Repedés a fülben

Az orvosi szemiotika számos különböző tünet (görög tünet - véletlen egybeesés, jel) között tartalmazza a fülben érzett fülzúgást is külső hangforrás nélkül. Ennek a tünetnek az egyik típusa a fül recsegése.[1]

Okoz Füles tőkehal

Vagyis a jobb fülben a recsegés, a bal fülben a reccsenés vagy a mindkét fülben fellépő recsegés a fülzúgás egy fajtája , amely többféle okból is előfordul. [2]És a leggyakoribb okok a következők:

• fülzsír felhalmozódása és viaszdugó képződése a fülben;[3]
• a garat és a középfül üregét összekötő nyálkahártya epitéliummal bélelt hallócsövek (eustachianus) obstruktív diszfunkciója vagy elzáródása. Emiatt a belső és középfülben a légcsere és a normál nyomás nem tartható fenn, recsegés és fülzaj is hallható. Lenyeléskor a fülek reccsenése az eustachianuscső gyulladásával jár - tubo-otitis ;
• dobhártya sérülés ;[4]
• akut középfülgyulladás és/vagy exudatív középfülgyulladás - fájdalommal az érintett fülben;[5]
• krónikus gennyes középfülgyulladás , pontosabban annak szövődménye epitympanitis formájában, amely a középfül dobüregének hallócsontjait érinti;[6]
• középfül és a temporális csont mastoid cisztája - középfül choleostomia .[7]

A belső fülben található a vesztibuláris rész és az egyensúlyi szerv (precordialis szerv), így a fül recsegése és a szédülés a belső fül sérüléseinek, a labirinthitisnek (a belső fül gyulladásának) , [8]valamint a Meniere-kórnak (a fül endolimfás duzzanata) gyakori tünete. Belső fül).[9]

Az ásításkor fellépő ropogtatás a fülben a hallócső problémájára, a dobhártya feszülő izomzatának görcsére (amely megfeszül a dobhártyában), vagy a temporomandibularis ízület (az állkapocs és a koponya többi része között) rendellenességeire utal.[10]

A hangos hangok hallatán a fülben recsegő leggyakrabban előforduló oka a középfül myoclonusa - a már említett musculus tensor tympani és a fül kengyelizomzatának (musculus stapedius) görcse vagy diszfunkciója.

A perzisztáló tinnitus recsegés etiológiailag összefüggésbe hozható mind a dobhártya perforációjával , mind a krónikus akusztikus traumával , [11]mind a középfül- timpanosclerosis hegesedésével és degeneratív elváltozásaival .[12]

Kockázati tényezők

A szakemberek a fülrepedés kockázati tényezőit a következők szerint említik:

• előrehaladott kor;
• középfül fertőzések;
• sinus fertőzések - krónikus arcüreg gyulladás maxilláris (maxilláris) sinus (vagy maxilláris sinusitis), amelyben az orrmelléküregek viszkózus váladéka (perinazális sinusok) elzárhatja az eustachianus csövek száját;[13]
• a petevezető mandula hipertrófiája (a hallócső nasopharyngealis nyílása közelében található);[14]
• a garatmandulák hipertrófiája - adenoidok (adenoid vegetációk);
• hosszan tartó hangos zajnak való kitettség;
• allergiák;
• a dentoalveoláris rendszer anomáliái harapási rendellenesség formájában, különösen mandibuláris prognathizmus;
• szájpadhasadék.

Pathogenezis

Ha a hallócső elzáródott, a fájdalom nélküli fülzúgás a légáramlás és a vízelvezetés zavarával jár. Ha az eustachianuscső nem működik megfelelően (amikor nem nyílik vagy zár megfelelően), a középfülben lévő negatív nyomás befelé húzza a dobhártyát, közelebb hozva a hallócsontokhoz.

A dobhártya sérülése és perforációja a hallócsontokat, különösen a tapadókat érintheti, és a fülben fellépő recsegés a stapedis aljának károsodása miatt következik be.

A középfül myoclonusában a dobhártyát megfeszítő izom izomgörcse okozza a levegő kiszorítását, ami a fülben recsegéssel jár.

Meniere-kórban szenvedő betegeknél a fülben fellépő recsegés patogenezise az endolimfa - a belső fül csontos és hártyás labirintusai közötti folyadék - térfogatának növekedéséből és a labirintuson belüli nyomásnövekedésből adódik.

Diagnostics Füles tőkehal

Az ezzel a tünettel járó betegségek és kóros állapotok diagnózisa a beteg anamnézisén és a fülvizsgálaton alapul.

Mindenekelőtt műszeres diagnosztikát alkalmaznak: otoszkópia; hallásvizsgálat (audiometria); a dobhártya mozgékonyságának és a hallócsontok vezetőképességének meghatározása - timpanometria ; ECoG (elektrokochleográfia); A fül és a halántékcsont röntgenfelvétele ; Belső fül CT és MRI; vestibulometria; rinoszkópia és a pananasalis sinusok (sinusok) röntgenfelvétele.

Vérvizsgálatot végeznek: általános klinikai , COE , C-reaktív fehérje stb.

Differenciáldiagnózis szükséges az ilyen típusú fülzúgás valódi okának azonosításához.

Kezelés Füles tőkehal

A tinnitus recsegés okainak megszüntetése a kezelés fő célja.

Ha az ok viasz felhalmozódása a hallójáratban, viaszdugó cseppeket kell alkalmazni (a fülzsír lágyítására), és elvégzi a viaszdugó eltávolítását .

A középfülgyulladás kezeléséről részletes publikációk:

• Cseppek középfülgyulladásra
• Krónikus középfülgyulladás kezelése
• Antibiotikumok középfülgyulladásra
• Fizioterápia középfülgyulladás esetén

Exudatív otitis exudata esetén timpanostomia (dobhártya sönt), belső fülgyulladás esetén pedig fertőtlenítő eljárás végezhető drenázssal.

Az arcüreg gyulladása esetén arcüreg-cseppeket használnak . Bővebben - Akut arcüreggyulladás - Kezelés

Az adenoid vegetációk hyperplasiája esetén eltávolítjuk azokat, és eltávolítjuk a középfül choleostomiáját is. A belső fül endolymphaticus ödémájának kezelése a Meniere-kór sebészeti kezelése .

Megelőzés

Nem valószínű, hogy a tünet megelőzhető, megelőzni kell a fül-orr-gégészeti betegségeket, elsősorban a középfülgyulladást okozó középfülgyulladást, valamint a légúti fertőzéseket.

Előrejelzés

A fül recsegés megszűnésének prognózisa teljes mértékben az etiológiailag összefüggő betegségtől és annak kezelésétől (ha van ilyen) függ.