Az extracranialis brachiocephalicus artériák ateroszklerózisa

Mivel az ateroszklerózis egy szisztémás betegség, a nagy artériás ereket is érintheti, különböző lokalizációban, és a brachiocephalicus artériák extracraniális részeinek ateroszklerózisáról akkor beszélünk, amikor a kóros folyamatok az artériák extracraniális (a koponyán kívül elhelyezkedő) részeit érintik, amelyek a vállakba, a nyakba és a fejbe (agyba) szállítják a vért. [ 1 ]

Járványtan

A brachiocephalicus artériák extracraniális ágainak ateroszklerotikus elváltozásainak prevalenciája a tünetekkel járó ateroszklerózisban szenvedő, orvosi ellátást igénylő betegek 42-45%-ára becsülhető.

A klinikai statisztikák szerint a brachiocephalicus artériák szűkülete a második leggyakoribb a koszorúér-lumen ateroszklerotikus szűkülete után. A brachiocephalicus artériák szűkülete az akut agyi keringési elégtelenség eseteinek akár 30%-ával is összefüggésbe hozható, és a carotis artériák ateroszklerotikus elváltozásai a betegek közel felénél stroke-hoz vezetnek.

A vertebrobaziláris medence (hátsó keringési kör) ischaemiás stroke-jának legalább negyede a csigolyaartériák szűkületes vagy elzáródó ateroszklerózisának köszönhető. [ 2 ]

A statisztikák szerint az érelmeszesedés előfordulása az elmúlt évtizedekben jelentősen megnőtt. A férfi lakosságot körülbelül 3,5-szer gyakrabban érinti, mint a nőket. Az extracranialis artériák elváltozásaival diagnosztizált betegek fő életkora 45 év és idősebb.

A statisztikák a világ különböző országaira vonatkozóan is ismertek:

• Az Egyesült Államokban a betegség az összes szív- és érrendszeri elváltozás több mint 40%-ában fordul elő (sokan ezt az amerikaiak étkezési szokásainak tulajdonítják).
• Olaszországban ez az arány lényegesen alacsonyabb - alig több mint 6%.
• Az afrikai országokban élők még ritkábban tapasztalják a betegséget, mint az európai országokban és az Egyesült Államokban.
• A legmagasabb előfordulási arányokat Amerikában, Ausztráliában, Kanadában, Nagy-Britanniában, Finnországban és a posztszovjet országokban találják.
• Az extracraniális artériák ateroszklerózisának legalacsonyabb prevalenciája a japánoknál van.

Okoz az extracranialis brachiocephalicus artériák ateroszklerózisa

A brachiocephalicus artériák - a fej és a nyak artériái - extracranialis ágainak ateroszklerózisa ugyanazon okokból alakul ki, mint bármely artériás erek intima (az érfal belső rétegének) sérülései. Részletek:

• Atherosclerosis
• Hypercholesterolemia
• Lipidanyagcsere-zavarok

A brachiocephalicus artériák (latin brachium - kar, váll + görög kephale - fej szavakból) a brachiális vagy brachiocephalicus törzs (truncus brachiocephalicus), valamint ennek az artériának a nagyobb ágai. A brachiocephalicus az aortából érkező második ág, az ívétől a felső mediastinumon keresztül felfelé halad a jobb oldali sternoclavicularis átmenet felső széléig, ahol a jobb oldali carotis communisra (arteria carotis communis) és a jobb oldali kulcscsont alatti artériára (arteria subclavia) ágazik. A bal oldali kulcscsont alatti artéria közvetlenül az aortaívből ágazik el; mindkét kulcscsont alatti artéria a felsőtestet, a felső végtagokat és a fejet látja el vérrel.

A közös carotis (vagy carotis) artéria viszont belső carotis artériára (arteria carotis interna) és külső carotis artériára (arteria carotis externa) oszlik, amelyek az agy véráramlásának 80%-át teszik ki. A kulcscsont alatti artériákból pedig a jobb és bal oldali vertebrális artériák (arteria vertebralis) ágaznak el - párosított brachiocephalikus artériák, amelyeknek három extracranialis szegmensük van (preforaminális vagy prevertebrális, foraminális vagy vertebrális és extradurális vagy atlantoaxiális), és a gerincvelő felső részének, a törzsnek, a kisagynak és az agy hátsó részének vérellátását biztosítják. [ 3 ]

Kockázati tényezők

Számos kockázati tényező játszik szerepet a betegség kialakulásában, beleértve: a diszlipidémiát (a koleszterin és a trigliceridek bizonyos frakcióinak emelkedését a vérben), az artériás magas vérnyomást, a szénhidrát-anyagcsere zavarait (hiperglikémia, cukorbetegség), a metabolikus szindrómát, az elhízást, a hiperhomociszteinémia, a rossz táplálkozást (túlzott telített zsírtartalom az étrendben), a dohányzást, a mozgásszegény életmódot és az örökletes hajlamot. [ 4 ]

Lásd még: - érelmeszesedés - Okok és kockázati tényezők

Pathogenezis

Az artériás erek ateroszklerotikus elváltozásainak patogenezisét figyelembe véve a szakértők két fő összetevőjét különböztetik meg ennek a kóros folyamatnak. Az első komponens a koleszterin felhalmozódása az érfalak belső nyálkahártyájában oxidált kis sűrűségű lipoproteinek (LDL) - kis sűrűségű lipoprotein koleszterin és rostos szövetsejtek formájában, amelyeket ateromás vagyateroszklerotikus plakkoknak neveznek.

A második komponens az artériás falak immunkompetens sejtjeinek (makrofágok, monociták és T-limfociták) gyulladásos válaszának kialakulása az endotélsejtek által expresszálódó intercelluláris adhéziós molekulákra és az ér intima sejtjeinek károsodására.

A koleszterin plakkok kialakulásának következménye a fibrózisuk – egy gyulladásos fibroproliferatív folyamat, amely nemcsak az artériafal megvastagodását, hanem annak megvastagodását (rugalmasságának csökkenését) is okozza, mivel az aterogenezis következő szakaszában mind az ér érintett területe, mind maga a plakk meszesedésen (aterokalcinózis) megy keresztül. [ 5 ]

Fontos szerepet játszik az endothel károsodása (áteresztőképességének növekedése) a turbulens véráramlásnak a brachiocephalicus artériák "kritikus" területeire - azok elágazásainál és kanyarulatainál - gyakorolt hatása miatt.

De a lényeg az, hogy az ér lumenébe benyúlva a plakkok szűkíthetik azt, sőt teljesen elzárhatják azt, ami vérellátási problémákat okozhat. És ettől függően megkülönböztetünk ilyen típusú ateroszklerotikus elváltozásokat, mint a brachiocephalicus artériák szűkületes ateroszklerózisát (mivel az ér lumenének szűkületét stenosisnak nevezik), valamint a brachiocephalicus artériák elzáródásos vagy obliteratív ateroszklerózisát (elzáródás - az ér lumenének teljes elzáródása), amelyben a véráramlás elzáródhat. [ 6 ]

Tünetek az extracranialis brachiocephalicus artériák ateroszklerózisa

A legtöbb esetben az ateroszklerózis észrevétlenül alakul ki, és az első jelei és a brachiális artériák extracraniális szakaszainak ateroszklerotikus elváltozásainak későbbi tünetei a lumenük bizonyos mértékű szűkülésekor jelentkeznek.

Így a brachiocephalicus artériák kezdeti ateroszklerózisa (extracranialis brachiocephalicus ateroszklerózis) a betegség preklinikai, tünetmentes stádiuma, de bizonyos esetekben zajérzések és kínzó jellegű fejfájás is előfordulhat.

Az ér lumenének szűkülete lehet hemodinamikailag jelentéktelen (nem befolyásolja a véráramlást - hemodinamikát) és hemodinamikailag jelentős. Az első esetben a brachiocephalicus artériák hemodinamikailag jelentéktelen ateroszklerózisa tünetmentes, és a szakemberek a brachiocephalicus artériák nem sztenotikus ateroszklerózisaként definiálják.

A második esetben az artéria lumenének 50-75%-os csökkenése lehetséges, és ez a brachiocephalicus artériák szűkületes ateroszklerózisa. Például a brachiocephalicus törzs szűkülete syncopalis epizódok megjelenéséhez vezet - átmeneti eszméletvesztés. A carotis artériák ateroszklerózisa olyan tüneteket okoz, mint a gyengeség és szédülés, intenzív fejfájás, arczsibbadás, átmeneti látás- vagy halláskárosodás. További információk az anyagban - carotis artéria szűkület

Az ateroszklerózis következtében kialakuló jelentős (50%-os vagy nagyobb) szűkület a kulcscsont alatti artéria proximális szakaszában ischaemiás problémákat okoz, és az úgynevezett kulcscsont alatti lopás szindrómához vezet, amely presyncope és ájulás, a kéz és a kar keringési zavarai (az érintett kéz tapintásra hidegebb lehet, mint az ellenoldali kéz, és a pulzus gyengébb lehet benne), a mozgáskoordináció zavara, kettős látás, fülzúgás és egyoldali halláskárosodás formájában jelentkezik.

A csigolyaartéria szűkületet okozó ateroszklerózisa esetén, amelyet gyakrabban érint az ér prevertebrális szegmense, a vestibulo-ataktikus szindrómára jellemző vestibulo-okuláris tünetek jelentkeznek: szédülés, egyensúlyvesztés, fejfájás, legyek megjelenése a szemek előtt.

Az agyi vérellátás romlásával vertebrobasiláris szindróma vagy vertebrobasiláris elégtelenség alakul ki, amelyet fokozott fáradtság, alvási és vestibularis zavarok, rövid távú syncopalis epizódok, látási és beszédzavarok, valamint anterográd amnézia formájában jelentkező memóriacsökkenés jellemez. [ 7 ]

Szakaszai

Az artériás elasztikus és izomelasztikus erekben ateroszklerotikus változások következnek be, a stádiumtól függően: dolipidikus, lipoidotikus, liposzklerotikus, ateromás és aterokalcinotikus.

A dolipid stádiumot az érfal intimájának fokális változásai jellemzik. Ilyen változások az artériák elágazásának vagy hajlításának területén jelentkeznek. Mikroszkopikus károsodás lép fel az endothel rétegben, a sejtek és rostok szintjén lévő struktúrák érintettek. Az endothel sejtek permeabilitása megsérül, az intercelluláris vezetékek kitágulnak, barlangok és ellaposodott mikrotrombusok képződnek. Fibrines-szerózus ödéma alakul ki a belső érrendszerben.

Ahogy a kóros folyamat súlyosbodik, liposzklerózis alakul ki a lipoprotein rétegződés területén – új kötőszövet növekedése. Ennek eredményeként ebben a szakaszban rostos elemek képződnek: ellaposodott mikrotrombusok szerveződnek a plakk felszínén, az intima jellegzetes „csomósodást” kap.

Az ateromás stádiumot a zsír, a kollagén- és elasztinrostok, a xantómák és az izomszerkezetek peritubuláris pusztulása kíséri. Ezen folyamatok eredményeként egy ateromás tömegekkel (lipid-fehérje törmelékkel) teli üreg alakul ki, amelyet egy kötőszöveti réteg határol az ér lumenétől. Az ateromás folyamatok súlyosbodásával szövődmények lépnek fel: intrabasalis vérzések, a kötőszöveti fedőréteg károsodása, ateromás fekélyes elváltozások kialakulása. A törmelék az artéria lumenébe kerül, ami embóliát válthat ki. Maga a fekélyes folyamat gyakran a trombózis alapjává válik.

Az extracraniális artériák ateroszklerózisának utolsó stádiuma az aterokalcinosis, a kalcium-sók lerakódása ateromás tömegekbe, rostos szövetekbe és intersticiális kolloidokba.

A statisztikák szerint az ateroszklerotikus elváltozások alapját képező rostos elemek minden hatodik halálos kimenetelű esetben jelen vannak a 20 év felettieknél, és az 50 év feletti halálos kimenetelű esetek több mint 95%-ában. A férfiaknál 30 éves kortól, a nőknél pedig 40 éves kortól diagnosztizálnak összetettebb kóros elváltozásokat és meszesedést.

Forms

Az ateroszklerotikus változások a vér fő lipidfrakcióinak egyensúlyhiányával jelentkeznek. A koleszterin szerepe, amelyet korábban az ateroszklerózis elsődleges „bűnösének” nyilvánítottak, szintén nyomon követhető, de a koleszterin okozta károk egyértelműen eltúlzottak.

A koleszterin nagyon fontos az emberi szervezet számára. Jelen van a sejtmembránban, részt vesz a hormonok termelésében. De nagyon fontos odafigyelni ennek az anyagnak a szintjére és minőségére a vérben. A véráramban fehérjekomponensekhez kötődik, ami lipoproteinek - komplex fehérjék - képződéséhez vezet.

A koleszterint feltételesen „jó” - antiaterogén és „rossz” - aterogén koleszterinre osztják. Éppen az aterogén változat járul hozzá az extrakraniális és a szervezet más artériáinak ateroszklerózisának kialakulásához.

Az ateroszklerotikus rétegek kialakulása az erek belső felszínén meglehetősen lassú folyamat. A plakkok az artériás lumen mentén és az artériás lumenen keresztül is növekednek. A növekedés ilyen jellemzői tükröződnek az ateroszklerotikus elváltozások osztályozásában: szűkült és nem szűkült változatokra osztják.

Az extracraniális brachiocephalikus artériák nem szűkületes ateroszklerózisát akkor diagnosztizálják, ha az ér lumenét legfeljebb 50%-ban blokkolják - különösen az ateroszklerotikus rétegek hosszirányú terjedésével fordul elő. Ez a probléma nem rosszul kezelhető gyógyszeres korrekcióval, feltéve, hogy az étrend és az életmód megváltozik. A legtöbb esetben jelentősen lelassítható a patológia progressziója.

Az extracranialis brachiocephalicus artériák szűkülettel járó ateroszklerózisát akkor figyeljük meg, amikor a lumen több mint felére elzáródik. Általában ebben az esetben a plakk keresztirányban növekszik. Ez a változat veszélyesebb, mert gyorsan és jelentősen megzavarja az agyi struktúrák vérellátását, és gyakran akut agyi keringési elégtelenséghez (stroke) vezet.

Fontos: súlyos artériás szűkület esetén, amely az ér lumenének több mint 70%-át elzárja, sebészeti beavatkozásra van szükség. Csak így előzhető meg a kedvezőtlen és súlyos szövődmények kialakulása.

Az extracranialis artériák ateroszklerózisát az agyi keringés fokozódó elégtelensége kíséri. Ez az állapot feltételesen több fokozatra oszlik:

1. A tünetek hiányoznak, néha még az extracranialis erek diagnosztizált ateroszklerózisának hátterében is hiányoznak.
2. Átmeneti ischaemiás roham alakul ki: a brachiocephalicus artériák extracraniális szakaszainak ateroszklerózisának kezdeti jelei fokális neurológiai deficit formájában jelentkeznek, a tünetek 60 percen belül teljes eltűnésével. Lehetségesek átmeneti agyi keringési zavarok, a neurológiai tünetek egy napnál rövidebb ideig tartó teljes eltűnésével.
3. A patológia krónikussá válik, általános agyi neurológiai tünetek vagy vertebrobasiláris deficit jelentkezik. A stádium másik lehetséges elnevezése a diszcirkulációs encephalopathia.
4. Korábbi, folyamatban lévő vagy teljes agyi keringési zavar (stroke), amely gócos tünetekkel jár, és egy napnál tovább fennáll, függetlenül a neurológiai elégtelenség jelenlététől vagy eltűnésétől.

Komplikációk és következmények

A brachiocephalicus artériák extracranialis részeinek léziója ischaemiás optikus neuropátiát okozhat; a brachiocephalicus artériák extracranialis részeinek szűkületet okozó ateroszklerózisának következménye pedig az akut agyi keringési elégtelenség (az agyszövet oxigéndús vérellátásának csökkenése), ami átmeneti ischaemiás rohamokhoz, mikrostroke-okhoz és ischaemiás stroke- hoz vezethet.

Diagnostics az extracranialis brachiocephalicus artériák ateroszklerózisa

Hogyan történik a brachiocephalicus artériák extracraniális szakaszainak diagnózisa, milyen laboratóriumi vizsgálatokra (tesztekre) van szükség, olvassa el a kiadványban - ateroszklerózis - tünetek és diagnózis

Az instrumentális diagnózis magában foglalja az érrendszeri ultrahangot, a CT-angiográfiát és a brachiocephalikus artériák mágneses rezonancia angiográfiáját.

A brachiocephalicus artériák ateroszklerózisának milyen visszhangjeleit észlelik az ultrahangos érrendszeri ultrahang (ultrahang Doppler) során, olvassa el a további információkat az anyagban - az ultrahangos Doppler érrendszeri ultrahang eredményeinek megfejtése. [ 8 ]

Megkülönböztető diagnózis

Differenciáldiagnózist végeznek az artériás szűkület kizárására nem specifikus aortaarteritis és gigantocelluláris arteritis, izomrostos dysplasia, kollagénózis, kompressziós szindrómák, beleértve a csigolyaartéria szindrómát a nyaki gerinc osteochondrosisában és másokban.

Az extrakraniális artériák domináns neuraszténiás képével járó ateroszklerózisát időben meg kell különböztetni a gyakori neurotikus és neuraszténiás, valamint az enyhe reaktív állapotoktól. Ezek a kórképek a tünetek dinamikájában és a pszichogén tényezőkkel való kölcsönhatásukban hasonlóak.

Az ateroszklerózis okozta neuraszténia gócos rendellenességekkel járó neurológiai képet mutat, enyhe intellektuális és mentális károsodással. Fáradtság, levertség, úgynevezett gyávaság érzése jelentkezik. A kóros jelenségek általában stabilak.

A mentális spektrumzavarok gyakran nagyon hasonlítanak a fejsérülések és a szifilisz okozta elváltozások következményeihez. A poszttraumás szövődmények a betegek életkora, a fejsérülésről szóló anamnesztikus információk megléte és annak súlyossága alapján azonosíthatók. A koponyasérülések következményeinek fő tünetei: intenzív vegetatív manifesztációk, a vérnyomásindexek instabilitása, az intellektuális és mentális szféra érintettségének hiánya. Fontos: gyakran előfordulnak az extracraniális artériák ateroszklerózisának és a koponyasérülésnek a kombinációja.

Az agy szifilitikus elváltozásainak kizárására irányuló differenciáldiagnosztikai intézkedésekhez szerológiai reakciókat (vér és likvor) adnak hozzá, tanulmányozzák a neurológiai megnyilvánulások specifitását.

Az extracraniális artériák ateroszklerotikus változásainak és az időskori pszichózisnak a differenciálódása során figyelmet fordítanak a személyiségzavarokra. Így az érrendszeri pszichózis általában intellektuális és memóriazavarok hátterében jelentkezik.

A szenilis pszichózist az intellektuális zavarok fokozódó súlyosbodásával kíséri. Már a fejlődés kezdeti szakaszában kritikus zavar észlelhető, amely az ösztönök gátlásának megszűnésével jár. A pszichózis megjelenése nem függ az agy vérkeringésének minőségétől.

Kezelés az extracranialis brachiocephalicus artériák ateroszklerózisa

A nem sztenózist okozó ateroszklerózis kezelésére a hipolipidémiás spektrumú gyógyszereket - sztatinokat (atorvasztatin, rozuvasztatin stb.) és antiaggregánsokat (aszpirin, klopidogrel) - alkalmazzák. [ 9 ] További információk a cikkekben:

• Magas koleszterinszint kezelése
• Tabletták magas koleszterinszintre

Tüneti ateroszklerózis esetén heparint, warfarint írnak fel (4-12 hétig). Ezután vérlemezke-gátló gyógyszerek is alkalmazhatók. További részletekért lásd: - ateroszklerózis - Kezelés

A fizioterápiás kezelés során a betegnek a lehető legtöbb rendszeres testmozgást kell végeznie.

Az extracraniális artériák ateroszklerózisának fizioterápiája javítja az agy vérkeringését, optimalizálja az anyagcserét. Leggyakrabban a novokainnal, platifillinnel, eufillinnel végzett gyógyszeres elektroforézis, valamint magnézium-kálium eljárások jönnek a segítségére.

Álmatlanságban, hangulatzavarokban és fóbiákban szenvedő betegeknél novokain, jód és seduxen elektroforézist mutatnak be. Alvászavaros és aritmiás neuraszténia esetén magnéziumgallért írnak fel, de az eufillinnel és platifillinnel készült gallérok alkalmasabbak az érgörcsben szenvedő betegek számára. A fejfájás kalciumgallérral enyhíthető, és ha a fejfájás fokozott ingerlékenységgel és alvászavarral párosul, bróm-jód elektroforézist alkalmaznak.

A hemosztázis optimalizálása érdekében galvanizálást és gyógyszeres elektroforézist javasolnak az elektródák méretének 300 cm²-ig történő növelésével. 10%-os acetilszalicilsavat és 10%-os kálium-orotátot használnak 40%-os dimexid oldattal. A terápia időtartama körülbelül 10 ülésből áll.

Jó hatást mutat az extrakraniális artériák lézióiban a 0,1%-os dihidroergotamin 3-4 alkalommal történő elektroforézise, majd a 2. módszer szerinti 0,5%-os stuggeron további alkalmazása, ezen gyógyszerek egyidejű belsőleges adagolása. Gyakran írnak fel kalciumelektroforézist a szinokarotid reflexogén területén, 1-20 Hz impulzusfrekvenciájú elektrosleep eljárásokat.

A nyaki szimpatikus nyirokcsomók területére gyakorolt diadinamikus áramhatás alkalmazása magas vagy normális vérnyomású, regionális agyi hipertónia esetén megfelelő. A terápia öt kétoldali beavatkozást foglal magában (az első három nap - naponta, majd további két alkalommal - minden második nap).

Alacsony vérnyomás esetén terápiás fürdők (radon, nátrium-klorid és szén-dioxid fürdők) javallottak. A hidrogén-szulfidos kezelések alkalmasabbak magas vérnyomású betegek számára.

Ezenkívül az extracranialis artériák ateroszklerózisában szenvedő betegeknek rendszeres és hosszú séták a friss levegőn, úszás, légfürdők, aeroterápia, elektrosleep. Aktívan alkalmazzák a terápiás zuhanyokat (por, jet, keringető, ventilátor), a fizikoterápiát, a masszírozást és a túrázást.

A gyógyszerek mellett alkalmazható a gyógynövényes kezelés is, amely gyógynövények, például réti lóhere (csak a virágait használják), lucerna (az egész növényt használják), len (magjait használják), cikória és pitypang (a főzetet szárított gyökerekből készítik) főzeteinek és vizes infúzióinak szájon át történő beviteléből áll.

Sok gyógynövénynek meglehetősen erős koleszterinszint-csökkentő és helyreállító hatása van, de használatuk nem helyettesítheti a gyógyszeres kezelést, különösen az extracranialis artériák ateroszklerózisának késői szakaszában, amikor a szövődmények kialakulásának valószínűsége különösen magas. A következő gyógynövények használata lehetséges:

• Ginkgo biloba – ennek a növénynek a leveleit sikeresen alkalmazzák vizes és alkoholos oldatok formájában az erek tisztítására, falaik erősítésére és rugalmasságuk javítására. A tinktúra elkészítéséhez vegyen 50 g növényi levelet, öntsön rá 500 ml vodkát, és két hétig sötét helyen álljon. A kapott gyógymódot szűrje le, és naponta háromszor, étkezés előtt 15 cseppet vegyen be 50 ml vízzel. A levelek forrásban lévő vízzel való főzéséhez vegyen 1 evőkanál nyersanyagot 250 ml forrásban lévő vízbe, hagyja ázni körülbelül 20 percig, szűrje le, és igyon meg egy nagy kortyot az étkezések között.
• Japán szophora - alkoholos tinktúra formájában alkalmazzák, amelyet a következőképpen készítenek el: 50 g nyersanyagot 500 ml vodkával öntenek, lezárt edényben 20 napig állni hagyják. Ezután a gyógyszert leszűrik, és 1 teáskanálnyit 50 ml vízzel naponta háromszor étkezés előtt vesznek be. A kezelés időtartama - 6 hónap.
• Közönséges schlemnia - arról ismert, hogy képes megszabadulni a fülzúgástól, stabilizálja a vérnyomást, tisztítja az ereket. Az alkoholos tinktúrát naponta háromszor 30 csepp étkezés előtt, 50 ml vízzel, 5-6 hónapig kell bevenni.

Más növényekről ismert, hogy javítják az erek állapotát és megszüntetik az ateroszklerotikus tünetek negatív hatásait. Különösen a galagonya, a vöröshere, a fekete ribizli, a zsurló, a cickafark, a topinambur, az orbáncfű és a ribizli levelei, valamint a ribizli és az eper levelei jutnak eszünkbe. Hasonló hatással van a jól ismert petrezselyem, a csalán, a gesztenyevirág, a citromfű és az anyafű. A fenti gyógynövények külön-külön vagy gyógynövénygyűjtemények formájában is alkalmazhatók. Ha a beteg túlsúlyos, akkor az ilyen gyűjteményhez kívánatos cikória és kukoricabimbó hozzáadása.

Súlyos stenotikus ateroszklerózis esetén, az ér elzáródásának veszélyével, az érintett artéria endovaszkuláris stentelés vagy ballonos angioplasztika formájában történő sebészeti kezelése javasolt.

Az extracraniális artériák ateroszklerózisának sebészeti beavatkozása többféle típusú:

• Endovaszkuláris stentelés (egy speciális tágító - egy stent - bevezetése az érintett artériába, amely visszaszorítja az ateroszklerotikus tömegeket és kiszélesíti az ér lumenét, normalizálva a véráramlást).
• Nyílt beavatkozás az érintett érszakasz kimetszésével, majd protézis beültetésével.
• A carotis endarterectomia egy másik nyílt beavatkozás, amelynek során az ateroszklerotikus gócot az intima-media komplexussal együtt eltávolítják a carotis artériákból további varrással.
• Bypass - a beteg saját vénájának egy szegmensének varrása a sérült artériába, megkerülve az elzáródott területet (gyakran az alsó lábszár vénáját használják).

Sebészeti kezelési lehetőségek javallottak, ha az artériás ér lumenének szűkülete 75%-os vagy annál nagyobb, valamint ha stroke vagy visszatérő átmeneti rohamok alakulnak ki.

A műtéti módszert minden betegnél egyénileg választják ki, figyelembe véve az életkorát, a kóros folyamat stádiumát és az egyidejűleg fennálló krónikus betegségek jelenlétét. A sebészeti beavatkozás szükségessége elkerülhető, ha előzetesen megkezdik a megelőző intézkedéseket az extracraniális artériák ateroszklerózisának kialakulásának megelőzésére. [ 10 ]

Milyen étrend szükséges a brachiocephalicus artériák ateroszklerózisához, olvassa el:

• Diéta az ateroszklerózishoz
• Diéta magas koleszterinszint esetén

Megelőzés

A dohányzásról való leszokásra, a testsúly normalizálására és a fokozott fizikai aktivitásra vonatkozó általános ajánlások mellett az ateroszklerózis bármely lokalizációjának megelőzésére irányuló intézkedések közé tartozik a megfelelő táplálkozás.

Az extracranialis artériák ateroszklerózisa fokozatosan, sok év alatt alakul ki: ez a patológia alattomos jellege, amely sokáig észrevétlen marad.

A tudósok arról számolnak be, hogy az ateroszklerotikus elváltozások kialakulása már gyermekkorban elkezdődik. A belső érfalon lévő lipidnyomok szinte minden 10 év feletti gyermeknél megtalálhatók. Ami az extracranialis artériák elváltozásainak első tüneteit illeti, azok sokkal később jelentkeznek:

• Férfiak – többnyire 40 éves kor után;
• Nők - 50 éves vagy idősebb kor után.

Sok szakértő rámutat, hogy általában az első jelek fiatal korban jelentkeznek, csak a legtöbb ember nem fordít rájuk kellő figyelmet. Olyan tünetekről beszélünk, mint:

• Gyors fáradtság;
• Túlzott ideges izgalom;
• Megmagyarázhatatlan teljesítménycsökkenés;
• Alvászavarok (gyakran - éjszakai álmatlanság és nappali álmosság);
• Szédülés, zaj és fájdalom a fejben.

Az ateroszklerotikus elváltozások kialakulása miatt az extracranialis artériák falai megvastagodnak, az agy vérkeringése és vérellátása romlik. Ez anyagcserezavarok kialakulásával jár, ami fokozza a szervfunkciók működését.

Tekintettel az extracranialis artériák ateroszklerózisának kialakulásának sajátosságaira, elhúzódó, rejtett lefolyására, nem szabad figyelmen kívül hagyni a betegség korai megelőzésének intézkedéseit. Ezek az intézkedések egyszerűek, és az egészséges életmódból, a megfelelő táplálkozásból és a stressz elkerüléséből állnak.

Az orvosszakértők biztosak abban, hogy a betegséggel bármilyen korban elkezdhet küzdeni. Ehhez a következő elveket kell betartani:

• Életmódváltás és bizonyos viselkedési minták. Ajánlott a telített zsírok és a koleszterintartalmú ételek bevitelének csökkentése, miközben növelni kell az élelmi rostbevitelt. Ezenkívül fontos a testsúly szabályozása, a fizikai aktivitás fenntartása és a dohányzás teljes abbahagyása.
• A szív- és érrendszert érintő betegségek időben történő kezelése. Ez a tétel magában foglalja olyan szervek működésének támogatását is, mint a máj és a vesék (a releváns betegségek megelőzése).
• Koleszterinszint-csökkentő gyógyszerek szedése (sztatinok, fibrátok, nikotinsav alapú szerek, epesav-megkötő szerek, polikozanol, omega-többszörösen telítetlen zsírsavak stb. profilaktikus alkalmazása, az indikációk szerint).

40 év felett mindenkinek gondosan ellenőriznie kell a lipidspektrumát és a vércukorszintjét, rendszeresen fel kell keresnie kardiológust és neurológust. A korai diagnosztikai intézkedések és az összes orvosi előírás betartása megelőzheti és lelassíthatja az extracranialis artériák ateroszklerózisának progresszióját, valamint elkerülheti a betegség veszélyes következményeit.

A tudósok a mai napig intenzíven tanulmányozzák egy ateroszklerotikus ellenes vakcina – egy olyan gyógyszer, amely gátolja az ateroszklerotikus folyamat kialakulását és progresszióját – létrehozásának lehetőségét. A szakemberek már vizsgálták a vakcináció rágcsálókra gyakorolt hatását: az nagyobbnak bizonyult, mint 68% (az oltatlan rágcsálókhoz képest). A kutatás végeredménye még nem áll rendelkezésre, a vakcinán végzett munka még folyamatban van.

Előrejelzés

Figyelembe véve a brachiocephalicus artériák extracraniális ágainak ateroszklerózisának lehetséges következményeit, a betegség prognózisa közvetlenül függ az aterogenezis stádiumától és a kialakulásának kockázati tényezőitől.

Kedvezőtlen események esetén a betegséget bonyolítja a stroke és a demencia kialakulása, ami rokkantsághoz vagy halálhoz vezet.

Az előrejelzések javítása érdekében a következőket javasoljuk:

• Kövesse az orvos tanácsát;
• Gondolja át a táplálkozás és az életmód alapelveit, szüntesse meg a rossz szokásokat;
• Tartsa fenn a fizikai aktivitást, gyakran sétáljon, állítsa be a munka- és pihenőidőt;
• Óvatosan szedje az orvos által felírt összes gyógyszert.

Sok esetben időben történő kezeléssel az ateroszklerotikus változások kialakulása lelassítható. Azok a betegek, akik figyelmen kívül hagyják az orvosi ajánlásokat, a legtöbb esetben a jövőben különféle szövődményeket tapasztalnak: az extrakraniális artériák ateroszklerózisa, különösen, stroke-kal végződik.