A brachiocephalic artériák extracranialis ágainak atherosclerosisa

Mivel az atherosclerosis szisztémás betegség, ez befolyásolhatja a különféle lokalizációk nagy artériás ereit, és a brachiocephalic artériák extrakraniális részeinek ateroszklerózisát akkor határozzák meg, amikor a patológiás folyamatokat extrakraniális (a koponyán kívül helyezkednek el) az artériák, amelyek vért hordoznak a vállhoz és a fejhez (agy). [1]

Járványtan

A brachiocephalic artériák extrakraniális ágainak ateroszklerotikus lézióinak prevalenciáját a tüneti ateroszklerózisban szenvedő betegek 42-45% -ánál becslések szerint az orvosi ellátást kereső tüneti ateroszklerózisban.

A klinikai statisztikák szerint a brachiocephalic artériák stenotikus atherosclerosis a második leggyakoribb a koszorúér-lumen atheroscleroticus szűkítése után. A brachiocephalic artériák stenotikus ateroszklerózisát az akut agyi keringési elégtelenség eseteinek akár 30% -ával és a carotis artériák atheroscleroticus lézióival társítják a betegek közel felében.

És a Vertebrobasilar-medence (hátsó keringési kör) ischaemiás stroke eseteinek legalább egynegyede a gerinc artériák stenotikus vagy okkluzív ateroszklerózisának köszönhető. [2]

A statisztikák szerint az atherosclerosis előfordulása jelentősen megnőtt az elmúlt évtizedekben. A férfi populációt körülbelül 3,5-szer gyakrabban érinti, mint a nők. Az extrakraniális artériák diagnosztizált lézióival rendelkező betegek fő korosztálya 45 éves vagy annál idősebb.

A statisztikák a világ különböző országairól is ismertek:

• Az Egyesült Államokban a betegség az összes kardiovaszkuláris lézió több mint 40% -ában jelentkezik (sok ezt az amerikaiak étkezési szokásainak tulajdonítja).
• Olaszországban ez a százalék lényegesen alacsonyabb - alig több mint 6%.
• Az afrikai országok emberei még ritkábban tapasztalják meg a betegséget, mint az európai nemzetekben és az Egyesült Államokban.
• A legmagasabb előfordulási arányok Amerikában, Ausztráliában, Kanadában, Nagy-Britanniában, Finnországban és a posztszovjet országokban találhatók.
• Az extrakraniális artériák ateroszklerózisának legalacsonyabb prevalenciája a japánul.

Okoz Extracranialis brachiocephalic artériák ateroszklerózisa

A brachiocephalic artériák extrakraniális ágainak atherosclerosis - a fej és a nyak artériái -ugyanazok a okok, mint az intima (az érrendszer belső rétege) sérülései. Teljes részletek:

• Aterosclerosis
• Hiperkoleszterinémia
• Lipid anyagcseréjének rendellenességei

A brachiocephalic artériák (a latin brachium-karból - váll + görög kephale - fej) a brachialis vagy brachiocephalic csomagtartó (Truncus brachiocephalicus), valamint ennek az artériának a nagy ágai. A brachiocephalic csomagtartó az aortából származó második ág, amely felfelé halad a felső mediastinumon keresztül a jobb szternoklavicularis csomópont felső szélének szintjéig, ahol a jobb oldali carotis artériába (artéria carotis communis) és a jobb szubklaviánus artériába (artériás subclavia) osztódik. A bal szubklaviai artériás ágak közvetlenül az aorta ívből; Mindkét szubklaviai artéria vért lát a felsőtesthez, a felső végtagokhoz és a fejhez.

A közönséges carotis (vagy carotis) artériát viszont a belső nyaki artériára oszlik. És a szubklaviánus artériás erekből a jobb és a bal gerinc artériákat (artéria gerinc) - páros brachiocephalic artériákkal, amelyek három extrakraniális szegmenssel (preforaminalis vagy prevertebralis, foraminalis vagy gerincvelő, vagy az Atlantoaxialis), és a vérellátást biztosítják a spininal kábel felső részének, a szűkítőkezeléknek, a szűkítőként, a cere-t, a cerrális vagy a potradurális részét. az agyból. [3]

Kockázati tényezők

Számos kockázati tényező létezik ennek a betegségnek a kialakulására, ideértve: diszlipidémiát (a koleszterin és a trigliceridek bizonyos frakcióinak emelkedése a vérben), artériás hipertónia, rendellenességek szénhidrát-metabolizmus (hipeglicémia, diabetes Mellitus), Elhízás, hyperhomocysteinemia, rossz étrend (az étrend felesleges telített zsírjai), dohányzás, ülő életmód, örökletes hajlam. [4]

Lásd még. - atherosclerosis-okok és kockázati tényezők

Pathogenezis

Figyelembe véve az artériás erek atheroscleroticus sérüléseinek patogenezisét, a szakértők e kóros folyamat két fő alkotóelemére mutatnak. Az első komponens a koleszterin-felhalmozódások képződéséből áll az érrendszeri falak belső bélésében oxidált, alacsony sűrűségű lipoproteinek (LDL) - alacsony sűrűségű lipoprotein koleszterin és rostos szöveti sejtek formájában.

A második komponens az artériás falak (makrofágok, monociták és T-limfociták) immunkompetens sejtjeinek gyulladásos reakciójának kialakulása az intercelluláris adhéziós molekulák expressziójára az endotélsejtek és az érrendszeri intima sejtek károsodására.

A koleszterin plakkok kialakulásának következménye a fibrózis - gyulladásos fibroproliferatív folyamat, amely nemcsak az artériás fal megvastagodását okozza, hanem annak vastagodását is (a rugalmasság csökkentése), mivel az atherogenezis következő szakaszában mind az ér érintett területe, mind maga a plakk alulértékelje a kiszámítást (atherocalcinosis). [5]

Fontos szerepet játszik az endothel károsodás (annak permeabilitásának növekedése), amely a turbulens véráramlásnak a brachiocephalicus artériák "kritikus" területeire gyakorolt hatása miatt - a bifurkációik és a hajlításuk során.

De a legfontosabb az, hogy az edény lumenjébe kiállva a plakkok szűkítik azt, és még teljesen blokkolják azt, problémákat okozva a vérellátással. Ettől függően az ateroszklerotikus léziók ilyen típusait megkülönböztetik a brachiocephalic artériák stenotikus ateroszklerózisának (mivel az erek lumenének szűkítését stenosisnak nevezzük) és a vesszel-lumenek teljes blokkolásának elzáródási vagy ártalmatlani ateroszklerózisát), a véráramlás teljes blokkolásának), és a véráramlás teljes blokkolásának), a véráramlás. [6]

Tünetek Extracranialis brachiocephalic artériák ateroszklerózisa

A legtöbb esetben az atherosclerosis észrevétlenül fejlődik, és a brachialis artériák extrakraniális metszeteinek ateroszklerotikus lézióinak későbbi tünetei és későbbi tünetei lumenük bizonyos mértékű szűkítésében nyilvánulnak meg.

Így a brachiocephalic artériák (extrakraniális brachiocephalic ateroszklerózis) kezdeti ateroszklerózisának kezdeti ateroszklerózisát a betegség preklinikai tünetmentes stádiuma, de bizonyos esetekben a fejében zaj érzés lehet, és a fejfájás a fejfájásban.

A vaszkuláris lumen szűkítése hemodinamikailag jelentéktelen lehet (nem befolyásolja a véráramot - hemodinamikát) és hemodinamikailag szignifikáns. Az első esetben a brachiocephalic artériák hemodinamikailag jelentéktelen atherosclerosis tünetmentes, és a szakemberek a brachiocephalic artériák nem sztenotikus ateroszklerózisának határozzák meg.

A második esetben az artéria lumenjét 50-75%-kal lehet csökkenteni, és ez a brachiocephalic artériák stenotikus atherosclerosis. Például a brachiocephalic törzs stenosisának szinkopális epizódok megjelenéséhez vezet - a tudatosság átmeneti vesztesége. A nyaki artériák atherosclerosis tüneteket okoz, például gyengeséget és szédülést, intenzív fejfájást, arc zsibbadását, átmeneti vizuális vagy halláskárosodást. További információ az anyagban - carotis artéria stenosis

Az atherosclerosis szubklaviánus artéria proximális szegmensének jelentős stenosis (legalább 50%) ischaemiás problémákat okoz, és az úgynevezett szubklaviai lopás szindrómához vezet, amely az előszinkóppal és az elájulást, a kezek és a karokban az érintéssel és az eszterelő, és a keringési zavarok az érintéssel, mint az érintéssel, és az ellenállók, és a keringési zavarok lehetnek, és az érintett kéz lehet, az érintés, mint az érintés az érintéshez, és A mozgások, a kettős látás, a fülzúgás és az egyoldalú hallásvesztés koordinációja.

A gerinc artéria atherosclerosisának stenosinálása esetén, amelyet az ér preertebrális szegmense gyakrabban érint, a Vestibulo-ataktikus szindróma jellemző vestibulo-ocular tünetek vannak.

Ahogy az agyi vérellátás romlik, vertebrobasilar szindróma vagy vertebrobasilar elégtelenség alakul ki, amelyet a megnövekedett fáradtság, az alvás és a vestibularis rendellenességek jellemeznek, rövid távú szincopális epizódok, vizuális és beszéd rendellenességek, memória visszaesése az anterográdus formájában. [7]

Szakaszai

Az ateroszklerotikus változások az artériás elasztikus és izomelasztikus erekben fordulnak elő, a stádiumtól függően: dolipid, lipoidotikus, liposzklerotikus, atheromatous és atherocalcinotikus.

A dolipid stádiumot az érrendszeri intima fókuszváltozásai jellemzik. Ilyen változások fordulnak elő az artériák elágazása vagy hajlítása területén. Megjelenik az endothel réteg mikroszkópos károsodása, a sejtek és a szálak szintjén lévő szerkezetek befolyásolják. Megsértik az endotélsejtek permeabilitását, az intercelluláris csatornák tágulnak, a caveolae és a lapos mikrotrombik képződnek. A belső érrendszer rostos-sóből álló ödéma képződik.

Ahogy a patológiás folyamat romlik, a liposzklerózis a lipoprotein rétegzés - az új kötőszövet növekedése - területén fordul elő. Ennek eredményeként ebben a szakaszban rostos elemek képződnek: a lapos mikrotrombik a plakk felületén vannak felépítve, az Intima jellegzetes "csomósságot" szerez.

Az atheromatous stádiumot a zsír-, kollagén- és elasztin rostok, xanthomák és izomszerkezetek peritubuláris bomlása kíséri. Ezen folyamatok eredményeként az atheromatous tömegekkel (lipid-protein detritus) üreg alakul ki, amelyet az érrendszeri lumenből egy kötőszövetréteg határoz meg. Ahogy az atheromatikus folyamatok súlyosbodnak, szövődmények merülnek fel: intrabasális vérzések, a kötőszövet-borító réteg károsodása, atheromatous fekélyes léziók képződése. Detritus az artéria lumenjébe esik, amely embolizmust provokálhat. Maga a fekélyes folyamat gyakran a trombózis alapjává válik.

Az extrakraniális artériák atherosclerosisának utolsó stádiuma az atherocalcinosis stádium, a kalcium-sók lerakódása atheromatous tömegekbe, rostos szövetekbe és intersticiális kolloidba.

A statisztikák szerint az atheroscleroticus változások - a rostos elemek - alapja a 20 évesnél fiatalabb emberek halálos kimenetelének minden hatodik esetében, és az 50 éves kor utáni halálos kimenetelek több mint 95% -ában. A bonyolultabb patológiás változásokat és a meszesedést a férfiakban 30 éves kortól és 40 éves kortól kezdve diagnosztizálják a férfiakban.

Forms

Az atheroscleroticus változások a vérben a fő lipidfrakciók egyensúlyhiányával jelentkeznek. A koleszterin részvétele, amelyet korábban az atherosclerosis elsődleges "bűnösnek" nyilvánítottak, szintén nyomon követhető, de a koleszterin-károsodás egyértelműen eltúlzott.

A koleszterin nagyon fontos az emberi test számára. Jelen van a sejtmembránban, részt vesz a hormonok előállításában. De a vér szintjére és minőségére való figyelmet kell fordítani. A véráramban kötődik a fehérjekomponensekkel, ami lipoproteinek képződését eredményezi - komplex fehérjék.

A koleszterin feltételesen oszlik "jó" - antiaterogén és "rossz" - atherogenikusra. Csak az atherogén változat járul hozzá az extrakraniális és más artériák ateroszklerózisának kialakulásához a testben.

Az atheroscleroticus rétegek képződése az erek belső felületén meglehetősen lassú folyamat. A plakkok mind az artériás lumen mentén és az egészben nőnek. A növekedés ilyen tulajdonságai tükröződnek az atheroscleroticus léziók osztályozásában: stenotikus és nem stenotikus variánsokra oszlik.

Az extrakraniális brachiocephalic artériák nem-stenotikus ateroszklerózisát diagnosztizálják, ha az érrendszeri lumen legfeljebb 50% -kal blokkolja - ez különösen az ateroszklerotikus rétegek hosszirányú terjedésével fordul elő. Egy ilyen probléma nem alkalmazható rosszul a kábítószer-korrekcióra, feltéve, hogy az étrend és az életmód megváltozik. A legtöbb esetben a patológia előrehaladásának jelentősen lelassulhat.

Az extrakraniális brachiocephalic artériák ateroszklerózisát sztenózissal kell megfigyelni, amikor a lumen több mint fele blokkolja. Általános szabály, hogy ebben az esetben a plakk keresztirányban növekszik. Ez a változat veszélyesebb, mivel gyorsan és jelentősen megszakítja az agyszerkezetek vérellátását, és gyakran az agy (stroke) akut keringési elégtelenségével ér véget.

FONTOS: Súlyos artériás stenosis esetén az érrendszeri lumen több mint 70% -át blokkolja, műtéti beavatkozásra van szükség. Ez az egyetlen módja annak, hogy megakadályozzuk a kedvezőtlen és súlyos szövődmények kialakulását.

Az extrakraniális artériák atherosclerosisát az agyi keringés fokozódásának fokozása kíséri. Ezt az állapotot feltételesen több fokra osztják:

1. A tünetek hiányoznak, néha hiányoznak még az extrakraniális erek diagnosztizált atherosclerosisának hátterében is.
2. Átmeneti ischaemiás támadás alakul ki: A brachiocephalic artériák extrakraniális metszeteinek atherosclerosis kezdeti jelei fókuszos neurológiai hiány formájában jelentkeznek, a tünetek teljes eltűnésével 60 percen belül. Az agyi keringés ideiglenes rendellenességei, amelyeknek a neurológiai tünetek teljes eltűnése kevesebb, mint egy napig eltűnik.
3. A patológia krónikus, általános agyi neurológiai tünetekké vagy gerinctelen hiányossá válik. Ennek a szakasznak a másik lehetséges neve a dyscirkulációs encephalopathia.
4. Egy korábbi, folyamatban lévő vagy teljes agyi keringési rendellenesség (stroke), amelynek fókuszos tünetei több mint egy napig vannak jelen, függetlenül a neurológiai elégtelenség jelenlététől vagy eltűnésétől.

Komplikációk és következmények

A brachiocephalic artériák extrakraniális részeinek léziója ischaemiás optikai neuropathia; és a brachiocephalic artériák extrakraniális részeinek-akut agyi keringési elégtelenség (az oxigénnel kezelt véráramlás csökkentése az agyszövetre)-a brachiocephalicus artériák extrakraniális részeinek ateroszklerózisának következménye, amelynek eredményeként

Diagnostics Extracranialis brachiocephalic artériák ateroszklerózisa

Hogyan végezzük el a brachiocephalic artériák extrakraniális metszeteinek diagnosztizálását, milyen laboratóriumi tesztekre (tesztekre) kell, olvassák el a kiadványban Atherosclerosis-Tünetek és diagnózis

A műszeres diagnózis magában foglalja a vaszkuláris ultrahangot, a CT angiográfiát és a brachiocephalic artériák mágneses rezonancia angiográfiáját.

Az ultrahangos vaszkuláris ultrahang (ultrahangos doppler) során a brachiocephalic artériák atho-jeleit detektálják az ultrahangos vaszkuláris ultrahang során, olvassa el az anyagban - az ultrahangos doppler vaszkuláris ultrahang eredményeinek megfejtése. [8]

Megkülönböztető diagnózis

A differenciáldiagnosztikát az artériás szűkítés kizárására végezzük nem-specifikus aorto-arteritiszben és gigantocelluláris arteritisben, izomrostos dysplasia, kollagenózis, kompressziós szindrómák, beleértve a gerinc artériás szindrómát a nyaki gerinc osteochondrózisában és másokban.

Az extrakraniális artériák atherosclerosisát domináns neurasthenic-képen kell megkülönböztetni a közös neurotikus és neurasthenic-től, valamint az enyhe reaktív állapotoktól. Ezek a patológiák hasonlóak a tünetek dinamikájában és a pszichogén tényezőkkel való kapcsolatokban.

Az atherosclerosis miatti neurasthenia egy neurológiai képet mutat, fókuszos rendellenességekkel, enyhe intellektuális és mentális károsodással. Van egy fáradtság, letargia, úgynevezett gyávaság érzése. A kóros jelenségek általában stabilak.

A mentális spektrum rendellenességek gyakran nagyon hasonlítanak a fejsérülések és a szifilisz sérülések következményeihez. A poszttraumás szövődmények a betegek életkorának, a fej traumáról és annak súlyosságáról szóló anamnesztikus információk jelenlétével azonosíthatók. A koponya sérülések következményeinek fő tünetei: intenzív vegetatív megnyilvánulások, a vérnyomás-mutatók instabilitása, az intellektuális és mentális szféra bevonása. FONTOS: Az extrakraniális artériák és a koponya trauma atherosclerosis kombinációjának eseteit gyakran találják.

A differenciáldiagnosztikai intézkedésekhez az agy szifilitikus lézióinak kizárása érdekében adjunk hozzá szerológiai reakciókat (vér és likőr), tanulmányozzák a neurológiai megnyilvánulások specifitását.

Az extrakraniális artériák és a szenilis pszichózis atheroscleroticus változásainak megkülönböztetése során a személyiségzavarokra figyelmet fordítanak. Így az érrendszeri pszichózis általában az intellektuális és dysmnesikus kudarcok hátterében fordul elő.

A szenilis pszichózist az értelmi rendellenességek egyre növekvő súlyosbodása kíséri. A fejlődés kezdeti szakaszában már a sürgősség hiányosságával kapcsolatos kritikus rendellenességet észlelnek. A pszichózis megjelenése nem függ az agy vérkeringésének minőségétől.

Kezelés Extracranialis brachiocephalic artériák ateroszklerózisa

A nem steneráláló atherosclerosis kezelésére a hypolipidemic spektrum - sztatinok (atorvastatin, rosuvastatin stb.) - antiagregánsok (aszpirin, klopidogrel) - gyógyszereit használják. [9] További információ a cikkekben:

• A magas koleszterinszint kezelése
• Tabletták a magas koleszterinszinthez

Tüneti ateroszklerózis, heparin jelenlétében a warfarint írják elő (4-12 hétig). Ezután használhatók a gátlási gyógyszerek. További részletek lásd. - atherosclerosis-Kezelés

A fizioterápiás kezelés magában foglalja a beteget a lehető legnagyobb mértékben rendszeres testmozgással.

Az extrakraniális artériák ateroszklerózisának fizioterápiája javíthatja az agy vérkeringését, optimalizálja az anyagcserét. Leggyakrabban a "megmentéshez" a gyógyszer-elektroforézis segítséget nyújtanak novokain, platifilline, eufylline, valamint magnézium-potassium eljárásokkal.

Az álmatlanságban, a hangulati rendellenességekben, a fóbiákban szenvedő betegek elektroforézisben mutattak novokainnal, jóddal, szeduxussal. Alvási rendellenességekkel és aritmiákkal járó neuraszthéniában magnéziumgallér felíródik, de az eufillinnel és a platifillinnel rendelkező gallérok jobban alkalmasak angiospasmás betegek számára. A fejfájás megkönnyebbülhet egy kalciumgallérral, és ha a fejfájást kombinálják a hiperexcitabilitással és az alvási zavarokkal, akkor a bróm és a jód elektroforézisét használják.

A hemosztázis optimalizálása érdekében a galvanizációt és a gyógyszer-elektroforézissel 300 cm²-re növekszik az elektródák méretének növelésével. 10% acetil-szalicilsavat és 10% kálium-orotátot használunk 40% -os dimexid oldattal. A terápia lefolyása körülbelül 10 ülést tartalmaz.

A 0,1% -os dihidroergotamin elektroforézis 3-4 ülés gyakorlása 0,5% stuggeron további alkalmazásával, a 2. módszer szerint, ezen gyógyszerek egyidejű belső beadásával, az extrakraniális artériák elváltozásaiban jó hatást mutat. Kalcium elektroforézis a szinokarotid-reflexogén területen, gyakran 1-20 Hz impulzusfrekvenciájú elektros-alvási eljárásokat írnak elő.

A diadynamikus áram hatásainak felhasználása a méhnyak szimpatikus csomópontjainak területén megfelelő a magas vagy normál vérnyomású, regionális agyi hipertóniában szenvedő betegek számára. A terápia öt kétoldalú eljárást tartalmaz (az első három nap - napi és még két alkalommal - minden második nap).

Az alacsony vérnyomás céljából terápiás fürdők (radon, nátrium-klorid és szén-dioxidfürdők) indokoltak. A hidrogén-szulfid-kezelések jobban alkalmasak hipertóniában szenvedő betegek számára.

Ezen túlmenően az extrakraniális artériák atherosclerosisban szenvedő betegek javasolt rendszeres és hosszú séták a friss levegőben, úszásban, légfürdőkben, aeroterápiában, elektrosle-alvásban. Terápiás zuhanyzók (por, sugárhajtású, keringési, ventilátor), fizikoterápiát, dörzsölést, túrázást aktívan használnak.

A gyógyszerek mellett gyógynövényes kezelést lehet használni, amely orális főzésekből és gyógynövények vizes infúziójából áll, mint például a rét lóhere (csak a virágokat használják), lucerna (az egész növényt használják), len (magjait használjuk), cikóriát és kóstolást (a tekkokciót a kiszállított gyökerekből készítik).

Számos gyógynövény-gyógynövény meglehetősen erős antikoleszterinszintje és helyreállító hatása van, de felhasználásuk nem helyettesítheti a gyógyszerkezelést, különösen az extrakraniális artériák atherosclerosis késői szakaszaiban, amikor a szövődmények kialakulásának valószínűsége különösen magas. Lehetőség van a következő gyógynövények használatára:

• GINKGO BILOBA - Ennek a növénynek a leveleit sikeresen használják vizes és alkoholos oldatok formájában az erek tisztítására, a falak megerősítésére és a rugalmasság javítására. A tinktúra elkészítéséhez vegye be a növény 50 g levelét, öntsön 500 ml vodkát, ragaszkodjon egy sötét helyen két hétig. A kapott gyógyszert kiszűrjük, és naponta háromszor, 50 ml vízzel, étkezés előtt háromszor vesznek igénybe. A levelek forrásban lévő vízzel történő főzéséhez vegyen be 1 evőkanál. L. Alapanyagok 250 ml forrásban lévő vízben, ragaszkodj kb. 20 percig, szűrj és igyál egy nagy kortyot az étkezés között.
• Sophora japonica - Alkohol tinktúra formájában használják, amelyet a következőképpen készítenek: 50 g alapanyagok 500 ml vodkát öntöttek, lezárt tartályban tartva 20 napig. Ezután a gyógyszert kiszűrjük és 1 teáskanál. 50 ml vízzel naponta háromszor étkezés előtt. A bevitel időtartama - 6 hónap.
• Közös Schlemnia - ismert, hogy képes megszabadulni a fülzúgástól, stabilizálni a vérnyomást, megtisztítani az ereket. Az alkohol tinktúrát naponta háromszor, étkezés előtt, 50 ml vízzel, 5-6 hónapig tartják.

Más növényekről ismert, hogy javítják az erek állapotát és kiküszöbölik a negatív ateroszklerotikus megnyilvánulásokat. Különösen a Hawthorn gyümölcsről, a vörös lóherről, a feketelibizölt Rowanról, a Horsetail-ről, a Yarrow-ról, a Topinamburról, a St. John's Wort-ról és az utódlásról, a ribizli és az eperlevelekről beszélünk. Hasonló hatásnak ismeri az amerikai petrezselymet, csalán, gesztenyevirág, Melissa, Motherwort. A fenti gyógynövények külön-külön vagy gyógynövénygyűjtemények formájában is használhatók. Ha a beteg túlsúlyos, akkor egy ilyen gyűjteményhez kívánatos a növényi cikória és a kukorica stigmák hozzáadása.

Az érintett artéria endovaszkuláris stentációjának vagy léggömb-angioplasztikájának műtéti kezelését súlyos stenotikus atherosclerosis esetén indítják, az erek elzáródásának fenyegetésével.

Az extrakraniális artériák ateroszklerózisának műtéti beavatkozása többféle:

• Endovaszkuláris stentálás (bevezetés a speciális dilator érintett artériájába - egy stent, amely hátráltatja az ateroszklerotikus tömegeket és kiszélesíti az érrendszeri lumen-t, normalizálja a véráramot).
• Nyílt beavatkozás az érintett érrendszeri szegmens kivágásával, amelyet a protézis követ.
• A carotis endarterektómia egy másik nyílt beavatkozás, amelynek során az ateroszklerotikus fókuszt eltávolítják az intima-média komplexummal a nyaki artériákból, további varrással.
• Bypass - A beteg saját vénának egy szegmensének varrása a sérült artériába, megkerülve az elzáródott területet (gyakran az alsó láb vénáját használják).

A műtéti kezelési lehetőségek akkor jelzik, ha az artériás edény lumen szűkítése legalább 75%, és ha stroke vagy visszatérő átmeneti támadások alakulnak ki.

A műtét módszerét minden beteg számára külön-külön választják ki, figyelembe véve életkorát, a kóros folyamat stádiumát, az egyidejű krónikus betegségek jelenlétét. A műtéti beavatkozás szükségessége elkerülhető, ha megelőző intézkedéseket indít az extrakraniális artériák atherosclerosis előzetes kialakulásának megelőzésére. [10]

Milyen étrendre van szükség a brachiocephalic artériák atherosclerosisához, olvassa el:

• étrend az atherosclerosishoz
• Diéta a magas koleszterinszinthez

Megelőzés

A dohányzás abbahagyására, a testtömeg normalizálására és a megnövekedett fizikai aktivitásra vonatkozó általános ajánlások mellett a lokalizáció atherosclerosisának megelőzésére szolgáló intézkedések között szerepel a megfelelő táplálkozás.

Az extrakraniális artériák atherosclerosis fokozatosan, sok éven keresztül fejlődik: ez a patológia félreértése, amely hosszú ideig észrevétlenül marad.

A tudósok arról számolnak be, hogy az ateroszklerotikus változások kialakulása már gyermekkorban kezdődik. A belső érrendszeri falon lévő lipid nyomok szinte minden 10 évesnél idősebb gyermeknél megtalálhatók. Ami az extrakraniális artériák lézióinak első tüneteit illeti, sokkal később fordulnak elő:

• Férfiak - többnyire 40 éves koruk után;
• Nők - 50 éves vagy több éves kor után.

Sok szakértő rámutat arra, hogy általában az első jelek fiatalkorban jelentkeznek, csak az, hogy a legtöbb ember nem figyel rájuk. Olyan tünetekről beszélünk, mint:

• Gyors fáradtság;
• Túlzott ideges izgalom;
• Megmagyarázhatatlan teljesítménycsökkenés;
• Alvási rendellenességek (gyakran - éjszakai álmatlanság és nappali álmosság);
• Szédülés, zaj és fájdalom a fejben.

Ahogy az ateroszklerotikus változások alakulnak ki, az extrakraniális artériák falai megvastagodnak, a vérkeringés és az agy vérellátása romlik. Ez magában foglalja a metabolikus rendellenességek kezdetét, növelve a szerv diszfunkcióját.

Tekintettel az extrakraniális artériák atherosclerosis kialakulásának sajátosságaira, a meghosszabbított fátyolos pályára, nem szabad figyelmen kívül hagyni a betegség korai megelőzésének mértékét. Az ilyen intézkedések egyszerűek, és egészséges életmódból, megfelelő táplálkozásból, a stressz elkerüléséből állnak.

Az orvosi szakértők biztosak abban, hogy bármilyen életkorban elkezdhetik a betegség elleni küzdelmet. Erre a célra a következő alapelveket kell megfigyelni:

• Az életmód megváltoztatása és néhány viselkedési mintázat. Javasoljuk, hogy csökkentse a telített zsírok, koleszterint tartalmazó ételek bevitelét, miközben növeli az étkezési rost bevitelét. Ezenkívül fontos a testtömeg szabályozása, a fizikai aktivitás fenntartása és a dohányzás teljesen abbahagyása.
• A szív- és érrendszert érintő betegségek időben történő kezelése. Ez a tétel magában foglalja a szervek, például a máj és a vesék működésének támogatását (a releváns betegségek megelőzése).
• A koleszterinszint-csökkentő gyógyszerek szedése (sztatinok, fibrátok, nikotinsav, epesav-szekvenciránsok, policozanol, omega-poliundatnel telítetlen zsírsavak stb. Alapú profilaktikus felhasználása, a jelzés szerint).

A 40 éves kor után minden embernek gondosan figyelemmel kell kísérnie a lipid spektrumot és a vércukorszintet, rendszeresen meglátogatja a kardiológust és a neurológust. Az összes orvosi recept korai diagnosztikai intézkedései és teljesítése megakadályozhatják és lelassíthatják az extrakraniális artériák atherosclerosis progresszióját, valamint elkerülhetik a betegség veszélyes következményeit.

A tudósok eddig intenzíven tanulmányozzák az anti-theroscleroticus oltás létrehozásának lehetőségét - egy olyan gyógyszert, amely elnyomja az atheroscleroticus folyamat kialakulását és progresszióját. A szakemberek már megvizsgálták a vakcinázás rágcsálókra gyakorolt hatását: 68% -nak bizonyult (a nem oltott rágcsálókhoz képest). A kutatás végső eredménye még nem áll rendelkezésre, a vakcinával kapcsolatos munka továbbra is folyamatban van.

Előrejelzés

Figyelembe véve a brachiocephalic artériák extrakraniális ágainak ateroszklerózisának lehetséges következményeit, ennek a betegségnek a prognózisa az aterogenezis stádiumától és a fejlődés kockázati tényezőitől való közvetlen függéssel jár.

Az események kedvezőtlen fejlődése esetén a betegséget a stroke és a demencia kialakulása bonyolítja, ami fogyatékossághoz vagy halálhoz vezet.

Az előrejelzések javítása érdekében ajánlott:

• Kövesse az orvos tanácsát;
• Figyelembe kell venni a táplálkozás és az életmód alapelveit, kiküszöböli a rossz szokásokat;
• Fenntartja a fizikai aktivitást, tartson gyakran sétákat, módosítsa a munkát és a pihenőrendszert;
• Vegye figyelembe az orvos által előírt összes gyógyszert.

Sok esetben, ha időben kezelik, az ateroszklerotikus változások kialakulása lelassítható. Azok a betegek, akik figyelmen kívül hagyják az orvosi ajánlásokat, a legtöbb esetben a jövőben különféle szövődményeket kapnak: az extrakraniális artériák atherosclerosis különösen stroke-val végződik.