Anginás szívinfarktus

Az angina miokardiális infarktus olyan állapot, amelyben a miokardium (szívizom) nem kap elegendő oxigént és tápanyagot a korlátozott vérellátás miatt. Ez előfordulhat a szívkoszorúér artériák részleges elzáródása miatt.

Az anginális miokardiális infarktus fő jellemzői a következők:

1. Mellkasi fájdalom: A betegek a mellkasban, az állkapocson, az állkapocson, a vállakon, a hátán vagy a karjaiban elterjedhetnek a mellkasban történő szorító, préselés vagy égő fájdalom. A fájdalmat fizikai aktivitás vagy stressz válthatja ki, és általában nyugalomban vagy nitroglicerin szedése után javul.
2. Fojtás érzése vagy légzéshiány: A betegek fulladást vagy nehézségeket érezhetnek.
3. Hiperhidrosis (túlzott izzadás): Néhány betegnél fokozott izzadás fordulhat elő.

Az angina miokardiális infarktust az atherosclerosis (a koleszterin és más anyagok lerakódása az artériák falain) okozhatja, ami olyan plakkok kialakulásához vezet, amelyek csökkentik az erek lumenjét és károsodnak a szív vérellátása. Ez az állapot súlyos szövődményekhez vezethet, ideértve a miokardiális infarktusokat (a szívizomszövet halála), az aritmiák (szívritmus rendellenességek) és a szívelégtelenség. [1]

Az angina miokardiális infarktus kezelése magában foglalhatja a gyógyszeres terápiát, az életmód-változásokat (például a dohányzás abbahagyását, a vérnyomás-szabályozást, a megfelelő étrendet és a testmozgást), valamint néha revaszkularizációs eljárásokat (például angioplasztika és artériás stentálás vagy koszorúér-bypass oltás). Fontos az azonnali orvosi ellátást kérni, ha egy angina miokardiális infarktus gyanúja van, mivel ez a feltétel azonnali beavatkozást igényel. [2]

Tünetek Anginás szívinfarktus.

Ezek a tünetek hasonlóak lehetnek a normál angina pectoris-ban látott tünetekhez, ám ezek gyakran intenzívebbek és hosszan tartóak. [3] Az angina miokardiális infarktus tünetei között szerepelhet:

1. Mellkasi fájdalom: Az egyik leggyakoribb tünet. Leírható nyomás, feszültség, égő fájdalom vagy diszpening érzéseként a mellkas területén. A fájdalom a nyakra, az állkapocsra, a bal karra vagy a hátra terjedhet.
2. Légzéshiány: légszomj, amely még nyugalomban vagy kis testmozgással is előfordulhat.
3. A tudatosság elvesztése: Az angina miokardiális infarktus bizonyos eseteiben a tudatosság elvesztése előfordulhat az agy nem megfelelő vérellátása miatt.
4. Indisposition: Általános gyengeség, hányinger, hányás, szédülés vagy akaratlan ürítés érzése.
5. Félelem és szorongás: Sok beteg leírja a halandó fenyegetés vagy a bizonytalan szorongás érzését.

Fontos megjegyezni, hogy az anginális miokardiális infarktus tünetei személyenként nagyban változhatnak, és életkortól, nemtől és más tényezőktől függően változhatnak. Ha ezen tünetek bármelyikét tapasztalja, vagy gyanúja van egy anginális miokardiális infarktusnak, kérjen azonnal orvosi ellátást. Ez a feltétel azonnali kezelést igényel, és a késleltetés életveszélyes lehet.

Diagnostics Anginás szívinfarktus.

Az anginális miokardiális infarktus (MI) diagnosztizálása kritikus, és számos módszert és lépést foglal magában az infarktus pontos észlelésére és értékelésére. A diagnosztikai módszerek és lépések a következőket tartalmazzák:

1. A tünetek története és értékelése:

   • Az orvos információkat gyűjt a beteg kórtörténetéről, ideértve a szívbetegség kockázati tényezőinek, a korábbi szívrohamok vagy a szívműtétek jelenlétét.
   • Fontos kideríteni, hogy milyen tüneteket tapasztal az ember. Az Anginous IM tipikus tünetei közé tartozik a mellkasi fájdalom, a bal karra, a nyakra, az állkapcsába, a hátra vagy a hasra terjedhet, és hányingerrel, hányással, tudatosság elvesztésével és a légzés elvesztésével járhat.

2. Elektrokardiogram (EKG):

   • Az EKG az elsődleges módszer az MI diagnosztizálására. Ez egy nem invazív teszt, amely rögzíti a szív elektromos aktivitását.
   • Az MI-ben olyan jellegzetes változások, mint például az ST-szegmens magassága (ST-szegmens magassága) és a T-fogak változásai láthatók az EKG-n.
   • Az EKG időközönként többször is elvégezhető, hogy felfedje a változások dinamikáját.

3. Vérmunka:

   • A szívizomkárosodások, például a troponin i és troponin t, kreatin-kináz-mb (ck-mb) és.
   • Ezek a markerek általában a vérben megemelkednek, amikor a szívizom sérült.

4. Instrumentális módszerek:

   • Koronarográfia (szívkatéterezés): egy olyan tanulmány, amely megjeleníti a koszorúér artériákat, és meghatározza az elzáródások jelenlétét és helyét.
   • Echokardiográfia: A szív ultrahangja a szívkamrák és szelepek funkciójának értékeléséhez.

5. Mágneses rezonancia képalkotás (MRI) vagy számítógépes tomográfia (CT):

   • Az MRI vagy a CT vizsgálat felhasználható a szív- és koszorúér artériák megjelenítésére és a károsodások területeinek kiértékelésére.

Az anginoid miokardiális infarktus diagnosztizálása gyors és pontos diagnosztizálást igényel, mivel a kezelés azonnali megkezdése jelentősen csökkentheti a szívizom károsodását és javíthatja a prognózist. [4]

Megkülönböztető diagnózis

Az anginális miokardiális infarktus (MI) differenciáldiagnosztikája az MI tüneteit utánozó egyéb állapotok kizárásának folyamata, de eltérő okokkal rendelkezik, és eltérő kezelési megközelítéseket igényel. Amikor az anginális MI gyanúja van, az orvosoknak alapos diagnosztikai munkát kell végezniük a pontos diagnózis előállításához. Íme néhány olyan állapot, amely utánozhatja az MI tüneteit, és differenciáldiagnózist igényel:

1. Angina: Ez az állapot olyan mellkasi fájdalomhoz is kapcsolódik, amely hasonló lehet az MI-hez. Az angina pectorist azonban általában pihenés és nitrátok szedése enyhíti, míg az MI fájdalom nem oldódik meg, vagy nem romlik.
2. Gastroesophageal Reflux (GERD): A gastroesophagealis reflux égő mellkasi fájdalmat okozhat, amely hasonlíthat az angina fájdalmakhoz. A GERD-t azonban gyakran gyomorégés kíséri, és az étkezés után a fájdalom általában rosszabbodik.
3. Izomfájdalom vagy sérülés: A mellkasi fájdalmat izomtörzsek, sérülések vagy más mechanikai okok okozhatják. Ezeknek a fájdalmaknak gyakran izomfájdalmak vannak, és súlyosbíthatják a mellkasra történő mozgás vagy nyomás.
4. Pleurisy: A pleurisy a tüdő (pleura) bélésének gyulladása, amely éles mellkasfájdalmakat okozhat. Ezek a fájdalmak rosszabbodhatnak, ha be- és kifelé lélegzik.
5. Perikarditisz: A pericarditis a bélés gyulladása a szív körül (pericardium). Olyan mellkasi fájdalmat okozhat, amely hasonló lehet az MI fájdalmához.
6. Légzési betegségek: Néhány légzési betegség, például pneumonia vagy bronchialis betegségek, mellkasi fájdalom és légzési nehézségek kísérhetik.

Az orvosok általában különféle módszereket alkalmaznak, például az EKG-t (elektrokardiográfia), a biomarkereket (szívjelző teszt), a történetet, a fizikai vizsgálatot és a klinikai tüneteket, hogy differenciáldiagnosztikát végezzenek, amikor az Anginous MI gyanúja van. Az Anginous IM pontos diagnosztizálása általában átfogó megközelítést igényel, és tartalmazhat további teszteket, például stresszteszteket vagy koszorúarográfiát, hogy pontosabban értékelje a szív és a szívkoszorúér állapotát.

Az angina miokardiális infarktus tanulmányozásával kapcsolatos hiteles könyvek és tanulmányok listája

1. "Braunwald szívbetegség: A szív- és érrendszeri orvoslás tankönyve" (Braunwald kardiológia: A szív- és érrendszeri orvoslás tankönyve)

   • Szerző: Douglas P. Zipes, Peter Libby, Robert O. Bonow, et al.
   • Év: 2021

2. "Stabil ischaemiás szívbetegség."

   • Szerző: Simon C. Body, Kim A. Eagle, Deepak L. Bhatt
   • Év: 2019

3. "A szívbetegség patofiziológiája: Orvostudományi hallgatók és karok együttműködési projektje" (Szívbetegség patofiziológiája: Orvostudományi hallgatók és karok együttműködési projektje)

   • Szerző: Leonard S. Lilly
   • Év: 2018

4. "Stabil koszorúér-betegség: kezelési lehetőségek és jövőbeli irányok" (stabil koszorúér-betegség: kezelési lehetőségek és jövőbeli irányok)

   • Szerző: Manel Sabate, David Garcia-Dorado
   • Év: 2018

5. "Krónikus koszorúér-betegség: A Braunwald szívbetegségének társa".

   • Szerző: James L. Januzzi Jr., Ron Blankstein
   • Év: 2017

6. "Iszkémiás szívbetegség: A klinikai gyakorlat és a klinikai kutatás racionális alapja" (ischaemiás szívbetegség: A klinikai gyakorlat és a klinikai kutatás racionális alapja)

   • Szerző: Robert A. O'Rourke
   • Év: 2016

7. "Koszorúér szívbetegség: klinikai, patológiás, képalkotó és molekuláris profilok" (koszorúér-betegség: klinikai, patológiás, képalkotó és molekuláris profilok)

   • Szerző: Valentin Fuster, Eliseo Guallar, Jagat Narula
   • Év: 2015

8. "Stabil ischaemiás szívbetegség: eset-alapú megközelítés" (stabil ischaemiás szívbetegség: eset-alapú megközelítés)

   • Szerző: Jerome L. Fleg, Michael S. Lauer
   • Év: 2014

9. "A koszorúér artériák stenózisa: a kockázati tényezőktől a megelőzésig, a diagnózisig, a kezelésig" (a koszorúér stenosisának stenosisja: a kockázati tényezőktől a megelőzésig, a diagnózisig, a kezelésig)

   • Szerző: Luigi M. Biasucci, Francesco Crea
   • Év: 2012

10. "Krónikus teljes elzáródások: Útmutató a recanalizációhoz" (Krónikus teljes okklúziók: Útmutató a recanalizációhoz)

    • Szerző: Ron Waksman, Shigeru Saito
    • Év: 2013

Irodalom

• Shlyakhto, E. V. Kardiológia: Nemzeti Útmutató / szerk. Írta: E. V. Shlyakhto. - 2. kiadás, felülvizsgálat és kiegészítés. - Moszkva: Geotar-Media, 2021
• Kardiológia Hurst szerint. 1., 2., 3. kötet. Geotar-Media, 2023.