Miért fáj a nyelés a torok egyik oldalán, és mit tegyünk?

A legtöbb vírusos vagy bakteriális torokbetegség esetén fájdalmas a nyelés, és leggyakrabban a fájdalom kétoldali. Előfordul azonban, hogy a torok egyik oldalán fáj a nyelés, és ez nem mindig akut légúti vírusfertőzések, mandulagyulladás, torokgyulladás vagy gégegyulladás okozta gyulladásnak köszönhető.

Okoz torokfájás az egyik oldalon

A torok anatómiai neve garat (pharynx), amely három részből áll: az orrgaratból (nasopharynx), az oropharynxből (oropharynx, mesopharynx) és a gége (pars laryngea, hypopharynx). A hypopharynx a garat legalacsonyabb része, amely mind a felső légutak, mind a gyomor-bél traktus része. A garatot a légcsővel összekötő gége (larynx) a légzőrendszer része; a gége tartalmazza a hangszalagokat, amelyek a nyálkahártyájának redői.

Olvas:

• A torokfájás okai
• Gégefájdalom
• Torokfájás nyeléskor
• Fájdalom a mandulákban

A torok, a gége vagy a garat egyoldalú (egyoldalú) fájdalmának okai között, amelyeket nyeléskor éreznek, a szakértők megjegyzik:

• Idegen testek a garatban (leggyakrabban halevéskor a csontjai beszorulnak a hipogaratióba, károsítva a nyálkahártyát);
• Garattályog, amely gennyes torokfájás (mandulagyulladás) során alakulhat ki. Lokalizációjától függően fáj a nyelés jobb vagy bal oldalon;
• Akut bakteriális mandulagyulladás után kialakuló paratonsilláris tályog, amelyben fáj a nyelés, és az egyik oldalon lévő nyirokcsomó megnagyobbodott, és tapintásra fájdalomérzetet is okoz (általában a fültői nyirokcsomók egyike);
• Akut bakteriális mandulagyulladás vagy fogágygyulladás gennyes szövődménye - laterális parafaringeális (orofaringeális) tályog;
• Gégepolipok (amelyek sok esetben a hangszalagokon alakulnak ki);
• Felső légúti érintettség az Actinomyces nemzetségbe tartozó obligát szájnyálkahártya-baktériumok által - a garat vagy a gége aktinomikózisa;
• A nyálmirigy (különösen az áll alatti mirigy) egyoldali gyulladása - sialadenitis. A nyálmirigyek másodlagos fertőzését mandulagyulladás okozhatja, amely a közeli nyirokcsomókat is érinti;
• A garat rosszindulatú daganatai. Azok a daganatok, amelyek általában egyoldali tüneteket okoznak, a laphámsejtes gégerák, a limfómák, a oropharyngealis karcinóma és a fültőmirigy nyálmirigyének karcinómája.

Kockázati tényezők

A nyeléskor jelentkező egyoldali torokfájás kockázati tényezői közé tartozhatnak a ritkább okok is. Például, ha a torok egyik oldala duzzadt, és fájdalmas a nyelés, az ok összefüggésben állhat a savas refluxszal: a gyomorsav „visszaáramlásával” a nyelőcsőn keresztül, lehetővé téve, hogy az a gégébe jusson, ami a gyomor -nyelőcső reflux betegség (GERD) tüneteit okozza. A gasztroenterológusok szerint a garatnyálkahártya egyoldali irritációjának valószínűsége a gyomorsav reflux esetén nagyobb azoknál az embereknél, akik hajlamosak az egyik oldalukon aludni.

A szájpadmandulák egyoldali duzzanata, amikor a mandula az egyik oldalon duzzadt, és nyeléskor fájdalmas, a szájpadmandula cisztájának (retenciós, epidermoid, nyirokepiteliális) tünete lehet.

Ha fáj a fül, és az egyik oldalon nyeléskor is fáj, akkor nem zárható ki a gégeideg (nervus glossopharyngeus) neuralgiájának jelenléte, amelynek garatfonata van. Fontos megjegyezni, hogy ez a fülbe kisugárzó fájdalom (visszaverődő otalgia).

Hasonló klinikai kép – egyoldali garatfájdalommal, amely nyeléskor jelentkezik, és a fülbe, valamint az állkapocsízületbe sugárzik – figyelhető meg a ritka Needle-szindróma, a stylo-lingual szindróma vagy stylalgia esetében is. Ezt a szindrómát egy rendellenesség, a halántékcsont óriás styloid nyúlványa (processus styloideus ossis temporalis) okozza.

Pathogenezis

A nyeléskor jelentkező egyoldali torokfájás kialakulásának mechanizmusát a kiváltó betegség határozza meg. Például gégeideg-neuralgia esetén az idegkárosodás vagy a gyökereinek összenyomódása.

A stylo-lingualis szindróma esetében a patogenezis oka az, hogy a halántékcsont styloid folyamata - ha kórosan hosszú - elérheti a makk alsó részét (palatinus mandula), áthaladhat a garatszűkítő izomzatán (m. Constrictor pharyngis superior), és irritálhatja a nyelvi ideg palatinus idegfonatát.

A fájdalom biológiai funkciójáról napjainkig számos elmélet létezik, de az általánosan elfogadott elképzelések az elsődleges afferens nociceptorok (specifikus fájdalomreceptorok) válaszához, a gerincvelőben található másodrendű fájdalomátviteli neuronokkal való kapcsolatukhoz kapcsolódnak, amelyek impulzusokat továbbítanak az agytörzs retikuláris állományába, a talamuszba, a szomatoszenzoros kéregbe és a limbikus rendszerbe.

A visszavert (besugárzó) fájdalom patogenezisét a szimpatikus idegek aktivitása, az elsődleges afferens nociceptorok perifériás elágazása, valamint a gerincvelő hátsó szarvának neuronjainak hiperaktivitása magyarázza, a különböző szervekből származó afferens (érzékszervi) jelek konvergenciájával és értelmezésével, amelyek ugyanabból a dermatómából (egy adott gerincvelői ideggyökér idegrostjai által beidegzett bőrfelület) származnak.

Diagnostics torokfájás az egyik oldalon

További információ a diagnosztikai módszerekről:

• Laryngoszkópia
• Faryngoszkópia
• Garatvizsgálat
• A gége és a garat röntgenfelvételei
• A gége funkcionális vizsgálata

A differenciáldiagnózis célja a torokban, a gégeben vagy a garatban nyeléskor érzett egyoldalú fájdalom etiológiájának helyes meghatározása.

Kezelés torokfájás az egyik oldalon

Amikor a torok egyik oldalán fáj a nyelés, akkor torokfájás kezelésére és az alapbetegség kezelésére van szükség. Olvassa el:

• Mandulagyulladás: kezelés
• Paratonsilláris tályog kezelése
• Neuralgia tabletták
• Gégerák - Kezelés
• Gastrooesophagealis reflux betegség (GERD) - Kezelés

A gégepolipokat, a mandulaízületi cisztákat és a halántékcsont styloid folyamatának rendellenességeit sebészeti úton kezelik.