A metanolos mérgezés első jelei

A metanol mérgezés meglehetősen gyakori a modern orvosi gyakorlatban. Ez egy nagyon veszélyes anyag, amely elég gyorsan cselekszik, és súlyos következményekhez, fogyatékossághoz és akár halálhoz is vezet. A veszély az, hogy ez az anyag nagyon hasonló az etil-alkoholhoz. A legtöbb mérgezés oka annak a ténynek köszönhető, hogy egy személy ezt a kábítószert fogyasztja, összetévesztve etil-alkohollal. Ráadásul sok hamis alkoholos ital etanol helyett metanolt tartalmaz.

Az alkoholtartalmú italok mellett a metanol előállítását is felhasználják, miközben kutatásokat végeznek. Ezért gyakran vannak ipari, professzionális mérgezések. A legtöbb esetben a professzionális mérgezés a füstök belégzése esetén krónikus. A mérgezést mérgező anyagok és oxigénhiány okozzák. A metanol megkülönböztető jellemzője, hogy gyorsan felszívódik és lassan megszűnik a szervezetből.

Statisztika

A metanol mérgezésének körülbelül 5% -a halálos kimenetelű. Az esetek 35% -ában éles ellentét vagy teljes látásvesztés tapasztalható. A vese- és májbetegségeket az esetek 29% -ában észlelték. A szövetek és sejtek oxigénelégedését az esetek 78% -ban észlelték. A 85% -os mérgezés oka az etanol helyett a metanol belépése, ami az alacsony minőségű italok használatának következménye. A krónikus mérgezés az esetek 19% -ában fordul elő, leggyakrabban a krónikus alkoholisták között. Professzionális etanol mérgezés, amikor vele dolgozik, az esetek 9% -ában fordul elő.

Metanol mérgezés okai

A mérgezés fő oka a metanol belső használata, mert nagyon hasonló az etil-alkoholhoz, és összetéveszthető az alkohollal. Sokan alkoholos italokat isznak, anélkül, hogy tudnák, mert gyakran a metanol nem íz és nem éri el az etanolt. A mérgezés oka az olcsó és hamisított alkoholtartalmú italok vásárlása, ismeretlen helyeken ismeretlen helyeken történő felhasználás. Különösen a szabadságon lévő mérgezések száma növekszik.

Vannak olyan krónikus mérgezések is. Alapvetően ez a mérgezés akkor következik be, amikor a metanollal dolgozik a gyárakban, a gyárakban, a termelésben. Gyakran történik mérgezés a laboratóriumban, különösen akkor, ha a munkát zárt helyiségekben végzik, alapjáraton. Gyakran mérgezések fordulnak elő vizsgálati üzletek, kutatóközpontok és intézetek, a gyógyszergyártó vállalatok kutatásai során.

A mérgezés gyakran előfordul, amikor különböző oldószereket használnak az építési és javítási munkák során, és még akkor is, ha az ablakokat az autó belsejében speciális oldószerekkel mosják. Ebben az esetben a metanol jól elpárolog, és gőzöket mérgez, amelyek intenzíven áthatják a bőrt és a légzőrendszert. Gyakran mérgezés történik az alkohollal való visszaélés hátterében, vagy kábítószer-mérgezésben. Egyesek öngyilkosságot követnek el.

[1], [2], [3], [4], [5]

Kockázati tényezők

A mérgezés veszélye az építéssel, javítással foglalkozó dolgozóknak, a gyárakban, a gyárakban, a laboratóriumokban dolgozóknak van kitéve.

Emellett az alkoholfogyasztók is veszélyben vannak: nagy mennyiségben fogyasztanak hosszú ideig. Emellett az emberek, akik olcsó és rossz minőségű alkoholokat, keverékeket, helyetteseket, hamisítványokat használnak, veszélyben vannak.

Patogenézisében

A patogenezis lényege, hogy a méreg gyorsan felszívódik az emésztőrendszer légzőrendszerén, bőrén, nyálkahártyáin. Főleg az idegrendszert és az ereket érinti. A vér oxigén telítettsége jelentősen csökken, a szén-dioxid mennyisége nő. Ennek eredményeként hipoxia, hypercapnia alakul ki. Egész gyorsan, az oxigén éhhaladása előrehalad, amelynek következtében az acidózis előfordul, a vér savassága megváltozik, ami összeomlik.

A veszély abban rejlik, hogy a vér a metanol átmegy kémiai reakciókban, ahol képződik hangyasav és formaldehid, amelyek veszélyes anyagok, hogy provokál erős mérgezés és megváltoztatni az alapvető biokémiai mutatók. Ezenkívül a látás súlyosan károsodott, a látóideg sérült és a retina sérült. A mechanizmus ezen elváltozások az sérti az oxidatív foszforiláció és a glikolízis folyamatok törött, amelynek van egy hirtelen hiány ATP, ami az egyik alapvető anyagok szükségesek a szervezet normális működéséhez. A gyors reagálás elmulasztása a látás teljes elvesztéséhez vezethet.

A nyálkahártyák is károsodnak. A sejtekben a normális sejtmemória metabolizálódik, a nyálkahártyák irritációja megtörténik. Izolált metanol fény és vesék. Ugyanakkor az anyag körülbelül 10% -a változatlan marad. Az akció mechanizmusa továbbá az, hogy blokkolja az alkohol-dehidrogenáz hatását, amely megköti és semlegesíti a toxikus anyagok hatását. Ennek eredményeként nem csak a metanol és az ételmérgezés fordul elő, hanem az auto-toxikáció is.

A metanol mérgezés tünetei

A mérgezési tünetek súlyosságának mértéke közvetlenül attól függ, hogy mennyi alkoholt használ a bent. Ugyanakkor éles fejfájás alakul ki, szédülés, hányinger, hányás. Lenyeléskor gyakran égető fájdalom fordul elő, ami fokozza az étkezési nyálkahártya áthaladását a nyelőcsőben. Hányinger fokozatosan fokozódik, nagy mennyiségű hányás fordul elő, néha a vér szennyeződése. A metanolos mérgezés megkülönböztető jellemzője az izomfájdalmak megjelenése , valamint az ízületi nyomás és fájdalom érzése . Súlyos mérgezés esetén, melyet az emésztőrendszeri elváltozások kísérnek, vérzés alakul ki . A vérzés forrása a nyelőcső, a gyomor, a belek. Ez a leggyakrabban megfigyelhető a fekélyek, a kis eróziók hátterében.

A beteg tágult diákok, lehetnek eufóriák, mérgezésérzetek, mozgásuk képtelenek. Emellett zűrzavar alakul ki, a beszéd és a mozgás koordinációja megszakad. Fokozatosan egy személy elveszíti az érzékenységet, a sérült érzékelést és a látásélességet. A személy elveszíti a koordinációt, a kép világosságát, az észlelés tisztaságát. Sokan kifejlődnek a fotofóbia és a könnycseppek.

A metanol súlyos öblítést okoz, ödémát, így a torok nyálkahártyájának gyulladása és áramlása gyakran előfordul, a nyirokcsomók gyulladnak. Az ödéma következtében fennáll a légzés megállítása, különösen a légzőszervi rendellenességben szenvedőknél és az allergiás reakciók esetén.

Szintén a késői és súlyos mérgezés tünete a szív normális működésének megzavarása, keringési rendszer. A vérnyomás emelkedhet vagy csökkenhet, az impulzus gyors vagy lassú lesz. Ebben az állapotban egy személy elveszítheti tudatosságát, vagy kómába eshet . Ugyanakkor a bőr kékre válik, a nyálkahártya megduzzad, görcsök jelentkeznek .

Hány első metanolmérgezés jelei jelennek meg?

A mérgezés néhány órával a metanol bejutása után, vagy néhány nappal a fogyasztás után nyilvánulhat meg. Mindez attól függ, hogy milyen adagolásban és milyen módon jut be az anyag.

Mivel az első jelek hányingert, hányást, dyspepsiás rendellenességeket mutatnak . Van egy mérgezés, eufória érzés. A személy kezd szédülni, van fotofóbia. A legtöbb esetben egy személy nem mérgező, de ezeket a tüneteket alkoholfüggőséggel társítja, úgy véli, hogy egyszerűen "túl sokat ivott". A korai tünetek észrevehetősége oldalról könnyebb: az illető élesen tágult diákokkal. A kilátás nem reagál a fényre, a légzés gyakoribbá, felületessé válik. Fejfájás van, az egész test fokozatosan csatlakozik a fájdalomhoz, különösen az izmokban és az izületekben.

A krónikus mérgezés korai jele a látás fokozatos csökkenésének, a színes látás megsértésének, a szem vörösségének és a hangsúlyos érrendszeri mintázatnak a megjelenésénél. Emellett csökken a fényre gyakorolt hatás. A vér csökkenti a vérlemezkék számát, és növeli a koleszterinszintet. A szubjektív indokok alapján egy személy úgy érzi, csökken a munkaképesség és a megnövekedett fáradtság, valamint egy akut fejfájás reggel.

Metanol mérgezés

A testben lévő metanol hosszabb ideig tartó expozíció vagy a nagyszámú gőz belélegzése következtében jelentkezik. Leggyakrabban a metanollal dolgozó alkalmazottaknál megfigyelhető. A jelek a látás, a gyengeség, a fejfájás, a szemfájdalom, a szájszárazság és a nyálkahártyák égő érzésének éles megsértését sértik. A pupillák szűkülete és a szemek vörössége. A tudat zavarta: a mérgezést gyakran eufória és pszichomotoros agitáció kíséri, amelyhez a diszorientáció fejlődik, a beszéd megzavarodik, és a mozgások összehangoltak.

A krónikus mérgezést gyakran a gyengeség, az állóképesség csökkenése és a test ellenállása, a jó közérzet éles romlása kísérte. A látás jelentősen csökken, a színérzékelést megsértették.

Következmények és szövődmények

A mérgezés elsősorban az oxigén éhínség (hypoxia) okozásával jár. Ezzel összefüggésben a szén-dioxid tartalma élesen nő és az oxigén tartalom csökken. Ez azzal a ténnyel jár, hogy a normális anyagcsere folyamatokat megszegik, a szövetek és szervek oxigénhiányt szenvednek. A veszély az is, hogy a metanol hozzájárul a toxikus termékek - például a formaldehid és a hangyasav - kialakulásához, amelyek további mérgező hatást fejtenek ki a szervezetben. 

Nem kevésbé veszélyesek a szív- és érrendszeri és légúti rendellenességek, vese- és májkárosodás. A vér funkciói és összetétele is zavart, különösen a vérlemezkék számának csökkenése, ami a véralvadás megzavarását okozza. A vérzés kockázata nő. Különösen nagy a kockázat a fekélyben szenvedő személyben. A metanol irritáló hatást gyakorol a nyálkahártyákra, megsérti azok integritását és permeabilitását.

A mérgezés veszélyes következményei az idegrendszer károsodása. A krónikus mérgezés veszélyes, mert vérszegénység, hypoxia, vörösvértestek alakulhatnak ki.

Megsérült anyagcsere folyamatok, vízsók, sav-bázis egyensúly. Ennek eredményeképpen lúgos acidózis alakul ki , kóma alakulhat ki, agykárosodást okozhat. A mérgezés végzetes következményekkel járhat.

[6], [7], [8]

Lehet-e halálos mérgezés metanollal?

A metanol mérgezés gyakran halálos kimenetelű, különösen akkor, ha nem nyújt gyors segítséget az elsősegély nyújtásában. A halál gyakran az oxigén éhínség, a vesék és a máj károsodása, a normál vérkeringés és az érrendszeri megbetegedések kialakulása következtében jön létre.

[9], [10], [11], [12]

A mérgezés diagnosztizálása jellegzetes klinikai képen alapulhat. Általában a mérgezést sürgősségi orvos diagnosztizálja, aki elsősegélyt nyújt. Egy személy pulzusának növekedése, éles szédülés, tudatvesztés. Hányás, görcsök csatlakozhatnak. A tanulók tágulnak, nem reagálnak a fényre. A diagnózis egyértelművé tétele érdekében laboratóriumi vizsgálatokat és instrumentális vizsgálatokat kell kijelölni. Különös figyelmet fordítanak a vörösvérsejtek állapotának és mennyiségének értékelésére, mivel ők az elsőek.

Elemzések

A szervezetben zajló változások általános képet mutatják a klinikai elemzések: vizelet, vér, széklet, metanol analízis. A biokémiai analízis részletesebb információkat szolgáltat.

A vér klinikai analízisében kimutatható vérszegénység és thrombocytopenia. A leukociták számának változása is változik: több százról több százezerre egy μl-ben. Ugyanakkor a sejtes formák túlsúlyban vannak a leukociták normális és csökkent leukopeniás és szuyemukémiás számával.

A fő diagnosztikai kritérium jelenléte a perifériás vérben a legfiatalabb (blaszt) hematopoietikus sejtek, amelyek azonosított fénymikroszkóp festési eljárással Romanovsky-Giemsa specifikus lágy-hálós szerkezet a sejtmagban, ami szinte mindig tartalmaz egy vagy több nucleolusok. A leukocyta-képletben robbanássejtek dominálnak . Érett granulociták azonosítjuk, amely egyetlen rúd alakú és a szegmens-neutrofil granulociták.

Az érett granulocitákat nem észlelik a közbülső formában, ami tükrözi a hematopoiézis kudarcát. A vörösvértestek számának csökkenése jelentősen csökken. Az eritrociták basophil granularitása morfológiájuk vizsgálata során merül fel. Ebben az esetben a vörösvérsejtek kék szemek formájában jelenhetnek meg. A leukociták esetében relatív leukocitózis van, amelyben a vérben lévő leukociták száma élesen csökken. A vér a háttérben mérgezés megfigyelt növekedése a neutrofilek száma, csökkentve az eozinofilek száma, monociták, megnövekedett ESR - vérsüllyedés. A vérlemezkeszám is élesen csökken, ami csökkenti a vér vérrögképességét. Ennek eredményeképpen a vérzés tendenciája alakul ki.     

A vizelet vizsgálata lehetővé teszi az alapvető funkcionális rendszerek károsodásának fokozatos és súlyosságát. A mérgezés mindig észrevehető a további sók, formációk ( oxalátok, szalicilátok, bilirubin ) megjelenésében. Ön is fel tudja mérni a vesék állapotát, a károsodás mértékét (fontos, mivel a metanol nefrotoxikus hatást fejt ki). Nagy mennyiségű fehérje, leukociták a vizeletben, akut gyulladásos folyamatok kifejlődését jelzik. Egy rossz jel a vizeletben megjelenő vér, amely a vesékben és a májban jelentkező súlyos degeneratív változásokat, valamint a vérlemezkék jelentős csökkenését jelzi a vérben, ami vérzéshez vezetett.

A széklet vizsgálatával klinikai képet kaphat a gasztrointesztinális traktusban, a májban előforduló kóros folyamatokról, amelyek szintén metanol expozícióban szenvednek. A fő diagnosztikai kritérium a látens vér kimutatása a székletben. Néha a vér kiszűrése során könnyen észlelhető, további kutatások nélkül. Ez a jel utalhat a nekrotikus, degeneratív folyamatok fejlődésére a bélben, a gyomorban.

Annak érdekében, hogy pontosan meg lehessen határozni a szervezetre mérgező hatású hatóanyagot, amely a mérgezés oka, toxikológiai vizsgálatot végeznek. Szükség esetén további biokémiai vizsgálati módszereket írnak elő.

[13], [14], [15], [16]

Instrumentális diagnosztika

A műszeres diagnosztikát ritkán alkalmazzák, elsősorban a helyreállítási fázisban, miután az elsősegélyt nyújtják, elvégzik a szükséges alapkezelést. Szükséges, ha a belső szervek károsodásának jelei vannak, különféle szövődményekkel. Tehát gyakran elég mérgezést okoz az emésztőrendszer veresége, hiszen ő az, aki először kapcsolatba lép a mérgező anyaggal.

Szükség lehet gasztroszkópiára, ha gyanakodni fog a nyelőcső, a nyelőcső és a gyomor gyulladásos betegségeiről. Ehhez a beteg lenyel egy speciális eszköz - gasztroszkópot, amely lehetővé teszi a fényképezőgép használata végén található a fal, és vizsgálja meg a nyálkahártyát a felső emésztőrendszer. Ez lehetővé teszi a gyulladásos folyamatok, tumorok azonosítását, különösen kialakulásának korai szakaszában. Ennek az eljárásnak az az előnye, hogy a diagnosztikából bármikor gyógyító hatású lehet. Például, ha vérző helyeket találnak, vagy ha a nyálkahártya súlyosan megsérül, kis területeket eltávolítanak, és a hajókat megőrzik. Az eljárás során további szövettani vizsgálatra biológiai anyagot lehet venni, ha egy onkológiai folyamat vagy egy nyálkahártya-degeneráció gyanúja merül fel.

Szintén gyakran igénybe veszi az Egyesült Államok végrehajtását, amellyel lehetővé válik a szervezet dinamikájában előforduló alapvető folyamatok nyomon követése. Ez egy csodálatos kiegészítője a gasztroszkópiának, amely lehetővé teszi az emésztőrendszer különböző szempontból történő feltárását. Lehetővé teszi, hogy általános képet kapjunk, hogy megvizsgáljuk a szervek topográfiáját, anatómiai és morfológiai jellemzőit. Az ultrahang segítségével számos folyamatot is megjeleníthet. Nagyon informatívak ezek a módszerek bonyolultak, mivel lehetővé teszik a patológiák átfogó értékelését, sőt az okok feltárását is.

A legegyszerűbb módszer a mágneses rezonancia képalkotás, de végső megoldásként szolgál, főleg, ha nem lehet pontos diagnózist felállítani a két korábbi módszerrel. Lehetővé teszi mind a lágyrészek, mind a csontrendszer feltárását. Ezenkívül a folyamatok a dinamikában is vizsgálhatók. Ez a korai diagnózis egyik módja, amely lehetővé teszi a kóros folyamatok korai szakaszában történő megjelenítését, időben a szükséges intézkedések megtételére.

Pontosan azonosítjuk a kóros folyamat fejlődésének okait a szervezetben, és meghatározzuk a szervezetre mérgező hatású anyagot. A fő módszer egy toxikológiai vizsgálat, valamint számos más biokémiai módszer.

[17], [18], [19], [20]

Antidotum a metanol mérgezéshez

Ha metanol mérgezés következik be, antidotumot kell beadni. Antidotumként az etil-alkohol kiemelkedik. Ha nem tehet más intézkedéseket, akkor csak inni. Ha van lehetőség, jobb intravénásan beadni 5% etil-alkohol és 5% glükóz keverékét. Adjon 200 ml-t minden 4 órában 72 napig. Szükséges a vérben lévő alkohol mennyiségének ellenőrzése.

[21], [22], [23], [24], [25],

Megelőzés

A megelőzéshez először az alkoholfogyasztás kultúráját kell megtervezni és megfigyelni, hiszen a mérgezés fő oka a rossz minőségű alkohol alkalmazása, melyben etanol helyett metanolt használnak. Ezek különböző hamis eszközök, megkérdőjelezhető helyeken, engedély nélkül. Nem keverhetsz különféle alkoholt, inni is olcsó italokat. Szükséges a tisztán metanol tárolása otthon is, ha ilyen igény merül fel. Az üveget aláírják és elhelyezésre kerülnek, elrejtik a gyermekektől. Amikor ipari és laboratóriumi körülmények között dolgozik a metanollal, szigorúan be kell tartania a biztonsági előírásokat.

Kilátás

Ha az első segítséget időben biztosítja, semlegesítse a méreg működését, távolítsa el a szervezetből, a  metanolos mérgezés  kedvező eredményt adhat. A sürgősségi ellátást követően további támogató és helyreállító kezelésre van szükség. Ha nem nyújt elsősegélyt, és nem hívsz mentőt, a következmények rendkívül kedvezőtlenek lehetnek, halálos kimenetelig.

[26], [27], [28], [29], [30]