgálat előtti napon fellépő lázat, korábbi betegségeket, nagy mennyiségű hús vagy sós ételek fogyasztását stb.

A vizeletvizsgálatot többször is előírják; ha az eredmények minden alkalommal emelkedett urátszintet mutatnak, az orvos ultrahang- vagy röntgenvizsgálatra küldi a veséket.

A kontrasztanyaggal végzett röntgenvizsgálat a legbiztonságosabb diagnosztikai típus, amely lehetővé teszi a vesék szerkezetének és szerkezetének felmérését, a bennük lévő kóros képződmények azonosítását. A módszer negatív oldala a szervezetre nehezedő sugárterhelés, bár jelentéktelen. A vizsgálat előtt különleges felkészülésre van szükség a sugárzás negatív hatásának csökkentése és a szervezet ellenállásának növelése érdekében.

Az ultrahang kevésbé agresszív módszer, de gyakran az ultrahangadatok nem elegendőek.

[ 21 ], [ 22 ], [ 23 ], [ 24 ]

Tesztek

A vizeletvizsgálat lehetővé teszi a sók, eritrociták, leukociták és egyéb, a szervezetben problémákra utaló elemek szintjének meghatározását, a fizikai és kémiai mutatók felmérését és a só üledékének vizsgálatát. A gyermek vagy felnőtt vizeletében található urát a húgyúti rendszer állapotáról és az anyagcsere-folyamatokról tájékoztat.

[ 25 ], [ 26 ], [ 27 ], [ 28 ], [ 29 ]

Műszeres diagnosztika

Az instrumentális diagnosztika különféle kutatási módszereket foglal magában, amelyeket speciális eszközökkel végeznek – röntgen, ultrahang, EKG, MRI stb.

Ezt a típusú diagnosztikát akkor írják fel, ha a gyermek vizeletében lévő urátokat többször egymás után észlelték.

A húgysavsók szintjének emelkedését okozó patológia azonosításához ultrahangot vagy röntgent alkalmaznak; bizonyos esetekben két diagnosztikai módszer szükséges a diagnózis felállításához.

A vese röntgenfelvétele segít megállapítani a szerv szerkezetét és összetételét, a kóros képződményeket, a kontrasztanyag használata lehetővé teszi a szakember számára, hogy értékelje a vesék működését és a lehető legpontosabb adatokat szerezze be szerkezetükről.

A beteg korától és a feltételezett betegségtől függően az orvos előírhat egyszerű veseröntgenvizsgálatot vagy kontrasztanyagos vizsgálatot.

Érdemes megjegyezni, hogy a röntgensugarak kontrasztanyaggal történő alkalmazása előzetes előkészítést igényel; a diagnosztikát szigorú indikációk szerint és speciális klinikákon végzik, különösen gyermekeknél.

A kontrasztanyagos röntgenvizsgálatoknak több típusa létezik: intravénás urográfia (jódtartalmú anyag vénába történő injekciózása, amely behatol a vesékbe és a vizelettel ürül ki), direkt pyelográfia (kontrasztanyag beadása katéteren keresztül vagy injekció a vesébe).

A vesék állapotának felmérésére komputertomográfiás vizsgálatot is felírhatnak - egy meglehetősen drága kutatási módszert, amelyet egy speciális, röntgensugarakon alapuló eszközön végeznek.

A vesék ultrahangvizsgálata biztonságosabb, nem invazív diagnosztikai módszer. Egy speciális eszköz lehetővé teszi a szerv és az erek szerkezetének felmérését.

Az ultrahang az echolokáción alapul, azaz a visszavert nagyfrekvenciás jelek, jelen esetben ultrahanghullámok érzékelésén.

Megkülönböztető diagnózis

A differenciáldiagnózis a helyes diagnózis felállításának legfontosabb része. Ez a diagnosztika lehetővé teszi a szakember számára, hogy közel 100%-os pontossággal megkülönböztessen egy betegséget a másiktól.

A húgysavak különböző okokból képződhetnek a gyermek vizeletében, ezért ebben az esetben rendkívül fontos a teljes körű vizsgálat elvégzése és a súlyos patológiák azonnali azonosítása.

Az urátok olyan veszélyes betegségek kialakulásával járhatnak, mint a köszvény, a húgyúti fertőzések, a leukémia, és a szakembernek helyesen kell értékelnie a betegséggel kapcsolatos információkat, és ki kell zárnia a hasonló tünetekkel járó betegségeket.

A diagnózis helyessége számos tényezőtől függ - az orvos tapasztalatától és tudásától, logikus gondolkodásától. A differenciáldiagnózis csak akkor végezhető el, ha teljes körű információ áll rendelkezésre a beteg állapotáról és a rendelkezésre álló adatok helyes értékeléséről.

[ 30 ], [ 31 ], [ 32 ], [ 33 ], [ 34 ]

Kezelés urát a gyermek vizeletében

A vizeletben megemelkedett urátszint fő kezelése az étrend.

A diétás terápiát a helyzet összetettségétől függetlenül írják fel; ajánlott növelni a folyadékok, zöldségek, gyümölcsök, különösen a B-vitaminokat tartalmazók fogyasztását.

Ha a gyermek vizeletében lévő urátokat későn észlelték, és az urátkövek képződésének folyamata a vesékben kezdődött, gyógyszeres kezelést írnak fel - diuretikumokat, gyulladáscsökkentő gyógyszereket, kálium- és magnézium-nyomelemeket.

Gyógyszerek

A vizeletben található urát fő kezelése az étrend. Bizonyos esetekben azonban gyógyszereket is felírhatnak. Általános szabály, hogy a gyógyszeres kezelés akkor hatékony, ha a vesék még nem kezdtek el köveket képezni.

Blemaren - a gyógyszer fő hatása a vizelet lúgosítására irányul, aminek következtében a húgysav könnyebben oldódik és a vizelettel ürül ki. A Blemaren csökkenti a kalciumkiválasztást és a kristályképződést, javítja az oxalátok oldhatóságát a vizeletben.

Naponta 2-6 tablettát írnak fel (kortól függően). A gyógyszer pezsgőtabletták formájában kapható, amelyeket bevétel előtt vízben kell feloldani.

Étkezés után kell bevenni, a napi adagot egyenletesen elosztva kell a nap folyamán.

Ellenjavallt húgyúti fertőzések, magas vérnyomás, veseelégtelenség (akut vagy krónikus), allergiás reakciók vagy a gyógyszer összetevőivel szembeni túlérzékenység esetén.

Allopurinol (a hipoxatin analógja) – megzavarja a húgysavszintézist, csökkenti a vizelet urátszintjét, feloldja a urátlerakódásokat és megakadályozza a vesekövek képződését. Egyénileg kell felírni, a vizelet urátkoncentrációjától függően. Gyermekeknek napi 100-400 mg ajánlott.

A gyógyszer szedése alatt hányinger, hányás, allergiás reakciók, vérnyomás-emelkedés, fejfájás, szédülés jelentkezhet, és nagyon ritkán duzzanat, gyengeség, görcsök, látászavar, láz, hajszínváltozás és vér a vizeletben.

Urolesan vagy Kanefron is felírható, amelyek javítják a vizeletürítést és eltávolítják a sókat.

Népi gyógymódok

A népi gyógyászatban a pol-pala vagy gyapjas erva gyógynövényt széles körben használják vesebetegségek esetén; alkalmas mind önálló kezelésre, mind komplex terápia részeként.

A Pol-pala Ceyorn szigetéről származik, és a helyiek azt állítják, hogy ez a gyógynövény elengedhetetlen a magas sugárzási övezetekben élők számára.

A leghasznosabbak a tavasszal gyűjtött levelek, amelyeket sötét, szellős helyen szárítanak. A leveleket legjobb papírzacskókban vagy vászonzsákokban tárolni.

Ez a gyógynövény ősidők óta ismert gyógyhatásairól, normalizálja az anyagcsere-folyamatokat és a cukorszintet a szervezetben, növeli az immunvédelmet és csökkenti a vérnyomást. A félig pala füvéből készült infúzió rendszeres használatával javul az általános közérzet és az arcszín, eltűnnek a bőrkiütések, normalizálódik az emésztő- és idegrendszer munkája, eltávolításra kerülnek a salakanyagok és a méreganyagok.

[ 35 ], [ 36 ], [ 37 ], [ 38 ]

Gyógynövényes kezelés

A gyermek vizeletében található urát elsősorban a helytelen táplálkozásra utalhat, ezért a fő kezelés az étrendi táplálkozás. Gyermekkorban a gyógynövényes kezelést csak orvossal folytatott konzultációt követően szabad elvégezni, mivel a legtöbb gyógynövény ellenjavallt gyermekek számára.

Így a pol-pala gyógynövényt, amely sóoldó, görcsoldó, vízhajtó, gyulladáscsökkentő tulajdonságokkal rendelkezik, 12 év alatti gyermekeknek nem írják fel, mivel erős allergiás reakciók lehetségesek.

Az orvossal folytatott konzultációt követően az étrend mellett gyógynövényes infúziókat is használhat, amelyek segítenek normalizálni az anyagcsere-folyamatokat a szervezetben.

Például egy jó gyógymód az áfonya levelek, fekete ribizli, nyírfalevél, mezei zsurló gyökerek és kanapéfű gyűjteménye (egyenként 40 g).

Öntsön 1 evőkanál keveréket 250 ml forrásban lévő vízbe, főzze alacsony lángon 3 percig, szűrje le és hűtse le. Naponta 3 alkalommal fogyassza étkezés után (vagy az orvos ajánlása szerint). Javasolt minden nap új adagot készíteni.

Homeopátia

A homeopátiás gyógyszerek az utóbbi időben nagyon népszerűvé váltak. A gyógyszer felírása előtt az orvos figyelembe veszi a beteg jellemzőit, a betegség jellegét, így minden egyes esetben egyéni kezelést írnak elő.

Az orvosnak figyelemmel kell kísérnie a kezelést, és szükség esetén módosítania kell az adagot vagy a kezelési rendet.

A gyermek vizeletében található urátok esetén lítium-benzoikum, borbolya és aranyvessző használható.

Diéta a vizeletben lévő urátokra gyermekeknél

Ha urátokat észlelnek, diétás étrendet írnak elő; az étrend teljes kalóriatartalmának napi 2800 kcal-nak kell lennie.

Ellenjavallt: zsíros hús, belsőség, hal, konzervek, marhahúsleves, kakaó, csokoládé, magas kalciumtartalmú víz.

Korlátozza az alacsony zsírtartalmú halak, a fűszeres és forró ételek, a spenót, a káposzta, a hüvelyesek és a só fogyasztását.

Zöldségek, gyümölcsök, tejtermékek, tészta, tojás, tök, görögdinnye és zabkása (hajdina, búza) bármilyen mennyiségben megengedett.

Ha urátokat és oxalátokat észlelnek a gyermek vizeletében, akkor a burgonyát és a citrusféléket mértékkel kell fogyasztani.

A gyermeknek legalább 2 liter vizet kell innia naponta, a folyadék mennyiségét növelni kell.

[ 39 ], [ 40 ], [ 41 ]

Megelőzés

Ha a gyermek vizeletében található urátot nem kezelik, urátkövek képződhetnek a vesékben, és elzárhatják a húgyvezetéket vagy vesetályogot okozhatnak.

Ennek a patológiának a megelőzése a megfelelő táplálkozás (több zöldség, gyümölcs, gabonafélék fogyasztása). A kiszáradás elkerülése érdekében, különösen meleg időben, elegendő folyadékot kell inni.

Különös figyelmet kell fordítani az urogenitális rendszer egészségére - kerülje a hipotermiát és a fertőzéseket.

[ 42 ], [ 43 ], [ 44 ]

Előrejelzés

Ha a gyermek vizeletében lévő urátokat figyelmen kívül hagyják, az húgysavkristályok lerakódását okozhatja a bőr alatt, az ízületekben. A betegség kialakulása asztmás rohamokat, székrekedést, vörös, viszkető foltok megjelenését okozhatja a bőrön (allergia jelei).

A gyermek vizeletében található urát általában a rossz táplálkozás jele. A kóros állapot kötelező korrekciót igényel az étrend megváltoztatása formájában, különben urolithiasis vagy köszvény alakulhat ki.

[ 45 ], [ 46 ], [ 47 ]