EKG testmozgással: hogyan kell csinálni, normál paramétereket, értelmezést

Az izomszívsejtek elektromos aktivitásának vizsgálata - az EKG gyakorlása - a myocardium képes ellenőrzött klinikai környezetben való reagálásra. Ennek köszönhetően az EKG kardiológusok képesek a szív legfontosabb paramétereinek megszerzésére olyan természetes körülmények között, amelyek közel állnak a természetes testhez, mivel a páciens teste mozgásban van.

Terheléses EKG terheléses vizsgálat le a coronaria keringés ugyanazon beteg nyugalomban és fizikai megterhelés, amely bemutatja gyakorisága, rendszeressége és a pulzusszám időtartamát és a kapacitás a szív-és érrendszerre, hogy a terhelés és annak biztosítása érdekében, a vér áramlását a szívizom.

A vizsgálat eredményei egyaránt tükrözhetik egy személy általános fizikai állapotát, és szív- és érrendszeri betegségeket, elsősorban szívkoszorúér-betegséget jeleznek.

[1], [2], [3], [4], [5]

Az eljárás indikációi

Egészséges emberek az EKG-kal kapcsolatos kiadásokkal a hivatásos sportolók, a polgári és katonai repülés pilótáinak időszakos felmérései során. Az ilyen  elektrokardiogramok  jelentik a katonai szerződéses szolgálat, a bűnüldöző szervek és a mentőszolgálatok különleges erői.

Az EKG fizikai erőfeszítést igényel a gyermekek számára, vagy fel kell mérnie egy adott sportban való részvétel lehetőségét, vagy tisztázni kell a gyermeket vagy a serdülők szívdobogásainak és szívizom fájdalmainak okait.

A terhelés diagnosztizálására szolgáló EKG diagnosztikai célú indikációi a következők:

• az iszkémiás szívbetegség és a jelenlétében - a myocardium állapotának megfigyelése;
• a szív aktivitásának ellenőrzése olyan betegeknél, akik szívrohamon vagy aorto-koronária bypass műtéten estek át;
• szívelégtelenség (krónikus aortás regurgitáció );
• sinus arrhythmia;
• a koszorúerek stenosisai;
• az atrioventricularis vezetés (atrioventricularis blokád) megsértése stb.

A terheléshez tartozó EKG-paraméterek - más vizsgálatok eredményeinek figyelembevételével - a diagnózis megerősítéseként vagy a kizárás objektív okaként szolgálhatnak.

Ezen túlmenően, a tanulmány a szívizom segít hatékonyságának értékelésére vonatkozó speciális kezelési programok szív- és érrendszeri betegségek, valamint megállapítani a határértékek az elfogadható és biztonságos a szív terhelése előtt rehabilitációs szívizominfarktus vagy szívműtét (bypass műtét, műtét után).

Szükség esetén az orvos, akinek kérelmezte, átteszi a vizsgálatot, és megmondja, hogy fizikai erőfeszítéssel (ugyanabban az egészségügyi intézményben vagy bármi másban) végezzen EKG-t.

[6], [7], [8], [9], [10]

Készítmény

Ennek a tanulmánynak az előkészülete, hogy a páciens ne fogyasszon koffeint, alkoholt és csokoládét, és dohányzik a vizsgálat előtt egy napon belül. És az utolsó étkezés három vagy négy órával az eljárás előtt. Továbbá legalább két napig kerülni kell a fizikai erőfeszítést.

Ezenkívül az elektrokardiográfiás stresszteszt fizikai megterheléssel történő kijelölése esetén az orvos három napon keresztül megtiltja a férfi betegeket, hogy bármilyen gyógyszert szedjenek az erekció (Viagra, Cialis, Levitra stb.) Javítására.

A betegeknek tájékoztatniuk kell az orvost az általuk alkalmazott gyógyszerekről, különösen a szívizom és az antiaritmiás szerekről -, hogy elkerüljék a torzított EKG eredményt.

[11], [12], [13]

Technika EKG testmozgással: hogyan kell csinálni, normál paramétereket, értelmezést

A stressz elektrokardiológiai teszt elvégzésének technikája a fizikai aktivitás módjától függ:

• a szokásos guggolás (nem kevesebb mint 20 45-60 másodperc alatt),
• lépcsőfelület (leereszkedés és emelés mindkét lábbal ugyanolyan intenzitással),
• a futópadon (20-25 másodperces mérsékelt ütemben)
• egy veloergométeren (egy számítógépes gyakorló kerékpár, amelynek pedálát három perc alatt bizonyos fordulatszámon meg kell csavarni). A szív indikációi mellett, ha veloergométerrel van töltve, egyidejűleg rögzítik a vérnyomás változásait (amelyre a vérnyomás mérésére szolgáló kar mandzsetta kerül).

Hogyan működik az ECG a terheléssel? Függetlenül attól, hogy a technikai eleme a vizsgálat kezdődik a telepítési eljárás a mellkas 6-9 éves elektródák (jól meghatározott helyeken - a bal és jobb szélét a szegycsont, a bal hónaljban, stb.) Ezeken az elektródokon keresztül az elektrokardiográf méréseket (a potenciálkülönbségeket a vezetékekben) és elektrokardiogramon rögzít. Leolvasást kell kétszer - nyugalmi EKG és a terhelés: normális EKG (fekvő helyzetben) van szükség ahhoz, hogy egy semleges mutatók, amelyek összehasonlításra kerülnek a paramétereket elektromos aktivitását szívizomsejtek edzés közben.

A paramedicin figyelemmel kíséri a páciens állapotát mind a tesztelés alatt, mind azt követően - mindaddig, amíg a pulzusszám normalizálódik.

Ellenjavallatok az eljáráshoz

Az EKG fizikai terhelés elleni ellenjavallatok közül a szakértők megjegyzik:

• a legújabb akut szívinfarktus;
• súlyos szívhibák;
• dekompenzált vagy nem megfelelően szabályozott pangásos szívelégtelenség;
• akut koszorúér-szindróma;
• instabil angina súlyos formában;
• súlyos szívritmuszavar, például kamrai tachycardia;
• egy vagy több szívbillentyű működésének megsértése;
• súlyos aortás stenosis, aortaalis aneurysma aorta-disszekcióval;
• a tüdőartéria akut thromboembolia;
• hipertrófiás kardiomiopátiát;
• a szív gyulladásos betegségei ( pericarditis, myocarditis, endocarditis );
• az agyi keringés súlyos megsértése;
• a harmadik fok magas vérnyomása;
• a vénás falak gyulladása trombus képződésével;
• pacemaker jelenléte.

[14], [15], [16], [17]

Normál teljesítmény

Ha után 20-30 guggolás (specifikus mennyiség függ a kortól, a beteg) végzett egy percig, pulzusszám (nyugalmi mértéke 60-90 ütés / perc) növeljük a tartományban 20%, ez az arány az EKG a terhelés. Végül is a pulzusszám növekedése és a vérnyomás emelkedése a szív-és érrendszer egészséges reakciója a testmozgásnak, és azt jelenti, hogy a szív képes megbirkózni a vér pumpálásával. Norm a ritmus definícióját is jelenti a sinusnak.

A 30-50% -os pulzusszám emelkedése a csökkent pulzusszámot jelzi, és ezért a munkájával kapcsolatos problémák jelenléte. A szakértők megjegyezte, hogy az eredmények értelmezésénél az EKG következtetést a jelenléte a koszorúér-betegség (különösen subendocardialis) EKG okoz olyan terhelésnél, a vízszintes szegmens depresszió ST (a vezetékek V4, V5 és V6); koszorúér-elégtelenség termel kamrai aritmiák a háttérben azonos ST depresszió, és instabil angina - T hullám változások és a helyzet a T-hullám az elektrokardiogramon izoelektromos vonalat.

A betegeknek meg kell érteniük, hogy az ECG-következtetés leírása a terheléssel (valamint a szokásos EKG-val) a cardiológusok tájékoztatása, amely alapján következtetéseket lehet levonni a szív állapotáról és a diagnózisról. A átirat csak részt vesz a szakemberek  az EKG, amely a betegek nem kell magyarázni az értelmét meghatározott feltételek következtetést elektrokardiogram (P hullám és a T időközönként RR, ST, PQ, stb.) Vagy hogy a mellkasi vezetékek az elektrokardiogramok görbéi, amelyek a mellkason rögzített elektródákról vannak rögzítve, és a QRS komplex a vérpumpáló szívkamrák gerjesztésének időtartamára utal.

Azonban az orvosnak meg kell magyaráznia a betegnek az EKG alapvető paramétereit a terheléssel. Az ST-szakaszban bekövetkezett változások, a kamrai aritmia és a T-hullám anomáliák nem feltétlenül pozitív eredményt jelentenek. Ezenkívül, ha egy fizikai EKG-val, a maximális pulzusszám 85% -át nem érte el, akkor a diagnosztikai érték negatív eredménye nem. De pozitív eredménnyel a myocardialis ischaemia valószínűsége majdnem 98%.

[18], [19]

Komplikációk az eljárás után

Az EKG stressz teszt során fizikai terhelés esetén a beteg fáradtságot, szédülést, légzési zavarokat, gyakori szívverést, mellkasi kényelmetlenséget, fájdalmat okozhat a lábakban. Erről tájékoztatni kell az orvost, hogy megakadályozzák az esetleges szövődményeket az eljárás után, amikor a vegetatív tünetek növekednek (a mozgások összehangolásának, a szándékos remegésnek, a lábszárainak) megsértése; vannak tünetek a tüdőszellőzés és a perfúzió ( dyspnoe, zihálás, bőrhullám, cianózis) megsértése ; tartós kamrai tachycardia; a mellkasi fájdalom fokozódik.

A myocardialis ischaemia jelenlétében a hipertóniás válasz a szisztolés vérnyomás 250 mmHg fölé emelkedése a fizikai aktivitás növelése céljából alakul ki.

Gondok vannak a szív- és érrendszer felelősek a következményeit eljárást követve formájában pitvarfibrilláció, kamrai tachycardia és kamrafibrilláció, vezetési zavarok, szívelégtelenség és szívinfarktus; bronchospasmus (a bronchiális asztmás fizikai erőkifejtéssel); ájulás vagy stroke.

[20], [21], [22], [23]