Légszomj szívelégtelenségben

A szívelégtelenségben vagy a szív-dyspnea dyspnea az egyik vezető tünet a szív kitöltésének vagy ürítésének, a vazokonstrikció egyensúlyhiányának és a neurohormonális rendszerek vazodilatációjának. A legtöbb esetben a krónikus inspirációs dyspnea-ról beszélünk: a betegek periodikus visszatérő nehézségekre panaszkodnak, gyakran az általános gyengeség háttere, a tachycardia, az ödéma ellen. A patológia összetett, állandó kezelést és monitorozást igényel kardiológus.

Okoz Légszomj szívelégtelenségben

A szívelégtelenségben szenvedő dyspnea olyan múltbeli vagy folyamatban lévő patológiás folyamatok miatt fordulhat elő, amelyek növelik a szív- és erek terhelését. Így a leggyakoribb közvetlen okok a következők:

• Szenvedett miokardiális infarktus;
• Elhízás;
• Fizikai adaptációs rendellenesség, hypodynamia;
• Koszorúér szívbetegség;
• Magas vérnyomás;
• Különféle miokardiális patológiák (mind gyulladásos, mind gyulladásos természetű);
• Szívhibák;
• Tüdőbetegségek;
• Alkoholfogyasztás, kábítószer-használat.

Időnként a fizikai aktivitás hirtelen növekedésének hátterében a szív számára nehéz lesz biztosítani a test összes oxigénigényét, így a dyspnea még a szívelégtelenségben szenvedő kompenzált betegekben is kialakulhat. Patológiák, amelyek növelik a tünet valószínűségét:

• Fertőző folyamatok;
• Vese rendellenességek, veseelégtelenség;
• Anémia;
• Aritmiák;
• Pajzsmirigy rendellenességek (Hyperthyreosis ).

Ezeknek a betegségeknek a kompetens kezelésével a szívelégtelenségben szenvedő dyspnea kevésbé lehet kiejteni.

Egyéb rendellenességek-például a cukorbetegség -súlyosbíthatják a tüneteket és növelik a lélegzetelállító támadásokat.

Gyakran a légzés problémái akkor fordulnak elő, ha a beteg megsérti a terápiás kezelést, a gyógyszerek bevitelét saját belátása szerint igazítja, öngyógyszeres kezelésben részesül.

Kockázati tényezők

A következő tényezők bármelyikének jelenléte meghatározza a dyspnea megjelenését a szívelégtelenségben. Ha két vagy több tényezőt kombinálnak, akkor a prognózis szignifikánsan romlik, a krónikus patológia kockázata növekszik.

A legjelentősebb kockázati tényezők között:

• Magas vérnyomás;
• Ischaemiás szívbetegség;
• A miokardiális infarktus története;
• Szívritmus rendellenességek;
• Cukorbetegség;
• Veleszületett szív rendellenességek, szívhibák;
• Gyakori vírusfertőzések;
• Krónikus veseelégtelenség;
• Nehéz dohányzás, krónikus alkoholizmus, kábítószer-függőség.

Pathogenezis

A ritmikus szívverések az érrendszeri véráramlás, az oxigén és a tápanyagok folyamatos keringését biztosítják az összes szövet és szerv számára, a túlzott folyadék eltávolítását és az anyagcsere végtermékeit. Ezt a folyamatot két szakaszban hajtják végre:

1. Szisztole (miokardiális összehúzódás).
2. Diasztole (miokardiális relaxáció).

Az egyik vagy a másik funkcionális fázis zavarától függően a szisztolés vagy diasztolés szívelégtelenség alakul ki.

A szisztolés szívelégtelenségben a dyspnea-t a miokardiális gyengeség és a szívkamrákból származó vérkibocsátás hiánya okozza. A leggyakoribb ok az ischaemiás szívbetegség és a kitágult kardiomiopátia.

Diasztolés elégtelenség esetén szenved a miokardium rugalmas képessége, amelynek eredményeként a pitvar kisebb mennyiségű vért kap. Az ilyen patológia elsődleges okát magas vérnyomásnak, stenosissal járó perikarditisznek, hipertrofikus kardiomiopátiának tekintik.

A szív jobb oldala a vért a tüdőbe szállítja, és az oxigénjei a véráramot. Az oxigén és a tápanyagok szállítását a szövetekbe a szív bal oldala végzi, tehát a dyspnea-t leggyakrabban a bal kamrai elégtelenség magyarázza. A jobb kamrai kudarcot elsősorban a szisztémás ödéma előfordulása mutatja.

Járványtan

Becslések szerint 64,3 millió ember él világszerte. [1], [2] A szívelégtelenségben szenvedő betegek száma az elmúlt néhány évtizedben jelentősen megnőtt a kiváltó tényezők-például az elhízás és a diabetes mellitus-magas prevalenciája miatt, valamint az idős populáció növekedése miatt.

A statisztikai információk szerint a dyspnea szívelégtelenség százalékában az életkorral növekszik. Az Egyesült Államokban a patológia 65 évesnél idősebb idős ember közül 10-et érint. Ugyanakkor az idős és szenilis betegek száma körülbelül hat millió. Az európai országokban a betegek számát körülbelül 10%-ra becsülik.

A szívelégtelenség prevalenciája az 50 évesnél idősebb népesség 4,5% -áról 10% -ra növekszik a 70 évesnél idősebb népességben. [3] Az utóbbi években a szívelégtelenségben szenvedő dyspnea az idősebb betegeknél gyakoribbá vált: például a betegek átlagos életkora 64 évről (25 évvel ezelőtt) 70 évre (10 évvel ezelőtt) nőtt. A szívelégtelenségben és a dyspnea-ban szenvedő betegek több mint 65% -a 60 évesnél idősebb.

A férfiaknak valamivel magasabb előfordulása van, mint a nők. A halálozás az életkorral növekszik, bár az általános népességben a halálozás általában csökkent az elmúlt évtizedben, ami a szív- és érrendszeri betegségek kezelésének növekvő fejlődésének tulajdonítható.

Tünetek

A bal kamrai elégtelenség kialakulásával a bal kamra gyengül, és a terhelés növekszik. Ebben a helyzetben két lehetséges fejlemény létezik:

• A bal kamra összehúzódik, de nem elég, ami negatívan befolyásolja a vér pumpálásának képességét;
• A bal kamra elveszíti a kvalitatív relaxáció képességét, amely a miokardiális túlsúlyhoz kapcsolódik, amelynek eredményeként a szív vérellátása nem elegendő.

A tüdő területén a folyadék felhalmozódásának háttere alapján az ember légzése fokozatosan megnehezíti.

A duzzanat, a szívelégtelenségben szenvedő diszpnea leggyakrabban több nap vagy hetes növekedés esetén fordul elő, ritkábban a tünetek hirtelen kialakulnak. A leggyakoribb tüneteket a következő tünetek jellemzik:

• Légzés nehézsége, légszomj érzés (különösen a fizikai aktivitás során), amelyet a tüdőben folyékony felhalmozódás okoz.
• Éjszakai álmatlanság, amely gyakran felébreszti a légszomjat, valamint a száraz köhögés miatt, megkönnyebbülés nélkül. A dyspnea és a szívelégtelenség köhögése fekve növekszik, ami további párnákat igényel (gyakran a betegeket félig elhelyezésre kényszerítik, ami nem elősegíti a normál teljes alvást).
• A lábak, a boka, az egész alsó végtagok, a kezek, az ágyéki terület duzzadása, hajlamos délután növekedni, vagy a hosszabb ideig tartó "lábad" vagy ülés hátterének ellenére.
• A hasi üregben a folyadék felhalmozódása (a hasi megnagyobbodás vizuálisan nyilvánul meg), amelyet hányinger, fájdalom, étvágyváltozás, fokozott légszomj. Jellemző, hogy a folyadék felhalmozódása miatt a súly növekszik még az étvágy elvesztésével és az étrend jelentős korlátozásával.
• Súlyos és állandó fáradtság, amelyet a vér és a szövetek elégtelen oxigénellátása okoz.
• Rendszeres szédülés, a koncentráció elvesztése, amelyet az agyszövetek nem megfelelő oxigénellátása okoz.
• Szívdobogások.

Ha ilyen tünetek fordulnak elő, akkor feltétlenül látogasson el orvosához:

• Hirtelen súlygyarapodás;
• A hasi térfogat drámai növekedése;
• A lábak és a has duzzanata;
• Megmagyarázhatatlan állandó fáradtság;
• A dyspnea súlyosbodása az erőfeszítés után, éjszakai pihenés közben, fekve;
• Az indokolatlan köhögés kezdete, különösen éjszaka;
• Rózsaszínű vagy véres köpet;
• Szokatlanul alacsony a vizeletmennyiség a nap folyamán, és megnövekedett a vizelés éjjel;
• Szédülés;
• Hányinger.

Sürgős orvosi ellátásra van szükség, ha észlelik:

• Ájulás varázslat;
• Gyakori vagy hosszabb légszomj, amelyben nemcsak a lélegzetet, hanem a beszédet is nehéz;
• Fájdalom a szegycsont mögött, amelyet nem lehet nitroglicerinnel szabályozni;
• Hirtelen tachikardia, amely nem tűnik el, valamint a szabálytalan szívritmus érzése.

A krónikus szívelégtelenségben szenvedő dyspnea általában fokozatosan alakul ki, a megnövekedett fáradtság, a csökkent fizikai aktivitás, az ödéma megjelenése (beleértve az ascites) megjelenését. Ami a többi kóros megnyilvánulást illeti, azok eltérhetnek, attól függően, hogy melyik kamra túlterhelt:

• A bal kamrai kudarcban a dyspnea gyakrabban fordul elő éjjel vagy testmozgás után; A beteget arra kényszerítik, hogy ülő helyzetben legyen, hogy javítsa a véráramot a tüdő erekből;
• A jobb kamrai elégtelenségben a dyspnea megnövekedett pulzusszám, csökkent vérnyomás, ödéma, a nyaki vénák puffadása.
• A krónikus szívelégtelenségben szenvedő betegek gyakran cianózissal rendelkeznek - az ajkak kék színezése, ujjhegyek, amelyek a vér oxigénhiányához kapcsolódnak.

Diagnostics Légszomj szívelégtelenségben

A dyspnea diagnosztizálását szívelégtelenségben végezzük, az kórtörténet tanulmányozásával, a tünetek értékelésével, valamint a laboratóriumi és instrumentális vizsgálatok eredményeivel együtt.

Ajánlott laboratóriumi vizsgálatok:

• Általános vérvizsgálat (A gyulladásos változások hiányozhatnak, néha mérsékelt vérszegénységet észlelnek);
• Coe (megnövekedett dyspnea és szívelégtelenség, amelyet közvetlenül reumás sérülések vagy fertőző folyamatok okoznak-például endokarditis);
• Általános vizeletvizsgálat (lehetővé teszi a vesék szövődményeinek azonosítását, kizárni a testben a folyadék felhalmozódásának vese jellegét, detektálja a proteinuriát, gyakran kíséri a krónikus szívelégtelenséggel);
• Vérvizsgálat Összes fehérje és fehérjefrakciók (alacsonyabb lehet a folyadék újraelosztása az ödéma miatt);
• Vércukorszint elemzés (szükséges a diabetes mellitus jelenlétének kizárásához);
• Mutatók koleszterin, nagy sűrűségű és alacsony sűrűségű lipoproteinek (megvizsgálják az atherosclerosis, koszorúér-betegség, magas vérnyomás kialakulásának valószínűségének felmérésére;
• Kálium és nátrium a vérben (különösen akkor fontos, ha a beteg diuretikumokat szed vagy súlyos ödéma van).

További instrumentális diagnosztikát írnak elő a konkrét indikációktól függően, és külön-külön határozzák meg:

• Mellkasi röntgen (segít meghatározni a szív méretét és helyzetét, észlelni a tüdő változásait);
• Elektrokardiográfia (detektálja az aritmiákat, a szív diszfunkcióját);
• Echokardiográfia (lehetővé teszi a szív minden részének, a szeleprendszer munkájának felmérését, a szívizom méretének és vastagságának meghatározását, a kilökési frakció minőségét és a vérmennyiség százalékát, amely a szív összehúzódása során belép az aortába);
• Stresszvizsgálat (segítsen felmérni a szívfunkciót magas fizikai aktivitás mellett);
• Coronarography (egy röntgen diagnosztikai teszt, amelynek kontrasztanyag injekciója a koszorúér erekbe).

Egy másik fontos laboratóriumi vizsgálat a szívelégtelenség kimutatására az NT-proBNP - agyi natriuretikus hormon meghatározása -A bal kamrában képződött fehérje anyag. A vizsgálatot elektrokemilumineszcens immunoassay (Eclia) végzi.

Megkülönböztető diagnózis

Szívelégtelenségben nyugalmi dyspnea akkor jelenik meg, amikor egy ember nyugodt állapotban van (nem fizikailag aktív), alvás vagy pihenés. Ezenkívül a probléma a fizikai aktivitás alatt és után felmerülhet, különféle további megnyilvánulások kíséretében. Így a kardiovaszkuláris dyspnea-t a következők jellemzik:

• Szívdobogások;
• Skin élesség;
• Hideg és duzzadt végtagok;
• Légzéshiány, éjszakai fulladási epizódok.

A pulmonális dyspnea-t mellkasi fájdalom, gyengeség, láz, köhögés, asztmatikus támadások jellemzik. Általánosságban elmondható, hogy a tüdő légzési problémái gyakrabban jelentkeznek a kilégzésen (a szívelégtelenségben szenvedő dyspnea a belélegzés nehézségét jelenti), de általában a tünet a sajátos okoktól és kóros állapotoktól (fertőző gyulladásos, onkológiai, obstruktív stb.) Függ.

A központi neurogenikus eredetű dyspnea hirtelen gyors felszíni légzéssel nyilvánul meg, és bármilyen stresszes helyzet miatt fordul elő.

A hormon által kiváltott légszomjat az adrenalin felszabadulása a véráramba, amely kíséri az intenzív félelem, szorongás és aggodalom állapotát.

Annak érdekében, hogy pontosan meghatározzuk a légzési szorongás kiváltó okát, megkülönböztesse az egyik betegséget a másiktól, az alapos auszkulációt, a mellkas ütőhangszereit, a külső vizsgálatot, a vizsgálati panaszokat és az anamnézist, értékelje a laboratóriumi és műszeres vizsgálatok mutatóit. Attól függően, hogy milyen patológiát gyanítanak, spirometrikus és kardiológiai teszteket végeznek. Szükség esetén további konzultációt folytatnak egy pszichiáterrel, neurológussal, nephrológussal, endokrinológussal, fertőző betegség-szakértővel stb.

Kezelés Légszomj szívelégtelenségben

A dyspnea szívelégtelenségben való tünetének enyhítésére az alapjául szolgáló betegség terápiáját írják elő. Az átfogó megközelítés ilyen intézkedésekből áll:

• Gyógyszeres kezelés;
• A testtömeg normalizálása;
• Táplálkozási korrekció (csökkentve az elfogyasztott só és állati zsír mennyiségét);
• A rossz szokások kizárása, a stressz elleni küzdelem és a pszicho-érzelmi túlterhelés;
• Elegendő fizikai aktivitás, fizikoterápia, légzési gyakorlatok.

A gyógyszeres kezelés részeként ilyen gyógyszercsoportokat használnak:

• Diuretikumok;
• Szívglikozidok;
• Vazodilátorok (nitrátok);
• Kalciumcsatorna-blokkolók;
• β-blokkolók stb.

A szívelégtelenség és a dyspnea fulladásgá alakulása esetén műtéti beavatkozás felírható.

A diuretikumok az elsődleges eszközök a sók és a túlzott folyadék kiürülésének stimulálására a húgyúti kiválasztás során. A diuretikumok hatásainak köszönhetően a keringő vér mennyisége csökken, a magas vérnyomás normalizálódik, és megkönnyíti a szív működését.

A szívelégtelenséghez kapcsolódó légszomjat a FoxGlove készítmények vagy a szívglikozidok által a légszomjat, vagy a szívelégtelenséghez kapcsolódó speciális terápiás szerepet játszik. Ezeket a gyógyszereket évszázadok óta használják, és bebizonyították hatékonyságukat a miokardium metabolikus folyamatainak javításában, növelve a szív összehúzódásainak erősségét. A szívglikozidok szedése után a belső szervek és szövetek vérellátása jelentősen megkönnyíti.

A nitrátokat is aktívan használják - vazodilátorok, amelyek befolyásolják a perifériás artériák lumenjét. Ennek eredményeként az erek tágulnak, a véráramlás megkönnyíti, a szívfunkció javul. A nitrátok (nitroglicerin) mellett a vazodilátorok kategóriája magában foglalja a kalciumcsatorna-blokkolókat és az angiotenzin-konvertáló enzimloklókat is.

A műtéti beavatkozást akkor lehet fontolóra venni, ha a szívelégtelenségben szenvedő dyspnea-t a szeleprendszer rendellenességei okozzák.

A szívelégtelenség légszomjának aeroszoljait ritkábban használják, mint a légzőszervi légzési hiányban (pl. Néhány aeroszol-készítményt azonban továbbra is használnak - például az Izoket oromucosal spray-jét, a hatóanyag-izoszorbid-dinitráttal. Az Isoket elősegíti az érrendszer simaizomának relaxációját, ami a táguláshoz és a szívbe való visszatérés csökkentéséhez vezet. Ennek eredményeként a végső kamrai diasztolés nyomás, az előterhelés és a szisztémás érrendszeri ellenállás csökken, ami általában megkönnyíti a szív működését. A gyógyszer a szerves nitrátok kategóriájához tartozik. Használható a angina, a miokardiális infarktus, az akut bal kamra szívelégtelenség által okozott dyspnea esetén. A spray-t 1-3-szor injektálják a szájüregbe, 30 másodperces intervallummal. A gyógyszert nem használják a kardiogén sokkban, a vérnyomás súlyos cseppje, constrictive Pericarditis és hipertrofikus obstruktív cardiomyopathia, és A leggyakoribb mellékhatás: úgynevezett nitrát fejfájás, amely önmagában eltűnik, és nem igényli a gyógyszer kivonását.

Egyéb nitrát aeroszol-készítmények közé tartozik az ISO-MIC szublingvális spray, a nitro-mic spray és a nitromint.

Az időskorú szívelégtelenségben szenvedő dyspnea különösen gondos diagnosztizálást és átgondolt kezelést igényel az életkorhoz kapcsolódó jellemzők és számos krónikus betegség miatt.

Az időskorúak szívelégtelenségének dyspnea gyógyszerei

Az idős betegek szívelégtelenségének enyhítésére szolgáló gyógyszereket a lehető legkevesebb körben választják ki, mivel a kezelés során más gyógyszerek más krónikus betegségek esetén más gyógyszerek felhasználásával járó gyógyszerkölcsönhatások jelentkezhetnek. Ezenkívül az életkor mellett a mellékhatások kockázata növekszik - különösen a vérnyomás növekedését.

A gyógyszerek általi káros hatások kockázatainak csökkentése érdekében a kezelést ezeknek az ajánlásoknak a szem előtt tartásával írják elő:

• Indítsa el a gyógyszerek tanfolyamát a minimális hatékony adag meghatározásával;
• Folyamatosan figyelje a beteg állapotát, figyelje a terápia lehetséges mellékhatásait.

Szabványos felhasználás:

• A β-adrenoblockerek olyan gyógyszerek, amelyek blokkolják a szívizomban elhelyezkedő adrenoreceptorokat, ami fokozott alkalmazkodáshoz vezet a hipoxiához, a ritmus normalizálásához és a vérnyomáshoz. Figyelembe kell venni, hogy a β-adrenoblockerek provokálják az úgynevezett megvonási szindrómát, amikor hirtelen megállítják használatukat, ezért fokozatosan meg kell törölni őket. A krónikus szívelégtelenség hátterében szenvedő dyspnea-ban szenvedő idős betegek, leggyakrabban biszoprololt, metoprololt, carvedilolt szednek. Ezek a gyógyszerek csökkentik a szív összehúzódásainak intenzitását és gyakoriságát, normalizálják a vérnyomást és a szívritmust. Ezeknek a gyógyszereknek a lehetséges mellékhatásai közül a leggyakoribb a szédülés, émelygés, a szájszárazság.
• Az angiotenzin-konvertáló enzimgátlókat úgy tervezték, hogy blokkolják az enzim aktivitását, amely befolyásolja az angiotenzin II képződését. Ennek az anyagnak erős vazokonstrikciós aktivitása van, így provokálhatja a dyspnea kialakulását és súlyosbítja a szív terhelését. Az ACE-gátlók szedése lehetővé teszi a szív- és érrendszeri rendszer alkalmazkodásának javítását a fizikai és pszicho-érzelmi tényezők hatásaihoz. A csoport leggyakoribb gyógyszerei között: kaptopril, enalapril, fosinopril stb. Lehetséges mellékhatások: bőrkiütés, száraz köhögés, hasmenés, fejfájás.
• Az angiotenzin II receptor antagonisták blokkolhatják az angiotenzin II-re érzékeny receptor hálózatot, amely az érrendszer és a vérnyomás növekedését váltja ki. Ezeket a gyógyszereket a komplex terápia részeként használják: leggyakrabban a Losartan, a Valsartan és mások felírtak. A leggyakoribb mellékhatások a hipotenzió, a fejfájás.
• Aldoszteron antagonisták - kálium-megtakarító diuretikumok (spironolakton, eplerenon) viszonylag gyorsan kiküszöbölik a szöveti ödéma által okozott dyspnea-t. Ezek a gyógyszerek nem okoznak káliumhiányt, és hosszan tartó felhasználásra alkalmasak.
• A diuretikumok (furoszemid, hidroklorotiazid, torasemid) gyorsan kiküszöbölik az ödémát, hozzájárulva a dyspnea eltávolításához és megakadályozva a pulmonális stasis kialakulását. A diuretikumok használatának ellenjavallata: akut vese- vagy májelégtelenség, glomerulonephritis akut pályával, köszvény, aorta vagy mitralis stenosis dekompenzációja, alacsony vérnyomás, akut miokardiális infarktus.
• Vazodilatorok - Érintilátorok (nitroglicerin).
• Szívglikozidok (sztrofantin, digoxin).

Ami a hörgőtágítókat illeti, a szívbetegekben történő felhasználásuk nemcsak helytelen, hanem néha veszélyes is. Például az eufilin szívelégtelenség dyspnea-ban súlyosbíthatja a tüneteket, mivel stimuláló hatással van a kontraktilis aktivitásra, növeli a pulzusszámot, növeli a koszorúér véráramlását és tovább növeli a miokardiális oxigénigényt. Az eufilin ellenjavallt alacsony vérnyomás, paroxysmal tachikardia, extrasystoles, myocardialis infarktus, aritmiák, obstruktív hipertrofikus kardiomiopátia esetén. Bizonyos esetekben azonban - például a bal kamrai kudarc kombinált kezelésében a bronchospasmmal - a gyógyszer használata indokolt.

Népi gyógyszerek a légszomjat a szívelégtelenségben

A szívelégtelenséghez állandó kezelést és kardiológus figyelését igényli. A problémát a népi gyógymódokkal csak orvos konzultációja után kezelheti, vagy enyhítheti a légszomj fő tüneteit, ha nem lehet gyorsan orvosi segítséget kérni.

A szívelégtelenségben szenvedő dyspnea megkönnyebbülhet az édesköménymag, a méz és a reszelt torma keverékének infúziójával.

• Öntsön 10 g édesköménymagot 200 ml forrásban lévő vizet, fedje le a fedelet, ragaszkodjon addig, amíg lehűl, szűrje. Vegyen be egy kortyot naponta négyszer.
• Keverjen össze 1 kanál mézet és 1 kanál reszelt tormát. Vegyen be egy éhgyomorot 1 órával étkezés előtt, ivóvíz. Optimális az ilyen kezelést 4-6 hetes kurzuson végezni: ebben az esetben a keveréket reggel reggel 1 órával reggel fogyasztják.

Ezen felül használhat fitoterápiát Marsh Wheat Grass, Hawthorn és Motherwort, kaporral.

• Öntsön 10 g-os búzafű növényt 200 ml forrásban lévő vizet, ragaszkodjon a fedél alá, amíg lehűl, szűrje. Használjon 100 ml-et az étkezés utáni napi háromszor.
• Vágja le a kaporot vagy annak magjait, 1 evőkanál mennyiségben főzve. 300 ml forrásban lévő vízben ragaszkodjon hozzá. Ezt az infúziós mennyiséget a nap folyamán egyenlő adagokban kell részegíteni.
• Vegyünk 6 evőkanál. A Motherwort Herb-ből és ugyanolyan mennyiségű hawthorn bogyóból öntsön 1,5 liter forrásban lévő vizet. A konténer melegen csomagolva van (beönthet egy termoszot, ebben az esetben nem kell becsomagolnia), és 24 órán át az infúzióhoz. Ezután a folyadékot a gézen keresztül feszítik, és reggel, délután és este 200 ml-t vesznek. Ezen felül inni teát a rózsa csípőből.

Vitaminok szívelégtelenség és légszomj miatt

A vitaminok és ásványi anyagok fontosak az egész szervezet normál működéséhez, különösen a légzési és kardiovaszkuláris rendszerekhez. Ezért meg kell tudni és meg kell érteni, hogy mely anyagok hiányoznak a testnek, és időben megelőzni kell.

• A D-vitamin csökkenti a szív dyspnea támadások kockázatát, támogatja a szív működését, és részt vesz a vérnyomás szabályozásában.
• B-csoport vitaminok (_B6, _B12, folsav) csökkentik a vérben a homocisztein koncentrációját (a vérnyomás növelésének tényezője), megakadályozzák a vérszegénység kialakulását.
• Az aszkorbinsav segíti az érrendszeri falak erősítését, megakadályozza az atherosclerosis kialakulását.
• A tokoferol (E-vitamin) fenntartja a normál vérnyomást, megakadályozza a miokardiális infarktus, a szívkoszorúér betegség, az atherosclerosis kialakulását.
• A K-vitamin stabilizálja a véralvadási folyamatokat, megakadályozza a kalcium lerakódását az erek falán.

Javasoljuk, hogy rendszeresen ellenőrizze a vérben lévő vitaminok és ásványi anyagok szintjét, hogy időben végrehajtsa és megakadályozza a patológiás hiányos állapotok kialakulását.

Az ásványi anyagokat illetően, a szívelégtelenséggel kapcsolatos légszomjat, külön figyelmet kell fordítani ezekre:

• Magnézium (megakadályozza a megnövekedett trombózist, fenntartja a vérnyomás stabilitását);
• Kálium (szabályozza a miokardiális összehúzódást, megakadályozza az aritmiákat);
• Kalcium (részt vesz a normál miokardiális funkció biztosítása, a vérsejtek képződése).

Ezenkívül ajánlott az omega 3 zsírsavak szedése. Általában a multivitamin-készítményeket orvosnak kell felírni, miután diagnosztizálták a vér vitamin- és ásványi összetételét.

Komplikációk és következmények

Szívelégtelenség esetén a szív elveszíti azt a képességét, hogy a test számára a szükséges mennyiségű oxigént biztosítsa, hipoxia állapota történik. Az általános fáradtság és a légszomjat ennek a patológiának a tünetei. Ha a betegség kialakulásának első szakaszában nem tesz intézkedéseket, akkor a jövőben a probléma a következő, mélyebb és veszélyesebb állapotba kerül. A szakemberek megkülönböztetik a szívelégtelenség kialakulásának ilyen szakaszait:

1. Dyspnea és motiválatlan fáradtság jelenik meg, a pulzus növekszik az erőfeszítéssel. Ezt az állapotot gyakran tévedik a fizikai erőfeszítés szokásos eredménye miatt.
2. (Két alszakasz van, A és B). V: A dyspnea és a szívdobogás még nyugalomban is zavarni kezd. Megjelenik a duzzanat, a májbővülés észlelhető. B: Az egészség romlik, az ascites fejlődik, a dyspnea pulmonális zihálás kíséretében. A cianózis megfigyelhető. A veseelégtelenség kialakulása lehetséges.
3. A beteg állapota súlyos, a kimerülés tüneteit észleljük, a kardiogén pneumosclerosis és a májcirrózis alakul ki.

A dyspnea szívelégtelenségben akut formában veszélyes, mivel a fulladás kialakulásának nagy valószínűsége. Ezenkívül az akut pálya fokozatosan krónikus formává alakulhat, amelynek eredményeként kialakulhat:

• Aritmiák;
• Tüdőödéma;
• Miokardiális infarktus;
• Thromboembolism agyi erek vagy tüdő artéria;
• Hirtelen halál.

Megelőzés

A szívelégtelenség kialakulásának kockázata egyszerű megelőző intézkedésekkel csökkenthető. Ha a patológia már létezik, akkor másodlagos megelőzést alkalmaznak a dyspnea támadások megelőzésére.

Ezen ajánlások követésével minimalizálhatja a szívproblémák kockázatait:

• Mérsékelt fizikai aktivitás. A szív- és érrendszeri rendszer támogatása érdekében ajánlott legalább fél órás vagy legalább 3 kilométer naponta járni. Séta helyett úszhat, futtathat, táncolhat vagy napi fél órás torna. Fontos, hogy fokozatosan növeljük a terhelést, ami elősegíti a szív- és érrendszeri készülék adaptációjának növelését, az izomfűzés edzését, a vérkeringés stabilizálását és csökkenti a megnövekedett trombózis kockázatát.
• Súlyszabályozás. A súlykorlátot úgy számítják ki, hogy a súlyt kg-ban elosztjuk az M (négyzet) magasságával. A kapott érték az úgynevezett testtömeg-index, amelynek általában 18,5 és 25 kg/m² között kell lennie. Az Egészségügyi Világszervezet információk szerint minden 5 egységnél túllépve ezt a mutatót nagyságrenddel növeli a szívelégtelenség kockázatával. A túlsúly hozzájárul a miokardiális zsíros degeneráció, a hypoxia és a megnövekedett trombózis kialakulásához.
• Étrend-korrekció. Az édességek, az állati zsírok és a sült ételek részesedésének csökkentése az étrendben, a kalória-ellenőrzés, a zöldek, zöldségek, bogyók és gyümölcsök elegendő fogyasztása elősegíti a kardiovaszkuláris egészség fenntartását. A sót és a cukorbevitelt minimalizálni kell: ez a lépés önmagában jelentősen csökkentheti a magas vérnyomás, az elhízás és az atherosclerosis kockázatait.
• Megfelelő vitaminok és ásványi anyagok bevitele. A fő "szív" nyomelemek a kálium és a magnézium: felelősek a normál miokardiális trofizmusért, az érrendszeri rugalmasságért és a kontraktilis aktivitás ritmusáért.
• A rossz szokások kizárása. A nikotin, az alkohol, a kábítószer-függőség megzavarja a vér koagulációs rendszer normál működését, hozzájárul a magas vérnyomáshoz, növeli a szív terhelését, ezáltal megnövekedett pulzusszámot, aritmiát, hipoxiát és ennek következtében a légszomjat okozva.
• Rendszeres és megfelelő pihenés. Elegendő pihenés nélkül a test a stressz és az energiahiány állapotába süllyed. A miokardium ilyen körülmények között megnövekedett terheléssel működik, és gyorsabban kopott. A hipertónia kialakulásának leggyakoribb tényezői az alvásmentesség és a fáradtság. A szakértők azt javasolják, hogy a napi legalább 8 órát aludjanak, és a munka folyamatában rendszeresen kis szünetet tart.

A másodlagos megelőző intézkedések célja, hogy megakadályozzák a dyspnea visszatérő epizódjait szívelégtelenségben:

• Orvos által előírt gyógyszerek szedése;
• Az összes orvosi ajánlás szigorú betartása;
• Rendszeres testmozgás (LFK), a terhelés előzetes koordinációja után a kezelőorvossal;
• Az étrend megfelelése (a szívelégtelenségben szenvedő dyspnea legtöbb beteg esetében megfelelő №10 terápiás táblázat);
• A dohányzás és az alkoholtartalmú italok teljes kizárása;
• Rendszeres orvos kinevezése.

A kardiológus évente egyszeri látását ajánlott mindenki számára 40 évesnél idősebbek számára, függetlenül attól, hogy érzik magukat. A diagnosztizált szívelégtelenségben szenvedő betegeknek hathavonta konzultálniuk kell a kardiológushoz. Ez nemcsak a támadások kialakulásának megakadályozására, hanem a gyógyszeres kezelés vagy az életmód kijavításához is szükséges (a jelzés szerint).

Előrejelzés

A szívelégtelenségben szenvedő betegek prognózisának meghatározása érdekében egyidejűleg figyelembe kell venni számos olyan tényező hatását, amelyek közvetlenül vagy közvetve befolyásolhatják a szövődmények és a betegek túlélésének kialakulását. A dyspnea jelenléte vagy hiánya önmagában nem tudja előre meghatározni a patológia kimenetelét, ezért fontos figyelembe venni más tényezők és tünetek lehetséges bevonását.

A fő prognosztikailag szignifikáns tényezők között a következők:

• A szívelégtelenség eredete (etiológiája);
• A megnyilvánulások intenzitása, tünetei, a dekompenzáció jelenléte, a terhelések toleranciája;
• Szívméret, kilökési frakció;
• Hormonális aktivitás;
• Hemodinamikai minőség, bal kamrai állapot és funkció;
• A ritmuszavarok jelenléte;
• A használt kezelés és a test válasza erre.

Nem kevésbé jelentős tényező a kezelőorvos képesítése és tapasztalata, a terápiás intézkedések teljessége (átfogó képessége).

Fontos felismerni, hogy a szívelégtelenségben szenvedő dyspnea nem csupán tünet, hanem a szív, az erek, a vesék, a szimpatikus idegrendszer, a renin-angiotenzin rendszer, a hormonkészülék, a metabolikus folyamatok kombinált rendellenességei, a metabolikus folyamatok. Ezért nagyon nehéz megfelelően megjósolni a betegség kimenetelét.