Tüdőszindrómák

Az adatok alapján kapott fő és kiegészítő módszerei A beteg vizsgálata, azaz. E. Specifikus tünetek és jelek, lehetséges, hogy azonosítani számos szindrómák, amelyekben ezeket a tulajdonságokat kapcsolódnak egy szerkezettel a fejlődés közös patogenezisét egyesített sajátosságok eredő változásokat. Ez a tünet stádiumú diagnosztika, bár ez egy köztes, nagyon fontos, mert egyrészt kiküszöböli fragmentáció értékelése az azonosított funkciók és így teljesebb képet a betegség, másrészt szükségessé teszi, hogy a következő diagnosztikai lépést - meghatározzuk nosological szervezetek szindróma mert a klinikai kép egy specifikus szindróma gyakran jellemzi számos különböző betegségek, és az egyik végső célja a diagnosztikai út, hogy meghatározzák a konkrét nozol ohic formában.

Számos pulmonalis szindróma: szindróma pulmonalis tömítés pleurális szindróma, orális szindróma, hörgő-elzáródást, pulmonális gipervozdushnosti szindróma pikkviksky szindróma, apnoe alvás közben (alvási apnoe szindróma), légzőszervi distressz szindróma. Meg kell jegyezni, hogy részeként ugyanazon szindróma egy számos lehetőséget, amelyek diagnosztizálása természetesen fontos, mint a kezelések eltérő lesz.

Fő tüdőtünetek

Pulmonális szívbetegség-szindróma :

1. Infiltrátum (pneumóniás, tuberkulózis, eozinofil).
2. Tüdő infarktus (thromboembolia, trombózis).
3. Atelectasis (obturáció, kompresszió, középső lebeny szindróma).
4. Pangásos szívelégtelenség (stagnáló folyadék a tüdő alsó részében).
5. Tumor.

Pleurális szindróma:

1. Fájdalom a pleurális üregben (transzudátum, exudatív pleurisy).
2. Levegő a pleura üregében (pneumothorax).

Üreges szindróma (széteső tályog és duzzanat, barlang).

Bronhoobstruktív szindróma:

1. A hörgő beszűkülése vagy összehúzódása.
2. A bronchiális görcs.

A tüdő hiper-munkájának szindróma (különböző típusú emfizéma).

Pickwick-szindróma és alvási apnoe szindróma (alvási apnoe szindróma).

Légzési elégtelenség szindróma:

1. Akut légzési elégtelenség (beleértve a felnőttkori szorongásos szindrómát).
2. Krónikus légúti elégtelenség.

Izolálása ezek a tünetek elsősorban az alapvető vizsgálati módszerek a beteg - ellenőrzés, tapintása, ütőhangszerek, hallgatózás.

Üreges szindróma a tüdőben

Szindróma üreget tartalmaz jeleket, amelyek megjelenése annak köszönhető, hogy a jelenléte üregek, tályogok, ciszták, t. E. Képződmények szűk, több vagy kevesebb, sima fal, gyakran körülvevő, infiltrálódó szálas vagy tengely. Az üreg teljes egészében csak levegővel tölthető (üres üreg), vagy a levegő mellett bizonyos mennyiségű folyadékot is tartalmazhat, zárt marad, vagy kommunikál a leeresztő hörgővel. Mindez természetesen befolyásolja a tünetek jellemzőit, ami szintén függ az üreg méretétől és a hely mélységétől.

A nagy, felületes és izolált üregek függetlenül a tartalmát hang tremor gyengült. Ha az üreget kommunikál a hörgőkben és legalább részben tartalmazza a levegő ütős hang lesz dobhártya árnyékban; A folyadékkal töltött üreg felett üres vagy abszolút tompaság van. Amikor egy elszigetelt levegő üregen keresztül hallatszik, a légzés nem hallható; ha a levegő üreg kapcsolatban elvezetését bronchus, hörgő légzés lesz auscultated, amely könnyen hajtjuk a helyén (gégefedő) a levegő oszlop és szerezhetnek fémes Hue (amforicheskoe légzés) eredményeként rezonancia a sima falú üreget. Az üreg részben tartalmazó folyadék forrása nedves zörejek, amelyek hajlamosak arra, hogy zöngés karakter, mert a gazdaság fokozott környezeti tömítést (infiltrált) ruhával. Továbbá, auscultation lehet fogni stenoticus független zaj amplifikálására bronchiális légzés, megjelenő helyen üzenetek üregben (üregek) a elvezetését hörgők.

Meg kell jegyezni, hogy az összes tünet jellemző az üreg szindróma gyakran rendkívül dinamikus, mivel a jelölt fázisos fejlődését a süllyesztett képződését, különösen tüdőtályog : részleges vagy teljes kiürítéséhez helyébe folyadék felhalmozódását, ami megmutatkozik a sajátosságait az üreg tünetek rerechislennyh tartalmazó fent rozduh vagy folyékony .

[1], [2], [3], [4], [5]

Bronchoobstruktív szindróma

Hörgőelzáródás ( hörgőelzáródás szindróma ) nyilvánul súlyos produktív, kevesebb nem produktív köhögés és tünetek természetesen a fejlődő hosszú távú következményei a létezéséről - jelei emphysema. Az alapot a klinikai megnyilvánulásai hörgőelzáródás fekszenek hörgőelzáródás hozzájuk kapcsolódó nehéz és egyenetlen szellőztetés (előnyösen korlátozásával kilégzési áramlási sebesség), megnövelt reziduális tüdőtérfogat. Ha igaz szindróma hörgőelzáródás jön a változó átjárhatóságának kis hörgők (ún kapcsolatban az Achilles-sarka „a hörgők). Megsértése kis hörgők kereszt előfordul leggyakrabban miatt gyulladás és ödéma a hörgők nyálkahártyájában ( krónikus bronchitis, allergiás komponens), bronchospasmus, általában nyálkahártya ödéma (asztma), legalább - a diffúz peribronchiális fibrózis, bronchiális összenyomja kívül.

A krónikus bronchitis leggyakrabban a kis hörgők irreverzibilis gyulladásos-cicatrialis változásainak kialakulásához vezet, és a krónikus obstruktív tüdőbetegség alapját képezi, amelynek fő klinikai tünetei a következők:

1. köhögés vastag és viszkózus köpetével;
2. a légúti elzáródás klinikai és funkcionális jelei;
3. növekvő légszomj;
4. a " pulmonalis szív " (cor pulmonale), a végső légúti és a szívelégtelenség kialakulása.

A dohányzás - a leggyakoribb etiológiai és támogatja a betegség progresszióját tényező. Gyakorisága miatt a cianózis és szívelégtelenségben szenvedő betegek krónikus obstruktív bronchitis van leírva, mint a „kék Otechnik”. Ebben a kiviteli alakban, miután a elzáródásos szindróma gyulladásos nyálkahártya ödéma bronchiolusok vezető alveoláris hipoventilációs, csökkenti az oxigén parciális nyomása és növelni a parciális szén-dioxid nyomás - hipoxémia és hypercapnia, görcs előfordulhat alveoláris kapilláris magas vérnyomás és kisvérköri keringési. Alakult pulmonális szív dekompenzáció nyilvánul meg a perifériás ödéma.

Egy másik gyakori oka a krónikus obstruktív pulmonális betegség olyan obstruktív emfizéma, amelyben cianózis általában nem ejtik, a betegek az úgynevezett „rózsaszín pyhtelschikami”. Ebben az esetben is meg kell jegyezni légáramlás korlátozott, de ez különösen nyilvánvaló a kilégzési amikor spadenie hörgőcskéibe elvesztése elasztikus tulajdonságait az alveolusok, társult térfogat-növekedése az alveolusok, számának csökkentése alveoláris kapillárisok, áthidalás nélkül a vér (szemben az első kiviteli alak megőrzése ventilációs-perfúziós kapcsolatok) és normál gázösszetétele. Füst emphysema fő kóroktani tényező, bár egyes betegeknél a betegség oka lehet belélegezve, és a levegő szennyező hiány a1-antitripszin.

A leggyakrabban a krónikus obstruktív tüdőbetegség ezeknek a betegségeknek a kombinációja, ami a bronchiális elzáródást okozza; a szindróma nagyon gyakori, és a következmények súlyossága miatt a szindróma és az alapbetegségek időben történő felismerése, kezelése, és ami a legfontosabb, a megelőzés rendkívül fontos.

Mivel a torokszűküietet obstruktív szindróma objektív tünetek lényegesen kisebb, mint a többi nagy pulmonalis szindrómák, meg kell jegyezni, rendkívüli klinikai jelentősége, mint a köhögés nem csupán a beteg panaszai és a hörgők elváltozások jellemző, hanem egy tényező változását tüdőparenchyma a hörgőelzáródás szindróma. A főbb jellemzői a szindróma - tünetei annak szövődményei, rsimptomy emphysema, amelyeket az alábbiakban ismertetünk. De mégis vannak olyan jelek, amelyek káros hatású hörgőképességre utalnak. Ezek elsősorban közé detektálható egy hallgatózás - durva hólyagos légzés a kiterjesztése lejárati, zihálás és a sajátosságait zihálás lehet megítélni nem csak a mértéke szűkül a hörgők, hanem a szinten akadály. Fontos eleme hallgatózási hörgőelzáródás - megsértése és kilégzési arányt, előfordulása durva hosszúkás kilégzés. Végül, egy nagy klinikai jelentősége kimutatására hörgőelzáródás van légzési funkció, különösen a sebesség, különösen a használatával kilégzés alakult (a fent említett mintát Tiffno et al.).

[6], [7], [8]

Hyperfusion szindróma

Gipervozdushnosti tüdő szindróma gyakran következménye régóta meglévő nehézségi kilégzést (bronchiális elzáródás), amelyek növekedéséhez vezet a visszamaradó térfogat a tüdő, krónikus mechanikai igénybevétel a rugalmas alveoláris berendezés őket nyújtható, tartós elvesztését a képességét, hogy összeomlik, értékének növelése a visszamaradó térfogat. Ennek a szindrómának egy tipikus változata az emfizéma, amely általában fokozatosan fejlődik. A tüdő akut duzzanata ritka.

Így van között szoros összefüggés BOS-szindróma és a tüdőemfizéma, amely gyakran obstruktív (elzáródásos) karakter. Sokkal kevésbé gyakori, a kompenzációs (beleértve helyettes) emphysema fejlődik válaszul a lassú növekedés a diffúz tüdőfibrózis. Tekintettel arra, hogy a hörgőelzáródás gyakran generalizált, tüdőtágulás - kétirányú folyamat. A klinikai tünetek is vannak hordó mellkas csökkent légúti mobilitás, a rossz magatartás hang tremor, jelenlétében elterjedt dobozos ütőhangokat, amely helyettesítheti a terület kardiális tompaság, az eltolás az alsó széle le a fényt egyenletes gyengülése hólyagos légzés, auscultation jelei bronchiális elzáródás szindrómához (zihálás, hosszúkás kilégzés).

Hangsúlyozni kell, hogy ezek a jelek akkor jelennek meg, amikor az emphysematous folyamat messze elmarad; természetesen ez jelentése korábbi kimutatását a tünetek, amelyek közé tartozik a lényegében egy - redukáló légúti kirándulások az alsó pulmonáris régióban, amely fokozatosan növekszik az idővel, amely jól kimutatható, mielőtt a jeleket a puffadás kifejezett tüdőben.

A Pickwick-szindróma és az alvási apnoe-szindróma

Érdeklődjön pikkviksky szindróma és alvási apnoe alvás közben (alvási apnoe tünet), ami nevükön a részben a légzőszervi betegségek (bár közvetlen összefüggés a tüdőbetegségek, nem rendelkeznek), mint fő megnyilvánulása - légzési elégtelenség hipoxia és hipoxémiához - primer tüdőbetegség hiányában alakul ki.

Pikkviksky szindróma - egy tünet, tartalmazó kifejezve alveoláris hipoventilációs és okozott neki, hipoxiával és hiperkapniával (RSO ₂ a fenti 50 Hgmm ..), Légzőszervi acidózis, valamint a ellenállhatatlan nappali álmosság, policitémia, magas szintű hemoglobin, apnoés epizódok. Ennek az az oka tekintjük jelentős elhízás hipoventilláció preferenciális lerakódását a zsír a has enyhe növekedést; nyilvánvalóan azt a jelentését a genetikai hajlamot egy hypoventilatio. Ezeknél a betegeknél jellemző a hosszú ideig tartó, súlyos (kóros) elhízás, több hirtelen súlygyarapodás, fejlesztése pulmonális szívbetegségek, légszomj megterheléskor, cianózis, ödéma a lábak, reggeli fejfájás, de a leggyakoribb tünet a rendellenes álmosság, beleértve hívás közben, az élelmiszerek, az olvasás és más helyzetekben. Az érdekes az a tény, hogy a fogyás vezet néhány beteg visszafejlődni fő jelei tünetei.

Bár az első alkalommal, amikor a kapcsolat hirtelen kialakuló álmosság és apnoe időszakos masszív elhízást, úgy azt az elején a XIX században, a „pikkviksky szindróma” kezdték használni, miután William Osler talált a tünetek a hős „hagyatékai Pikkvikskogo klub” Charles Dickens - zsír fiú Joe:”... A dobozon ült egy kövér, vörös képű férfi, elveszett álom ... - Reggeli Scot, - mondta az öregúr - elaludt újra! - Szörnyű fiú - mondta Mr. Pickwick. - Mindig így alszik? - Alszik! - erősítette meg a régi úriember. "Mindig alszik." Egy álomban engedelmeskedik és horkol, és az asztalnál szolgál.

A Pickwick-szindrómát, valamint a testtömeg túlsúlyát gyakran ismétlődő éjszakai apnoe kísérte.

Jelenleg nagyobb figyelmet fordítanak az alvás során fellépő légzési zavarokra, különösen az obstruktív alvási apnoe-szindrómára. Úgy gondolják, hogy a lakosság 1% -a szenved ilyen visszaélést. Ennek a szindrómának a legfontosabb anamnesztikus jele a rendellenes és hangos horkolás ("hősies" horkolás), amelyet hosszú szünetek szakítanak meg, néha 2 percet elérve. A légzés ilyen megállása hipoxia kialakulásához vezet, ami agyi és szívbetegségeket okoz. Ezen tulajdonság mellett ezek a személyek a nap folyamán, első pillantásra nem motiváltak jelentősen korlátozott teljesítményt.

Alvási apnoe - egy szindróma, amelyre epizódok légzés átalakítása 10 s vagy nagyobb periodikusan ismétlődő alvás közben, hypoxia, hisztérikus horkolás. Patogenetikai izolált 2 típusú alvási apnoe: központi, miatt előfordul, hogy a tünetek a központi szabályozás a légzés, és az obstruktív hogy az ólom megszerzése a lágy szájpadlás, a nyelv, hiperplázia a mandulák, adenoidok hibák a mandibula fejlesztési nyelv, ami az ideiglenes átjárhatóságát a felső légutak módon. A gyakorlati helyzetben fontos kiemelni a mechanizmus obstruktív apnoe alvás közben, mivel ez jelentősen növeli a hirtelen halál kockázatát, különösen az emberek, akik túlsúlyosak és az alkohol problémák. Ezt a kockázatot csökkentheti a súlyvesztés tartós kezelésével.

A klinikai képe alvási apnoe szindróma áll légzés megszűnése leírt epizódok hangos horkolás, a nappali álmosság, memóriazavar és a koncentráló képesség, túlzott mértékű napközbeni fáradtság, és a magas vérnyomás a reggeli órákban, nem szabályozott hagyományos kezelések. Középkorú férfiaknál gyakoribb, mint már említettük, túlsúlyosak, de gyermekkorban is előfordulhatnak. Meg kell jegyezni a hipotireózis és az elzáródásos alvási apnoe lehetséges kombinációját.

A szindróma diagnosztizálása, az alvás alatti megfigyelés figyelemmel kísérése elektroencefalogram felvételével, légzés jellege, EKG (esetleges aritmiák rögzítésére), oxigénmérés a hipoxémia szintjének meghatározására.

Az éjszakai apnoe szindróma jelentősnek és potenciálisan veszélyesnek tekinthető több mint 5 támadás óránként, és több mint 10 másodpercenként. Egyes szerzők úgy vélik, hogy az elhúzódó támadás hirtelen halált okozhat alvás közben.

Testtömegcsökkenés, elkerülve az alkohol és a nyugtatók, de különösen az állandó légzés alvás közben egy speciális maszk, amely a levegő áramlását az orron keresztül nyomás alatt, most úgy a leghatékonyabb kezelési módszerek obstruktív alvási apnoe szindróma. A megfigyelés nyomon követésével kiválasztott belégzési nyomás optimális szintje lehetővé teszi a belélegzett levegő áramlását az ellenállás leküzdésére, apnea nem keletkezik, a nappali álmosság csökken, a vérnyomás normalizálódik.

Légzési elégtelenség szindróma

A szindróma a légzési elégtelenség - az egyik legnagyobb és legfontosabb pulmonalis szindrómák, megjelenése óta jelzi a megjelenése változások alapvető funkciója a szervek légzés - gázcsere funkció, amely magában foglalja, mint már említettük, tüdőventiláció (levegőt az alveolusok), diffúzió (gázcsere az alveolusok) és perfúziós (oxigén szállítás), ami zavarja a normális artériás vérgáz, hogy az első szakaszban kompenzálja intenzívebb munkát a légzőszervek erdtsa. Általában légzési elégtelenség alakul betegek szenvednek krónikus betegségek a tüdő és okozzák a tüdő emfizéma és pulmonáris fibrózis, de ez is előfordulhat a betegek akut kapcsolatos állapotok kikapcsolásával egy nagy levegőt a tüdő tömegének (pneumonia, mellhártyagyulladás). A közelmúltban felnőttek speciális akut stressz szindrómáját különítették el .

A légzési elégtelenség elsősorban a károsodott tüdőszellőztetés (alveolusok) következménye, ezért ennek a szindrómának két fő típusa van - obstruktív és restriktív.

Az alapja az obstruktív légzési elégtelenség sérti a bronchiális elzáródás, így a leggyakoribb betegségek, kifejlesztéséhez vezet típusú obstruktív légzési elégtelenség, krónikus hörghurut és hörgőasztma. Az obstruktív légzési elégtelenség legfontosabb klinikai tünete a száraz zihálás a kilégzés megnyúlásával. Minta Tiffno és pneumotachometry fontos módszerek megerősítését és értékelése a dinamika a bronchiális elzáródás, valamint finomítja a súlyossági foka bronchospasmus okaként elzáródás, bevezetése óta hörgőtágítók ezekben az esetekben javítja a minta Tiffno és pneumotachometry.

A második típusú megsértik a légzésfunkció - korlátozó - fakad lehetetlen teljes kibontakozása az alveolusok, hogy beiratkozik a levegő szabadon áthaladó légzőrendszert. A fő okok korlátozó légzési elégtelenség diffúz elváltozás a tüdő parenchyma (alveolusok és interstitiumban), mint a rostos fogmedergyulladást több tüdőbeszűrődések, kemény lesújt masszív kompressziós pulmonalis atelektázia mellhártyagyulladás, hydrothoraxra, légmell, daganatok, súlyosan korlátozza a mobilitást a fény egy széles körben elterjedt összenövések a mellhártya és súlyos elhízás (pikkviksky szindróma), valamint a bénulás a légzőszervi izmok, beleértve a membrán funkció megsértése (cent -sectoral légzési rendellenességek, dermatomyositis, poliomyelitis ). Ugyanakkor mutatói a minta és Tiffno pneumotachometry nem változott.

A következmény nem tartása szellőztetés metabolizmusát szövetek légzési elégtelenség egy zavar a vér gáz összetételét, nyilvánul hypercapnia ha RSO ₂ nagyobb, mint 50 Hgmm. Art. (a normál maximum 40 mm Hg) és hipoxémia - a PO2 csökkenése 75 Hgmm-ig. Art. (a normál maximum 100 mm Hg).

Leggyakrabban a hipoxémia (általában hypercapnia nélkül) a légzési elégtelenség korlátozott típusával fordul elő, ellentétben azokkal a helyzetekkel, amelyeknél hipoxémiát és hiperkapniát okoz.

A hypoxemia és a hypercapnia különösen veszélyes az agy- és a szívszövetekre nézve, mivel jelentős és még visszafordíthatatlan változásokat okoznak ezeknek a szerveknek a működésében - a mély agyi kómáig, a terminális szívritmuszavarokig.

A fő klinikai tünetek, mint például a dyspnoe, a cianózis és a tachycardia súlyossága alapján általában megítélik a légzési elégtelenség mértékét. A légzési elégtelenség mértékére vonatkozó fontos kritérium a testmozgásra gyakorolt hatás, amely elsősorban a kezdeti szakaszban jelentkező dyspnea (I. Fokozatú légzőszervi elégtelenség) csak fizikai stresszel jár; II fokozat - a dyspnea megjelenése jelentéktelen fizikai erőfeszítéssel; a harmadik fokozatban a dyspnoe zavarja a pácienst és nyugalomban van. A légszomjával szinkronban nő a tachycardia. A vér gázösszetétele a II. Fokozat, de különösen a III. Fokozatú légzési elégtelenség esetén változik, ha változatlan marad és nyugalomban van.

A légzési elégtelenség főbb típusainak megkülönböztetése rendkívül fontos, különösen korai szakaszában, amikor az akadályok vagy korlátozások kialakulásának mechanizmusára gyakorolt hatás megakadályozza a funkcionális zavarok előrehaladását.

Felnőttkori légzőszervi distressz-szindróma a leggyakoribb oka az akut légzési elégtelenség súlyos hypoxaemiával, a fejlődő egy személy a korábban normális fény miatt a gyors folyadék felhalmozódása a tüdő szöveteiben normál nyomáson a pulmonális kapillárisokban, és jelentősen növeli a permeabilitást az alveoláris kapilláris membrán. Ahhoz, hogy ez az állapot vezet membrán károsodásának hatására toxinok vagy más szerek (gyógyszerek, különösen gyógyszerek, toxikus képződött melléktermékek uremia), a heroin, leszívjuk gyomortartalom, vízzel (fulladás), túlzott képződése oxidánsok, trauma, szepszis által okozott Gram-negatív baktériumok, zsírsav embólia, akut pancreatitis, belégzése a füst vagy forró levegővel, CNS-sérülés, valamint a látszólag közvetlen hatással alveoláris membránon a vírus. Ennek eredményeként a megsértése tüdőteljesítményt és a gázcserét.

Az akut légzési elégtelenség nagyon gyorsan alakul ki. Megjelenik és gyorsan növeli a légszomjat. A munka további izmokat is tartalmaz, a nem kardiogén tüdőödéma képét fejleszti, és számos nedves csörgés emelkedik. Röntgennel detektált minta intersticiális és alveoláris tüdő ödéma (diffúz infiltratív változások formájában „fehér ki” tüdő mezők). Egyre több jel utal a légzési elégtelenség hipoxémiához, hypercapniás majd felerősített végzetes szívelégtelenség, csatlakozhat disszeminált intravascularis koaguláció (DIC) és a fertőzések, ami a prognózis nagyon nehéz.

A klinikai gyakorlatban gyakran szükséges a bronchopulmonalis fertőzés aktivitását izolálni és értékelni, melyet az akut és krónikus bronchitis, bronchiectasis, tüdőtályogok, tüdőgyulladás kísér . Néhány ilyen betegség krónikus, de időszakos exacerbációval jár.

Jelei bronchopulmonalis fertőzések és súlyosbodása a hőmérséklet-növekedés (néha csak mérsékelt subfebrilitet), megjelenése vagy fokozott köhögés, különösen köpet, auscultation dinamikája mintázat a tüdőben, különösen a megjelenése zöngés nedves hörgést. Figyelembe kell venni a hemogram (leukocytosis több mint 8,0-10 ⁹ / L) neutrophiliás változásokat, az ESR növekedését. Vírusos fertőzéssel gyakoribbak a leukopenia, a neutropenia.

Nehéz megítélni a radiográfiai változások változásait, különösen az alapbetegség tartós lefolyása esetén.

Különösen fontos az észlelési bronchopulmonalis fertőzések asztmás betegek (elzáródásos szindróma kifejezve), amelyek néha akut súlyosbodása krónikus hörghurut vagy tüdőgyulladás. Ebben az esetben, különös figyelmet fordít a hőmérsékletemelésre, a tapintás nedves szonoros zihálás a tüdőben, változások a vérben.

A bronchopulmonalis fertőzés jeleinek dinamikájának felmérésekor figyelmet kell fordítani a köpet összegére és természetére, különösen a gőzsökök köpetének bőségesen történő szekréciójára . Jelentős csökkenése más tünetek dinamikájával együtt lehetővé teszi számunkra, hogy megvitassuk az antibiotikumok eltörlésének kérdését.

Mindig fontos, hogy adatokat kapjunk a bakteriális flóra (köpet kultúra) jellegéről és az antibiotikumok iránti érzékenységről.

Így a légzőszervi megbetegedések a tünetek és szindrómák széles választékával manifesztálódnak. Ezek azonosítását alapos klinikai vizsgálattal végezzük, ideértve a panaszok részletes elemzését, az áramlási jellemzőket, valamint a vizsgálat, a tapintás, az ütődés és az auskultáció adatait. Ezeknek a módszereknek a szakszerű alkalmazása információkkal szolgálhat, amelyek fontosságát nehéz túlbecsülni. Nagyon fontos, hogy a szindrómákban az észlelt jeleket az előfordulási mechanizmusok általánosságával egyesítsük. Először is, ezek a szindrómák egy tünetek komplexek, amelyek a páciens hagyományos vizsgálatának eredményeként jöttek létre. Természetesen a megfelelő kiegészítő módszerek (röntgen, radioaktív, stb. N.) van szükség, hogy erősítse meg az észlelt jellemzők, finomításokat detaliratsii mechanizmusok a fejlődés, bár néha speciális módszereket lehet az egyetlen felismerni ezeket a változásokat, mint például a kis méretű vagy mély lokalizáció pecsét.

A szindróma elkülönítése fontos szerepet játszik a diagnosztikai folyamatban, amely a betegség nosológiai formájának meghatározásával fejeződik be.