^

Egészség

  1. Fő
    2. »
  2. Egészség
    3. »
  3. Betegség
    4. »
  4. A fül, a torok és az orrgyulladás (fogkőgyógyászat)

A cikk orvosi szakértője

Dr. Avi Hefetz
Onkológus, fül-orr-gégész

Új kiadványok

A
A
A

Mi a katarrális rhinosinusitis és hogyan kell kezelni?

 
, Orvosi szerkesztő
Utolsó ellenőrzés: 29.06.2025
 
Fact-checked
х

Minden iLive-tartalmat orvosi szempontból felülvizsgáltak vagy tényszerűen ellenőriznek, hogy a lehető legtöbb tényszerű pontosságot biztosítsák.

Szigorú beszerzési iránymutatásunk van, és csak a jó hírű média oldalakhoz, az akadémiai kutatóintézetekhez és, ha lehetséges, orvosilag felülvizsgált tanulmányokhoz kapcsolódik. Ne feledje, hogy a zárójelben ([1], [2] stb.) Szereplő számok ezekre a tanulmányokra kattintható linkek.

Ha úgy érzi, hogy a tartalom bármely pontatlan, elavult vagy más módon megkérdőjelezhető, jelölje ki, és nyomja meg a Ctrl + Enter billentyűt.

Az orrüreg nyálkahártyájának és az orrmelléküregek (üregek) gyulladása, amelyet nyálka felhalmozódása kísér, hurutos rhinosinusitisnek nevezhető.

A fül-orr-gégészet nemzetközi szakértői a „rhinosinusitis” kifejezést azon az alapon fogadták el, hogy az orrmelléküregek gyulladását – sinusitis – általában az orrnyálkahártya fertőzése (rhinitis) előzi meg, mivel az orrmelléküregek nyálkahártyája és az orrüreg funkcionális egységet alkot.

Jelenleg a „rhinosinusitis” és az „arcüreggyulladás” definícióit felcserélhetően használják, és az ICD-10-ben még nincs külön kód a rhinosinusitisre. [ 1 ]

Járványtan

A rhinosinusitis/arcüreggyulladás a világ egyik leggyakoribb betegségének számít, amely minden korosztályt érint.

Az Amerikai Fertőző Betegségek Társaságának (IDSA) szakértői az akut rhinosinusitis éves prevalenciáját az amerikaiak körében 6-15%-ra, a krónikus rhinosinusitisét pedig közel 12%-ra becsülik [ 2 ].

Okoz Mi a katarrális rhinosinusitis és hogyan kell kezelni?

A hurutos akut arcüreggyulladás/ rinoszinuszitisz egy gyakori betegség, amelynek okai fertőzéssel, vírusos vagy bakteriális eredettel kapcsolatosak. A betegséget okozó vírusok közül a rhinovírusok, az influenza- és parainfluenzavírusok, az adenovírusok, a légúti syncytial vírus stb. említhetők.

A gyulladás kialakulásában részt vevő baktériumok közé tartozik a Streptococcus pneumoniae és a Haemophilus influenzae, valamint a Staphylococcus aureus, a Pseudomonas aeruginosa, a Moxarella catarrhalis és a Klebsiella aerogenes.

A gombás eredetű rinoszinuszitisz, amelyet allergiás gombás eredetű rinoszinuszitisznek tekintenek, a Dematiaceae és Pleosporaceae családokba tartozó penészgombák (Aspergillus fumigatus, Bipolaris, Mucorales, Rhizopus, Curvularia, Alternaria alternata, Absidia stb.) okozhatják.

Ezenkívül a hurutos rhinosinusitist okozhatja pollenallergia (pollinózis) és gyakori allergiás nátha. [ 3 ]

Lásd még: - mi okozza az arcüreggyulladást?

A rhinosinusitis/arcüreggyulladás, beleértve a hurutos jellegűeket is, a lokalizáció szerint a következőképpen oszlik:

Több vagy az összes arcüreg gyulladását pansinusitisnek nevezik.

Kockázati tényezők

A hurutos rhinosinusitis/arcüreggyulladás kockázati tényezői a következők:

Pathogenezis

Az akut bakteriális vagy vírusos hurutos rhinosinusitis kialakulásának fő mechanizmusa az orrüreg hámjának ciliáris funkciójának és a nyálka transzportjának - a mukociliáris clearance - megsértése, ami a nyálka felhalmozódásához vezethet az orrmelléküregekben.

További információ a patogenezisről a következő publikációkban:

Tünetek Mi a katarrális rhinosinusitis és hogyan kell kezelni?

Vírusos etiológiájú hurutos rhinosinusitis/arcüreggyulladás esetén az első tünetek a vizes orrfolyásban jelentkeznek, míg a bakteriális fertőzés okozta akut hurutos rhinosinusitis sűrűbb (sárgászöldes) orrfolyást, fejfájást és lázat okoz.

Az akut arcüreggyulladás következő stádiumában az orrdugulás és az orrlégzés nehézsége jelentkezik; csökkent íz- és szaglásérzés; arcfájdalom, fájdalom a fülekben, az állkapocsban és a felső fogakban; valamint nyomásérzés a koponya arci részén. A szem körüli duzzanat, az orr és a homlok szöveteinek duzzanata ödémás hurutos rhinosinusitisben nyilvánul meg. [ 4 ]

A kétoldali hurutos rhinosinusitis/arcüreggyulladást mindkét oldalon duzzanat és fájdalom jellemzi.

Krónikus arcüreggyulladás/rhinosinusitis - krónikus arcüreggyulladás - esetén a testhőmérséklet emelkedése, általános rossz közérzet és gyengeség jelentkezik, fájdalom érezhető az orrnyergen, a szemöldökök felett és a halántékban.

Ha a gyulladás a homloküreg nyálkahártyáját érinti (frontális rhinosinusitis), valamint akut elülső rostacsonti rhinosinusitis (ethmoiditis) esetén a homlokon, az orrban és az egyik vagy mindkét szem belsejében fájdalom, pulzáló fájdalom és puffadás érzése jelentkezik (vérbőséggel, duzzanattal, korlátozott mozgásképességgel és fokozott fényérzékenységgel). Amikor az ék alakú orrmelléküregek is érintettek, tompa, lüktető fejfájás sugárzik a fej hátsó részébe, és hajlás esetén súlyosbodhat.

A krónikus rhinosinusitis tünetei kevésbé kifejezettek, mint a betegség akut formájában. [ 5 ]

Komplikációk és következmények

Az orrmelléküregek gyulladásos betegségei - arcüreggyulladás (maxilláris sinusitis), frontális, ék alakú, akut ethmoidális sinusitis - szövődményeket okozhatnak, és súlyos szövődményekkel járhatnak, többek között:

Diagnostics Mi a katarrális rhinosinusitis és hogyan kell kezelni?

Az anamnézis felvétele után fizikális vizsgálatot és endoszkópos (üregvizsgálati) vizsgálatot végeznek.

Laboratóriumi vizsgálatok szükségesek: vérvizsgálatok (általános, COE, HIV és IgE szint); a garat és az orrüreg bakteriális vizsgálata - orrnyálka elemzése.

A diagnózis vizualizációt igényel, amelyhez instrumentális diagnosztikát végeznek: az orrüreg és az orrmelléküregek röntgenfelvétele, az orrüreg és az orrmelléküregek CT-vizsgálata, a maxilláris arcüreg endoszkópiája stb.

Olvassa el még - az elülső és hátsó paranasalis sinusok vizsgálata

Megkülönböztető diagnózis

A hurutos rhinosinusitis differenciáldiagnózisa magában foglalja az akut légúti vírusfertőzést, az allergiás rhinitist, a tüdőgyulladást, az asztmát, az orrban lévő idegentesteket és daganatokat, valamint az immunhiányt (HIV-vel közös).

Bővebben - akut arcüreggyulladás diagnózisa

Kezelés Mi a katarrális rhinosinusitis és hogyan kell kezelni?

A hurutos rhinosinusitis kezelésére orrdugulás elleni szereket (orrcseppeket) vagy spray-ket alkalmaznak a nyálkahártya helyi ödémájának csökkentésére; fájdalomcsillapítókat - fájdalomcsillapító gyógyszereket; helyi szteroidokat (intranazális spray-k formájában) és fitoterápiás szereket. Bakteriális rhinosinusitis esetén szisztémás antibiotikumokat írnak fel. Mindent részletesen tárgyalnak a publikációk:

Az allergiás eredetű hurutos rhinosinusitis terápiájában antihisztaminokat alkalmaznak. [ 6 ]

A fizioterápiás kezelést a következő esetekben alkalmazzák:

Endoszkópos sebészeti kezelést csak krónikus rhinosinusitis esetén végeznek, ha a tünetek gyógyszeres és fizioterápiás kezeléssel nem kontrollálhatók, és ha fennáll az intrakraniális szövődmények veszélye. A sebészeti beavatkozás típusát (sérült szövet eltávolítása, az orrjáratok kiszélesítése, anatómiai rendellenességek korrekciója) egyénenként választják ki. Például lásd - krónikus frontitis sebészeti kezelése

Megelőzés

A perinazális üregek nyálkahártyájának gyulladásának megelőzésében a legfontosabb, hogy ne folytassuk krónikussá az akut rhinitist (akut orrfolyást), és megfelelően kezeljük. És ha lehetséges, erősítsük az immunrendszert, többek között az egészséges életmód betartásával.

Előrejelzés

Az orrüreg és az orrmelléküregek nyálkahártyájának gyulladása esetén a kimenetel prognózisa közvetlenül függ a kóros folyamat súlyosságától, lokalizációjától, a terápia megfelelőségétől és a szövődmények jelenlététől. Ne késlekedjen az orvoslátogatással: a hurutos rhinosinusitis sikeresen kezelhető.

You are reporting a typo in the following text:
Simply click the "Send typo report" button to complete the report. You can also include a comment.