Miért sárga a gyermek, és mit kell tennem?

Cal az, ami csak a testbe jutás után marad. Annak érdekében, hogy az élelmiszer székletbe forduljon, egy-három napig tart. Az ürülék nem emésztett élelmiszerből, halott sejtekből, nyálkahártyákból, baktériumokból áll. Színük, alakjuk, illatuk, konzisztenciájuk alapján meg lehet ítélni egy személy belső szervének állapotát. Ha a gyermek még mindig nagyon fiatal és nem tudja megmondani a problémáikat, a legtöbb szülő gondosan figyelemmel kíséri a széklet állapotát annak érdekében, hogy időben reagáljon az egészségügyi eltérésekre. Mi a sárga széklet a gyermekben?

Okoz sárga széklet a gyermekben

A széklet színe, mint a konzisztencia, különböző korokban különbözik. A születés után az a táplálék típusától függ: a szoptatás ideje alatt - világos sárga, keverékek - eltérő árnyalatú lehet. A csecsemőknél a leggyakoribb a sárga-narancs. Egy idősebb korban a széklet színe közvetlenül függ az étel természetes színétől. Tehát a tej és a növényi étel könnyebb hangot ad a szarnak. Érintse meg bizonyos gyógyszerek fogadásának árnyékát. A gyermek sárga színű székletének okai, amelyeket a szülőknek tudniuk kell, és intézkedéseket kell tenniük a diagnózis érdekében, a következők:

• lisztérzékenység - egyes élelmiszer-fehérjék felszívódásának megsértése - glutén, avenin, hordein stb .;
• a máj és az epeutak betegsége;
• a bélszakadás ( dysbiosis );
• a hasnyálmirigy patológiája.

[1]

Kockázati tényezők

A gyermekeknél a sárga ürülék megjelenéséhez kapcsolódó patológiás kockázati tényezők a következők:

• örökletes hajlam a kolecisztitásra, az epekőképződés;
• diabetes mellitus;
• elhízás;
• szabálytalan ételek;
• gyors testsúlycsökkenés;
• a belső szervek krónikus gyulladásos folyamata.

[2], [3], [4], [5], [6]

Pathogenezis

A szokásos normál barnás széklet színét epesav okozza, amely az epében van, és közvetlenül részt vesz az emésztésben. A zsírsavakkal együtt oldható komplexeket képeznek, amelyek hozzájárulnak a felszívódáshoz. Az epében egy enzim-lúgos foszfatáz, amely eltávolítja a foszfátot szerves anyagokból. Ez az epe neutralizálja a gyomor sósav tartalmát, mielőtt a duodenumba belépne, megerõsíti a bélmozgást, feka masszákat képez, befolyásolja a színét.

[7], [8]

Járványtan

A statisztikák szerint a hét év alatti gyermekek több mint fele problémát okoz az epehólyagban. Nincsenek adatok a hazai lisztérzékenység prevalenciájáról, a WHO szerint mind a 200-300 európainak van ilyen betegsége. Japán és Kína lakosai között rendkívül ritka, mert alig fogyasztanak kenyeret. A gallstone betegség a világ lakosságának 15% -át érinti, Ukrajnában pedig a legfrissebb adatok szerint 100 ezer. Az emberek csaknem 700-ban vannak jelen az epével.

[9], [10]

Tünetek

A gondoskodó szülők mindig érdeklődést mutatnak gyermekeik ürülékében, mert hogy ez az egészség egyik mutatója. Az első jelek különböző emésztési rendellenességeket jeleznek a gyermekben, amikor egy ilyen színű gyermek székletét:

• világos sárga - jelezheti a hasnyálmirigy gyulladását. Ennek megerősítése aggasztó fájdalom a köldökben és a felett, hányinger, puffadás, esetleges megnövekedett testhőmérséklet;
• sárga-zöld - dysbacteriosis műholdas egyébként jelen lévő széklet nyálka, széklet folyékony amelynek kellemetlen bűzös szag kíséri hasi fájdalom, bőrkiütés lehetségesek;
• fehér-sárga - amíg a fehér nem lesz hepatitisz széklet . Ez előfordulhat korábban, mint a bőr és a sclera a szemek sárgul. A diagnózis másik megerősítése a sötétbarna színű sötétedés;
• folyékony sárga - az első napon a rotavírus fertőzés manifesztálódik, a második vagy harmadik napon a széklet szürkés árnyalatú lesz. Összekapcsolja a fejfájást, lázzal, lehet egy orrfolyás, a gége vörösödik;
• sárga-szürke - Whipple-kór, amely egy fertőző természet meglehetősen ritka patológiája, így nyilvánulhat meg. A székletben a változások jellemzőek a betegség második szakaszában, az első fájdalmat okoz az izmokban, az ízületi bőrpír, a nyirokcsomók növekedése, a hőmérséklet emelkedése 38 ° C-ra.

A gyermek sárban lévő székletének egyéb riasztási tünetei:

• sárga ürülék nyálkahártyával jelezheti az ételmérgezést. Ha a szék így is gyakran kell hívjon orvost, és az ő érkezése a gyermek iszik szénsavas ásványvíz, vagy vizes oldatban sóval és cukorral (egy liter meleg vízben főtt evőkanál minden összetevő). Ritka széklet lehet a bélférgek jelenlétének jelzője, ezért gyakran kórokozik a fogzás vagy bizonyos gyógyszerek szedésével;
• sárga csomók a székletben - beszélni nem teljes emésztés élelmiszer. Ennek oka az emésztőenzimek hiánya, ami a hasnyálmirigy-gyulladással, csökkent gyomorsavval, gyorsított bélmozgással jár;
• sárga, habos széklet - csecsemők, a jelenség bevezetésével járó A szoptató anya az új termékek az étrendben, és ha a gyermek nem kifejezetten más aggályok, hogy minden rendben. Talán anyám nem fejezte etetés a mell, és ő csak a front alacsony zsírtartalmú tej esik. Egyéb okok ételallergia, golyva, fertőzés (a staphylococcus, rotavírus, élelmiszer) erjesztő dyspepsia miatt a nagy mennyiségű elfogyasztott szénhidrátok;
• sárga olajos széklet - a zsírok felszabadult testfelszabadulásának jele (steatorrhea). Ez a diagnózis akkor történik, ha több mint 7 g naponta kiválasztódik. A steatorrhoea kialakulása leggyakrabban a hasnyálmirigy elégtelenségével és a zsírfelszívódás funkciójának megsértésével társul.

Forms

Eltérés színű ürülék a szokásos barna, nem specifikus táplálkozási hatások termékek, mint például cukorrépa, bodza, fekete ribizli, krovyanka, gyümölcsök és zöldségek gazdag keratin, vagy vételére bizonyos gyógyszerek ( aktív szén, multivitamin) azt jelzi, kóros folyamat a szervezetben, anyagcserezavarok. Telítettség az azonos színű, ami tart sokáig, azt mutatja, a betegség stádiumától. Típusai a lehetséges betegségek, amelyekben a széklet színe sárgára, a fent leírt.

Diagnostics sárga széklet a gyermekben

A gyermek sárgáját okozó betegség diagnosztizálásához fontos a klinikai kép, az analízis és a belső szervek instrumentális vizsgálata. Először is, az orvos megkérdezi a szülőtől, hogy mikor kezdődött az egészségügyi problémák, mit érintettek. Ezután a nyelv megjelenik: színe, plakkja, szárazsága vagy nedvességtartalma, merevsége - mindez fontos a diagnosztika során. Ezután az orvos tapogatja a baba hasát, alakját, szimmetriáját, izomfeszültségeit, a fal mozgását a légzés során.

[11], [12],

Elemzések

A gasztrointesztinális rendellenességek diagnózisának legfontosabb eleme a széklet vagy a coprogram koprológiai vizsgálata . Ez a laboratóriumi vizsgálat kiértékeli a bélsűrűség konzisztenciáját, színét és összetételét, és képet nyújt az élelmiszer-emésztési folyamatokról és a tápanyagok felszívódásáról. Az elemzés meghatározza a nyálkahártya, a vér, az epithelium, a ragasztó, a keményítő, a zsírsavak, a bélférgek jelenlétét vagy hiányát, valamint számos egyéb mutatót, amelyek ezt vagy a koprológiai szindrómát jelzik. Ezért a keményítő jelenléte a székletben, a kötőszövetben, a változatlan izomrostoknál gasztrogén problémák jelentkeznek; eritrociták, nyálkahártyák, leukociták - a colitis-szindrómán; folyékony sárgásszürke széklet, keményítő, zsír, megváltozott izomrostok - a hasnyálmirigy-gyulladás stb. Az is lehetséges, biokémiai és bakteriológiai elemzése széklet, széklet szénhidrátok, például gyanúja golyva, hogy meghatározzuk a bélflóra. Ezenkívül általános vérvizsgálatot és vizeletvizsgálatot igényel, hogy megnézze, változik-e a szervezetben.

[13]

Instrumentális diagnosztika

Az instrumentális diagnózis elsősorban az endoszkópiát foglalja magába , amely lehetővé teszi a nyelőcső, gyomor, vékonybél vizuális vizsgálatát. Szükség esetén ezt az eljárást használjuk a vastagbél és a végbél vizsgálatára. Az endoszkópos ph-metria határozza meg a gyomor savasságát. Manometria is alkalmazható - nyomásmérés az emésztőrendszer különböző részeiben. Az elektroenterogasztrográfia egy módszer a gasztrointesztinális traktus motilitásának tanulmányozására. Elmagyarázza a szervek perisztaltikáját, amelyen a gyomorba bevezetett táplálék őrlése, a gyomornedv keverésével, a további előrehaladással függ össze. De a fluoroszkópia és az ultrahang teljesen láthatja a szervet és a patológiáját.

Megkülönböztető diagnózis

A probléma a differenciál diagnózis az összes tünet izolálni és tanulmányozni a jellemzőit a konkrét betegség, bár abban az esetben rendellenességek, a belső szervek biztosítva kimeneti teljesítmény és az élelmiszer-hulladék, gyakran nem hangrendszer húz megsértése a másik. Ezért meg kell határozni az elsődleges és az egyidejű betegségeket.

[14], [15], [16], [17]

Kezelés sárga széklet a gyermekben

A kórokozók kezelése, amelyek a sárga széklet megjelenését okozzák egy gyermekben, a diagnózistól függ. Akut pancreatitis kezeljük éhezés étrend hajtjuk fájdalomcsillapítás narkotikus analgetikumok, kerülnek cseppentő a sóoldat, bevezetésével gyógyszerek, amelyek blokkolják azok az enzimek szintetizálódnak. A hasnyálmirigy krónikus gyulladásakor szigorú étrendet jeleznek, és enzimeket és fájdalomcsillapító készítményeket írnak elő.

A Dysbacteriosis, amely lényegében a bél mikroflóra egyensúlyának megsértését jelenti, megköveteli a kezeléstől, attól függően, hogy a tesztek feltárják-e, milyen feltételesen patogén növényzet uralkodik benne. Probiotikumok, prebiotikumok, bakteriofágok, emésztési enzimek alkalmazhatók.

A gyermekeknél a hepatitis A nem gyógyítható, csak a kolagóga készítményeket használják. A májban és az epeiben egyéb rendellenességek lehetnek cholecystitis, az epehólyag mozgászavarai, kolelitiaza. Ilyen diagnózishoz használják a cholagógot, májvédőket.

A lisztérzékenység speciális étrendet igényel, amely kizárja a gluténtartalmú termékeket (édességek és tészta, csokoládé, gabonafélékből készült italok).

Orvostudomány

Az enzimkészítmények (mezim, pancreatin, creon) gyakran a gyermekek sárga ürülékéhez szükséges orvosi gyógymódok.

Pancreatin forte - bevont tabletta, kapszula, zselé bab. Elősegíti a zsírok, szénhidrátok és fehérjék emésztését. Vigye azt étkezés közben vagy közvetlenül étkezés után, bő vízzel mossa le. A gyógyszer dózisát lipázra - a hasnyálmirigy enzimére fordítják. Az egy és fél évnél fiatalabb gyermekek 50 férőhelyet kapnak. Egységek naponta, több mint 100 ezer. Egység / nap. Ellenjavallt akut hasnyálmirigy-gyulladásban, túlérzékenység. Lehetséges, hogy allergiát okoz, növeli a húgysav szintjét a vizeletben.

A probiotikumok élő mikroorganizmusok a meglévő mikroflóra gyógyításában. Ezek közé tartozik a linex, bifikol, acilakt, enterol.

Enterol - két gyógyszerforma: kapszula és por. A 100 mg hatóanyag dózisát gyermeknek tekintik. Tegyen egy órát étkezés előtt, előzőleg feloldotta a por egy pohár vizet. Egy nap alatt 2-3 fogadáson 3 táska megengedett, az idősebb gyermekek - legfeljebb 4 csomag. A mellékhatások között voltak a kellemetlen érzés a gyomorban, allergiás reakciók.

A prebiotikumokat felírják a bélmozgás felgyorsítására és a mikroflóra javítására (dyufalak, hilak forte, export).

Dufalac - serkenti a bélmozgást, elősegíti a kalcium sók és foszfátok felszívódását. A szirup formájában előállított készítmény vízzel hígítható. Az adag 5 és 6 év közötti gyermekek számára - 5-10 ml, 7-14 év - 10-15 ml naponta. Alkalmazás első napjaiban felhavaródás léphet fel, hányinger és hányás lehetséges. Ellenjavallt akut bélelzáródásban. A laktóz intoleranciában, diabetes mellitusban szenvedő betegeknek gondoskodni kell.

A bakteriofágokat úgy tervezték, hogy megakadályozzák a patogén folyamatokat okozó baktériumokat. A nevük tartalmazza azt a baktériumcsoportot, amelyet elnyomnak: staphylococcus, dysentery, kálium, streptococcus.

A kolagóga gyógyszerek közé tartozik az allahol, a kolenzim, a flamin, a berberin.

Flamin gyermekek számára - granulátumok, amelyekből egy szuszpenziót készítenek (egy csomag csomag tartalmát 1,5 teáskanál főtt vízzel kombináljuk, és a felvétel előtt rázzuk). A kapott elegyet 3 dózisra osztjuk, a különböző korú dózisok azonosak:

• 1 hónap - év - 1 csomag;
• 1- 3 év - 2 db;
• 3-5 év - 3 db;
• 5-12 év - 4db.

A terápia időtartama 10-40 nap. Az allergia megnyilvánulhat, a cukorbetegek körültekintően kell eljárni. Ellenjavallt gyermekeknél veleszületett intolerancia a gyümölcscukor, kövek az epehólyag.

Hepatoprotectors növényi eredetűek (karsil, szilimarin), állati (Hepatosan, Syrepar) esszenciális foszfolipidek (Essentiale, phosphogliv), aminosavak (geptral, arginin), urzodezoxikólsav készítmények (ursofalk, ursosan ).

Ursofalk - létezik a gyermekek számára kényelmes formában - egy felfüggesztés. Csökkenti a máj koleszterin kövek termelését, elősegíti azok feloldódását, növeli a gyomor és hasnyálmirigy szekrécióját. A szuszpenzió javasolt dózisa a testtömegtől függ:

Testtömeg (kg)	Dózis (ml)
5-7	1.25
8-12	2.50
13-18	3,75
19-25	5.0
26-35	7.5
36-50	10.0

Az esti lefekvés előtt vízzel mossuk. Nem írható elő a kolecisztitis, a vesék, a máj, a hasnyálmirigy akut periódusaiban. Hányingert, hasmenést, allergiát okozhat.

Vitaminok

Az A, E és C vitaminok olyan prebiotikumok, amelyek serkentik a hasznos mikroklórák növekedését a vastagbélben. Számos élelmiszer-adalékanyag és gyógyszer része. Amikor a hepatitis A orvosok kijelölik a B csoportba tartozó vitaminokat, C- és PP-vitaminokat. A lisztérzékenységben szenvedő betegek K, C, PP, folsav vitaminokat igényelnek.

Fizioterápiás kezelés

A fizioterápia nagyon fontos az emésztésben részt vevő belső szervek patológiáinak kezelésében. Széles körben használt hidroterápia, hazánkban és külföldön is legismertebb ásványvízforrások Truskavets, Mirgorod, Morshin. Pancreatitis kezelésére elektroforézissel novokain oldattal, ultrahanggal a hasnyálmirigy vetületére. A patológia fizioterápia új módszerei is megjelennek: alacsony energiaigényű lézersugárzás, energia-neurostimuláció és alacsony frekvenciájú változó mágneses mező használata. Az utóbbi nagyfrekvenciájú előnye, hogy nem termikus hatást fejt ki.

A fizioterápiás eljárásokat a máj, az epehólyag és az epevezeték legtöbb patológiájára is mutatják:

• UHF, diatermia - csökkenti a gyulladást, helyreállítja a hepatocytákat;
• magnéziát és aminokaproinsavat tartalmazó elektroforézis - choleretic hatású, megakadályozza a kövek képződését, a görcsöket;
• tjubazh - tisztítja a májat, eltávolítja a köveket;
• sár kezelés - enyhíti a gyulladást, javítja az epének szintézisét;
• hidroterápia - eltávolítja a toxinokat, megakadályozza az epének stagnálását;
• lézerterápia - enyhíti a fájdalmat, gyulladáscsökkentő hatása van;
• LFK - javítja a vérkeringést, az epének szekrécióját.

Dysbacteriosis kezelés alkalmazásával meggyorsítják az eljárások, mint például a diatermiás, elektroforézis novokain, száraz meleg, hogy a gyomorban, vagy a radon meleg fenyő fürdők, paraffin, ozokerit, ásványvíz.

Alternatív kezelés

Ha ezt az alternatív kezelést alkalmazzák a gyermekre, akkor orvoshoz kell jutnia, mert Nincs egyetlen megközelítés mindenkinek. A lehetséges receptek között lehet:

• dörzsölje meg a nyers burgonyát, nyomja össze, vegye be a gyümölcslé harmadát evés előtt;
• vágja le és préselje meg a nyers káposzta levét, egyenlő részekkel összekapcsolhatja a sárgarépát, fél pohár ital;
• készítsd el a zselét a zab zabból;
• egy kis sütőtökből, hogy a közepét átvágja a vágott tetején, öntsön mézet, lezárja a lyukat egy teszttel, 10 napig sötét helyen álljon; fél órával az evés előtt, evezz egy evőkanál naponta háromszor;
• A kis darab propolisz rág, röviddel az evés előtt.

[18], [19], [20],

Gyógynövényes kezelés

A gyógynövényes terápia fontos szerepet játszik az emésztési, máj- és hasnyálmirigy-betegségek komplex kezelésében. Ha a hasnyálmirigy-gyulladás ilyen fűszernövények főzetét használja: lenmag, immortelle, édesgyökér, lószerszám, kamilla, szentjánoskenyér. A máj kezelésére használják a málnát, a kukorica stigmát, a tejcsalétet, a tansyot, a zsálya, az oregán. A Dysbacteriosist gyógynövényekkel kezelik: malac, menta, kapormag, ibolya, kamilla; másik - yarrows, St. John's wort , kamilla, zsálya.

Homeopátia

A homeopátiának joga van az emésztési rendellenességekkel járó kóros megbetegedések kezelésében is.

Amarin - orális cseppek, összetett növényi homeopátiás készítmények görcsoldó, antimikrobiális, fájdalomcsillapító, gyulladásgátló hatásúak. Ajánljuk 11 éves gyermekek számára. A gyermekek alkalmazásának módja: 10 csepp, naponta háromszor kis mennyiségű vízzel kombinálva. Ellenjavallt peptikus fekélyben, funkcionális dyspepsia. Allergiás megnyilvánulások lehetségesek.

Biolain candida - gombaellenes tabletták. A 2-12 éves gyermekek a nyelv alatti tabletta felét ajánlják, egészen addig, amíg teljesen fel nem oldódnak naponta 4-szer, az idősebbeknél - az egészben. Fél óra elteltével nem kell enni, inni vagy öblíteni a száját a gyógyszer hatékonyságának növelése érdekében. Káros hatás esetén allergia lehetséges és ellenjavallt túlérzékenységben szenvedő betegeknél.

Galstena - tabletta, orális cseppek. A máj és az epeutak akut és krónikus betegségeire utalnak. 5 évesnél fiatalabb gyermekeknél csak cseppeket használnak: legfeljebb 1 évig cseppenként, egy teáskanál tejben vagy vízben hígítva; 2-4 évig 2-4 csepp egy evőkanál vízzel; 5-12 év 5-7 csepp. 5 és 12 év között naponta kétszer 0,5-szer lehet tablettákat venni. A gyermekek ezt a korhatárt ajánlották 1 tabletta. A gyógyszert az étkezés közbeni intervallumokban részesíteni kell, a tablettákat a szájban kell tartani, amíg fel nem oldódik. A különböző diagnózisok kezelésének időtartama eltérő, az orvos meghatározza. Az allergia az összetevőkre való érzékenységgel lehetséges.

Gastrokind tablettákat írnak fel a gyomor-bél traktus funkcionális rendellenességeire. Egy évig tartó gyermekek akut állapotában óránként, de legfeljebb napi 6 adagban, krónikusan - 4 alkalommal pirítókat iszol. Egy-hat év alatt két tablettát lehet engedélyezni ugyanabban a rendszerben. A beadás módja ugyanaz, mint az előző készítmény.

Enterokond - folyadék csecsemők és kisgyermekek számára (legfeljebb 6 évig). Bélrendszeri betegségekre utal. Egyszeri adag - 3 csepp naponta háromszor, ha szükséges, akár 6-szor is növelhető. A thoracic feloldódhat vízben. A mellékhatások és az ellenjavallatok nem ismertek.

Sebészeti kezelés

A hasnyálmirigy-gyulladás és a hasnyálmirigy-szövedék megsemmisülése esetén a pancreatitishez használt sebészeti beavatkozáshoz. Ebben a helyzetben a nekrotikus szövet eltávolítása, és néha a hasnyálmirigy teljes kiürülése. Az endoszkópos kezelést a hasüregben felhalmozódó folyadék eltávolítása érdekében pszeudociszták leeresztésére is használják. Az epehólyagok, a máj tályogainak súlyos esetei sebészeti beavatkozást is okoznak.

Komplikációk és következmények

A kóros állapotok elhanyagolásának következményei és szövődményei nagyon gyűlöletesek lehetnek a gyermek számára. Tehát, golyva tele van a kockázata a gastritis, colitis, gyomorfekély, kelések, szeptikus tályogok, asztma, ízületi gyulladás, érelmeszesedés, vesekő.

A hasnyálmirigy-gyulladás veszélyes a cukorbetegség kialakulásában, mivel ez a patológia befolyásolja a gyomor-bélrendszeri, szív- és érrendszeri és légúti rendszert. A gyulladt hasnyálmirigyen, a ciszták és a vérzéssel teli eróziók is előfordulhatnak, ami peritonitishez vezethet.

Jogsértések máj és az epehólyag szállít sok fizikai szenvedés, különösen a kövek jelenlétét benne, valamint hátrányosan befolyásolja a funkcióját az egész gyomor-bél traktus, a hasnyálmirigy, mert az epe részt vesz a zsírok lebontásában, aktiválja a bél hormonok termelését, semlegesíti a gyomornedv pepszin hatását stb.

A lisztérzékenység veszélyes a reproduktív funkció, az izomrendszer, a késői pubertás, a vérképzőszervi megbetegedések megszüntetése miatt.

[21], [22], [23], [24]

Megelőzés

A hepatitisz A esetében a korai diagnózis fontos a járványok megelőzésében. Ez lehetővé teszi a fertőzés forrásának fertőtlenítését, megakadályozza a gyermekcsoportok terjedését, felügyeli a gyermekek egészségét, felügyeli az élelmiszerek minőségét, az ivóvizet és a higiéniát. Az olyan egyéb kórokozók megelőzése, amelyek a gyermek sárga székletének tüneteit okozzák, egészséges baba és élénk életmód kialakítása. Az étrendből ki kell zárni a zsíros, fűszeres, színezőanyagokat, ízjavító szereket, ízeket, konzerválószereket, ételeket. A könnyen asszimilált szénhidrátok szintén nem kedveznek a gyermeknek. A szoptatás során ezeket az ajánlásokat szoptató anyának kell követnie. Egy másik megelőző intézkedés az antibiotikumok használatának óvatos megközelítése, a lisztérzékenységben szenvedő betegeknek pedig egész életen át tartó, gluténmentes étrendet kell betartaniuk.

[25], [26], [27]

Előrejelzés

Az emésztőrendszeri rendellenességek prognosztizálása gyermekkorban kedvező a patológiás és szükség esetén sebészi beavatkozás időben történő kezelésében. A betegség figyelmen kívül hagyása komoly problémát jelent a felnőttkorban. Így súlyos akut hasnyálmirigy-gyulladásban a halálozás a betegek egyharmadában fordul elő. A gallstone betegség fájdalmas görcsöket és szövődményeket okoz, és az időben történő eltávolítás nem befolyásolja a későbbi életminőségét.

[28], [29]