A gyermek és a felnőtt lábának röntgenfelvétele

Az alsó végtagok röntgenvizsgálata - A láb röntgenfelvétele alapvető fontosságú a traumatológiában és az ortopédiában, és nem kevésbé fontos a reumatológiában, mert lehetővé teszi az orvosok számára, hogy a csontokat és a csontszerkezeteket vizualizálják, értékeljék és differenciálják betegségeikben és az izom- és izomrendszeri betegségekben bekövetkező változásaikat, és helyes diagnózist készítsenek.

Az eljárás indikációi

A traumatológiában  a  lábak csontjainak röntgensugárzásait a törések és a törések, az ízületek sérülései (megrázkódások, a térd menisci károsodása stb.) Tartalmazzák; zúzódások, megrázkódások, lábszalagok szakadása.

Az alsó végtagok csontjainak és ízületeinek (tuberkulózis, ízületi gyulladás, ízületi gyulladás, osteoarthrosis, periostitis stb.), Veleszületett rendellenességek és csontok és ízületeik (osteochondrodysplasia, csípőízületi diszplázia), vagy boka, viselt bélszövet, boka, bélszöveti tünet, boka, bélszövet-szindróma, boka, viselése stb. A periartikuláris szövetek, a csontrák (osteosarcoma) stb.

Készítmény

A lábak röntgenvizsgálata előtt előzetes előkészítésre nincs szükség. A beteg a végtag olyan területeit tárja fel, amelyeket meg kell vizsgálni, eltávolítja az ékszereket és az összes fémtárgyat.

A nem vizsgált testrészek az ólomlemez kötényekkel szembeni besugárzással védettek.

Technika röntgen lábak

A jó minőségű kép eléréséhez - kellő kontrasztot és élességet - be kell tartani a vizsgálat elvégzésének technikáját (figyelembe véve a röntgencső feszültségét és a besugárzási mezőt), amely a röntgen technikus vagy röntgen technikus feladata.

Annak érdekében, hogy a csontok és ízületek betegségeinek megfelelő röntgensugaras jeleit szerezzük   a képekben a standard vetületeinél - frontális (elülső vagy hátsó) és oldalirányú -, a végtag radiológus által történő megfelelő elhelyezése különösen fontos. A vizsgált struktúrák helyétől és a klinikai adatoktól függően ferde vetületek is használhatók, és a lábszárnyak röntgensugarait hajlított és szabadon álló állapotban lehet kialakítani. A legtöbb esetben a röntgenasztalon lévő páciensek fekvése elmerül.[1]

A vizsgált végtag behelyezésének módszertani iránymutatása szerint a csont vagy a csukló helyzetének rögzítését görgők és homokzsákok elhelyezése biztosítja.

A modern klinikák digitális röntgensugárzást alkalmaznak analóg-digitális átalakítóval, amely elektronikus formában nagyon jó minőségű képeket biztosít - rövidebb expozíciós időre és minimális sugárterhelésre a testen. [2]

Ezenkívül, figyelembe véve bizonyos problémákat az oszteoarthrosis és más ízületi betegségek kezdeti kóros ízületi rendellenességeinek kimutatásában a hagyományos röntgensugárzásnál, most érzékenyebb mikrofókusz röntgengépeket használnak.

Lásd még -  Radiográfia

Nehéz esetekben például, ha a femorális nyak gyanúja van idősekben, akiket nehéz a kórházba szállítani, lehetséges a röntgenfelvétel otthon, melyet az érintett szakemberek speciális mobil röntgengéppel végeznek.

A lábujjak röntgenfelvétele

Traumákban, anylos spondylitisben szenvedő betegeknél, pszoriázisos vagy köszvényes ízületi gyulladásos Reiter-betegségben, osteo-ízületi panaritium esetén, a lábujjak (polydactyly vagy syndactyly) hibái esetén a lábujjak röntgenképe - phalanges, metatarsophalangeal és interphangangealis ízületek.

Ahhoz, hogy a képet közvetlenül vetíthessük (hátsó ültetvény) - a lábat a talpra helyezik a fekvő helyzetben, a lábak hajlítva a térdre. Az oldalról minden egyes ujj képe a lábának oldalirányú elhelyezésével történik, és az egyes ujjak rögzítése a kijelölt helyre.

Röntgensugár

A sípcsont csontjainak röntgenfelvételét (szálas és tibialis) az egyenes (hátsó) és az oldalsó vetületeken hajtják végre, a végeiket a tibiális-fibularis kötéssel rögzítve, amely a proximális részhez kötődik, és a szálas kötést (syndesmosis) a távoli végtől.

Közvetlen vetítést biztosít a betegek hátoldalán (a lábuk kiegyenesedve), és az oldalt a megfelelő lábnak az oldalra kell helyezni, és az egészséges végtagot hajlítani kell.

A comb röntgenfelvétele

Ha a comb röntgenfelvétele szükséges, akkor a cső alakú combcsontot vizsgálják - hasonlóan a tibia röntgensugárzásához. Egyenes, hátsó vetületű kép esetén a páciensnek hátán kell feküdnie, mindkét lábát kiegyenesítve. Az oldalsó vetítéshez a test helyét kell elhelyezni az oldalán; ugyanakkor a vizsgált lábat a térdre kell hajlítani, és előre kell húzni, míg a másik lábat vissza kell húzni.

A combcsont nyaki sugarai a combcsont tetején levő szűkítő terület sérüléseinek (repedéseinek vagy töréseinek) kimutatására szolgálnak, amely szöget zár be és összekapcsolja azt az epiphízissel - a felső, kerek combcsontnak nevezett részével.

A femoralis fej aszeptikus nekrózisa esetén szükségszerűen röntgenfelvétel történik - az ízületi porc alatti csontszövet egy részének avascularis osteolízise, az úgynevezett epofiziális subchondral lemez, amely a vérellátás hiánya miatt alakul ki. Gyermekeknél az aszeptikus nekrózist Legg-Calvet-Perthes betegségnek nevezik .

Ezzel a patológiával gyakorolják a röntgenfelvételek növekedését az elülső és az oldalsó vetületekben.

Mivel az oszteolízis korai stádiumai nem jelennek meg a röntgenfelvételen, a szakemberek a instrumentális diagnosztika más módszereit használják: a mágneses rezonanciát és a csontszcintigráfiát.

X-ray lábszárnyak

A láb ízületek röntgensugara (csípő, térd, boka, lábhézagok) vagy nemcsak a klinikai diagnózis meghatározása vagy tisztázása, hanem a műtét előtt (csontritkulás eltávolítása, ízületi csere), valamint a konzervatív terápia eredményeinek figyelemmel kísérése.

A végrehajtás részletei:

• A bokaízület röntgenfelvétele
• A boka röntgenfelvétele
• A térdízület röntgenfelvétele két vetületben
• A térd ízületi osteoarthritis röntgen diagnózisa (gonarthrosis)

A csípőízület normál röntgensugárzása  két kiálló részből  áll: egyenes (a hátán fekvő lábakkal, a lábak egymáshoz képest elforgatva, vagy a gyomorban, a medence felemelt részével egy egészséges láb oldaláról) és az oldalsó oldalán hajlított lábával. Ha a csukló mozgása korlátozott, a röntgensugárzásokat félig ülő helyzetben hajtják végre (a test hátrafelé hajlik, a hátról levett kezek alapján).

Mindkét ízület elülső pillanatfelvétele is megtörtént, hogy összehasonlítsuk a sérült ízület anatómiai szerkezetét az egészségesével.

Ha az oldalsó vetületen képeket készít, akkor a pácienst akkor kell lefektetni, amikor a végtagot a csípőízületbe húzza, és amikor a beteg beleegyezik - nélkül. Ezenkívül a csípőízület hátsó nézetét úgy biztosítják, hogy a hátsó részről a felső részről lefelé sugárzik a csuklót, amelyre a páciensnek ülnie kell.

Szükség esetén végezzen röntgenvizsgálatot a periartikuláris szövetek állapotáról, kontrasztanyag bevezetésével röntgensugárzást alkalmazzon -  az ízületek artrográfiája.

Lásd még -  A csípőízület csontritkulásának röntgen diagnózisa (coxarthrosis).

Az ortopédiai patológia súlyosságának felmérése, a csípőízület szerkezeteinek megsértésének meghatározása érdekében szükség van röntgenfelvételre a combcsont kiszorításához (a combcsont fejét az acetabulumból), valamint a csípő-csípő diszplázia veleszületett diszplázia röntgenfelvétele a gyermekeknél. Az elülső síkban lévő csukló röntgenfelvétele lehetővé teszi a hiba megjelenítését, a szükséges mérések elvégzését és az adatok alapján a legmegfelelőbb taktikát.

Ne feledje, hogy az élet első három-négy hónapja alatt a baba lábának röntgenfelvétele tilos, és ha szükséges, az újszülött csípőízületének ultrahangát végezzük .

Teljesebb információ az anyagban -  A veleszületett csípőelvezetés diagnózisa.

Röntgen lágyszövet lábak

A láb lágy szöveteinek fókuszált röntgenfelvétele, azaz az izom nem informatív, mivel a lágyszövetek röntgensugarait nem lehet tükrözni, és nem láthatóak a röntgensugaraknál. Néhány betegségben, mint például a  csípős myozitiszben, az ossifikációs helyek jelenlétét az izomszövet rostjain lévő árnyékok határozzák meg. A kötőszövet autoimmun betegségben szenvedő betegeknél végzett radiográfiával végzett differenciáldiagnosztikával - a szisztémás szkleroderma - a periartikuláris lágyszövetekben kalcium-sók (lerakódások) lerakódása található.

Az alsó végtagok izomszövetét befolyásoló myopathiák esetében az ultrahang és az MRI a képalkotó eszközök. Részletekért lásd: -  Izomvizsgálat.

A lábhajók röntgenfelvétele

A kontrasztos lábak véredényeinek röntgenfelvételét az alsó végtagok diabéteszes vagy ateroszklerotikus angiopátia, vénás elégtelenség vagy mély vénás thrombophlebitis diagnosztizálására használják .

Minden részlet az anyagban -  Angiográfia

Jelenleg a flebográfia (röntgenvénák varikózus vénákra) helyébe egy modernebb, biztonságosabb és informatívabb duplex szkennelés vagy  ultrahang található az alsó végtagok vénáiban.

A kontrasztanyaggal rendelkező nyirokerek röntgenfelvétele is készül -  lymphography.

Ellenjavallatok az eljáráshoz

A lista, beleértve a lábak röntgensugara ellenjavallatait is, kicsi. Ezek a kifejezett mentális zavarok, a telepített fémlemezek vagy rudak jelenléte az alsó végtagokban, vérzés és a beteg eszméletlen állapota. 

A terhesség alatt a láb röntgensugara ellenjavallt. [3]Orvosi okokból a szoptatás során a láb röntgenfelvétele engedélyezett.[4]

Komplikációk az eljárás után

Ha a röntgensugárzás nem túl gyakran történik (a szabványok szerint - havonta egyszer), akkor az ionizáló sugárzással kapcsolatos eljárás után nincsenek negatív következmények.

Lehetséges komplikációk az eljárás után - felesleges sugárzási dózis (0,001 mSv egy röntgensugár esetén), valamint röntgenfelvételek szükségtelen gyakori alkalmazása, ami lassíthatja a csontnövekedést, a DNS károsodását 12 év alatti gyermekeknél. Ezért 14 éves korig jobb, ha nem végeznek röntgensugárzást szélsőséges szükségesség nélkül.[5]

Az ízületi arthrográfiával, a nyirokerek angiográfiájával és röntgensugárzásával  a kontrasztanyagok mellékhatásai lehetnek.

Az eljárás után gondoskodni

A röntgensugárzás után nem szükséges. A radiológusok magas szintű képzettsége, a modern felszerelés és a betegek figyelmes hozzáállása garantálja a jó visszajelzést a diagnosztikai eljárás lefolytatásáról egy adott kórházban.