Miért ropog a térdem hajlításkor és nyújtáskor?

Ha a térdízületben járás vagy a láb meghajlása közben ropogást hall, akkor több kérdés merül fel egyszerre: Miért ropognak a térd, mit jelent ez a hang, veszélyes és mit kell tenni? Ezekre a kérdésekre adott válaszokat az ortopédikusok adják meg, és a térdben lévő intraartikuláris krepitációnak hívják a ropogást. Sokkal gyakrabban érezhető, ha a kezét a térdbe hajolja, miközben meghajolja a lábát a térdízületben, és kiegyenesíti azt.

Okoz Térdropogás

Nagyon sok ember úgy érzi, hogy ropogós a térdízületekben sétálás közben, vagy hallja, hogy térdröccsök, amikor lépcsőn másznak, meghajolnak és meghosszabbítják őket-guggolva. A fiatalok a futás után a térd roppantására panaszkodnak, az idősebb emberek panaszkodnak nehézségre és térdre, és néhány embernek gyermekkorától térdre ropogott.

Tehát a ropogós hangot - ha a térd fájdalom nélkül ropog, és az alsó végtagok mobilitásának csökkentése - fiziológiainak tekintik. Etiológiáját, azaz okait a a térdízület anatómiáján alapuló szakértők magyarázzák, és biomechanikáján, de kissé más módon.

Egyesek azt állítják, hogy a ropogást a porc dörzsölése okozza az ízület felületén. Mások úgy vélik, hogy a roppantás és a kattintás akkor fordul elő, amikor a térd meghajlik, és az artikuláló csontok ízületi felületei (combcsont, sípcsont és patella, azaz a térdsav) kissé távolodnak egymástól, mivel az intraartikuláris kapszula térfogata növekszik, és az abban történő nyomás csökken. Ebben az esetben a kavitációs buborékok képződnek a szinoviális folyadékban (a latin cavitas "érvénytelen"), amely gyorsan megtelik a folyadékban feloldott gáz (szén-dioxid), majd egy jellegzetes hanggal robbant fel.

A harmadik vélemény az, hogy a hang nem a buborékok robbantását, hanem a képződést kíséri. És a legutóbbi tanulmányok szerint a térdben lévő ropogás egy gázüreg megjelenésének eredménye a viszkózus szinoviális folyadékban, amely a nyomáscsökkenéssel jár az ízületi mozgás során. Ezenkívül a szinoviális folyadék (amely szűrt plazmafehérjék és glikozaminoglikánok keverékéből áll) a dilatáns nem Newtoni folyadékok tulajdonságait mutatja: az ízületi felületek erős vagy éles nyírásainak pillanatában viszkózus lesz a statikus terhelés során, és egyszerűen elmozdul a pontok pontjától.

Ugyancsak nem indokolatlanul feltételezzük, gyakran térdre és könyökeire ropogós, valamint más hasholtok (szabadon mozgó ízületek) - a legkisebb fájdalmas érzés nélkül - a kapszula-ligagens készülék gyengesége miatt, amely a csontfelületeket az ízületbe belépett, és a térd-diagrulrózis stabilitását biztosítja.

És itt lehetetlen nem említeni azt a tényt, hogy sok nőnek a szülés után egy ideig ropogós térd van. Ennek oka az a tény, hogy a terhesség alatt az izom-csontrendszerben változások következnek be a relaxin hormon hatása alatt. A gyermek születése után ez a hormon egy ideig a nők vérében kering, és pihentető hatással van az ízületek ligamentumaira - ami az ízületek bizonyos instabilitását okozza, például a patella szabadabb mozgását.

Egy másik fontos tényező: a terhes nők testtömegének növekedése, amely természetesen növeli a térdízületek terhelését, mivel mindegyik kilogramm négyszer nagyobb nyomást gyakorol rájuk.

A térd repedését a műtéti beavatkozások után figyeljük meg, és a térd endoprotézise után az ízületben leggyakrabban az endoprotézis "lepattannak", és ezt a rezgés és a térd csökkent stabilitása kíséri. A külföldi klinikák adatainak szerint a protézis a térd-hasfutó hátsó részébe történő beillesztése után a térdsapka roppantása a működő betegek több mint 15% -ánál fordul elő.

Miért kell térdre válni egy gyermekben: normák és patológia?

Amikor a csecsemőben hajlításkor a térd ropog, az orvosok elmagyarázzák az aggódó szülőknek, akik nem alakultak ki teljesen a gyermek ízületi és ligamentumrendszerét, valamint a szinoviális folyadék elégtelen előállítását, amely miatt az ízületek megérintettek, dörzsölik és ropognak.

Az élet első 24 hónapjában a gyermekek nagyobb ízületi mobilitással rendelkeznek, mivel a csontvázszerkezetük (a felnőttekhez képest) sokkal több porcot tartalmaz, amely megfelel a fiziológiai normáknak: például a csecsemők térdsapapja porcszövetből áll, és csak 8-10 éves korukra válik csonttá. Ez az oka annak, hogy egy gyermeknek gyakran ropogós térde és más hasfuta van, ami a gyermekek többségében elmúlik az életkorral.

Bizonyos esetekben, még az újszülötteknél is, a térd ropog és kattint, amikor meghosszabbodik. Ez akkor lehetséges, ha a térdízület meniszkuszának születése óta egy rövidített hátsó ligamentum, amely összeköti azt a combcsont medialis condyle-jával. Ez az anatómiai tulajdonság a porcos korong hátsó elmozdulását okozza a térdhosszabbítás során, amelyet egy meglehetősen hangos kattanó hang kísér.

Sok azonos korú gyermeknek a váz-muszkuláris anatómiájának olyan széles körű változata van, mint a Genu varum - az alsó végtagok fiziológiai hajlításával, a térd szög deformációjával, amelyet Varus térdnek neveznek, és azt is nyilvánítják, hogy a csecsemő térdének ropogása. Általában kettő éves koráig ez a feltétel fokozatosan elmúlik: a térdízületek közelebb kerülnek, a csípő és az alsó egyensúlyi, és a lábakat egyenesen ülő helyzetbe helyezik.

De szem előtt kell tartani, hogy az alsó végtagok ilyen görbülete lehet a a ricket tünetei (beleértve a D-vitamin-rezisztens ricketeket) vagy az osteogenezis rendellenesség jeleit. [1] És amikor egy varus térd változatlan marad két évnél idősebb gyermeknél, akkor rossz jel, és meg kell vizsgálni-ki kell zárni a Blount-kór kizárását, [2] Koenig-kór, [3] Több szindróma és genetikai ízület vagy csontváz rendellenességek.

További információ a rendellenességekről. Mind az idősebb gyermekek, mind a serdülők esetében a térd nemcsak ropoghat, hanem nagyon rosszul fáj, amint azt a kiadványokban részletezik:

• Térdfájdalom gyermekeknél
• ízületi fájdalom gyermekeknél

Miért fáj a felnőtt térd és ropogós?

Noha a térd ropogása önmagában nem okozhat sok aggodalmat, más tünetek jelenléte - amikor a térd fáj és ropog, vagy a térd duzzadt és ropogós, és nehezen mozog - egy komoly ízületi problémát jelez, amely orvosi ellátást igényel.

Amikor a térd gyakran fáj és ropog a futás után, különösen a hosszú távú futás után, valamint más intenzív térd-hasfutási mozgások után, a szakemberek diagnosztizálhatják a patellofemoral (patellofemoral) fájdalom szindrómát. Ennek oka a patella túlterhelése (a térdsav és a comb közötti megnövekedett nyomás miatt), és a patella kondromalaciát provokálhatja az ízületi porc lágyulásával és vastagságának csökkenésével. Ebben az esetben a térdre kattintás és kattintás járás közben, intenzív fájdalom a térdízületben, a térdre való roppantása után is fájdalmat érezhet. [4]

Fájdalmas és ropogós térd a guggolás és a mászás lépcsőkhöz is a térdkapocs porcának károsodása miatt az elmozdulás miatt a térdízületek állandó megnövekedett terhelése miatt (beleértve a túlzott testtömeget), a térdízület csontszerkezetének rendellenes elhelyezkedése miatt. [5]

Szinte mindig a térd sérülés után fáj és ropog - zúzódás vagy esés: A térdjapra közvetlen csapás károsíthatja az ízületi porcot, majd a térd ropogása zúzódás után.

A térd roppantása az esés után a porc felületének mechanikus károsodása, valamint a a térdízület meniszszéinek károsodása következik be.. Ha a ropogást a térd fájdalmával társítják, akkor az ízület duzzadt, és hajlítás-meghosszabbítását kattintással kíséri, akkor ezek a meniszkusz könny tünetei. [6], [7]

A térd ízületi szalagok nyújtása a térdben ligamentumok ropogtatnak. Mechanizmusát azzal magyarázza, hogy a megfelelő szalagok, nyújtás, megérinti az ízület condyles-jét és intermuszkuláris magasságát, és a patella elmozdul. Például a térd alá, vagy pontosabban a térd alatti roppantás, ha az ízület belsejében az elülső keresztes ligamentum sérült. [8] Az ízületi struktúrák instabilitása, valamint a fájdalom és a térd ropogása patella Ligament könnyek. [9]

Amikor a fájdalom szindróma hátterében a térd duzzadt, és ropog, amikor lépcsőn mászik vagy hosszú ideig keresztbe ül, a térd arthrosis (amely a betegség deformáló formájába haladhat).

A térdízület (gonarthrosis) Osteoarthritis (gonarthrosis) osteoarthritis patogenezisének, a térd fájdalomcsillapításának és roppantása kíséretében járás közben, a degeneratív változásokhoz és a porlasztáshoz vezetéshez, valamint a detribációhoz vezet, és az artikulált bonok felületei között. A betegség elején, amikor a térd mozogásakor fáj a térd, de a betegség kialakulásakor a fájdalom növekszik, és még pihenéskor is zavar. [10], [11]

Kockázati tényezők

Lehetséges-e felsorolni a térdroprunch és az arthralgia összes kockázati tényezőjét - figyelembe véve a térdízület egyes anatómiai tulajdonságait, a ligamentális készüléket és a szomszédos izmokat, valamint a térd-hasfutás terhelésének szintjét? De ezek a tényezők természetesen magukban foglalják:

• Az ízületi gyulladás minden formája (beleértve a rheumatoidot és a tuberkulózist);
• A legtöbb degeneratív ízületi betegség, elsősorban osteoarthritis és osteoarthritis;
• Életkorhoz kapcsolódó degeneratív-disztrofikus változások a csont- és kötőszövetekben;
• ízületi hipermobilitás;
• A metabolikus eredetű együttes patológiák, például pirofoszfát artropátia, calcinosis vagy chondrocalcinosis;
• A csontvázcsontok és az etiológia osteochondropathiáinak gyengülése;
• A szalagok és az inak csontozása;
• Hiperparatireoidizmus (a testben károsodott kalcium- és foszfor-metabolizmussal);
• Kötőszövet-dysplasia, ami ízületi hipermobilitáshoz vezet;
• Az alsó végtagok deformációja;
• Kollagenózisok, beleértve az autoimmun betegségeket (lupus, scleroderma);
• Az inak (íngyulladás) vagy a térdízület szinoviális membránját (synovitis) befolyásoló gyulladásos folyamatok (synovitis);
• A protein metabolizmus rendellenessége - amiloidózis (az ízületi üreg belső bélésében fehérje lerakódásokkal);
• Intra artikuláris folyadék - a fő ízületi kenőanyag - nem megfelelő előállítása és viszkozitásának változásai;
• Túlsúly;
• A motoros aktivitás hiánya és másrészt meghosszabbított fizikai túlterhelés, beleértve a sportot is.

Csak akkor nézd meg - a sportolók foglalkozási betegségei

Diagnostics Térdropogás

Milyen orvosnak kell látnom, hogy fáj-e a térdem és ropog? Ilyen esetekben el kell mennie a ortopedista -re, és ha a térd sérülés után fáj és ropog-a Ortopédista-traumatológus.

Ezek azok a szakemberek, akik teljesítenek közös diagnosztika, amelyek magukban foglalják:

• Anamnézis, vizsgálat és a térdízület funkcionális állapotának meghatározása (fizikai tesztek alapján);
• Tesztek, beleértve az általános vérvizsgálatot, a COE, a C-reaktív fehérje, a rheumatoid faktor, a kalcium és a húgysav szintjére a vérben; A a szinoviális folyadék általános klinikai elemzését végezzük (arthrocentesis segítségével).

Instrumentális diagnosztika-Diagnosztikai térd artroszkópia, térdröntgel, MRI vagy térd ultrahang --az összes ízületi struktúrát ábrázolja.

Az összes kapott adat alapján differenciáldiagnosztikát lehet végezni, de a térdben nem ropogtathat, hanem a térd hasítékainak vagy patológiái.

Kezelés Térdropogás

A szakemberek azt mondják, hogy amikor térd és más tünetek nélküli térd roppant, egyszerűen nincs semmi kezelése, mivel a térdre való roppantáshoz nincsenek olyan gyógyszerek, mint ilyenek, és ez nem tűnik el.

De ha vannak más tünetek, akkor a kezelés, általában hosszú távú, a diagnózistól függ.

Az ízületi betegségek konzervatív terápiájának ortopédiájában használják:

• Szelíd rend (a fizikai aktivitás maximális csökkentése, például a patellofemoralis fájdalom szindróma súlyosbodása esetén);
• Az ízület hasítása (pihenés, különösen sérülés esetén);
• Nem szteroid gyulladásgátló gyógyszerek (diklofenak, stb.) És egyéb térdfájdalom tabletták.

Olvassa el még:

• Artritisz tabletták
• Osteoarthritis tabletták
• A térdízület osteoarthritise: kezelés
• Osteoarthritis kezelése

Széles körben használt külső eszközök - különféle kenőcsök és krémek:

• Kenőcs a térdfájdalomhoz
• Kenőcs az ízületi fájdalomhoz
• Kenőcs az osteoarthritishez

Az ízületek, az inak és a ligamentumszerkezetek betegségei előírják:

• Vitaminok (C, D, B csoport);
• Orális szerek a porcjavításhoz - kondroprotektorok, amelyek kondroitin-szulfátot (struktúra stb.) Tartalmaznak;
• Intraartikuláris injekciók hialuronsav az ízületekhez;
• Plazmolifikáció (autoplazma injekciója az optimális szinoviális folyadék visszaállításához).

A részletekért fizioterápiás kezelést alkalmaznak. - Értékes betegségek fizioterápiája

Az Arthralgia súlyosbodásán kívül rendkívül hasznos bármilyen mobil ízület számára, amely terápiás testmozgást végez, és a térdben történő ropogási gyakorlatok rendszeres ritmusban járnak, a lábak alternatív hajlítását a térdnél (a comb derékszögein), előrehaladnak az egyik és a másik lábakkal stb.

Ebben a tekintetben néhány ember érdekli, hogyan lehet a térdben a Crunch kezelését Bubnovsky szerint. Tehát Dr. S. Bubnovsky mozgással kezeli az ízületeket, és rendszerét kinin-nitherapy-nak nevezik. További információ a cikkben szereplő módszerről - artritisz? Osteoarthritis? Pozitív prognózis!

Szélsőséges esetekben, amikor a térdízület állapota az önálló mozgás képességének teljes elvesztését fenyegeti, műtéti kezelésre van szükség: artroszkópia, valamint a ízületi endoprotézis.

Komplikációk és következmények

Külön figyelembe véve, a térd tartós ropogását sok ortopédikus prognosztikai tényezőnek tekinti az osteoarthritis és az osteoarthritis kialakulásában, mivel az ízületi felületek súrlódása következményekkel járhat: a porc kopását és szakadását és a csont gyengülését.

Ez az állítás azonban továbbra is ellentmondásos, mivel a fájdalom nélküli térdropogást nem patológiás állapotba sorolják, és a legtöbb esetben az ízületi felületek súrlódásából nem származik...

Annak ellenére, hogy középkorú és különösen idős emberek, akiknek térdét gyakrabban összerezzük, amikor járnak, nyilvánvalóan nagyobb valószínűséggel alakulnak ki az ízületi betegség tünetei - a közeli vagy távoli jövőben. És azoknak, akik napi szinten hallják a térdröccsöket, 8-11% -os esélyük van erre.

Megelőzés

A térdproblémák fő megelőzése, beleértve az ízületi porc kopását, az, hogy erősítse a comb elején lévő izmokat és a hátrányokat, ami csökkenti a térdízület terhelését. A rendszeres séta, úszás és kerékpározás mind alkalmas erre.

Ezenkívül a testmozgás javítja az ízületi vérkeringést és az intraartikuláris folyadék keringését, és fenntartja az ízületi morfológiai szerkezetet és működést.

Az egészséges térdre is előnyös az omega-3 zsírsavak és egyéb porc-, ízületi és ligamentum-javításhoz szükséges termékek.