A cikk orvosi szakértője
Új kiadványok
Streptococcus pneumoniae: okok, tünetek, diagnózis, kezelés
Utolsó ellenőrzés: 07.07.2025
Minden iLive-tartalmat orvosi szempontból felülvizsgáltak vagy tényszerűen ellenőriznek, hogy a lehető legtöbb tényszerű pontosságot biztosítsák.
Szigorú beszerzési iránymutatásunk van, és csak a jó hírű média oldalakhoz, az akadémiai kutatóintézetekhez és, ha lehetséges, orvosilag felülvizsgált tanulmányokhoz kapcsolódik. Ne feledje, hogy a zárójelben ([1], [2] stb.) Szereplő számok ezekre a tanulmányokra kattintható linkek.
Ha úgy érzi, hogy a tartalom bármely pontatlan, elavult vagy más módon megkérdőjelezhető, jelölje ki, és nyomja meg a Ctrl + Enter billentyűt.
A streptococcus okozta tüdőgyulladás ritka. Mind az A csoportú béta-hemolizáló streptococcusok, mind más típusú streptococcusok okozhatják. A streptococcus okozta tüdőgyulladás általában influenza, kanyaró, bárányhimlő és szamárköhögés szövődményeként alakul ki.
[ A streptococcus tüdőgyulladás tünetei
A streptococcus okozta tüdőgyulladás akut módon kezdődik és meglehetősen súlyos lefolyású. Általában hirtelen jelentkezik láz, légszomj, köhögés és mellkasi fájdalom. A köhögés először száraz, majd nyálkás-gennyes váladék jelenik meg, néha vért is tartalmaz. Így a streptococcus okozta tüdőgyulladás kezdete gyakran hasonlít a pneumococcus okozta tüdőgyulladáshoz, de az utóbbival ellentétben hidegrázást ritkán figyelnek meg.
Az ütőhangszerek és az auszkultáció tünetei nem mindig egyértelműen kifejezettek, mivel a tüdőgyulladásos gócok kicsik, gyakrabban a tüdő alsó és középső részében lokalizálódnak. Először egy szegmenst érint, majd a gyulladásos folyamat gyorsan terjed, több gyulladásos góc kialakulása is lehetséges, amelyek összeolvadhatnak, és lobaris tüdőgyulladásra (pszeudo-lobuláris tüdőgyulladás) emlékeztető képet adhatnak.
A streptococcus okozta tüdőgyulladás rendkívül jellemző tünete az exudatív mellhártyagyulladás kialakulása gennyes váladékkal (pleurális empyema). Tünetei már a betegség 2. vagy 3. napján jelentkezhetnek. A tüdőgyulladásos gócok tályogosodása is lehetséges.
A streptococcus okozta tüdőgyulladást a magas leukocitózis (akár 20-30 x 10 9 /l-ig) is jellemzi, a leukocita-képlet balra történő kifejezett eltolódásával.
A tüdő röntgenvizsgálata számos apró, néha összeolvadó gócot mutat, amelyek esetleg a tüdőlebenyet érintik, tályog (vízszintes folyadékszinttel rendelkező üreg) kialakulásával. A pleurális empyema kialakulásával intenzív, homogén sötétedés jelenik meg ferde felső szinttel.
A pleurális punkció során gennyes folyadék, ritkábban szerózus vagy szerózus-vérzéses folyadék nyerhető.
Streptococcus tüdőgyulladás diagnózisa
A streptococcus tüdőgyulladást a következő rendelkezések alapján diagnosztizálják:
- tüdőgyulladás kialakulása kanyaró, bárányhimlő, szamárköhögés, influenza, skarlát, streptococcus okozta torokgyulladás alatt vagy után;
- akut tüdőgyulladás kialakulása;
- az exudatív mellhártyagyulladás (különösen a pleurális empyema) megjelenése már a tüdőgyulladás korai szakaszában;
- Gram-pozitív coccusok láncainak kimutatása a Gram-festékkel festett köpetkenetekben, amelyek a Str. pneumoniae-tól nem lándzsás alakjukban és negatív kapszuladugulási reakciójukban különböznek polivalens pneumococcus antiszérum hozzáadása után; JG Barlett (1997) rámutat, hogy az A csoportú béta-hemolizáló streptococcusok hasonlóak a szájüreg normál mikroflórájához tartozó alfa-hemolizáló streptococcusokhoz, ezért a köpetben kimutatott streptococcusokat Lancefield szerint kell tipizálni. A tüdőgyulladást leggyakrabban az A csoportú béta-hemolizáló streptococcusok okozzák;
- az antistreptolizin-O titerek növekedése a beteg vérében az idő múlásával.
Mit kell vizsgálni?
Hogyan kell megvizsgálni?
Milyen tesztekre van szükség?
Streptococcus tüdőgyulladás kezelése
Ugyanúgy kezelik, mint a pneumococcus okozta tüdőgyulladást. A Str. faecalys által okozott streptococcus tüdőgyulladás ritka formája széles spektrumú penicillinek (ampicillin, amoxicillin stb.) adagolását igényli. Penicillinrezisztencia vagy allergia esetén a vankomicin vagy aminoglikozidokkal kombinálva javallt.
A vankomicint intravénásan adják be izotóniás nátrium-klorid-oldatban vagy 5%-os glükózoldatban, 2,5-5 mg/ml koncentrációban (csepegtetés 20-40 perc alatt). 0,5-1 g-ot írnak fel 12 óránként.
- Tüdőgyulladás - Kezelési rend és táplálkozás
- Antibakteriális gyógyszerek tüdőgyulladás kezelésére
- A tüdőgyulladás patogenetikai kezelése
- Tüdőgyulladás tüneti kezelése
- Az akut tüdőgyulladás szövődményeinek leküzdése
- Fizioterápia, edzésterápia, légzőgyakorlatok tüdőgyulladás esetén
- Szanatóriumi és üdülőhelyi kezelés és rehabilitáció tüdőgyulladás esetén
A glikopeptiddel - teicoplanttal történő kezelés intramuszkulárisan és intravénásan, napi 3-6 mg/kg dózisban (1-2 alkalommal) rendkívül hatékony.