A pajzsmirigy diffúz elváltozásai

A pajzsmirigy diffúz változásai a teljes pajzsmirigy szöveteiben bekövetkező változások, amelyeket ultrahangvizsgálat (ultrahang) során észlelnek.

A mirigy bizonyos átalakulásai esetén az ultrahangdiagnosztika a pajzsmirigyszövet hangvisszaverő képességének megváltozását mutatja ki (ezt echogenitásnak nevezik). Ebben az esetben elmondható, hogy az egész mirigy olyan módon veri vissza az ultrahanghullámokat, ahogyan egy egészséges szervnek nem kellene. A jövőben pontosabb diagnózisra van szükség, amely tükrözi a pajzsmirigy valódi állapotát. Ezért a "diffúz változások a pajzsmirigyben" csak egy kifejezés az ultrahangdiagnosztikai módszerben, és a mirigy különféle betegségeit jelentheti.

[ 1 ], [ 2 ], [ 3 ]

Okoz diffúz pajzsmirigy elváltozások

A pajzsmirigy diffúz változásainak okai a következők:

• Elégtelen jód a szervezetben.

Ha valaki olyan területen él, ahol a talaj és a víz jódszegény , az jelentősen befolyásolja a pajzsmirigy diffúz elváltozásainak megjelenését. Ezeket a régiókat az orvosi gyakorlatban endémiásnak nevezik, azaz ahol egy bizonyos betegség széles körben elterjedt. Ezért elmondható, hogy az ilyen területeken a pajzsmirigybetegségek gyakoriak.

• A pajzsmirigy hormonális egyensúlyának változásai.

A pajzsmirigyhormonok termelésének zavara (több vagy kevesebb, mint amennyire a szervezetnek szüksége van) befolyásolja a mirigy megjelenésének és szövetének szerkezetének megváltozását. Ebben az esetben a szerv megnagyobbodása következhet be, amely egyenletesen és minden irányban jelentkezik, amit a pajzsmirigy diffúz megnagyobbodásának neveznek.

• Autoimmun betegségek, amelyek a pajzsmirigyszövet gyulladásában fejeződnek ki.

Általában a szerv gyulladásos folyamatai autoimmun jellegűek. Vagyis a pajzsmirigy gyulladásos rendellenességei azért fordulnak elő, mert az emberi immunrendszer számos kóros ok miatt agresszívvé válik a pajzsmirigy iránt. Ezt a betegséget krónikus autoimmun pajzsmirigy-gyulladásnak nevezik. A betegség lefolyását antitestek és limfociták képződése jellemzi a szervezetben, ami károsítja a pajzsmirigy sejtjeit. Figyelembe kell venni, hogy az emberi immunrendszer normális állapotában az antitestek az idegen elemek szervezetbe jutására válaszul termelődtek.

• Kiegyensúlyozatlan étrend.

Jódban gazdag ételek hiánya esetén a pajzsmirigy szerkezetében és működésében változások figyelhetők meg. Ugyanezek a rendellenességek fordulnak elő, ha a beteg étele nagy mennyiségű olyan élelmiszert tartalmaz, amely olyan anyagokat tartalmaz, amelyek zavarják a pajzsmirigyhormonok termelését. Ilyen termékek a káposzta (fehér káposzta, karfiol, kelbimbó), a kukorica, a bab, a fehérrépa, a földimogyoró, a szójabab.

• A környezeti helyzet egy adott régióban történő hirtelen megváltozása, amely különféle tényezők hatására következett be.

Például a csernobili atomerőmű tragédiája, amely a környezet hirtelen romlásához vezetett az erőművel szomszédos területeken, széles körű változásokat okozott a lakosság pajzsmirigyében.

A pajzsmirigy diffúz változásai a következő betegségek megnyilvánulásai:

• endémiás golyva,
• krónikus autoimmun pajzsmirigy-gyulladás,
• szubakut pajzsmirigy-gyulladás,
• vegyes golyva,
• diffúz toxikus golyva.

[ 4 ]

Tünetek diffúz pajzsmirigy elváltozások

A pajzsmirigy diffúz változásainak tünetei a következő tényezők által nyilvánulnak meg:

1. A szövet szerkezetében a heterogenitás megjelenése és a mirigy felszínének különböző sűrűsége, amely kizárja a pajzsmirigyben a fókuszos átalakulások megjelenését.
2. A pajzsmirigy térfogatának változása, amely a megnagyobbodásban nyilvánul meg. Bizonyos esetekben a pajzsmirigyszövet növekedése golyva kialakulásához vezet - a pajzsmirigy parenchyma térfogatának erős kóros növekedéséhez.
3. Egy adott szerv külső kontúrjainak homályosságának és elmosódottságának megjelenése.
4. A pajzsmirigy működésében bekövetkező változások, amelyeket hormonális egyensúlyhiány kísér. Az ilyen változásoknak két típusa van:
   • pajzsmirigy-túlműködés – a pajzsmirigyhormonok szintjének emelkedésében nyilvánul meg;
   • pajzsmirigy-alulműködés – a pajzsmirigyhormonok szintjének csökkenése által nyilvánul meg.

A pajzsmirigy diffúz megnagyobbodásának kísérő tünetei között a következők különböztethetők meg:

• a száraz haj megjelenése;
• a törékeny körmök előfordulása;
• állandó megfázás jelenléte;
• állandó hidegrázás jelenléte;
• állandó letargia, gyengeség és fokozott fáradtság jelenléte;
• csökkent teljesítmény és munkatermelékenység (fizikai és szellemi);
• szorongásos és neurotikus állapot megjelenése, valamint fokozott ingerlékenység vagy depresszió;
• csökkent intellektuális képességek;
• a kognitív folyamatokkal kapcsolatos problémák megjelenése – információk memorizálása és reprodukálása, koncentráció, általános kitartás;
• a beteg táplálkozásának mennyiségétől és minőségétől független súlyváltozások megjelenése;
• az endokrin rendszer működésében fellépő zavarok megjelenése, ami hormonális egyensúlyhiányt okoz a szervezetben;
• az emberi szexuális szférával kapcsolatos problémák megjelenése, a test szexuális funkcióinak csökkenése;
• a tartós, krónikus székrekedés jelenléte, amely nem kapcsolódik a beteg étrendjéhez.

[ 5 ], [ 6 ], [ 7 ]

Forms

[ 8 ]

Diffúz változások a parenchymában

A parenchima egy meghatározott funkcionális terhelést viselő szervsejtekből álló halmaz. A parenchima abban különbözik a sztrómától, hogy különböző szövettípusokból származik. Ha a sztrómát csak kötőszöveti sejtek alkotják, akkor a parenchima tartalmazhat vérképző szövetet (például a lépben ), hámszövetet (például különféle hámmirigyeket), idegsejteket (vagy idegcsomókat) stb. is.

A parenchima és a sztróma szoros „együttműködésben” áll, és nem választhatók szét, mivel pontosan ez az integritás teszi lehetővé a szerv normális működését. A sztróma egyfajta váz, „csontváz” a szerv számára, és a parenchima minden szervet meghatározott funkcionális céllal tölt meg.

A pajzsmirigy parenchyma egy hámszerű funkcionális szövet, amely aktívan osztódó sejtekből áll. A pajzsmirigy parenchyma tüszőkből, nevezetesen különböző méretű vezikulákból áll, amelyek a szövet szerkezeti és működési egységei. Átlagosan minden tüsző negyven-ötven mikron méretű. Minden vezikulát a nyirokrendszer erei és kapillárisai vesznek körül. A pajzsmirigy tüszői két hormont termelnek: trijódtironint és tetrajódtironint (vagy tiroxint ). A trijódtironin egység három jódmolekulát, a tiroxin egység pedig négy jódmolekulát tartalmaz. Rövidített változatban a pajzsmirigyhormonokat T3-nak és T4-nek nevezik. A mirigy által kiválasztott T4 hormon a test sejtjeiben és szöveteiben T3 hormonná alakul, amely az emberi anyagcsere-folyamatokat befolyásoló fő anyag.

A pajzsmirigy parenchyma diffúz változásai a teljes parenchyma szövetében bekövetkező változások, amelyek a pajzsmirigy méretének növekedésével járnak. Figyelembe kell venni, hogy a mirigy teljes parenchymája átalakuláson ment keresztül, és ezek a változások egyenletesen oszlanak el a szerv teljes területén. Vizuálisan ez a jelenség a pajzsmirigy térfogatának minden irányban történő növekedéseként figyelhető meg.

A pajzsmirigy parenchyma diffúz változásait endokrinológus vizsgálata során tapintással észlelik. A szakorvos által felírt ultrahangvizsgálat után bizonyos esetekben „diffúz változások a pajzsmirigy parenchymában” diagnózist állítanak fel. Ez a diagnózis akkor is felállítható, ha nincsenek más pajzsmirigybetegségre utaló jelek. Ezekben az esetekben a beteget még semmi sem zavarja, de maga a mirigy már feszültség üzemmódban működik. Ezért minden további negatív inger - stressz, érzelmi és fizikai túlterhelés, fertőző betegségek - a betegség előrehaladását provokálhatja. Ebben az esetben a pajzsmirigy működése zavart szenved, ami a hormontermelés egyensúlyhiányában nyilvánul meg. A pajzsmirigyhormonok termelése növekedhet vagy csökkenhet, ami befolyásolja a vérben lévő mennyiségüket, ami negatívan befolyásolja az egész szervezet működését, és számos egészségügyi probléma tünetének megjelenéséhez is vezet.

Bizonyos esetekben a pajzsmirigy parenchymában bekövetkező ilyen diffúz változások a kezdetektől fogva a mirigy hormonális egyensúlyának megsértésével járnak, és a szerv külső megnagyobbodásához vezetnek.

[ 9 ], [ 10 ]

Diffúz változások a szerkezetben

A pajzsmirigy szerkezetében bekövetkező diffúz változások a mirigyben bekövetkező átalakulások, amelyek a szervszövet szerkezetének változásaival járnak.

A pajzsmirigy diffúz megnagyobbodása esetén a mirigy szerkezete megváltozik: sűrűbbé válik és térfogata megnő. A pajzsmirigy diffúz megnagyobbodásának korai szakaszában az ilyen változások tünetei általában hiányoznak. Ebben az esetben a szerv szerkezetében bekövetkező változásokat endokrinológus látogatása során észlelik, aki megvizsgálja és tapintással megvizsgálja a mirigyet. A pajzsmirigy szerkezetében bekövetkező rendellenességek észlelése után a szakorvos laboratóriumi vérvizsgálatot ír elő a hormonális állapot és a pajzsmirigy elleni antitestek szintjének meghatározására.

A pajzsmirigy diffúz megnagyobbodásának különböző szakaszaiban, valamint az azt okozó különböző betegségek esetén a vizsgálati eredmények eltérőek lehetnek. A betegség kezdeti szakaszát normális hormonális állapot kísérheti, azaz a pajzsmirigy hormontermelésében nincsenek zavarok. Ugyanakkor a laboratóriumi vizsgálatok eredményei megfelelő mennyiségű tiroxint és trijód-tironint mutatnak, amelyeket a mirigy termel.

Mindez nem vonatkozik az autoimmun betegségekre, mivel még az ilyen betegségek korai stádiumában is megnövekedett mennyiségű antitest figyelhető meg a vérszérumban. Ez azért történik, mert a beteg immunitása már elkezdte stimulálni az emberi testet, hogy intenzívebben működjön a saját szerve - a pajzsmirigy - ellen.

Laboratóriumi vizsgálatok után (vagy azokkal együtt) ultrahangvizsgálatot írnak elő a diagnózis felállításához és a megfelelő terápia előírásához.

A pajzsmirigybetegség progressziója nemcsak a mirigyszövet szerkezetének megváltozásához vezet, hanem az egész test működésének zavaraihoz is. Az idegrendszer kapja az első "csapást": az ember szorongásos és nyugtalan, ingerlékeny és kiegyensúlyozatlan lesz. Ezután problémák jelentkeznek a szív és az erek működésével, a reproduktív rendszer aktivitása megzavarodik. A szervezet anyagcsere-folyamatai is szenvednek, mivel a pajzsmirigyhormonok szabályozzák a kalcium-anyagcserét a szervezetben. Ennek eredményeként a betegnél többszörös fogszuvasodás és csontritkulás alakulhat ki.

[ 11 ]

Diffúz fókuszváltozások

A pajzsmirigy diffúz gócváltozásai a pajzsmirigyszövet növekedését jelentik, amelyben megváltozott szerkezetű mirigyszöveti gócok jelennek meg. A legtöbb esetben ezeket a gócokat változatlan szerkezetű pajzsmirigyszövet veszi körül.

Az ultrahanggal kimutatott daganatok szerkezete és kialakulásuk jellege eltérő lehet. Ezek a következők:

• ciszták,
• adenomák,
• teratómák
• hemangiómák,
• paragangliómák,
• lipómák,
• rákos daganatok.

A pajzsmirigy diffúz fókuszos változásai nem önálló betegségek, hanem a szervezetben fellépő szisztémás egyensúlyhiány következményei. Az ilyen rendellenességeket a következő diagnózisok esetén figyelik meg:

• noduláris golyva,
• vegyes golyva,
• pajzsmirigy adenoma,
• pajzsmirigyrák.

A pajzsmirigy diffúz gócos elváltozásainak észlelése figyelmezteti az orvost és a beteget, mivel ez a jelenség jóindulatú vagy rosszindulatú daganatos folyamatok kialakulására utalhat a szervben. Az ilyen változások a pajzsmirigyben ultrahangon fokozott vagy csökkent echogenitású gócokként jelennek meg. Fontos tudni, hogy a jóindulatú és rosszindulatú daganatoknak csak saját echogenitási indexük van. A vizsgálati paraméterek ilyen különbsége lehetővé teszi az ultrahangos diagnózis pontosabbá és kompetensebbé tételét.

[ 12 ], [ 13 ], [ 14 ], [ 15 ]

Diffúz-noduláris változások

A pajzsmirigy diffúz-noduláris elváltozásai endokrinológussal történő konzultáció során tapintással kimutathatók. Ez annak köszönhető, hogy a mirigy felületesen helyezkedik el és könnyen tapintható.

A szerv tapintását a következőképpen végezzük. A beteget a szakorvossal szemben helyezzük el; a beteg ülhet egy széken, állhat vagy feküdhet egy kanapén. A mirigy bizonyos módon történő megnyomásával az endokrinológus értékeli a pajzsmirigy méretét, szövetének sűrűségét, valamint a szervszerkezet homogenitását. Ezen a ponton az orvos észlelhet megnövekedett sűrűségű és mirigyszövet-növekedésű területeket, amelyeket csomóknak nevezünk. A szakorvos a pajzsmirigy diffúz változásait is megfigyelheti, azaz a térfogatának általános növekedését. Egy ilyen előzetes vizsgálat után az endokrinológus ultrahangvizsgálatot ír elő a beteg számára.

Egy ultrahangos szakorvos megerősítheti vagy cáfolhatja a korábban felállított előzetes diagnózist. Az endokrinológusok aggályai általában a vizsgálat során megerősítést nyernek. Ha az ultrahang során a szakorvos egy centiméternél nagyobb csomókat észlel a mirigyszövetben, ez alapul szolgál a gyanús csomó szövetének biopsziájának elvégzéséhez. Az endokrinológus az ultrahangdiagnózis eredményeinek áttekintése után írja elő ezt az eljárást. És csak a szövettani vizsgálat és a hormonok laboratóriumi vérvizsgálata után állít fel a kezelőorvos pontos diagnózist, és írja elő a gyógyszeres kezelést.

A csomók természete általában parenchymás, azaz a pajzsmirigy mirigyszövetének egy vagy több tüszőjének megnagyobbodásával jár. A szakemberek a pajzsmirigycsomót a parenchyma szerkezetében kialakuló daganatnak nevezik, amelynek saját tokja van, és amely elválasztja a csomót a szerv egészséges szövetétől.

Hosszú ideig a pajzsmirigy diffúz-noduláris elváltozásai tünetmentesek lehetnek, és csak endokrinológussal történő konzultáció során észlelhetők. Ha a pajzsmirigy-csomók mérete jelentősen megnő, akkor a közeli szervek és szövetek működését is befolyásolni kezdik. Például a betegek panaszkodhatnak fulladásérzésre, a hangszín megváltozására vagy idegen gombóc érzésére a torokban. A nagy csomókra jellemző az is, hogy a gége szerkezetében és működésében különféle változásokat okoznak, ami fájdalmas tüneteket okozhat.

Számos nyirokcsomóra jellemző a jóindulatú szövetek rosszindulatúvá történő degenerációjának folyamata, amit rosszindulatúvá válásnak neveznek. Az ilyen jelenség természete néha még maguk a szakemberek sem ismerik. Ezért a pajzsmirigy diffúz-noduláris elváltozásaival diagnosztizált betegeknek endokrinológusok állandó felügyelete alatt kell állniuk.

Az ultrahangos rosszindulatú daganatokat a csökkent echogenitás, a pajzsmirigyszövet szerkezetének heterogenitása és a kalciumsó lerakódásainak jelenléte jellemzi a daganatszövetben.

A pajzsmirigyben bekövetkező noduláris változások a következő betegségek tünetei:

• noduláris kolloid golyva,
• cisztás rostos adenoma,
• karcinómák.

[ 16 ], [ 17 ]

Diffúz cisztás változások

A pajzsmirigy diffúz cisztás változásai a pajzsmirigy mirigyszövetében cisztás képződmények jelenléte a szerv térfogatának általános növekedésének hátterében.

A cisztás daganatok üregesek. A cisztáknak van egy tokjuk, amely elválasztja őket a normál pajzsmirigyszövettől, és a daganat belsejében mindig található egy üreg. Ez az üreg kolloiddal van kitöltve, azaz egy olyan folyadékkal, amely nagy mennyiségű, a mirigy által termelt hormont tartalmaz.

Hosszú ideig a pajzsmirigy diffúz cisztás elváltozásai nem mutathatnak tüneteket. És csak egy endokrinológus megelőző vizsgálata során merülhet fel gyanú a ciszták jelenlétére a szervben. Az olyan betegségek lefolyása, mint az egyszerű pajzsmirigyciszta és a cisztás rostos adenoma, a szervben ciszták kialakulásával jár.

A ciszták nemcsak a pajzsmirigyszövet egy bizonyos területének megnagyobbodásában nyilvánulnak meg, ami idegen elem érzetét keltheti a nyak elülső részén. Az ilyen daganatokat a cisztába jutó bizonyos fertőzésből eredő gennyesedés megjelenése jellemzi. Ebben az esetben a gennyesedési folyamatot akut gyulladásos folyamat tünetei kísérik - a testhőmérséklet emelkedése, a test általános mérgezése, éles fájdalom megjelenése a ciszta területén és a közeli szövetekben.

A cisztákat, akárcsak a nyirokcsomókat, a jóindulatú szövetek rosszindulatúvá történő degenerációjának folyamata jellemzi. Ezért az endokrinológusok azt tanácsolják az ilyen betegségben szenvedő betegeknek, hogy ne hanyagolják el a rendszeres szakorvosi látogatásokat, és szigorúan kövessék az összes előírt terápiás módszert.

[ 18 ], [ 19 ], [ 20 ]

Mérsékelt diffúz változások

A pajzsmirigy ultrahangvizsgálata során mérsékelt, diffúz elváltozások észlelhetők a pajzsmirigyben. Ez azt jelenti, hogy a mirigy teljes felületén egyenletes megnagyobbodások vannak, de ezek nem olyan nagyok, hogy komoly aggodalomra adnának okot. Ebben az esetben a szerv leggyakrabban a megfelelő módon működik, a hormontermelés zavara nélkül.

A pajzsmirigy mérsékelt, diffúz változásai esetén nem figyelhetők meg szövettömörödés gócai vagy csomók. A teljes pajzsmirigy parenchyma enyhén megnagyobbodott, de a szövetszerkezetben változás nem történt.

Ebben az esetben az endokrinológus úgy ítélheti meg, hogy a probléma speciális kezelését nem igényli. Ilyen döntést csak akkor lehet hozni, ha nincsenek más, a pajzsmirigy-diszfunkcióra utaló tünetek vagy megnyilvánulások, amelyek aggasztják az orvost és a beteget.

Fontos megjegyezni, hogy a megnagyobbodott pajzsmirigy esetén a helyzetet nem lehet figyelmen kívül hagyni. Ezért évente egyszer vagy kétszer szükséges endokrinológushoz fordulni, aki megvizsgálja a nyak elülső zónáját, és ultrahangvizsgálatra is beutalja a beteget.

Kifejezett diffúz változások

A pajzsmirigyben kifejezett diffúz változások a pajzsmirigyszövet erős növekedésében nyilvánulnak meg, amelyet ultrahangvizsgálat eredményeként diagnosztizálnak.

A pajzsmirigyben kifejezett diffúz változások a szerv következő betegségeire jellemzőek:

• autoimmun pajzsmirigy-gyulladás,
• pajzsmirigy-túlműködés Graves-kórban (Basedow-kór).

Bizonyos esetekben a pajzsmirigyben kifejezett diffúz változásokat a pajzsmirigyszövet fokális (noduláris vagy cisztás) megnagyobbodása kíséri.

A pajzsmirigyben bekövetkező kifejezett, diffúz változások általában működésének zavarával járnak, ami befolyásolja a beteg szervezetének hormonális egyensúlyát. A mirigy bizonyos pajzsmirigyhormonokat kezd elégtelenül vagy intenzíven termelni, ami általánosságban véve befolyásolja a beteg általános egészségi állapotát és közérzetét. A mirigyben bekövetkező zavaró átalakulások mellett a betegek panaszkodhatnak a szív- és érrendszer, az idegrendszer, a reproduktív szervek, a csontrendszer stb. problémáira is. Mindezek a betegségek a pajzsmirigy nem megfelelő működésének következményei, amelynek hormonjai az egész test működését befolyásolják.

A pajzsmirigyben bekövetkező kifejezett diffúz változások kötelező gyógyszeres kezelést igényelnek, amelyet egy endokrinológus ír fel, miután ebben az esetben elvégezte az összes szükséges vizsgálatot és vizsgálatot.

[ 21 ], [ 22 ], [ 23 ], [ 24 ], [ 25 ], [ 26 ], [ 27 ]

Diagnostics diffúz pajzsmirigy elváltozások

A pajzsmirigy diffúz változásainak diagnosztizálása többféleképpen is elvégezhető. A pajzsmirigy szerkezetében és működésében bekövetkező rendellenességek vizsgálatát a következő sorrendben végezzük:

• Endokrinológus vizsgálata.

Ennél a szakorvosnál a beteg elülső nyaki régióját tapintással vizsgálják. Ha az eljárás során a pajzsmirigy riasztó megvastagodását észlelik, az endokrinológus további vizsgálatra küldi a beteget. A tisztázó eljárások lehetővé teszik a diagnózis pontosítását és a probléma legoptimálisabb megoldásának kiválasztását a megfelelő kezelés formájában.

• Vizualizációs kutatási módszerek alkalmazása, nevezetesen:
  • ultrahangvizsgálat (ultrahang);
  • komputertomográfia;
  • mágneses rezonancia képalkotás (MRI).

Az ultrahangdiagnosztika vagy ultrahangvizsgálat (UH) a pajzsmirigy vizsgálatának legnépszerűbb módszere. A pajzsmirigy állapotáról szóló információgyűjtésnek ez a módszere azzal az előnnyel jár, hogy a legbiztonságosabb diagnosztikai eszköz. A számítógépes és mágneses rezonancia képalkotás potenciálisan veszélyesebb módszereknek számít, amelyek befolyásolják a beteg egészségét, és ezen okok miatt ritkábban alkalmazzák őket.

Az esetek túlnyomó többségében a "pajzsmirigy diffúz változásainak" diagnózisát ultrahangvizsgálat után határozzák meg a betegnél. Az ilyen vizsgálat indikációi többféle típusúak lehetnek:

• a beteg panaszai a saját egészségi állapotukkal és közérzetükkel és/vagy az elülső nyaki régióban bekövetkező érzésekkel és külső változásokkal kapcsolatban;
• a pajzsmirigy szerkezetében meglévő patológiák gyanúja, amelyek a beteg vizsgálata során merültek fel;
• a pajzsmirigy meglévő diszfunkciói, nevezetesen a beteg szervezetében fellépő hormonális egyensúlyhiány azonosítása, amelyet laboratóriumi vizsgálatok (vérvizsgálatok stb.) eredményeként nyertek.

Ha nincsenek előzetes bizonyítékok a pajzsmirigy kóros elváltozásaira, ultrahangvizsgálatot nem írnak elő, mivel ez nem szűrődiagnosztikai módszer.

A "pajzsmirigy diffúz változásainak" diagnózisát akkor állapítják meg, ha az ultrahang eredményei a pajzsmirigyszövet echogenitásának változását jelzik. Ebben az esetben a szerv echogenitásának heterogenitása kimutatható - az echogenitás csökkenése vagy növekedése a mirigy különböző részein, valamint a pajzsmirigy echogenikus tulajdonságainak általános csökkenése vagy növekedése.

A számítógépes vagy mágneses rezonancia képalkotás jól alkalmas a pajzsmirigyszövet diffúz vagy fokális elváltozásainak kimutatására. Ezeknek a vizsgálatoknak az eredményei nagyobb érvényességgel rendelkeznek, mivel felhasználhatók a pajzsmirigyszövet szerkezetének és sűrűségének kvalitatív értékelésére.

A pajzsmirigy diffúz változásainak diagnózisa mindenekelőtt a pajzsmirigyszövet változásainak tényének megállapítása. A betegség meghatározását lehetővé tevő diagnózisok tisztázása további kutatási módszereket igényel (például hormonvizsgálatok laboratóriumi vizsgálata stb.).

[ 28 ], [ 29 ], [ 30 ]

Kezelés diffúz pajzsmirigy elváltozások

Először is emlékeztetni kell arra, hogy a pajzsmirigy diffúz elváltozásainak kezelése nem végezhető önállóan. Csak endokrinológus jogosult a megfelelő terápia felírására, és csak alapos vizsgálat után. Vannak esetek, amikor a gyógyszerek önálló megválasztása súlyos egészségügyi problémákhoz és az alapbetegség különféle szövődményeihez vezetett.

A pajzsmirigy diffúz változásainak kezelési stratégiájának megválasztását befolyásolja a megnagyobbodás mértéke, valamint a szerv funkcionális zavarainak típusa:

A pajzsmirigy működésének zavara nélküli, némi megnagyobbodása esetén a szakorvosok általában kálium-jodidot írnak fel. Jódtartalmú termékek szedését is javasolhatjuk, amelyek segítenek szabályozni a pajzsmirigy működését orvosi beavatkozás nélkül. Ilyen termékek például:

• hínár,
• hajdinadara,
• vörös kaviár,
• csukamáj,
• datolyaszilva,
• halolaj,
• tengeri halak (hering, lazac, laposhal, lepényhal, tonhal, tőkehal),
• különféle tengeri herkentyűk (rákok, tintahalak és garnélák),
• napraforgóolaj, lehetőleg finomítatlan,
• feijoa,
• almamagok (négy mag tartalmaz egy napi jódag jódot) – alaposan meg kell rágni és szétrágni őket.

Fontos megjegyezni, hogy az ilyen kezelést ( kálium-jodid alkalmazása ) szünetekkel kell végezni. A terápia időtartamát, valamint a szünetet endokrinológus jelzi.

• Ha problémák vannak a pajzsmirigy működésével, például a hormontermelés csökkenésével, az orvos a pajzsmirigyhormon szintetikus analógjait írhatja fel a betegnek. Ezek közé tartoznak az Euthyrox és a Levothyroxin gyógyszerek. Kombinált gyógyszerek, például a Tireotoma is felírhatók.

A kezelés során rendszeresen ellenőrizni kell a vér hormonszintjét. Ezt laboratóriumi vérvizsgálatokkal végzik.

• Noduláris golyva esetén, ha a csomók gyorsan megnőnek és megnagyobbodnak, sebészeti beavatkozásra van szükség. Mivel a pajzsmirigy ilyen állapota a környező szervek és szövetek összenyomódásához, valamint azok megfelelő működésének megzavarásához vezethet.

A műtét után a szakemberek pajzsmirigyhormonokat írnak fel. Ez az intézkedés szükséges a stabil remisszió biztosításához és a betegség kiújulásának megelőzéséhez.

• Fontos megjegyezni, hogy pajzsmirigyproblémák kezelése esetén az endokrinológus szigorúan egyéni terápiához folyamodik, ami számos más hasonló esetben nem megfelelő lehet. A szakember figyelembe veszi a beteg egyéni jellemzőit, amelyek csak a testére jellemzőek, valamint a betegség sajátos lefolyását.

Megelőzés

Az emberi életkörülmények általánosan megnövekedett környezeti kedvezőtlensége esetén nem lenne felesleges megelőző intézkedéseket tenni, amelyek megakadályozhatják az ilyen fontos szerv, például a pajzsmirigy aktivitásának (vagy szerkezetének) zavarait.

A pajzsmirigy diffúz változásainak megelőzésének olyan módszereket kell tartalmaznia, amelyek a betegséghelyzet egyéni és tömeges javítására irányulnak.

• A pajzsmirigy számára kedvezőtlen régiókban élők számára az egyéni intézkedések a következők:
  • jódozott só fogyasztása (fontos megjegyezni, hogy a jódozott sót csak az étel elkészítése után szabad az ételhez adni, mivel a jód melegítés közben elpárolog);
  • az élelmiszerekben található élelmiszertermékek jelenléte, amelyek nagy mennyiségben tartalmaznak jódot.
• A pajzsmirigyműtét utáni betegeknek egyéni megelőző intézkedésekre van szükségük a betegség kiújulásának megelőzése érdekében. Ezek közé tartozik az endokrinológus által felírt hormonális gyógyszerek szedése.
• A pajzsmirigy diffúz változásainak megelőzésére irányuló megelőző intézkedések közé tartozik a komplex stresszoldó terápia. Ezek a módszerek magukban foglalják a nyugtatók szedését, a relaxációs és autogén tréning elsajátítását, a stresszoldó légzésgyakorlatokat és a jógát.
• Az emberi immunitás megőrzése fontos tényező az egészséges pajzsmirigy fenntartásában. Ezért megelőző céllal vitamin- és ásványianyag-komplexeket kell szedni, amelyeket orvosnak kell kiválasztania.
• Még egy olyan látszólag egyszerű kérdésben is, mint a vitaminok szedése, ne öngyógyítson, hanem kérjen tanácsot az ebben a kérdésben jártas szakemberektől.
• Ha örökletes hajlam áll fenn a pajzsmirigybetegségekre (vagy az endokrin rendszer betegségeire), rendszeres endokrinológiai vizsgálatokon kell részt vennie. Ha a szakorvos olyan tüneteket észlel, amelyek riasztják, további diagnosztikai vizsgálatokra tudja utalni a beteget.
• Ha bizonyos jelek utalnak a pajzsmirigy működésében bekövetkező változásokra, például akár enyhe növekedésre is, mindenképpen endokrinológushoz kell fordulni. Az orvoshoz fordulás alapja lehet olyan érzelmi állapotok megjelenése is, mint a szorongás, fokozott szorongás, fokozott fáradtság, állandó fáradtság, alvási problémák stb. Jobb, ha már a gyanús betegség kezdetén megteszünk bizonyos lépéseket és stabilizáljuk az állapotunkat, mint ha egy előrehaladott folyamat későbbi szakaszaiban kezdenénk kezelésbe.
• A pajzsmirigy rendszeres ultrahangvizsgálata szükséges azoknak a betegeknek, akiknek a kórtörténetében már szerepel pajzsmirigybetegség diagnózisa. Ez vonatkozik azokra is, akik ökológiailag kedvezőtlen régiókban élnek.

A legtöbb endokrinológus egyetért abban, hogy egy ilyen vizsgálatot évente egyszer minden harmincöt év feletti személynek el kell végeznie.

[ 31 ], [ 32 ], [ 33 ]

Előrejelzés

A pajzsmirigy diffúz változásainak prognózisa a betegség korai szakaszában kedvező.Ez akkor lehetséges, ha a kezelést időben és helyesen végzik.

Sebészeti kezelés után, noduláris golyó esetén posztoperatív pajzsmirigy-alulműködés léphet fel - a pajzsmirigy által termelt hormonok hiánya. Ebben az esetben hormonális gyógyszereket írnak fel az ilyen állapot előfordulásának elkerülése érdekében.

Az ilyen betegeknek a betegség kiújulásának elkerülése érdekében nagy mennyiségben kerülniük kell a közvetlen napfényt a pajzsmirigy területén és a test teljes felületén.

A betegség kialakulásának prognózisa kedvező lesz, ha nem öngyógyít, és nem szed jódkészítményeket orvoshoz fordulás nélkül. Ugyanez az óvintézkedés nem felesleges a nagy mennyiségű jódot tartalmazó élelmiszertermékek esetében sem.

A pajzsmirigy diffúz változásai olyan diagnózis, amely gondos gondoskodást igényel a saját egészségéről és a szakemberek ajánlásainak betartását. És csak ebben az esetben reménykedhet egy ilyen diagnózissal rendelkező személy egy normális és teljes életre, amelyben a pajzsmirigye nem okoz neki semmilyen gondot.

[ 34 ], [ 35 ], [ 36 ]