Éles fájdalmak a hasi régióban: alul, jobb és bal oldalt, rohamszerűen.

Hasi fájdalom: ez a tünet mindenki számára ismerős – felnőtteknek és csecsemőknek egyaránt. Az éles hasi fájdalmat számos tényező okozhatja. Ezek lehetnek sérülések, gyulladásos folyamatok, görcsök, emésztési zavarok, mérgezés stb.

Az éles hasi fájdalom az egyik tünet, de különböző módon jelentkezhet, és számos betegséggel járhat együtt. A klinikai képet más tünetek is kiegészíthetik, és a fájdalom intenzitása sem egyforma.

[ 1 ], [ 2 ], [ 3 ], [ 4 ]

Okoz hasi fájdalom

Az orvosok leggyakrabban a hasi éles fájdalmat a következő patológiákkal társítják:

• Az emésztőrendszer betegségei - az ilyen betegségek közül kiemelhetjük a gyomorhurutot és a nyombélgyulladást, a fekélyeket, a vastagbélgyulladást és az enterokolitist, a helminthiázist és a mérgezést, a gyomor-bélrendszeri daganatokat.
• A húgyúti rendszer betegségei – különösen a vesék: pyelonephritis, vesekő, cystitis stb.
• A vakbélgyulladás talán a súlyos hasi fájdalom leggyakrabban diagnosztizált oka.
• A hepatobiliáris rendszer betegségei, amelyeket a máj és az epeutak képviselnek.
• Mérgezés – mind akut, mind krónikus mérgezés.
• A nemi szervek betegségei (a férfiak leggyakrabban a prosztata betegségeiben, a nők pedig a méh és a függelékek gyulladásos reakcióiban szenvednek).

Természetesen ez nem a teljes lista a fájdalmas hasi kellemetlenségeket okozó okokról. A pontos okot az orvos a diagnosztika után tudja megállapítani.

[ 5 ], [ 6 ]

Kockázati tényezők

Kockázati tényezők lehetnek:

• rossz táplálkozás (száraz ételek fogyasztása, túl fűszeres ételek, túl forró italok, túlevés, egymással nem illenek össze);
• romlott vagy rossz minőségű élelmiszerek fogyasztása;
• a hasi régióban az érrendszeri véráramlás zavarai;
• a légzőrendszer patológiái;
• az emésztőrendszer betegségei;
• endokrin betegségek (például cukorbetegség);
• a húgyúti rendszer betegségei;
• szülés, a menstruációs ciklus kezdete;
• a reproduktív rendszer betegségei;
• trauma, a has külső és belső sérülései.

[ 7 ], [ 8 ], [ 9 ]

Pathogenezis

A hasi fájdalom a receptorok - a gerincvelői idegek szabad végei - irritációjának következménye, amelyek a fali hashártyában, az izmokban és a bőrben helyezkednek el. Általánosan elfogadott, hogy az idegek irritációját mindenféle kémiai anyag magyarázza, amelyek szövetkárosodás, anyagcserezavarok (például hipoxia, allergia, tejsav-, oxálsav-anyagcsere zavara stb.) során keletkeznek. Éles fájdalmak jelentkeznek az ingerületvezető ág irritációja után. A közvetlenül a központi idegrendszerbe átalakul a fájdalmas érzés.

A hasi szervek patológiáiban jelentkező fájdalmas érzések a véráramlás károsodása, a simaizomrostok görcse, az üreges szervek deformációja és a gyulladásos folyamat hátterében jelentkezhetnek.

Az orvosnak mindig figyelmet kell fordítania a fájdalmas ingerek megjelenésének, súlyosbodásának és átvitelének fiziológiai jellemzőire.

Mivel az éles fájdalom érzése átalakul a központi idegrendszerbe, súlyossága az emberi idegrendszer magasabb részeinek jellemzőitől, érzelmi állapotától és az általános légkörtől függ.

A test sajátos alkalmazkodása a fájdalomérzetekhez azok intenzitásának csökkenéséhez vezethet. Nagyon fontos a heves fájdalmak természetének helyes leírása, mert nem minden esetben a fájdalmat az a szerv okozza, amelynek közelében a fájdalmat érezzük.

Az érintett szervből származó impulzusok átalakulása és a bőr idegrostjai mentén irányított impulzusokkal való kapcsolatuk a bőr túlérzékenységének kialakulásához vezet - úgynevezett hiperalgézia területek jelennek meg. Az elülső hasfal izmainak feszültsége hasonló elv alapján alakul ki: az izomvédő aktiválódik, ami a kóros folyamat hashártyára való terjedését jelzi.

A fájdalom kisugározhat, különösen súlyos szervkárosodás esetén. Ennek eredményeként a kellemetlen érzés az érintett szervtől távoli területen jelentkezik.

[ 10 ], [ 11 ], [ 12 ], [ 13 ], [ 14 ], [ 15 ]

Járványtan

Az éles hasi fájdalom gyakori tünet, amely bármilyen nemű és korú embernél előfordulhat. A statisztikák szerint azonban a 20-45 éves betegek leggyakrabban fordulnak orvoshoz ezzel a tünettel – gyakrabban nők, mint férfiak.

[ 16 ], [ 17 ], [ 18 ], [ 19 ], [ 20 ], [ 21 ]

Tünetek

A hasi fájdalom intenzitása változhat, és bizonyos eltérések lehetnek, például a helye. A fájdalom lehet:

• körülölelő;
• szuprapubikus;
• a köldök felett vagy alatt;
• a hátra vagy az ágyék területére sugárzik;
• balkezes vagy jobbkezes.

A fájdalom lehet vágó, tompa vagy pulzáló jellegű.

A szindrómát más kóros tünetek is kísérhetik, mint például:

• magas hőmérséklet;
• migrén, szédülés;
• emésztési zavarok (hasmenés, székrekedés, hányinger);
• étvágyváltozás;
• a széklet vagy a vizelet színének megváltozása;
• a hasi térfogat növekedése;
• fokozott vizelési gyakoriság, székletürítési nehézség;
• sápadt bőr;
• apátia és fáradtság érzése;
• gyomorégés, böfögés;
• tachycardia, fokozott izzadás;
• hasi izomfeszültség.

Ha egy beteg, korosztálytól függetlenül, a fent leírt tüneteket mutatja, akkor azonnal orvoshoz kell fordulni, és nem szabad öngyógyítást végezni.

A hasi fájdalom szindrómát számos tényező okozhatja, beleértve a gyulladásos reakciókat, sérüléseket vagy akár daganatokat is. Ráadásul az elváltozás nem feltétlenül a hasüregben található: a fájdalom „bűnöse” lehet a légzőszervek, a húgyúti szervek vagy a gerincoszlop betegsége is.

• A vakbélgyulladás akut rohama valószínűleg a leggyakoribb kiváltó oka az éles hasi fájdalomnak. A betegség váratlanul jelentkezik, éles fájdalommal a köldök környékén, vagy egyértelmű lokalizáció nélkül. Idővel a fájdalom csak fokozódik, és a has jobb alsó szakaszába helyeződik át. A has jobb oldalán jelentkező éles fájdalmat a hőmérséklet emelkedése (legfeljebb 38°C), a pulzusszám növekedése és a mérgezés jelei kísérik. Ilyen tünetek lehetnek a szájszárazság, a fáradtságérzet, a hányinger, az étvágytalanság. A has tapintásakor a beteg erős fájdalmat észlel a jobb oldalon.

Ha az éles hasi fájdalom és a hőmérséklet vakbélgyulladás esetén hirtelen eltűnik, ez a gyulladásos folyamat üszkös stádiumának kezdetére utalhat: ebben a szakaszban a vakbél idegvégződéseinek nekrózisa következik be. Ha az intézkedéseket nem időben teszik meg, az ilyen szövődmény a vakbél perforációjához és diffúz gyulladásos folyamathoz - peritonitiszhez - vezethet.

• Az akut bélelzáródást okozhatja görcs, bénulás vagy mechanikai elzáródás – például kövek, bélparaziták vagy egyszerűen idegen test elzáródása a bélben. A görcsök összenövés, nehéz fizikai megterhelés és rossz táplálkozás miatt alakulnak ki. Mik az elzáródás jelei? Ezek éles hasi fájdalomrohamok, változó intenzitású érzésekkel. A bél lumenének teljes elzáródása esetén éles hasi fájdalom és eszméletvesztés jelentkezik: a fájdalom olyan erős, hogy a beteg sikoltozik és segítséget kér, majd fájdalomsokkban elveszíti az eszméletét. A teljes elzáródás torzióval, fulladásos elzáródással – azaz az úgynevezett bélfojtással – jelentkezhet. Ha a beteg nem kap időben segítséget, a fájdalom egy időre alábbhagyhat (ami az idegvégződések elhalásával jár), ami után súlyos, kiterjedt hashártyagyulladás alakul ki. A hashártyagyulladást hirtelen fellépő, éles hasi fájdalom és puffadás, gázok felhalmozódása, hányás, valamint a has „deszkaszerűvé” válása jellemzi. Ez az állapot életveszélyessé válik a beteg számára.
• A sérv fojtogatását olyan tünetek jellemzik, mint az éles hasi fájdalom a sérvzsák területén történő mozgáskor. Az állapotot súlyosbíthatja a hányinger, hányás, gázképződés és tachycardia. A sérvzsák területén élesen fájdalmas tömörödés érezhető, amely nem enyhíthető. Ha a betegen nem segítenek, nekrózisos folyamatok indulnak meg a sérvzsákban, majd hashártyagyulladás alakul ki.
• A fekély perforációja egy olyan gyakori betegség szövődménye, mint a gyomorfekély. A perforáció fő jele az éles, vágó, szúró hasi fájdalom – az úgynevezett „tőr” fájdalom. A fájdalom állandó és intenzív, így a beteg nem tud felkelni, sőt, még normálisan lélegezni sem. Előfordul, hogy az éles hasi fájdalom a hátra is kisugárzik – a lapocka alatti, a csigolya alatti vagy a kulcscsont alatti régióba. Ilyenkor a hasizmok megfeszülnek, a has ellaposodik vagy behúzódik (nem érezhető). Ez az állapot kritikusnak tekinthető, és sürgősségi orvosi ellátást igényel.
• A gyomorhurut súlyosbodása egy nagyon gyakori patológia, amelyet nemcsak a Helicobacter jelenléte okoz az emésztőrendszerben, hanem a táplálkozási hibák, a stressz és a különféle gyógyszerek hosszú távú szedése is. A gyomorhurut súlyosbodása során időszakosan éles fájdalom jelentkezik a hasban, az epigasztrikus régióban (a gyomor vetülete). A fájdalmat általában emésztési zavarok, kellemetlen böfögés és gyomorégés kíséri.
• A gyomor- és nyombélfekély súlyosbodásának is megvannak a maga jellegzetes tünetei: étkezés után (10-30 perc elteltével) éles hasi fájdalom, hányás, savanyú böfögés, gyomorégés jelentkezhet. A fájdalom lokalizációja a gyomortáji, ritkábban a hasüreg jobb oldalához közelebb. Sok beteg éjszaka vagy hosszabb étkezési szünet után éles hasi fájdalmat tapasztal. A fájdalom fizikai aktivitás hatására fokozódik, nyugalmi állapotban pedig gyengül. A hasi területen kívül a kellemetlen érzés a mellkasra vagy a derékra is kisugározhat. Hányás és hányinger előfordulhat, de a betegek étvágya ritkán romlik.
• Az akut enterokolitisz a bélnyálkahártya gyulladásos és disztrófiás változásai következtében alakul ki. A kórtan klinikai tünetei a következők: sajgó vagy éles fájdalom a has közepén, nyomásérzés, nehézség, korgás. Az étvágy csökkenhet. A krónikus enterokolitisz súlyosbodását a száraz bőr, a körmök romlása és az ínyvérzés is jellemzi. Fájdalom érezhető a has tapintásakor a belek mentén.
• Májkólika rohamakor - epehólyag-gyulladás vagy epekő esetén - éles fájdalom jelentkezik a has oldalán, főként a jobb oldalon, de kisugározhat a jobb kulcscsont alatti régióba, a jobb lapocka alatti régióba, a jobb alkarba és a nyakba. A fájdalom fokozódik, ha a test bal oldalán fekszik, vagy belégzéskor. További tünetek lehetnek az ínhártya és a bőr sárgulása, hányinger és hányás, amelyek nem hoznak enyhülést. Sok betegnél láz emelkedik.
• Az akut hasnyálmirigy-gyulladás a hasnyálmirigy betegsége, amely gyakran túlnyomórészt zsíros, sült vagy fűszeres ételek fogyasztása, valamint alkoholfogyasztás esetén alakul ki. A tünetek közé tartoznak az éles fájdalmak a has bal oldalán vagy annak felső szegmensében, valamint a puffadás, a legyengítő hányás és a hasmenés. Egyidejűleg előfordulhatnak éles fájdalmak a hasban és a derékban: a fájdalmas érzések tartósak és gyötrőek - maguk a betegek is azt mondják, hogy a fájdalom "fúró", szorító jellegű. Időnként a beteg jobban érzi magát, de nem sokáig: egy idő után az éles, öv alakú fájdalom a hasban újult erővel újra jelentkezik.
• A vese kólika rohama hirtelen kezdődik: éles fájdalom jelentkezik a derékban, amely a hasba és a gátba sugárzik, vizelési nehézségekbe ütközik, vér jelenhet meg a vizeletben. Az állapot fokozatosan romlik, hányinger jelentkezik hányással, fokozódik a gázképződés. A fájdalmas tünetek több órán át is eltarthatnak. Egyes betegeknél a fájdalom a hőmérséklet emelkedésének hátterében jelentkezik. A roham ugyanolyan hirtelen is véget érhet, mint ahogyan elkezdődött.
• Mellhártyagyulladás vagy tüdőgyulladás esetén éles fájdalom jelentkezhet a has felső részén. Az ilyen betegségek megkülönböztetéséhez más fontos jelekre is figyelni kell: erős láz-emelkedés, légzési nehézség, hallás közben - gyenge légzés a beteg tüdőlebenyben, a mellkas egy részének lemaradása légzés közben. Az éles hasi fájdalom tüsszögés, köhögés esetén a légzőrendszer betegségeire is utalhat. A pontosabb diagnózis érdekében mellkasröntgen szükséges.
• A fertőző bélbetegségeket szinte mindig akut fájdalom kíséri. Például az akut dizentériát éles hasi fájdalom és hasmenés kíséri, és a hasmenés nagyon súlyos, különösen gyakori sürgető ürítésekkel (akár napi két tucatszor is). Ha a bélben nincs széklet, a székletürítés véres elemekkel járó nyálkával történik.

A szalmonellózist éles hasi fájdalom és hidegrázás jellemzi. A fájdalom enyhe, nincs különösebb lokalizációja – az egész hasban kiterjed. A szalmonellózis tipikus tünete a hasmenés, amely során a széklet sötétzöld árnyalatú, mint egy „sáros mocsár”.

Ha a bélfertőzés vírusos etiológiájú, akkor éles, görcsös fájdalom jelentkezik a hasban és hányás jelentkezik. A széklet ritka, de bőséges.

• A női nemi szervek betegségeiben jelentkező fájdalom aggodalomra ad okot bármilyen gyulladásos folyamat esetén - a méhben, a függelékekben. Az alábbi hasi éles fájdalom jellemző az akut endometritiszre: a betegség súlyos mérgezés hátterében jelentkezik, kifejezett gyengeségérzettel, lázzal, étvágytalansággal, szédüléssel. Gyakran megfigyelhető gennyes, véres csíkokkal járó, kellemetlen szagú hüvelyi folyás. A bal vagy jobb oldali hasi éles fájdalom a méh függelékeinek (petefészkek) gyulladásának tipikus jele. A fájdalmas érzések kisugározhatnak az ágyéki és keresztcsonti területre, az ágyékba. Az általános mérgezés jelei is jellemzőek.
• Az alhasi éles fájdalom, véres váladékozással kísérve, jellemző a méhen kívüli terhességre vagy petefészekrepedésre. Ilyen esetekben a fájdalom hirtelen, egyoldali vagy kétoldali. A vérnyomás gyorsan csökken, a pulzusszám megnő, a bőr sápadttá válik. Segítség hiányában a beteg elveszítheti az eszméletét, ezért feltétlenül hívjon mentőt.
• Akut prosztatagyulladás vagy húgycsőgyulladás esetén a férfiak éles hasi fájdalmat érezhetnek. Ezek a betegségek gyakran más fertőző betegségek, mozgásszegény életmód, alkoholproblémák, instabil szexuális élet stb. következményei. A férfiak fájdalmat érezhetnek az alhasban, az ágyékban, a keresztcsontban, a végbélnyílás környékén. További tünetek lehetnek a vizelési zavarok, a magas láz, a fáradtságérzés, az álmosság. Emésztési zavarok esetén felálláskor éles hasi fájdalom jelentkezhet: ez a fájdalom erős, lüktető, és a végbélnyílásba sugárzik.
• A terhesség és a hasi fájdalom szinte elválaszthatatlan fogalmak. A nőknél fellépő éles hasi fájdalmat gyakran a méhszalagok természetes megnyúlása váltja ki: ezek a fájdalmak gyenge összehúzódásokhoz hasonlítanak, és maguktól elmúlnak, nem intenzívek, mérsékeltek, nem a menstruáció alatti kellemetlenségre emlékeztetnek. De a terhesség alatti éles hasi fájdalom nem mindig fiziológiás jellegű: gyakran ez szinte az egyetlen tünet, amely a vetélés veszélyére utal. Éles hasi fájdalom és szédülés, a nemi szervekből való váladékozás, hirtelen gyengeség - ezek kellemetlen jelek, amelyek megjelenésekor a terhes nőnek azonnal orvoshoz kell fordulnia.
• A terhesség korai toxikózisa olyan tünetekkel is megnyilvánulhat, mint az éles hasi fájdalom és hányinger (különösen reggel), étvágytalanság, hányás. A pontos diagnózis érdekében azonban jobb orvoshoz fordulni.
• A hüvelyi candidiasis, a méhnyak gyulladása, a hüvelygyulladás vagy a vastagbélgyulladás éles hasi fájdalmat okozhat szex után. Az ilyen fájdalmat gyakran fájdalmas nemi szervi váladékozás kíséri. A diagnózis tisztázása érdekében nőgyógyászhoz kell fordulni, és kenetet kell venni a méhnyakcsatornából és a hüvelyből, mivel a szex utáni fájdalom oka lehet a nemi szervek összenövése vagy krónikus gyulladásos betegsége is.
• Az endometriózis egy másik női betegség, amelyet az endotélium túlzott növekedése jellemez olyan helyeken, ahol nem kellene. Sok esetben az endometriózis a "bűnöse" annak, hogy a nők éles hasi fájdalmat tapasztalnak a menstruáció alatt és előtt. Az endotélium képes behatolni a méhfal alatti rétegekbe, egyfajta nyáktömlőt képezve: az ilyen patológia megnyilvánulása az intenzív és fájdalmas menstruáció.
• A túlzott fizikai aktivitás, például a túl intenzív edzés, 12-24 órával később jelentkező éles fájdalmat okozhat a hasizmokban. Ez a tünet nem mindig utal izomsérülésre: a legtöbb sportolónál a fájdalom azt jelzi, hogy az izomrostok a terhelés után regenerálódnak. Talán nem melegítettél be eleget, vagy túledzettél. Ha közvetlenül edzés előtt ettél, nemcsak görcsöket és hasi fájdalmat tapasztalhatsz, hanem hányingert és hányást is.
• A szívbetegségek - szívburokgyulladás, ischaemiás szívbetegség, akut infarktus - olyan tünetekben nyilvánulhatnak meg, mint az éles fájdalom a szívben és a hasban. Leggyakrabban a gyomor alatt (a gyomor vetületi területén), vagy a jobb oldali hipochondriumban (a máj vetületi területén) fáj. Ugyanakkor a szegycsont mögött, a lapocka alatt, a gerincoszlop középső részén is fájhat.
• A szülés utáni éles hasi fájdalmat természetes okok is okozhatják - például a méh fokozatos összehúzódása és zsugorodása oxitocin hatására, vagy más kóros okok. Ilyen okok lehetnek a méhlepény maradványai a méhüregben, az endometritisz (méhgyulladás), a szülés utáni petevezeték-gyulladás. Javasolt nőgyógyász konzultációja a további kezelés szükségességéről.
• A gyermek éles hasi fájdalma mindig orvosi konzultációt igényel – egy ilyen tünetet soha nem szabad figyelmen kívül hagyni. Éles fájdalom esetén a gyermek általában megpróbál lefeküdni, gyakran kényelmetlen helyzetben is. Ha a baba felkel, akkor óvatosan, lassan teszi. A kellemetlen fájdalmas érzések számos okkal járhatnak – ezek lehetnek gyulladásos folyamatok, mérgezés, helminthiasisok, diszkinézia stb. A gyermek éles hasi fájdalmának minden epizódja sürgős gyermekorvosi látogatás oka kell, hogy legyen. Jobb otthon orvoshoz fordulni, súlyos esetekben (például hányás, súlyos hasmenés vagy láz esetén) pedig „sürgősségi ellátást” hívni: fontos a rossz közérzet kiváltó okának mielőbbi meghatározása és megszüntetése.

[ 22 ]

Diagnostics hasi fájdalom

A hirtelen fellépő hasi fájdalom pontos okának meghatározása diagnosztika nélkül nagyon nehéz lehet. Ezért nagyon fontos egy megfelelően szervezett vizsgálat a jövőbeni megfelelő és hatékony kezelés felírásához.

A betegnek részletesen tájékoztatnia kell az orvost a fájdalom jellegéről és súlyosságáról, előfordulásának gyakoriságáról, fel kell mérnie az összefüggés valószínűségét az ételbevitellel vagy más tényezőkkel. A betegnek tájékoztatást kell adnia az orvosnak a szervezetben előforduló összes krónikus betegségről, életmódjának és étrendjének jellemzőiről. Nem kevésbé fontos információ a székletürítés jellege, a vizelés gyakorisága, valamint a hányinger vagy hányás jelenléte.

Ezután az orvos megtapintja a hasat, megvizsgálja, majd további diagnosztikát végez.

• Súlyos hasi fájdalom esetén az orvos által felírható vizsgálatok:
  • vérvizsgálat (teljes vérkép, biokémia);
  • vizeletelemzés;
  • koprogram;
  • nőgyógyászati kenetvizsgálatok (nők számára);
  • húgycső kenetvizsgálat (férfiaknál).
• Az instrumentális diagnosztika gyakran a következőket tartalmazza:
  • műszeres végbélvizsgálat;
  • nőknél nőgyógyász, férfiaknál proktológus vizsgálata;
  • a medencei szervek és a hasüreg ultrahangdiagnosztikája;
  • gasztroduodenoszkópia;
  • fibrogasztroszkópia;
  • számítógépes tomográfia;
  • Röntgenvizsgálat;
  • kolonoszkópia, irrigoszkópia.
• A más szakorvosokkal folytatott konzultációk magukban foglalják a gasztroenterológus, proktológus, nőgyógyász, sebész, endokrinológus, kardiológus, urológus, terapeuta stb. további vizsgálatait és véleményét.

[ 23 ], [ 24 ], [ 25 ], [ 26 ], [ 27 ], [ 28 ]

Megkülönböztető diagnózis

A differenciáldiagnózist a következő patológiák között végzik:

• emésztőrendszeri betegségek, mérgezés, szalmonellózis, botulizmus, vérhas;
• vesebetegség, hólyaghurut;
• vakbélgyulladás;
• hepatitis, epehólyag-gyulladás, kövek az epehólyagban vagy az epehólyag-vezetékekben;
• a reproduktív szervek betegségei;
• bélelzáródás, daganatok;
• trauma és belső szervkárosodás.

[ 29 ], [ 30 ], [ 31 ], [ 32 ], [ 33 ]

Kezelés hasi fájdalom

A kezelési intézkedéseket csak a hasi éles fájdalom okainak meghatározása után írják elő, mivel ezeknek az okoknak, valamint azok megszüntetésének módjainak is elég sok lehet.

• Az emésztőrendszeri rendellenességekkel járó betegségeket gyógyszeres kezeléssel, szigorú diétával és egészséges életmóddal kezelik. Bonyolultabb esetekben műtétre lehet szükség - például fekélyperforáció, polip vagy kalkuláris epehólyag-gyulladás esetén.
• A vesebetegségek gyógyszeresen vagy műtéttel is kezelhetők. A veseköveket leggyakrabban lipotripsziával, egy távoli zúzással távolítják el.
• A reproduktív betegségek gyógyszeres kezelést is igényelnek. Ciszták vagy méhen kívüli terhesség esetén műtétet végeznek.
• Az onkológiai betegségek és a bélelzáródás is leggyakrabban sebészeti kezelést igényelnek.

Előfordul, hogy az éles hasi fájdalmak a beteg életére jelentett veszéllyel járnak. Ilyen helyzetekben a fájdalomcsillapítók és néhány más gyógyszer nemcsak felesleges, de „rossz szolgálatot” is tehet – a gyógyszer hatása után az orvos nem fogja látni a valódi klinikai képet. Ezért bármilyen súlyos is a helyzet, tanácsos mentőt hívni, és megvárni egy szakorvos érkezését, aki felméri a probléma mértékét és beadja a szükséges gyógyszereket.

Mi a teendő, ha éles hasi fájdalmat érzel?

Ha éles hasi fájdalmat tapasztal, jobb, ha „sürgősségi segítséget” hív. Mit tehet a beteg vagy családtagjai az orvos megérkezése előtt?

1. A betegnek le kell feküdnie és megnyugodnia.
2. Ha a beteg bármilyen gyógyszert szedett (például görcsoldókat vagy fájdalomcsillapítókat), akkor feltétlenül tájékoztassa erről az orvost. Ha lehetséges, ne szedjen gyógyszert az orvos megérkezése előtt.
3. Nem szabad inni vagy enni semmit, hashajtót szedni vagy beöntést végezni.
4. Ne melegítse a gyomrát fűtőpárnával, jobb, ha hideg borogatást vagy jeget alkalmaz.

Gyógyszerek

A súlyos hasi fájdalom esetén a legkönnyebben hozzáférhető gyógyszerek a következők:

A gyógyszer neve	Adagolás és alkalmazás módja	Mellékhatások	Különleges utasítások
Nem szteroid gyulladáscsökkentő gyógyszerek
Ibuprofén	Naponta 4-5 alkalommal 300 mg-ot kell bevenni.	Hányinger, hasmenés, fülzúgás, megnövekedett vérnyomás, duzzanat.	Az ibuprofent gyulladásos folyamatokra használják a medencei szervekben, adnexitisben és dysmenorrhoeában.
Nimesulid	Naponta kétszer egy tablettát (100 mg) vegyen be.	Hasmenés, hányinger, hányás, szédülés.	A nimesulidot lágy szövetek sérüléseire és a medencei szervek gyulladásos betegségeire használják.
Ketonal (ketoprofén)	Naponta legfeljebb háromszor 1-2 kapszulát vegyen be.	Allergia, fejfájás, hányinger.	A ketoprofent bármilyen típusú fájdalom szindróma esetén felírják.
Görcsoldók és fájdalomcsillapítók
Drotaverin	Naponta legfeljebb háromszor vegyen be 0,04-0,08 g-ot.	Szédülés, csökkent vérnyomás.	A drotaverint görcsök, máj- és vese kólika, epehólyag-gyulladás, vastagbélgyulladás, dysmenorrhoea és puffadás esetén írják fel.
Papaverin	Fájdalomcsillapításhoz intramuszkulárisan 0,5-2 ml 2%-os oldatot kell beadni.	Álmosság, szomjúság, homályos látás.	A Papaverine-t simaizmok görcseinek enyhítésére használják.
Kombigörcs	Naponta 1-4 alkalommal 1-2 tablettát vegyen be.	Allergia, szájszárazság, látáskárosodás, tachycardia, székrekedés.	A paracetamol és a diciklomin alapú kombispazmust a vese kólika és a dysmenorrhoea fájdalmas tüneteinek kiküszöbölésére használják.
Enzimek és egyéb készítmények emésztési zavarok korrekciójára
Ranitidin	Vegyen be 150 mg-ot reggel és este, vagy csak 300 mg-ot este, 2-4 hónapon keresztül.	Hányinger, hasmenés, allergia.	A ranitidint gyomorfekély és nyombélfekély esetén írják fel.
Pankreatin	Minden étkezés után vegyen be 1-2 tablettát.	Allergia.	A pankreatint emésztési zavarok és puffadás esetén alkalmazzák.
Maalox	A szuszpenziót 15 ml-rel (egy tasak) vegye be étkezés után egy órával, vagy közvetlenül a fájdalom jelentkezésekor.	Székrekedés, szomjúság.	A Maaloxot gyomorhurut, nyombélgyulladás és gyomorfekély esetén szedik.
Omez	Naponta 20 mg-ot kell bevenni, fél órával reggeli előtt.	Fejfájás, székrekedés, hányinger.	Az Omez gyomorfekély és peptikus fekély kezelésére szolgál.
Imodium (loperamid)	Minden székletürítés után vegyen be egy kapszulát. Az első adag két kapszulából is állhat.	Ritka: fáradtság, álmosság.	A loperamidot akut emésztési zavarok (hasmenés) esetén szedik.
Espumisan	Naponta legfeljebb 4 alkalommal vegyen be 2 kapszulát a gyógyszerből.	Ritka: allergia.	Az Espumisant a belekben fokozott gázképződéssel járó kellemetlenségek esetén szedik.

Ha a beteg nem ismeri a fájdalom szindróma okát, akkor nem szabad megpróbálni gyógyszeres kezeléssel megszüntetni: először konzultálnia kell egy orvossal.

Fizioterápiás kezelés

Ha a hasi éles fájdalom a belső szervek gyulladásos folyamataival jár, akkor a gyógyszeres kezelés mellett gyakran alkalmaznak fizioterápiát is: krónikus betegségek esetén a fizioterápiás eljárások segítenek csökkenteni a fájdalom súlyosságát, korrigálni az enzimkiválasztást, a perisztaltikát és a gyomor evakuálási funkcióját. Ezenkívül az ilyen eljárások pozitív hatással vannak a nyálkahártyák helyreállítására.

A fizioterápiás kezelési módszerek megválasztását befolyásolja az az ok, amely a hasban jelentkező éles fájdalmat okozta.

Fontos megjegyzés: a fizioterápiát, függetlenül a módszertől, az akut vagy krónikus gyulladásos folyamat csillapításának szakaszában végzik. Az ilyen kezelést nem írják fel vérzés és daganatok esetén.

• A hidrokarbonát-kloridos ásványvizeket mágnesterápiával kombinálva alkalmazzák a gyomorváladék korrigálására.
• A nagyfrekvenciás mágnesterápiát a gyulladás és a szöveti duzzanat megszüntetésére, valamint az izomtónus csökkentésére alkalmazzák.
• Az aeroterápiát és az elektrosleep terápiát a szimpatikus-mellékvese működés fokozására, a trofikus stimulációra és a vér mikrokeringésének aktiválására használják.
• Az elektromos stimuláció és a transzkraniális elektroanalgézia csökkenti a fájdalomérzékenységet és növeli a stresszel szembeni ellenállást.
• A krioterápia fájdalomcsillapító és ödémaellenes hatású, valamint beindítja a szövetek regenerálódását és a trofizmust.
• Az UHF-terápia egy nagyfrekvenciás elektromágneses mező transzkután hatása. Az UHF az egyetlen fizioterápiás módszer, amely a gyulladásos folyamat súlyosbodásának szakaszában alkalmazható.
• Az ultrahangterápia egy olyan módszer, amely során 15-20 kHz frekvenciájú rugalmas oszcilláló hullámokat alkalmaznak. Az eljárás felgyorsítja a szövetek gyógyulását és anyagcsere-folyamatait, serkenti az immunitást, növelve a szervezet betegségekkel szembeni ellenálló képességét.
• A peloidoterápia során iszapmasszákat visznek fel a hasi területre. Leggyakrabban iszapos iszapot vagy tőzegkeverékeket használnak, amelyek használata lehetővé teszi az emésztőszervek perisztaltikájának és szekréciójának normalizálását.
• Az elektroforézis (novokainnal, atropinnal vagy papaverinnel) kifejezett görcsoldó és vazoaktiváló hatással rendelkezik.
• A meleg paraffinkezelés lokális értágulatot, a mikrokeringés és az anyagcsere felgyorsulását eredményezi. Ezenkívül fokozza a hegszövet felszívódását, a sebek és a gyulladás által károsított szövetek gyógyulását.

Komplex hatásként nyugtató és immunstimuláló eljárások alkalmazhatók - például nyugtató fürdők (fenyő, menta, zsálya, só), CMV-terápia, tímusz mágnesterápia, klimatoterápia.

Népi gyógymódok

A népi gyógymódok alkalmazása csak olyan esetekben lehetséges, amikor a hasi éles fájdalom nem jár veszélyes és súlyos betegségekkel. Az ilyen kezelés a rendelkezésre álló és hatékony eszközök alkalmazását foglalja magában.

Az emésztési zavarok okozta fájdalmas kellemetlenségek ellen köménymag-főzetet használhatunk: két evőkanál magot forraljunk egy liter vízben 3-4 percig. Naponta fogyasszunk el egy negyed pohár főzetet.

Ha a fájdalom szindrómát a túlevés okozza, akkor citromlével és gyömbérgyökérrel készült mentateával gyógyítható. Ez a tea serkenti a gyomornedv-kiválasztást és javítja az emésztési folyamatokat.

A rizskása főzete segít a kólika és a puffadás ellen. Főzd félig a rizst, szűrd le a főzetet, és igyál meg 150 ml-t a nap folyamán, 5-6 alkalommal. Ez a főzet sikeresen alkalmazható hasmenés megszüntetésére is - a rizsnyák tökéletesen beborítja az emésztőrendszert és helyreállítja a gyulladt szövetet.

Ha az éles fájdalmat gyomorégés kíséri, pitypang rizómából és útifű levelekből teát készíthet. A teát az első fájdalomérzeteknél és a teljes gyógyulásig fogyassza.

[ 34 ], [ 35 ], [ 36 ], [ 37 ], [ 38 ]

Gyógynövényes kezelés

A természetes gyógymódokkal – gyógynövénykészítményekkel, gyógynövényekkel – történő kezelés segíthet az éles hasi fájdalomon. Rengeteg recept létezik, amelyek megoldhatják a hasi fájdalom szindróma problémáját.

• Öntsön 200 ml forrásban lévő vizet egy evőkanál egreslevélre, és hagyja ázni 15 percig. Háromóránként fogyassza a forrázatot, egyszerre 50 ml-t (szükség esetén mézzel édesítheti).
• Az előző recepthez hasonlóan elkészítheti az infúziót, az egres leveleket ribizli levelekkel helyettesítve.
• A kamillát kiváló gyógymódnak tekintik a hasi fájdalmas kellemetlenségekre - teát készítenek belőle, és apránként melegen isszák egész nap.
• A gyógyszertári körömvirág tinktúra segít leküzdeni a fájdalmat. Naponta háromszor 50 csepp készítményt kell bevenni kis mennyiségű vízzel.
• A pitypangvirágot cukorral főzzük, amíg szirup képződik. Naponta négyszer vegyük be egy evőkanálnyi, előzőleg 100 ml forrásban lévő vízben feloldott szirupot.
• A közönséges orbáncfű, a kisszázsvirág és a szalmavirág gyógynövényekből főzetet készítünk (egyenlő arányban vegyük a növényeket, és a keverék 3 evőkanálját öntsük 200 ml forrásban lévő vízbe). Naponta legfeljebb 300 ml ilyen főzetet fogyaszthatunk.

Ha a gyógynövényes gyógymódok nem adnak észrevehető eredményt, vagy ha a fájdalmas állapot rosszabbodik, akkor azonnal orvoshoz kell fordulni. A hasi éles fájdalom gyógyításához pontosan meg kell határozni a tünet okát, és ehhez magas színvonalú orvosi diagnosztika szükséges.

Homeopátia

Sok beteg fordul homeopátiához a test különféle problémáival. Választásuk nem véletlen: a homeopátiás készítmények ártalmatlanok, gyakorlatilag nem allergének, sőt gyermekek és terhes nők kezelésére is alkalmazhatók.

Súlyos hasi fájdalom esetén számos gyógyszer alkalmazható, a betegség kiváltó okától függően. A homeopátia alkalmazásakor az öngyógyítás sem elfogadható: orvos tanácsára van szükség.

• Árnika – megszünteti a gyomorhuruttal járó fájdalmat, kellemetlen érzést és hányást.
• A Gastricumel, Nux vomica gommacord – hatásukban egyenértékűek a görcsoldókkal.
• Antimonium - enyhíti a fájdalmat és a gyulladás egyéb jeleit.
• Kamilla – megszünteti a fokozott gázképződést, normalizálja a mikroflóra egyensúlyát, kiküszöböli a túlevés következményeit.
• Calcarea carbonica – segít a laktózintoleranciával összefüggő fájdalmakon.
• Arsenicum album – segít szalmonellózis és hepatitisz esetén.
• Sepia - görcsoldó tulajdonságokkal rendelkezik.
• A magnézium-foszforsav kólika, görcsök és görcsös fájdalom esetén alkalmazható.

A súlyos hasi fájdalom enyhítésére a homeopata olyan gyógyszereket írhat fel, mint a Nux vomica vagy az Asafoetide, valamint egyéb gyógymódokat az egyéni indikációk szerint.

Sebészeti kezelés

Fontos megjegyezni, hogy sok súlyos hasi fájdalommal küzdő betegnek sebészeti kezelésre van szüksége. A műtét felírása előtt azonban az orvosnak számos nem sebészeti okot ki kell zárnia. Például a súlyos fájdalmat okozhatja miokardiális infarktus, alsó lebeny tüdőgyulladás, gyomor-bélhurut, vastagbélgyulladás stb. A hasi fájdalmat vesebetegség, a nemi szervek cisztái, szalmonella- és shigellafertőzések kísérhetik.

A sebészeti beavatkozást igénylő betegségek a következők:

• peritonitis (szervperforáció következménye);
• a vakbélgyulladás (appendicitis);
• akut fertőző hasnyálmirigy-gyulladás és hasnyálmirigy-nekrózis;
• kalkuláris epehólyag-gyulladás, akut obstruktív epehólyag-gyulladás;
• divertikulitisz;
• bélelzáródás;
• mesenteriális ischaemia;
• aorta aneurizma, rupturált aneurizma;
• méhen kívüli terhesség, méhnyakciszta, endometriózis, petefészek-torzió, méhrepedés;
• onkológiai betegségek.

A műtéteket leggyakrabban laparoszkópos hozzáféréssel végzik - ez a módszer egyszerre alkalmazható mind a különböző sebészeti patológiák diagnosztizálására, mind kezelésére.

Komplikációk és következmények

Éles hasi fájdalom esetén a kezelést orvosnak - gasztroenterológusnak, sebésznek, nőgyógyásznak - kell felírnia, az éles fájdalom okától függően. Az ok helyes meghatározásához a betegnek számos diagnosztikai eljárást ajánlanak fel.

A további prognózis attól függ, hogy mennyire súlyos a kiváltó ok. Néha a diéta, az ágynyugalom és a fizikoterápia elegendő a fájdalom megszüntetéséhez. Súlyos esetekben gyógyszeres kezelésre vagy akár sebészeti beavatkozásra is szükség lehet.

A legveszélyesebb szövődmények lehetnek a fojtott sérv, a belső vérzés, a hashártyagyulladás - mindezek a körülmények közvetlen veszélyt jelentenek nemcsak a beteg egészségére, hanem életére is.

Bármilyen éles hasi fájdalom azonnal orvosi segítséget kell kérni. Végül is maga a beteg sem tudhatja biztosan, hogy milyen folyamatok okozták a fájdalmat. Csak egy orvos, a diagnosztika eredményei alapján képes azonosítani a betegséget, ezáltal megőrizve a beteg egészségét.

[ 39 ], [ 40 ], [ 41 ], [ 42 ], [ 43 ]

Megelőzés

Mivel az éles hasi fájdalomnak számos oka lehet, a megelőző intézkedéseknek a lehető legváltozatosabbaknak kell lenniük, és a következőket kell tartalmazniuk:

• Teljes értékű, kiegyensúlyozott étrend, korlátozott sült ételekkel, csípős fűszerekkel, zsírral és feldolgozott élelmiszerekkel. Nem szabad túlenni vagy éjszaka teletömni magad.
• Napi rutin és táplálkozás (az étkezések között körülbelül azonos időközönként kell eltelni; körülbelül ugyanabban az időben kell lefeküdni).
• A víz- és elektrolit-egyensúly fenntartása (elegendő mennyiségű víz fogyasztása a sóbevitel korlátozása mellett).
• Megfelelő fizikai aktivitás, reggeli gyakorlatok.

Ha nemcsak éles fájdalmak, hanem bármilyen kellemetlen érzés is jelentkezik a hasban, jobb, ha azonnal orvoshoz fordul, és megelőző vizsgálaton vesz részt. Nem szabad elhalasztani az orvoslátogatást: a korai diagnózis lehetővé teszi a további kezelés hatékonyabbá tételét, valamint a szövődmények és a kellemetlen következmények elkerülését.

[ 44 ], [ 45 ], [ 46 ], [ 47 ]

Előrejelzés

Ha a beteg időben felkereste az orvost, akkor az éles hasi fájdalom kezelése általában pozitív eredményhez vezet. Idős korban a betegek valamivel jobban tolerálják a fájdalmat, ezért a kezelés késhet.

A táplálkozási hiányosságok okozta éles hasi fájdalom általában gyorsan elmúlik, de az összetettebb okok hosszú távú, összetett kezelést, sőt műtétet is igényelhetnek.

[ 48 ], [ 49 ]