Orrfolyás és köhögés

Az orrfolyás és a köhögés megjelenésekor szinte azonnal megállapítják a diagnózist: megfázás, azaz akut légúti vírusfertőzés (ARVI) vagy nasopharyngitis - az orr, a torok és a gége nyálkahártyájának gyulladásával.

Ezeket a tüneteket és kezelésüket már az ie 15. Században leírták az egyiptomi Ebers-papirusz, a legrégebbi fennmaradt orvosi szöveg.

Okoz Orrfolyás és köhögés

A nátha valódi okait a 20. Század közepén azonosították, és közel 200 vírustörzzsel foglalkoztak, amelyek közül a leggyakoribbak:

• Rhinovírusok – az Enterovirus nemzetségbe tartozó, Picornaviridae családba tartozó humán rhinovírusok (HRV), amelyek több mint 160 törzset tartalmaznak;[1]
• Humán orthopneumovírus – légúti syncytialis vírus (RS vírus) ;[2]
• Légúti adenovírusok - A Rowavirales alrendjébe tartozó adenovírusok, az Adenoviridae család (főleg HAdV-B és HAdV-C típusok). [3],[4]

A nasopharyngitis vagy az ARVI bőséges orrfolyást és egyéb tüneteket okoz: tüsszögést, köhögést, torokfájást .

Köhögés, orrfolyás és láz szezonális felső légúti fertőzésekben fordul elő az Orthomyxoviridae családba tartozó influenzavírus (Influenza vírus) különböző szerotípusaival, valamint az Orthorubulavirus nemzetségbe tartozó parainfluenza vírusokkal (humán parainfluenza vírus) - orrdugulás, orrdugulás és orrfolyás esetén. Tartós száraz köhögés és torokfájás.[5][6]

Pathogenezis

Az akut légúti vírusfertőzés klinikai megnyilvánulásainak – például láz, orrfolyás, köhögés, gyengeség, fejfájás – kialakulásának mechanizmusát még vizsgálják.

És a mai napig úgy gondolják, hogy ezeknek a tüneteknek a patogenezise a vírusfertőzésre adott immunválasznak köszönhető. Amint a rhinovírus kapszidjai az intercelluláris adhéziós receptorokon (ICAM-1, LDLR és CDHR3) keresztül a nasopharyngealis nyálkahártya hámsejtjéhez kapcsolódnak, megindul a replikáció. Válaszul gyulladásos mediátorok szabadulnak fel, és aktiválódnak az immunrendszer citokineket termelő sejtjei, különösen az IL-1 és IL-6 interleukinek, amelyek endogén pirogénként működnek, és hipertermiát - testhőmérséklet-emelkedést vagy lázat - okoznak. A szervezet nem specifikus védekező reakciójaként a láz elősegíti az interferonok (IFN) termelődését – olyan jelzőfehérjéket, amelyek aktiválják a természetes ölősejteket és makrofágokat, amelyek elpusztítják a vírusfertőzést.[7]

A rinovírusfertőzés azonban a hámgát integritásának veszélyeztetésével fokozott kórokozó-vándorlást és légúti betegségek szövődményeit okozhatja (csecsemőknél bronchiolitis vagy immunhiányos gyermekeknél bronchitis és tüdőgyulladás formájában), valamint súlyosbíthatja a meglévő tüdőbetegségeket, mint pl. Asztma vagy krónikus obstruktív tüdőbetegség.[8]

A nátha, azaz orrfolyás esetén megnövekedett nyálkás váladékozás az orrból szintén védekező reakciót jelent, amelynek célja a fertőző ágensek semlegesítése és eltávolítása.

A köhögés fő funkciója, amely fontos védőreflex, hogy erős légáramlást hozzon létre a légutak kitisztításához, és ezt a légáramlást a kilégzésben részt vevő izmok (belső bordaközi, borda alatti és elülső hasfal) intenzív összehúzódásai biztosítják, amikor a vokális megszólal. A gégehasadék zárva van. A komplex reflexív stimulálása következtében fellépő köhögési reflex a perifériás idegek köhögési receptorainak kémiai irritációját indítja el a garat, a gége és a légcső mesenterialis epitéliumában. És a stimulált köhögési receptorok impulzusai a vagus ideg afferens ágain keresztül eljutnak a medulla oblongata-ban található köhögési központba.

Forms

Az orrfolyás lehet hurutos vagy gennyes. Általában a gennyes rhinitis megjelenése bakteriális fertőzéshez és az orrmelléküregek (paranasalis sinusok) gyulladásához kapcsolódik.

A köhögés fő típusai közé tartozik a nem produktív vagy száraz köhögés (a köpet elválasztása nélkül) és a produktív köhögés köpettel (a tracheobronchiális szekréció elválasztásával), azaz a nedves köhögés, amely megfázásban és bronchitisben és tüdőgyulladásban is megjelenhet.

A legtöbb esetben a gyermekek láza, köhögése és orrfolyása a gyermekek rhinovírus fertőzésének tünetei . Az influenza és az akut légúti vírusfertőzések (ARI) lázat, köhögést és orrfolyást okoznak felnőtteknél.

Ezenkívül a hasonló tünetekkel, például orrdugulás, orrfolyás és ugató köhögés, subfebrilis láz vagy enyhe torokfájás esetén a gyermekek szubklavia akut gégegyulladással (álcsont) kezdődnek , [9]valamint vírusos eredetű szűkületet okozó laringotracheitisz vagy krupp - gyulladás és duzzanat a gége és a légcső gyakori zajos légzéssel (stridor) és rekedt hanggal. [10]Ebben az esetben a köhögés éjszaka súlyosbodik, és meglehetősen hosszú, három-négy napig tartó száraz, heves köhögési rohamok jelentkeznek.

Ha torokfájása, köhögése és orrfolyása van, ez leggyakrabban a következőket jelzi:

• Akut nasopharyngitis ;
• Parainfluenza gyermekeknél ;
• a gége nyálkahártyájának gyulladása - gégegyulladás .

Ha köhögés és orrfolyás láz nélkül jelentkezik gyermeknél vagy felnőttnél, ezek a láz nélküli megfázás tünetei . De amikor tüsszögés, orrfolyás és száraz köhögés figyelhető meg normál hőmérsékleten, ezek szezonális allergiák (vagy allergiás nátha) jelei lehetnek. [11],[12]

Diagnostics Orrfolyás és köhögés

A legtöbb esetben az akut légúti fertőzéseket és az influenzát klinikailag diagnosztizálják a tünetek és a tüdő meghallgatása alapján .

Ha a köpet jellege megváltozik, szükség lehet bakterioszkópos elemzésre .

Az antigén kimutatására, a vírusizolációra vagy az influenza-specifikus RNS polimeráz láncreakcióval történő kimutatására szolgáló laboratóriumi vizsgálatokat csak akkor kell elvégezni, ha az eredmények befolyásolják a kezelést.

A műszeres diagnózis a rhinoscopy , laringoszkópiára és a mellkasröntgenre korlátozódik.

Differenciáldiagnózist végeznek allergiás és vazomotoros nátha esetén; légúti mikoplazmózis; a legionellózis tüdőgyulladásos formája (Legionella pneumophila baktériumok által okozott); echovírus fertőzés (ECHO).

Kezelés Orrfolyás és köhögés

Jelenleg nincs jóváhagyott vírusellenes terápia akut légúti fertőzésekre/megfázásra, és a kezelés tüneti jellegű.

Hogyan kezeljük az orrfolyást és a köhögést? Milyen gyógyszerek alkalmazása javasolt?

A főbb gyógyszerek (nevek), használatuk módjai és egyéb szükséges információk a kiadványokban:

• Megfázás kezelése
• Megfelelő influenza kezelés
• Felső légúti fertőzések kezelése gyermekeknél
• Köhögés és láz kezelése
• Nedves és száraz köhögés elleni gyógyszerek
• Köhögés kezelése váladékkal
• Gyógyszerek száraz köhögés ellen

A köhögés és orrfolyás elleni gyógyszerek különböző adagolási formákban kaphatók:

• Köhögés elleni tabletták
• Köhögés elleni keverékek felnőtteknek és gyermekeknek
• Szirupok száraz köhögés ellen
• Köhögés elleni cseppek
• Köhögés elleni cseppek
• Köhögés elleni pasztillák
• Orrcseppek
• Orrspray orrfolyás ellen

Akut légúti vírusfertőzések esetén alkalmazzon inhalációs terápiát, azaz köhögés és orrfolyás esetén inhaláljon különféle gyógyszerekkel, beleértve a finom inhalátor porlasztót is. Bővebben az anyagokban:

• Inhaláció megfázás esetén
• Köhögés inhalálás porlasztóval
• Inhaláció száraz köhögés esetén
• Az orrfolyás kezelése inhalációval
• Inhalációs készítmények orrfolyás ellen
• Inhaláció orrfolyás ellen otthon

Olvassa el, hogy használják-e az antibiotikumokat köhögés és orrfolyás esetén:

• Antibiotikum orrfolyás ellen
• Antibiotikumok akut légúti fertőzésekre
• Antibiotikumok és megfázás: mikor árthatnak?

Ne felejtsd el, és nemzedékek óta bevált otthoni gyógymódok akut légúti vírusfertőzések kezelésére: jól segítenek a teák megfázás , orrfolyás és orrdugulás esetén - csillag, azaz "Aranycsillag" balzsam (amely biológiailag aktív anyagokat tartalmazó illóolajokat tartalmaz) ), köhögéssel - gyömbérgyökér mézzel stb. További részletekért lásd:

• Népi jogorvoslatok megfázás ellen
• Gyógynövények megfázásra, köhögésre és lázra