Halláscsökkenés az egyik fülben

Az a feltétel, amelyben az ember abbahagyja a hangok észlelését az egyik fülben, az egyik fülben halláskárosodásnak tekinthető - egyoldalú, egyoldalú vagy aszimmetrikus, az ellenkező fülhallás normálisan. A hallásvesztés lehet enyhe, közepes vagy súlyos (általában hypoacusis-nak nevezik - hallásvesztés), vagy mély vagy teljes (a 90 dB-nál nagyobb észlelt hangok küszöbével), amelyet süketnek neveznek.

Járványtan

Egyes becslések szerint világszerte a lakosság akár 10% -a szenved egyoldalú süket vagy hallásvesztéstől, és csak az Egyesült Államokban csaknem 60 000 ember szenved részleges vagy teljes halláskárosodásban az egyik fülben. [1]

Okoz Halláscsökkenés az egyik fülben

Ennek okainak oka a halláskárosodás a szakértők között szerepel:

• Earwax felhalmozódás-jelenlét egy viaszdugó;
• A fülbe fektetett idegen test;
• Otitis közeg (exudatív, zavart, tuberkulózus stb.) És labirintitis (a belső fül gyulladása ); [2]
• Az olyan fertőzések, mint az influenza, az epidparatitis, a baktériumok és a kriptokokkusz meningitis, kullancs-borreliosis, szifilisz, tuberkulózis, herpes vírus VZV fül elváltozásokkal. Egyoldalú süket felnőtteknél -Az egyik fülben a koronavírus után hallásvesztés a COVID-19 (SARS-COV-2) fertőzés egyik neurológiai megnyilvánulása, amelyről kimutatták, hogy képes rontani a belső fül cochlea funkcióját. [3], [4], [5]

Az aszimmetrikus hallásvesztést okozhatja:

• Fülhallgató-perforáció; [6]
• Akut akusztikus trauma, valamint a belső fül barotrauma; [7]
• Csont túlnövekedés a belső fülben - otosclerosis h és a timpanikus membrán sclerosis és sclerosis (membrán tympani) - tympanosclerosis; [8]
• Az eustachiai (halló) cső gyulladása - tubo-otitis (tubotympanitis), valamint annak obstrukciója a a petevezetékek hipertrófiája miatt;
• Endolimfás hidrocele vagy meniere-betegség; [10]
• Olyan jóindulatú tömegekkel, mint a cholesteatoma a középfülön, a középfülön, [11] paraganglioma glomus tympanicum vagy glomus tympanicum középfüldaganat, [12], valamint vestibularis schwannoma, akusztikus neurinoma vagy hallásideg neurinoma; [13]
• A gyógyszerek ototoxikus hatása, amely a degeneratív labirintoxikózis fejlődéséhez vezet,.

A középfül-ossicle lánc törése miatt traumás agyi sérülés, valamint a belső fül sérülések miatt labirintus trauma-szindrómával-a fül labirintusának károsodása vagy annak contúziójának súlyos agyrázkódása az egyik fülben. Ennek oka lehet egy perilimfatikus vagy labirintus fistula képződése (a középső és a belső fül rendellenes kapcsolata) fej traumában vagy az úgynevezett hirtelen süket szindróma. [14]

Ezenkívül az egyoldalú hallásvesztés veleszületett lehet, és etiológiája leggyakrabban a fülcsatorna anomáliájához, a hypoplasia vagy a cochlear (halló) ideg hiányához és a citomegalovírus fertőzés károsodásához kapcsolódik.

Olvassa el még:

• Halláskárosodás okai
• Halláskárosodás okai

Kockázati tényezők

Az aszimmetrikus hallásvesztés elismert kockázati tényezői: középfülbetegség fertőző természetű-folyadék felhalmozódásával a fülben; gyakori vírusfertőzések; trauma a fülre vagy a fejre (beleértve az időbeli csont károsodását, amelynek vastagságában a belső fül csontos labirintusa található); A zajnak, valamint a cukorbetegségnek, az érrendszeri rendellenességeknek (nyaki ateroszklerózisnak), a megnövekedett intrakraniális nyomás, a sclerosis multiplex, az ototoxikus gyógyszerek használata.

Pathogenezis

Különböző fokú egyoldalú hallásvesztés esetén a patogenezist a hallásvesztés típusa határozza meg: vezető hallásvesztés (a külső és a középfül és annak szerkezetének problémáival társítva) [15] szenzorinurális vagy neurosensory hallásvesztés (a belső fül és annak hang-receptív készülékének károsodása következménye) [16] vagy vegyes (vezetőképes és idegrendszeri rendellenességek kombinálása).

Így a hallásvesztés mechanizmusát a középfülgyulladás miatt a hegszövet képződése okozza, amely negatívan befolyásolja a halló oszciókat, korlátozva azok mobilitását. Otosclerosis esetén a halló-oszlikák funkciója szintén romlik, ami merevségükhöz vezet; A közép- és belső fül elválasztó timpanikus membrán sclerosis esetén (amelynek rezgéseinek a halló-oszlikákat kell működtetniük), a vastagodása és a csökkent rugalmasság negatív hatással van a hallásra. [17]

Labirintus károsodása fertőző betegségek esetén magyarázza az egyoldalú hallásvesztést a vírusos és bakteriális fertőzések után, például az influenza labirintitis influenza utáni kialakulása.

További információ az anyagban - perifériás érrendszeri pusztító labirintus szindróma

Az egyoldalú szenzorineurális hallásvesztés a belső fül halló analizátorának (a kortium szerve) szenzoros epiteliális hajsejtjeinek atrófiájának, degenerációjának és diszfunkciójának eredménye, amelyek az érzékelt hang rezgéseit elektromos impulzusokká alakítják.

És a hallóideg neurinómájában érinti a VIII-i koponya idegek mielin hüvelyének Schwann-sejtjeit, amelyek az idegimpulzusokat továbbítják az agykéreg időbeli lebenyének hallási zónáira.

Tünetek Halláscsökkenés az egyik fülben

Az egyoldalú hallásvesztés első jelei a fülkeverés és a nehézségek nehézsége lehet a lágy hangok - enyhe hallásvesztés esetén. Súlyosabb esetekben nehéz lehet hallani a normál térfogatú hangokat az érintett fülben. Súlyos hallásvesztés akkor jelentkezik, amikor az egyik fül alig hallja a hangokat.

Általában vannak olyan társult tünetek, mint a fül nyomása, állandó fülzúgás és a fülében a különböző intenzitású csengetés.

A gyulladásos folyamatokban, valamint a dobhártya repedésében a betegek fülfájdalma és hallásvesztése van.

Ha hirtelen halláskárosodás következik be, a szédülés gyakori (jelezve a belső fül problémáit).

Lehet, hogy a jobb fülben halláscsökkenés (például bal oldali bénulás egy stroke után), amelyet jobboldali hallásvesztésnek vagy süketnek határoznak meg. Lehet, hogy a bal oldali hallásvesztés vagy a süket - hallásvesztés a bal fülben - különféle okokból.

Az aszimmetrikus vagy egyoldalú süket az egyik fülben a teljes hallásvesztés, míg a részleges veszteséget egyoldalú hallásvesztésként diagnosztizálják

Komplikációk és következmények

A hallásvesztés progresszív kóros folyamat, és szövődményei és következményei között szerepel az észlelt hangok gyakoriságának fokozatos növekedése - a teljes süketéig.

Diagnostics Halláscsökkenés az egyik fülben

A halláskárosodás észlelése, a hallásvizsgálat és egy otoscopic a fülének vizsgálata.

Instrumentális diagnosztikát használnak: hang audiometria [18] akusztikus impedanciometria - timpanometria, [19] Otoakusztikus emisszió, [20] elektrokokleográfia [21] Az időbeli csont, a fej MRI röntgen vagy CT-vizsgálata.

A differenciáldiagnózis célja a hallásvesztés okának meghatározása.

Kezelés Halláscsökkenés az egyik fülben

Az egyoldalú hallásvesztés kezelése az okától függ: a legkönnyebb eltávolítani a viaszdugót vagy a fülbe csapdába esett idegen testet.

Kötelező a otitis közegek és a tubo-otitis gyógyszeres kezelése és fizioterápiás kezelése; Van meniere-kór kezelése stb. [22]

A műtéti kezelés magában foglalja:

• A középfül kolesteatoma és glomus daganatainak eltávolítása;
• Hallókészülék protetikája - ossiculoplasty; [23]
• A sérült timpanikus membrán integritásának helyreállítása - timpanoplasztika; [24]
• Stapedotómia [25] és stapedoplasztika [26] (középfülőkészülékek Otosclerosis esetén).

Neurosurgical műtét a halló neuroma eltávolítására is elvégezhető, [27], de a legtöbb szenzorinális hallásvesztés esetén, hallókészülékekre van szükség. [28] További információ:

Megelőzés

Az egyik fülben a halláskárosodás kialakulásának megakadályozása érdekében kezelni kell a gyulladást, tartani a vizet tőle, elkerülni a hangos zajokat és a fülekre gyakorolt mérgező mellékhatásokkal rendelkező gyógyszerek használatát.

A halláskárosodás fogyatékossága a jobb hallásfülnél több mint 35 dB hallásvesztésre utal. Ukrajnában a 16 éves korig legfeljebb 16 éves gyermekek jogosultak a vegyes és szenzorinális egyoldalú hallásvesztéshez (a beszédfrekvenciás zónában több mint 90 dB) - normál hallással az ellenkező fülben.

Előrejelzés

Az egyik fülben a halláskárosodás előrejelzését számos tényező befolyásolja, nevezetesen annak oka és a hallórendszer károsodásának mértéke, mivel sok halláskárosodás visszafordíthatatlan.