Mi a hurutos rhinosinusitis és hogyan kell kezelni?

Az orrüreg és a paranasalis (perinális) sinusok (üregek) nyálkahártya (üregei) nyálkahártya-gyulladása, amelyben a nyálkahártya felhalmozódik, katarrális rhinosinusitisként definiálható.

Az otolaringológia nemzetközi szakértői elfogadták a „rhinosinusitis” kifejezést azon az alapon, hogy a paranasalis sinusok - a sinusitis - gyulladását általában az orr nyálkahártya fertőzése (rhinitis) előzte meg, mivel a paranasal szinuszok nyálkahártyái és a nazális égbolt egy funkcionális egységet alkotnak.

Jelenleg a "rhinosinusitis" és a "sinusitis" meghatározásait felcserélhetően használják, és az ICD-10-ben még nincs külön kód a rhinosinusitisre. [1]

Járványtan

A rhinosinusitis/sinusitist a világ egyik leggyakoribb betegségének tekintik, minden korosztályú betegeket érintve.

Az Amerikai Fertőző Betegségek Társaságának (IDSA) szakértői becsülik az akut rhinosinusitis éves prevalenciáját az amerikaiak körében 6-15%, a krónikus rhinosinusitis pedig közel 12% -ot. [2]

Okoz Mi a hurutos rhinosinusitis és hogyan kell kezelni?

Catarrhal akut sinusitis/ a rhinosinusitis egy gyakori betegség, amelynek okai a fertőzéshez kapcsolódnak: vírusos vagy baktériumok. Az ezt a betegséget okozó vírusok között a rinovírusok, az influenza és a parainfluenza vírusok, az adenovírusok, a légzőszervi szintetikus vírus stb.

A gyulladás kialakulásában részt vevő baktériumok közé tartozik a Streptococcus pneumoniae és a Haemophilus influenzae, valamint a Staphylococcus aureus, a Pseudomonas aeruginosa, a Moxarella catarrhalis és a Klebsiella aerogenes.

És a gombás rhinosinusitis, amelyet allergiás gomba rhinosinusitisnek tekintnek, a Dematiaceae és a Pleosporaceae (Aspergillus fumigatus, Bipolaris, Mucorales, Rhizopus, Curvularia, Alternaria alternatata, abidia stb.) Moldás gombái okozhatják.

Ezenkívül a katarrhal rhinosinusitis-t a pollen allergia (polinózis) és a gyakori allergiás rhinitis. [3]

Lásd még. - mi okozza a sinusitist?

A rhinosinusitis/sinusitis, beleértve a katarális természetűeket is, a lokalizáció szerint oszlik:

• Maxillary sinusitis (a maxillary vagy a maxillary sinus-sinus maxillaris gyulladása), azaz akut maxillary sinusitis (maxillary sinusitis);
• Frontális sinusitis-A frontális sinus nyálkahártya (sinus frontalis) nyálkahártya gyulladása - akut frontitis;
• Az akut sphenoidális sinusitis (rhinosinusitis) a cuneiform sinus (sinus sphenoidalis) gyulladása;
• Rácsos sinusitis - a rácsos labirintus (akut rhinoethmoiditis) akut gyulladása vagy akut elülső etmoidális rhinosinusitis.

Több vagy az összesüreg gyulladását pansinusitisnek nevezzük.

Kockázati tényezők

A katarális rhinosinusitis/sinusitis kockázati tényezői a következők:

• Gyakori megfázás és légzési betegségek;
• Megnövekedett és fertőzött adenoidok;
• Gyengült immunrendszerrel fokozott érzékenység a fertőzésekre;
• A fertőzött carious fogakat (és ilyen esetekben a rhinosinusitist odontogenikusnak nevezik);
• Krónikus katarrális rhinitis;
• Adenovírus garat-gyulladás;
• Légzőrendszeri allergia;
• A polipok jelenléte az orrüregben;
• Eltérő orr-septum;
• Ent léziók Wegener granulomatózisában.

Pathogenezis

Az akut baktérium- vagy vírusos rhinosinusitis katarrális természetű fejlődésének fő mechanizmusa az orrüreg-hám és a nyálkahártya-transzport ciliáris funkciójának megsértése - a nyálkahártya clearance, ami a nyálkahártya felhalmozódásához vezethet a paranasalis sinuses-ban.

További információ a patogenezisről a kiadványokban:

• A paranasalis sinusok betegségei
• Akut sinusitis-okok és patogenezis

Tünetek Mi a hurutos rhinosinusitis és hogyan kell kezelni?

A katarális rhinosinusitis/sinusitis vírusos etiológiájában az első tüneteket vizes orrkibocsátással nyilvánítják meg, míg a bakteriális fertőzés által okozott akut katarrális rhinosinusitis vastagabb kisülést okoz (sárgás-zöld), fejfájást és lázot.

A következő szakaszban az akut sinusitis tünetei tartalmazzák az orr torlódását az orron keresztüli légzés nehézségeivel; csökkent íz és illat; arcfájdalom, a fülek fájdalma, az állkapocs és a felső fogak; és a nyomás érzése a koponya arcrészében. A szem körül duzzanat, az orr és a homlok szöveteinek duzzanatát az ödéma katarális rhinosinusitis gyulladással nyilvánítják meg. [4]

A bilaterális katarrhal rhinosinusitis/sinusitis-t mindkét oldal duzzanat és fájdalom jellemzi.

A krónikus maxillary sinusitis/rhinosinusitis - krónikus maxillary sinusitis -a testhőmérsékleten, az általános rossz közérzet és a gyengeség, és a fájdalom az orr hídjában, a szemöldök felett és a templomokban érezhető.

Ha a gyulladás magában foglalja a frontális sinus (frontális rhinosinusitis) nyálkahártya membránját, és akut elülső etmoid rhinosinusitis (etmoiditis), fájdalom, pulzáló fájdalom és a homlokon, az orrban és az egyik szemben (hiperemia, duzzasztó, korlátozott mozgékonyság és a fény iránti fokozott érzékenység) esetén magában foglalja a fényt. Amikor a cuneiform sinusok részt vesznek, a tompa lüktető fejfájás a fej hátuljára besugárzik, és a hajlítás súlyosbodhat.

A krónikus rhinosinusitis tünetei kevésbé vannak kiemelve, mint a betegség akut formájában. [5]

Komplikációk és következmények

A paranasalis üregek gyulladásos betegségei - a sinusitis maxillary (maxillary sinusitis), elülső, ék, akut etmoid sinusitis - szövődményeket okozhatnak, és súlyos szövődményekkel járhatnak:

• Az agy lágy és heveder membránjainak gyulladása - meningitis vagy encephalitis;
• A fertőzés terjedése az orr- és perinális üregeken túl a rhinogén agyi tályogok fejlődésével;
• A Dura Mater tromboflebitisei;
• Orbitális cellulitisz;
• A könnycsatornák gyulladása;
• Koponya idegbénulás;
• Osteomyelitis.

Diagnostics Mi a hurutos rhinosinusitis és hogyan kell kezelni?

A történelem elvégzése után az orrüreg fizikai vizsgálatát és Endoszkópiát (vizsgálatát) végezzük.

Laboratóriumi vizsgálatokra van szükség: vérvizsgálat (általános, COE, HIV és IgE szint); A garat és az orrüreg bakteriális vizsgálata - orr nyálkahártya elemzése.

A diagnosztizáláshoz olyan megjelenítést igényel, amelyre az instrumentális diagnosztikát végzik: az orrüreg és a paranasalis sinusok röntgenfelvétele, az orrüreg és a sinus ct-tanulmánya, a felső sinus endoszkópiája stb.

Olvassa el - az elülső és a hátsó paranasalis sinusok vizsgálata

Megkülönböztető diagnózis

A katarális rhinosinusitis differenciáldiagnosztikája magában foglalja az akut légzőszervi vírusfertőzést, az allergiás rhinitist, a tüdőgyulladást, az asztmát, az orr idegen testét és a daganatokat, valamint az immundeficiót (megosztva a HIV-vel).

További információ - akut sinusitis-diagnózis

Kezelés Mi a hurutos rhinosinusitis és hogyan kell kezelni?

A katarrális rhinosinusitis kezelésére az orr-dekongesztánsokat (orrcseppeket) vagy a spray-ket használják a nyálkahártya helyi ödéma csökkentésére; fájdalomcsillapítók - fájdalomcsillapító gyógyszerek; Helyi szteroidok (intranazális spray-k formájában) és fitoterápiás szerek. A bakteriális rhinosinusitis esetében szisztémás antibiotikumokat írnak elő. Mindent részletesen tárgyalunk a kiadványokban:

• Akut sinusitis-kezelés
• Antibiotikumok a sinusitishez
• Hogyan kezelik az akut sinusitis?
• Sinusitis kezelés
• Finus orr és maxillary sinusitis: Hogyan lehet helyesen kezelni?
• Csepp a szinuszgyulladás maxillary-hez
• Spray-k a szinuszgyulladás maxillary-hez
• Nazális öblítés
• Orr öntözés sóval

Az allergiás eredetű katarrális rhinosinusitis kezelésében antihisztaminokat használnak. [6]

A fizioterápiás kezelést alkalmazzák:

• Rhinitis fizioterápia
• Fizioterápia a szinuszgyulladás maxillary esetében
• Inhaláció egy otthoni orr orrához

Az endoszkópos műtéti kezelést csak krónikus rhinosinusitisben végzik, ha a tüneteket nem lehet gyógyszeres kezeléssel és fizioterápiával szabályozni, és ha fennáll az intrakraniális szövődmények kockázata. A műtéti beavatkozás típusát (a sérült szövetek eltávolítása, az orr átjárók kiszélesedése, az anatómiai rendellenességek korrekciója) egyéni alapon választják ki. Például lásd - a krónikus frontitis műtéti kezelése

Megelőzés

A perina-üregek nyálkahártya-gyulladásának megelőzésének legfontosabb-ne futtasson akut rhinitis (akut orr orrú orr) krónikus állapotba, és megfelelően kezelje. És ha lehetséges, erősítse meg az immunitást, ideértve az egészséges életmód betartásával is.

Előrejelzés

Amikor az orrüreg és a paranasalis sinusok nyálkahártya membránjának gyulladása, az eredmény előrejelzése közvetlenül függ a kóros folyamat súlyosságától, lokalizációjától, a kezelés megfelelőségétől és a szövődmények jelenlététől. Ne késlekedjen az orvos látogatásával: A katarrhal rhinosinusitis sikeresen kezelik.