Gyermekek krónikus kolecisztitise

Krónikus kolecisztitis gyermekeknél - az epehólyag gyulladásos-dystrophiás betegsége krónikus és ismétlődő szubakut klinikai képekkel.

ICD-10 kód

K81.1. Krónikus kolecisztitisz.

Krónikus cholecystitis epidemiológiája gyermekekben

Hiányoznak a krónikus kolecisztitis prevalenciájára vonatkozó adatok a gyermekkori betegek körében. A sebészi gyakorlatban az esetek 5-10% -ában a colelithiasis gyanúja állapít meg "acuminate" cholecystitist.

[1], [2], [3]

A krónikus kolecisztitis okai gyermekekben

A krónikus kolecisztitis okai a gyermekeknél nem mindig egyértelműek. Feltételezzük, hogy a betegség az akut kolecisztitisz kimenetelét eredményezheti, de az anamnézis csak néhány gyermek esetében igazolja ezt a feltevést. Szinte mindig vannak jelek a különböző fertőző betegségekről (krónikus mandulagyulladás, fogszuvasodás, csecsemőgyulladás, pyelonephritis, bélfertőzések stb.). A pancreatitisben szenvedő gyermekek krónikus kolecisztitisa kockázata magas. Nem specifikus fekélyes vastagbélgyulladás, Crohn-betegség. Bár a fertőzés nem diagnosztizálható, a krónikus cholecystitis patogenezisében betöltött szerepe nem kizárt. A fertőzés jelentősége növekszik a baktericid epének csökkenése és a helyi nem specifikus védekezési mechanizmusok megsértése esetén.

Mi okozza a krónikus kolecisztitist?

Krónikus kolecisztitisz tünetei gyermekekben

A krónikus kolecisztitis a gyermekeknél fokozatosan kezdődik, sokáig romlik (súlyosbodás) és javulás (remissziók). Vannak fejfájás, fáradtság, letargia, alvászavarok és étvágytalanságok. Lehetséges subfebrile állapot, sápadt bőr, szem alatti sötét karikák, funkcionális változások a szív- és érrendszerben (tachy, bradycardia, aritmia, vérnyomás ugrások).

A krónikus cholecystitis bíboros tünete fájdalom a hasban. A fájdalom általában unalmas, határozatlan, 30-60 perccel étkezés után következik be, különösen zsíros, sült, magas fehérjetartalmú.

Krónikus cholecystitis tünetei

A krónikus kolecisztitis osztályozása

A krónikus kolecisztitisz gyermekgyógyászatban általánosan elfogadott osztályozását nem fejlesztették ki. A gyermekkori krónikus kolecisztitisz munkaosztályozásaként az alábbi sémát lehet bemutatni.

Klinikai jellemzők:

• a gyulladásos folyamat túlnyomó része;
• az epeutak diszkinézisének előfordulása;
• a kövek jelenléte (számítások);
• parazita fertőzéssel kombinálva (opisthorchiasis, fascioliasis, clonorchiasis, giardiasis).

A betegség szakaszai:

• súlyosbodása;
• elengedés.

A dyskinesia típusai:

• epevezetékek (hyperkinesia, hypokinesia);
• az ideggyulladás (hypertonus, hypotonicus).

[4], [5]

Krónikus kolecisztitis diagnosztizálása

Röntgen vizsgálat az epehólyag (orális, intravénás cholecystography), alatt végzett szigorú indikációk, jelzi az alakja, helyzete, és a motor-evakuálási funkciója a test. Miután megkapta az élelmiszer-ingerületet, becsüljük a hólyag ürítésének sebességét. A folyamatos kiürítése radiopak anyagok lehet csökkent motilitási vállalnak minden nehézség epe áthaladását a ductus cysticus. A cervicalis kolecisztitis nem zárható ki.

Krónikus kolecisztitis diagnosztizálása

[6], [7], [8], [9]

Krónikus kolecisztitis kezelése gyermekeknél

Megalapozott a napi gyermek korosztályának megteremtése, megfelelő táplálkozási, gyógyszeres és nem farmakológiai hatóanyagok kijelölése.

A krónikus cholecystitis súlyosbodása során, különösen súlyos fájdalommal, a gyermekeket kórházba helyezik. Hozzon létre ágyréteget, amelynek időtartama függ a páciens általános állapotától. Amikor a súlyosbodás csökken, a betegség krónikus lefolyását figyelembe véve a terápiás intézkedéseket járóbeteg-alapon, például egy egynapos kórházban végzik.

Hogyan kezelik a krónikus kolecisztitist?

Kilátás

A betegség prognózisa a gyermekkorban kedvező, de később az epehólyagban és az epevezetékben kialakul a konkrementumok kialakulása.

[10]