Miért jelennek meg barna foltok a testen és mit kell tenni?

Ha egy leopárd, gepárd vagy foltos hiéna szőrén (a szőrén) barna foltok az élőhelyükben álcázásként szolgálnak számukra, akkor az emberi testben az ilyen "jeleknek" egyértelműen nincs funkciója, és egyes esetekben komoly patológiát jeleznek...

Okoz Barna foltok a testen

A test barna foltjai különféle okokból jelennek meg. Mindenekelőtt, a bőr hiperpigmentációja, amelyet a dermatológusok melanózisnak vagy melanodermának hívhatnak, az ultraibolya sugárzás túlzott expozíciójának eredménye. [1]

Az ultraibolya (UV) napfény aktiválja a melanocitákat a bőr alaprétegében - olyan sejtek, amelyek speciális organellái, melanoszómái a védő pigment melanint termelik. A melanoszómákat dendritek hordozzák a keratinociták felső rétegébe (amelyek az epidermiszben helyezkednek el), és maguk körül felhalmozódnak melaninsapkák formájában - a DNS UV-károsodásának enyhítésére. Minél hosszabb és intenzívebb az UV-expozíció, annál szupranukleáris melanin a keratinociták felhalmozódnak: ez az, hogy pigment foltok -barna foltok a testben a napozás után-képződnek.

Az egyik megszerzett UV-indukált bőr pigmentációs rendellenességek riehl melanózis, amelynek a mellkas felső részén, nyakán és arcán számos kicsi vagy retikált barna folt megjelenik. Korábban toxikus melanodermának hívták, de a pigmentációs rendellenesség másodlagos jellegének tisztázása után a dermatitis érintkezésére és a késleltetett típusú túlérzékenységi reakció azonosítására, a közelmúltban új osztályozást fogadtak el: szerzett dermális makuláris (azaz foltos) hiperpigmentáció. [2]

Az arcon és a testben különböző méretű és formájú barna foltok, beleértve a hasi vagy a hátán lévő barna foltokat, az úgynevezett gyulladás utáni hiperpigmentációként fordulhatnak elő. Például ez előfordul, hogy túlérzékenység (szenzibilizáció) az ultraibolya fényben, mint nap-allergia, amely fototoxikus hatásokkal rendelkező gyógyszerek használata, fényérzékenyítő növényekkel vagy bizonyos anyagokkal való érintkezés lehet. A fotodermatitisz tünetei a bőr gyulladt területei-hiperemia, pustulák képződése, pruritis és az azt követő fekély-eltűnnek, amikor gyógyulnak, de a barna foltok továbbra is a gyulladás helyett. [3]

Mellesleg, a gyulladás utáni hiperpigmentációt sok bőrproblémában figyeljük meg, ideértve a gombás vagy vírusos léziókkal, pattanásokkal, dermatitissel (allergiás érintkezés és atópiás) gyulladásos dermatózisokat. Például a varicella zoster vírus és a vörös lapos zuzmó planus által okozott övsömör, miután a gyulladás gyógyul, minden barna színű foltot ad a robbant hólyagok helyén. A testben lévő barna kéreg foltok lehetnek a streptoderma Következményei és szövődményei.

Felületes mycoses-ban, pl. változatos kiütés, amelyet a bőrön lévő malasszezia nemzetség lipofil élesztő-szerű gomba, a Pityrosporum cibiculare okoz, világos, sötét, sötét, vörös, piros, fehér, rózsaszínbarna foltok jelennek meg a testben. A megnövekedett páratartalom, a hő és a nap expozíció súlyosbíthatja ezt a gombás betegséget. [4], [5]

Ezt a fókusz hiperpigmentáció követi különféle szisztémás betegségekben, amelyek magukban foglalják:

• Primer vagy krónikus mellékvese elégtelenség (hypocorticizmus, hypoadrenocorticizmus vagy Addison-kór);
• Hiperkorticizmus - Icenko-Cushing szindróma;
• A génmutációk által okozott neurofibromatózis (Recklinghausen-kór);
• Hyperthyreosis (tirotoxicosis);
• Tuberous sclerosis;
• Elsődleges epe cirrhosis.

A bőr pigmentációs rendellenességének ez a formája gyakran a különféle farmakológiai csoportok fényérzékenyítő gyógyszereinek mellékhatása.

Kockázati tényezők

Az UV-expozíció mellett a bőrön lévő hiperpigmentált foltok kockázati tényezői között szerepel:

• Genetikai hajlam;
• Dermatológiai betegségek, ideértve a gyulladásos betegségeket is;
• Hormonális változások;
• Pajzsmirigybetegség;
• Endokrin rendellenességek;
• Metabolikus rendellenességek;
• Autoimmun betegségek;
• Gyógyszeres kezelés fényérzékenyítő gyógyszerekkel;
• Nem megfelelő bőrápolási termékek és módszerek.

Pathogenezis

Az ultraibolya fény hatására a pigmentfoltok képződésének mechanizmusát a fentiekben leírtuk, csak azt kell hozzáadni, hogy a Nap UV-sugárzása lipid-peroxidációt okoz a sejtmembránokban, és a kapott szabad gyökök stimulálják a melanogenezist. Azt is vegye figyelembe, hogy a mechanizmusnak két változata van: melanocitózis - a melanin-tartalom növekedése a bőrben működő melanociták számának növekedésével és a melanózis növekedésével - a melanin-szintézis növekedése a melanociták számának növekedése nélkül. Mindkét változat egyszerre lehet jelen.

Ezenkívül az ösztrogén és a progeszteron, a mellékvesekéreg-szteroidok, a pajzsmirigyhormonok és az agyalapi mirigy alfa-melanotropin (α-MSH) középső lebenyének (α-MSH) középső lebenye szintén részt vesz a melanogenezisben. Ezt a hormont a bőr melanocitái is előállítják és szekretálják az ultraibolya fényre reagálva, ahol növeli a melanin szintézist.

A felesleges pajzsmirigyhormonok aktiválják a melanociták növekedését, míg az ösztrogén és a progeszteron stimulálhatják a melanociták proliferációját és indukálhatják a melanogenezist, növelve a bőr melanin-tartalmát a későbbi hiperpigmentációval.

A gyulladás utáni hiperpigmentáció pontos patogenezisének még nem érthető teljesen, de azt a gyulladásos folyamat okának, valamint annak krónikus és/vagy ismétlődő természetének tulajdonítják, valamint az epidermisz alapmembránjának károsodásának. Valószínű, hogy a hiperpigmentációt nemcsak a megnövekedett melanogenezis, hanem a termelt melanin rendellenes eloszlása is okozza, amikor az alapkeratinociták nem tartják meg a melanocitákat, és azok, amelyek felfelé mozognak, spontán pigmentációt okoznak a keratinociták legfelső rétegében.

Az Addison-kórban a hiperpigmentáció kóros hormonális tényezők lánca: a mellékvesekéreg által nem elegendő szteroidtermelés → Az adrenokortikotropikus hormon (ACTH) fokozott előállítása → Az alfa-melanotropin → MC1 bőr melanocite receptorának expressziójának fokozott bioszintézisének és további Melanin-aktivitásának expressziója. [6]

Ez is az, hogy a bőr megnyilvánulásait Cushing-szindrómában magyarázzuk.

Tünetek

A fókuszos hiperpigmentáció egyes fajtái közé tartozik a test ovális alakú, lapos barna foltjai, jól definiált élével, amelyet normál kinézetű bőr vesz körül - lentigo. Az egyszerű lentigók jóindulatú melanocitikus hiperplázia, lineáris eloszlással: a hiperplázia a sejtek rétegére korlátozódik közvetlenül az epidermisz alapmembránja felett, ahol a melanociták általában megtalálhatók.

Az időskorúak kis barna foltjai a Sun Lentigosok, más néven szenilis lentigók, életkori foltok és májfoltok, bár nincs semmi köze a májbetegséghez: csak a májhoz hasonló színű (barna-sötétbarna) van. Ezek a foltok az életkorral növekednek, és csoportosulhatnak, különösen azokon a területeken, ahol többször is vannak kitéve ultraibolya sugárzásnak (a kezek hátulja, a lábak teteje, az arc, a vállak és a hátsó felső).

Barna foltok a testben a nőkben

Pigmentfoltok terhesség alatt - melasma vagy chloasma foltok (chloasma gravidarum) vagy a „terhesség maszkja”-a nőstény nemi szteroidok ösztrogén és progeszteron megnövekedett szintjével (α-msh). A terhesség alatt az α-MSH szintje növekszik, gyakorlatilag fenntartva a szoptatáshoz szükséges prolaktin szintet. Az összes barna árnyalatú foltok, szabálytalan határokkal, a testrészekre lokalizálódnak, amelyek a napfény leginkább kitéve. [7]

A melasma olyan nőkben is megjelenik, akik orális fogamzásgátlókat (fogamzásgátló tablettákat) vesznek ösztrogénnel, vagy hormonpótló terápián vesznek részt.

Az epidermális melasma a melanin növekedéséből származik az epidermisz szuprabazális rétegeiben, míg a dermális melasma a dermisz makrofágjaiban a pigment feleslegének eredménye.

Barna foltok a testén a férfiakban

Ezek a foltok a férfiakban lehetnek:

• Brown lapos anyajegyek (NEVI), amelyek bárhol a bőrön találhatók. Az UV-fény nem érinti őket, és nem növekszik méretben vagy sötéten;
• Becker Nevus, amely serdülőkorban jelenik meg a felső karon, az elülső mellkason vagy a hátulként, mint egy nagy barna folt, az azt követő hajhullással; [8]
• A lentigók barnásbarna foltok, amelyek az évek során nagyobbak.

És a hiperhidrózisban szenvedő férfiaknál (túlzott izzadás) a barna verejtékfoltok jelenhetnek meg a testben a kőolaj- vagy szén desztillációs termékekkel való érintkezésből - hő és fény hatása alatt. Ez a pigmentált kontakt dermatitis (a kontakt dermatitis nem vándorló formája) tünete, amelyet Hoffmann-Habermann toxikus melanoderma-nak hívnak.

A babának barna foltok vannak a testén

A néhány hónapos fiatal gyermekeknek foltos papuláris kiütések lehetnek (a test bármely részén) a pigment csalánja (bőr masztocitózis) miatt. A vörös-barna, sárga-barna és barna mol-szerű foltok a testben viszketőek; Az idő múlásával a foltok nagyobbak, de kevésbé viszketőek, és serdülőkorban a legtöbb folt eltűnik. A pigmentsiskariát a bőrben sok hízósejt okozza - masztociták -, amelyek dörzsölik, hőnek vagy bármilyen más irritációnak kitéve hisztamint termelnek, amely azonnali típusú allergiás reakciókat kezdeményez és viszketést okoz. Mint kiderült, a pigment-urticaria legtöbb esetének patogenezisének a CD117 transzmembrán fehérje egyik aminosavjának génjének pontmutációjával jár.

A test kis barna foltjai az örökletes tünet lehetnek xeroderma pigmentosum. A [9] és a Recklinghausen-kórot jelentős számú sima világosbarna (kávé-és pelyhes színű) kis ovális alakú foltok jellemzik a törzsen. A gyermek növekedésével a foltok száma és mérete növekszik. [10]

A kerek barna foltok a testen a leggyakrabban anyajegyek (vagy nevi). További információ:

• Veleszületett melanocitikus nevi
• A testben lévő anyajegyek
• MOLOK okai

A test és az arc kicsi barna foltjai - szeplők -szintén annak következménye, hogy a bőr ultraibolya sugaraknak vannak kitéve, és a melanin növekedése a bőr epidermális rétegében.

A test nagy barna foltjai veleszületett melanocitikus nevi lehetnek. A gyengült immunrendszerrel rendelkező emberekben a HHV-8 (humán herpes vírus 8. típusú) rákot okozhat, amelynek atipikus sejtek kialakulása a nyirokcsomók és a Kaposi szarkóma nevű erek körüli erek körül. És ezzel a betegséggel a bőr sérülései jelentkezhetnek: lila és vörös foltok, különböző méretű, valamint a test nagy barna foltjai. És a nagy "kávé-milk" színes foltok láthatók a tuberous szklerózisban szenvedő emberekben.

A legtöbb esetben a testre kiálló barna foltok intradermális vagy konvex molok, más néven epidermo-dermal nevi. Lehetnek szemölcsös vagy verrucous nevi.

A hiperpigmentált viszkető plakkok hullámos felületű és barna foltokkal, a hátul tiszta határok nélkül (a lapátok között) az elsődleges makula-bőr-amiloidózis tünetei (a fibrilláris amiloid fehérje lerakódása a dermisben).

A lábak barna foltjai a purpura pigmentosa progressiva -a bőr vagy a Schamberg-kór hemosiderosisának, valamint a krónikus vénás hipertóniához kapcsolódó acroangiodermatitisnek jelezhetik. [11]

Olvassa el még:

• Barna foltok a lábakon, nőkben és gyermekekben
• Miért jelentek meg a barna színű foltok a lábakon?

Diagnostics Barna foltok a testen

A diagnózis magában foglalja a beteg alapos vizsgálatát és története - az összes bevett gyógyszer kérdése.

Instrumentális diagnózist a dermatológiában végezzük:

• Dermatoszkópia;
• Egy fa lámpavizsgálatával;
• A bőr és a szubkután zsír ultrahangja;
• SiAscopies.

Olyan tesztekre van szükség, mint a klinikai vérvizsgálatok, az immunglobulin tesztek (IgG, IgM, IgA), a hormonszintek, a herpesz-tesztek stb.

Megkülönböztető diagnózis

A differenciáldiagnózisnak meg kell különböztetnie a melasmát a gyulladás utáni és a gyógyszer-indukált hiperpigmentációtól, a lentigót pedig a szeplőktől stb.

Kezelés Barna foltok a testen

Tekintettel a makuláris hiperpigmentáció széles skálájára, a kezelésnek tartalmaznia kell a mögöttes betegség terápiájára irányuló gyógyszereket. Mellesleg, a szeplők és anyajegyek, valamint az időskorú napelemes lentigo nem bőrbetegség.

Hogyan lehet eltávolítani a barna foltokat a testről? Részletes információk a cikkekben:

• Pigment folt eltávolítása
• Kenőcs az életkor foltokhoz
• Olyan termékek, amelyek csökkentik a pigmentációt

Mi a megfelelő krém a test barna foltjaihoz, olvassa el a kiadványokat:

• Krémek életkor foltokhoz
• Fehérítő krémek életkor foltokhoz
• Fehérítő krémek az életkor foltoktól és a szeplőktől

A fizikoterápiás kezelések között szerepel a kémiai héj, a lézer és a krioterápia.

Használt fitoterápia - Kezelés gyógynövényekkel: főzetek, infúziók és kivonatok olyan növények, mint a kamilla (virágok), a petrezselyem (zöldek), a pitypang (levelek), a körömvirág (virágok), az édesgyökér (gyökér).

Bizonyos esetekben a műtéti kezelést is használják, olvassa el a részleteket:

• A nevus eltávolításának módszerei
• MOLOK műtéti eltávolítása

Komplikációk és következmények

Ha a testben egy barna folt növekszik, a szakértők független kockázati tényezőnek tekintik a fejlődés melanoma.

Megelőzés

Megelőző intézkedésekként a dermatológusok azt javasolják, hogy kerüljék a napot a nap csúcsán, és alkalmazzák a fényvédő alkalmazást.

Előrejelzés

A terhesség alatt előforduló melasma vagy chloasma szülés után, bár nem azonnal eltűnik. Egyes betegekben a test barna foltjai az idő múlásával spontán módon is eltűnhetnek, de ez nem vonatkozik a szenilis lentigókra, az endokrin problémákkal küzdő esetekre vagy a szindrómás állapotokra.