Laphám a nők és férfiak kenetében

A kenetben látható lapos hámréteg egy orvosi fogalom, amelyet az orvosok használnak a nők és férfiak reproduktív rendszerének egészségét vizsgálva. A bioanyagban található hámsejteket laboratóriumban mutatják ki, és számuk alapján a szakember tájékozódhat a nemi szervek normális állapotáról, valamint az emberi testen belül és kívül zajló különféle kóros folyamatokról. Az ilyen információk megszerzéséhez citológiai kenetet kell venni, amelyet gyakran mikroflóra kenetnek is neveznek.

Mi a laphám?

Egy nőgyógyász vagy urológus számára a mikroflóra kenetében található lapos hám fontos információforrás, annak ellenére, hogy az orvos maga nem tudja megvizsgálni ezeket a mikrorészecskéket kenetvételkor. A hámsejteket és rétegeket a méhnyakcsatorna felszínéről és a hüvely falából vett bioanyag mikroszkópos vizsgálata során detektálják nőknél, illetve a húgycsőből férfiaknál.

Szinte az egész testünket egy védőhártya borítja, amelyet bőrnek nevezünk. De a szájüregben, a szemgolyó körül, a hüvelyben, a húgycsőben stb. található bőr némileg eltér ettől, mivel nem ilyen erős anyagból készül. Az ilyen finom, nyálkás váladékkal borított bőrt általában nyálkahártyának nevezik, a felszíni rétegét, amely a felhámot borítja, pedig hámnak.

Annak ellenére, hogy a nyálkahártya bőségesen ellátva van vérerekkel, ami magyarázza élénk rózsaszín vagy vörös színét, az epiteliális hártyában nincsenek ilyen erek. Az epiteliális sejtek táplálkozása az alaphártyán keresztül történik.

Annak ellenére, hogy a hámréteg vastagsága nem haladja meg a 150-200 mikront, a belső szervek ezen bevonatát többrétegűnek tekintik, azaz a benne lévő sejtek több rétegben helyezkednek el. A lapos hámréteg pontosan a nyálkahártya legközelebbi felületi rétege, amely lapos hámsejtekből áll.

Háromféle hámsejt létezik: felületes, közbenső és bazális, amelyek különböző szinteken helyezkednek el. Az epidermiszhez közelebb eső alsó réteget bazálisnak nevezzük, és ehhez egy hengeres (bazális) sejtekből álló réteg kapcsolódik, amely védő funkciót lát el.

De a testünk folyamatosan mozog és megújul, ami a hámsejteket is érinti. Az osztódás (proliferáció) során a bazális sejtek egy sejtréteget (köztes sejteket) alkotnak, amelyek komplex alakúak, növedékekkel és tüskékkel rendelkeznek, és egymás felett helyezkednek el. Idővel ezek a sejtek ellaposodnak, és átkerülnek a felszíni rétegbe, amely rendszeresen 5-7 naponta megújul. A hám felszínén lévő régi sejtek hámlanak, és a nyálkával és más fiziológiai váladékokkal együtt távoznak.

Ezt az elhalt lapos hámszövetet fedezik fel az orvosok később egy kenetben, elválasztva a fő tömegtől. Úgy tűnik, hogy ebben nincs semmi meglepő vagy kóros, mivel ez a nyálkahártya természetes tisztítási és megújulási folyamata. Valójában minden a kimutatott hámsejtek számától függ, és mind a számuk növekedése, mind a csökkenése a normához képest veszélyesnek tekinthető.

A lapos hámsejtek férfiak és nők keneteiben egyaránt megtalálhatók, függetlenül attól, hogy urogenitális rendszerük rendben van-e. Mivel a hám megújulását fiziológiailag meghatározott folyamatnak tekintik, nem meglepő, hogy bizonyos mennyiségű lapos hám egészséges szervezetben is megtalálható.

Tesztek: Hogyan kell megfelelően felkészülni

Néha a kenet lapos hámja nem annyira betegségre vagy a szervezet nem patológiás változásaira utalhat, hanem inkább a vizsgálatra való nem megfelelő felkészülésre vagy a kenet nem megfelelő gyűjtésére. A nőgyógyász vagy urológus mikroflóra vizsgálatot írhat elő, ha a beteg a medencei régióban jelentkező fájdalommal, a külső nemi szervek bőrpírjával és duzzanatával, szokatlan váladékozással, valamint olyan tünetekkel kapcsolatban kereste fel, mint az égő érzés, viszketés, fájdalom vizelés vagy közösülés közben.

Az ilyen vizsgálatokat rutinszerű orvosi vizsgálat részeként vagy terhesség tervezése során írhatják fel. Ezzel párhuzamosan általában vizeletvizsgálatot is felírnak, amely segít azonosítani a teljes húgyúti rendszer rejtett betegségeit. De ezek hámsejtek és leukociták megjelenése formájában is megnyilvánulhatnak a vizeletben, míg a kenet csak a gyűjtés helyén (húgycső, hüvely vagy méhnyakcsatorna) lehetővé teszi a gyulladás megítélését.

De függetlenül attól, hogy milyen elemzést írnak elő, az elvégzése előtt higiéniai eljárásokat kell végezni, azaz alaposan le kell mosni a külső nemi szerveket vízzel szappan vagy más higiéniai termékek használata nélkül. Ha a hüvelyből kenetvételt terveznek, a nők úgy gondolják, hogy mindent alaposan le kell mosni belülről douching segítségével. Valójában ezt nem szabad megtenni, mivel az elemzés eredménye torz lesz (nem fogja mutatni a falakról leválasztott leukociták és hámsejtek valódi tartalmát).

A megbízható kenetvizsgálati eredmények érdekében ajánlott két nappal a beavatkozás előtt tartózkodni a szexuális együttléttől és fogamzásgátlót használni. Kisebb szükség esetén legkésőbb 1,5-2 órával a beavatkozás előtt kell WC-re menni.

A nőgyógyászati vizsgálat és a kenetvizsgálat nem ér semmit, ha menstruáció alatt végzik. Úgy vélik azonban, hogy a vizsgálat megbízhatóbb lesz, ha a menstruáció befejezését követő első héten végzik el. A menstruációs ciklus második fázisában az eredmények teljesen eltérőek lesznek, és a patológia egyszerűen figyelmen kívül hagyható.

A vizsgálat megfelelő előkészítése segít az orvosnak megbízható diagnózist felállítani, és a beteg nem fog hiába idegeskedni, ha a vizsgálat pontatlan eredményt mutat a fenti követelmények be nem tartása miatt, ami leggyakrabban előfordul. A megbízhatatlan eredmények nagy részének oka a vizsgálatokra való felkészüléssel kapcsolatos ismeretek hiánya és az orvosok sietsége, akik gyakran előzetes felkészülés nélkül vesznek kenetet.

[ 1 ], [ 2 ], [ 3 ], [ 4 ], [ 5 ], [ 6 ]

A laphám mennyiségének változásának nem patológiás okai a kenetben

A kenetben lévő lapos hám normája a beteg nemétől függően kismértékben eltér. A nők hüvelyéből vagy méhnyakcsatornából vett kenetnek 5-15 egységnyi látható hámot kell tartalmaznia. A számbeli különbséget az magyarázza, hogy a hám felszíni rétegének megújulása nem történik meg naponta, ezért a sejtek megújulásakor többet észlelnek a kenetben, és a szünetek alatt az elhalt sejtek száma csökken (természetes úton kiürülnek a szervezetből).

Férfiaknál egy húgyúti kenetvizsgálatnak 5-10 egység hámsejtet kell mutatnia. Mivel a kenetet a húgycsőből veszik, amely egyben húgyúti csatornaként is szolgál, figyelembe kell venni, hogy a hámsejtek egy része kimosódik a vizelettel, így a 13-15 egységnyi hámsejt már a beteg reproduktív rendszerében zajló kóros folyamatokat jelezheti.

Amint azt már említettük, a hámsejtek megújulása normális természetes folyamatnak tekinthető, ezért az urogenitális kenetben jelen kell lennie az elhaló sejteknek. Hiányuk vagy elégtelen mennyiségük ugyanolyan riasztó tényező, mint a nyálkahártya felszínétől elkülönülő, kis maggal és nagy citoplazmával rendelkező érett hámsejtek számának növekedése. Fontos azonban megérteni, hogy a kenetben lévő hámsejtek számának változása nem mindig jelez súlyos patológiát.

A hüvelyben vagy a húgycsőben a laphám mennyiségének növekedésének vagy csökkenésének kockázati tényezői a következők lehetnek:

• Gyógyszeres terápia és fogamzásgátlás. A laphám mennyiségi mutatóit a kenetben befolyásolhatja az orális fogamzásgátlók és hormonális szerek, beleértve a glükokortikoszteroidok kategóriájába tartozó gyulladáscsökkentő gyógyszereket is.
• Klimax nőknél. Az ösztrogéntermelés csökkenése és a női reproduktív rendszer életkorral összefüggő változásai ahhoz vezetnek, hogy a laphám mennyisége a kenetben fokozatosan csökken. A klimax előtti időszakban a hüvelyi nyálkahártya vagy a méhnyakcsatorna felszínéről vett anyagban az epiteliális sejtek 1-3 darab mennyiségben találhatók (egyetlen laphám a kenetben), és a menopauza kezdetén teljesen hiányozhatnak.
• Menstruációs ciklus fázisai. Az ösztrogén hormon felelős a nők belső nemi szerveinek sejtjeinek megújulásáért. Amikor a termelése a maximumon van (a menstruációs ciklus közepén), a laphámsejtek száma a kenetben megnő. A menstruációs ciklus második felében a szervezet felkészül a lehetséges fogantatásra, ezért a progeszteron hormon termelése fokozódik, amely a terhesség normális lefolyásáért felelős. Ennek fényében a hüvelyi nyálkahártya megújulási folyamatai kissé lelassulnak, és a kenetben lévő hámsejtek száma is kissé csökken.
• Piercing az intim zónában.

Amint látjuk, a női testben lévő laphámsejtek száma alapján megítélhető a hormonális háttér. Bármilyen zavar már a hormonális egyensúlyhiány okozta betegség első jelei megjelenése előtt tükröződik a teszteredményekben.

A laphám növekedése vagy csökkenése a kenetben, mint betegség tünete

Tehát a kenet citológiai elemzése kimutathat normális (5-15 egység közötti), megnövekedett vagy csökkent hámsejt-tartalmat a húgycsőből vagy a belső nemi szervekből vett anyagban. Ha a lapos sejtek száma a normál tartományon belül van, nincs ok az aggodalomra. A helyesen vett kenetnek tartalmaznia kell lapos, hengeres és mirigyes hámot, amely a belső szervek nyálkahártyáját béleli, de a normál tartományon belül.

De a normál határértékek feletti vagy alatti mutatóknak már figyelmeztetniük kell az orvost és a beteget, mivel ezek utalhatnak bizonyos kóros folyamatokra, amelyek egy férfi vagy nő testében zajlanak. És minél hamarabb azonosítják ezeket a folyamatokat, annál kevesebb kárt okoznak.

Laphámsejtek kenetben nőknél

Leggyakrabban a nagy mennyiségű hám gyulladásos folyamatot jelez, amely a belső nemi szervek területén lokalizálódik:

• Hüvelygyulladás (a hüvelyi szövetek gyulladása),

Ez a meglehetősen gyakori betegség általában nem tünetmentesen zajlik le, így a nagy mennyiségű kenetben lévő laphám nem a betegség egyetlen megnyilvánulása. Általában ilyen mutatókkal rendelkező kenetet vesznek, amikor egy nő orvoshoz fordul a következő panaszokkal:

• kellemetlen érzés a belső nemi szervek területén, fájdalom közösülés közben;
• viszketés a nemi szervek és a hüvely területén,
• a külső nemi szervek irritációja, ami a szeméremajkak bőrpírját és duzzanatát okozza, égő érzés, amely vizelés közben fokozódik,
• bőséges, fehér vagy sárgás színű váladék megjelenése, és olyan sok váladék van, hogy a nő állandó nedvességet érez a bugyijában, ami irritálja a külső nemi szerveket.

A hüvelygyulladás fő oka a hüvelybe jutó és a belső nemi szervek mikroflórájának egyensúlyhiánya, mechanikai sérülések, hormonális zavarok stb. miatt aktívan szaporodni kezdő patogén és opportunista mikroflóra. Ami a váladékot illeti, annak jellege (szín, szag és egyéb mutatók) a hüvelyben élő kórokozó mikroorganizmusok típusától függ (gonokokkusz vagy trichomonas fertőzések, aktivált opportunista mikroflóra, gombák stb.). Ha a betegség oka gardnerella, a laphámhám mellett kulcssejteket is kimutatnak a kenetben. Mivel a hüvelygyulladás gyulladásos betegség, a leukociták száma is megnő.

• Cervicitis (a méhnyak méhnyakcsatornájában lokalizált gyulladás),

Ez a gyulladásos betegség lehet nyílt vagy lappangó, így az orvos véletlenül kimutathatja a megnövekedett felületi laphámréteget egy kenetben a rutinszerű orvosi vizsgálat során. Ha a patológia akut, a nő a következő tüneteket jelzi:

• meglehetősen bőséges nyálkahártya- vagy gennyes váladék a hüvelyből (természetük ismét a kórokozótól függ, amely lehet baktérium vagy vírus, valamint gombák, például aktinomicéták),
• tompa fájdalom az alsó hasban, ami nem állandó.

A nőgyógyászati széken végzett vizsgálat a méhnyakcsatorna bejáratánál lévő szövetek bőrpírját és duzzanatát mutatja. Ha a betegség oka gonokokkok, a gyulladásos folyamat és tünetei különösen kifejezettek lesznek, míg a klamidia lassú gyulladást vált ki, kevésbé észrevehető tünetekkel.

A Trichomonas súlyosan károsítja a nyálkahártyát, mikroszkopikus vérzéseket okozva rajta. Emellett hozzájárulnak a módosult sejtek megjelenéséhez a kenetekben. Ezért, ha atípia nélküli lapos hámot észlelnek a kenetben, a Trichomonas fertőzés kizárható. De nem szabad elfelejteni, hogy ismét nem annyira a hámsejtek minősége, hanem mennyisége a fontos, bár az atípusos sejtek jelenléte segíthet a diagnosztának a Trichomonas gyanújában a betegség kialakulásában, amit később bakteriális vizsgálattal kell megerősíteni.

De ha a kenetben látható változatlan lapos hám riasztó, ha a normát meghaladó mennyiségben jelenik meg, akkor mit mondhatunk az atipikus szerkezetű sejtekről? Az atipikus sejtek jelenléte nem feltétlenül jelent trichomonas fertőzést, de ez nem ok a lazulásra. Végül is a módosult hámsejtek egy onkológiai folyamat kialakulására is utalhatnak, ezért részletesebb vizsgálatra van szükség. Ha atipikus hengeres hámsejteket észlelnek, akkor méhnyakrákról beszélhetünk.

Vírusos méhnyakgyulladás esetén általában a herpeszvírus vagy humán papillomavírus az elsődlegesen feltételezett ok. A herpeszvírus a méhnyak felszínét élénkvörösre és laza megjelenésűvé teszi, átlátszó buborékok jelenhetnek meg rajta, amelyek felszakadva apró vörös sebeket (fekélyeket) hagynak maguk után. Papillomatózis esetén a méhnyak szövetein is láthatók fekélyek, és néha kóros kinövések ( kondylomák ) alakulnak ki rajta.

Ha a méhnyak szöveteinek gyulladását sugárzó gombák ( aktinomicéták ) okozzák, akkor a lézió helyén sárgás, szemcsés bevonat található, a Candida gombák pedig túróra emlékeztető fehér masszát hagynak maguk után (szemcsés és savanyú szagú), amely nagyon könnyen eltávolítható a vöröses felületről.

Hasonló bevonat figyelhető meg leukoplakiában (hiperkeratózis), egy olyan betegségben, amelyben a nyálkahártya keratinizációja következik be (normális esetben a nyálkahártya keratinizációs folyamatai nem jellemzőek). De ebben az esetben, ellentétben a gombás fertőzéssel, a fehéres vagy szürkés bevonat (amely a méhnyakon és a hüvely nyálkahártyáján is kialakulhat) nehezen eltávolítható, és a kenet laphámsejteket mutat, amelyek egy sejtmag nélküli sejt citoplazmáját alkotják.

Egyébként az orvosok néha nem különálló sejteket találnak a kenetben, hanem laphámrétegeket. Ha ezek elszigetelt képződmények, akkor nincs ok a túlzott aggodalomra, mivel a méh és a hüvely hámsejtjei rétegekben helyezkednek el, így nem meglepő, ha a sejtek megújulása során egy egész szakaszban elválnak a teljes tömegtől. De ha sok ilyen réteg van, az a méh diszpláziás folyamatainak (diszplázia, erózió, endometriózis, méhnyak leukoplakia, rákmegelőző állapotok és méhnyakrák) jele lehet, ezért további vizsgálatokra és nőgyógyász, esetleg onkológus konzultációjára van szükség.

Az akut cervicitiszre jellemző a nagyszámú leukocita jelenléte a kenetben (leukocitózis), limfociták és hisztiociták jelennek meg, valamint hengeres és laphámsejtek észlelhetők. Ebben az esetben a hengeres hám (alapréteg) sejtjei megnagyobbodott maggal rendelkeznek, és a kenetben a felületes réteg laphámja disztrófiás elváltozásokat mutat (például olyan pikkelyek jelennek meg, amelyek nem tartalmaznak sejtmagot).

Ha a betegség hosszú ideig lassú formában halad előre, a kenetvizsgálatok nagyszámú, különböző méretű oszlopos hámsejtet és a sejtszerkezetek pusztulásának jeleit mutatják.

• húgycsőgyulladás (gyulladásos folyamat a húgycső szöveteiben, amely mindkét nembeli betegeknél diagnosztizálható).

A húgycsőgyulladás (urethritis) egy olyan betegség, amelynek különböző okai lehetnek. A betegség fertőző formája a húgycső falainak baktériumok által okozott gyulladása. A nem specifikus húgycsőgyulladást az opportunista mikroflóra elszaporodása okozza. Ide tartoznak a staphylococcusok, streptococcusok, E. coli és e csoport más képviselői.

A specifikus húgycsőgyulladást szexuális úton terjedő baktériumok ( gonokokkok, trichomonadok, klamidia, mikoplazma, gardnerella stb.) vagy a Candida nemzetség gombái okozzák. A húgycső belső szöveteinek gyulladását néha herpeszvírusok és humán papillomavírusok (vírusos húgycsőgyulladás) okozzák.

A nem fertőző húgycsőgyulladás általában meglévő betegségek szövődménye: hólyaggyulladás, urolithiasis, húgycső mentén kialakuló daganatok, sérülések (ez gyakran katéter behelyezésekor, cisztoszkópia során stb. történik), a medencei erek pangása, allergiás vagy nőgyógyászati betegségek. A nem fertőző húgycsőgyulladást akár az első szexuális élmény is kiválthatja.

A krónikus húgycsőgyulladás az esetek 50%-ában tünetek nélkül jelentkezik, amelyek zavarnák a nőt, és csak a húgycsőből vett kenet segítségével lehet kimutatni. Leggyakrabban a nőknél a húgycsőgyulladás a húgyhólyaggyulladás hátterében fordul elő, ezért fordulnak orvoshoz. A húgycsőgyulladás gyakran a húgycsőgyulladás szövődménye, amely elhúzódó formában jelentkezik, különösen, ha a patológia fertőző jellegéről beszélünk.

Az akut urethritist a következő tünetek jellemzik:

• kellemetlen érzés vizelés közben (a nő viszketést, égő érzést, a húgycső szöveteinek szorítását vagy szűkítését tapasztalhatja),
• szabálytalan, fájó fájdalom a has alsó részén,
• húgycsőváladék (nem hüvelyi!), amely a kórokozótól függően eltérő jellegű lehet (nyálkás vagy gennyes, ezért reggel kellemetlen érzés tapasztalható, mintha a húgycső szövetei összeragadnának),
• a vérrészecskék megjelenése a vizeletben a gyulladt szövetek súlyos irritációja és fekélyesedése következtében,

Az urethritis egy másik jellemzője, hogy a beteg nem tapasztal általános rossz közérzet tüneteit. Főként helyi tünetek jelentkeznek. A betegség véletlenül is kimutatható, ha lapos hámsejteket észlelnek a vizeletben, ahol nem kellene, vagy elhanyagolható számú, korábban a húgyúti rendszer szerveit bélelő, elkülönült hámsejtet (legfeljebb 3-4 egységet) figyelnek meg.

A vizeletben lévő lapos hám gyakran előfordul terhesség alatt, amikor a nő teste, és különösen a húgyúti rendszer túlzott stressznek van kitéve. Nagyszámú elválasztott hámsejt megjelenése elsősorban a jelen vagy múlt időben zajló gyulladásos folyamatra utal.

Ha kizárjuk a nőgyógyászati problémákat (és a húgycső és a hüvely közelsége azt jelenti, hogy mindkét szerv váladéka keveredhet, ezért nagyon fontos a vizeletvizsgálat és a kenetvizsgálat megfelelő előkészítése), a hámsejtek számának növekedésének oka a vizeletben a következő lehet:

• cystitis (a húgyhólyag falainak gyulladása, amelynek belsejében egy hámsejtekből álló felszíni réteg is található, amely gyulladásos folyamatok következtében leválhat a szerv faláról),
• húgycsőgyulladás (a húgycső nyálkahártyájának gyulladása, amelyről már írtunk),
• terhességi nephropathia - a késői toxikózis megnyilvánulása megnövekedett vérnyomással, ödéma szindrómával és a fehérje megjelenésével a vizeletben, a vesék különböző rétegeinek hámsejtjeiben, eritrocitákban stb.

Mind a terhesség alatt, mind más időpontokban a vizeletben megjelenő, rá nem jellemző komponensek nephropathiát válthatnak ki, amelyet az immunrendszer nem megfelelő működése, gyógyszerek szedése, bizonyos endokrin betegségek (például cukorbetegség ) stb. okoz, amelyekben nagy mennyiségű laphám található a vizeletben.

Meg kell mondani, hogy a vesékben és a húgyhólyagban zajló gyulladásos folyamatok miatt a vizeletben lévő lapos hám nemcsak nőknél, hanem férfiaknál is megtalálható. Egyértelmű, hogy a húgycsőből vett kenetekben az orvos ismét kimutathatja az ilyen sejteket.

[ 7 ], [ 8 ], [ 9 ], [ 10 ]

Laphámsejtek kenetben férfiaknál

Azoknál a férfiaknál, akik általában urológushoz fordulnak a péniszből származó különféle váladékozások, valamint a húgycső területén található szövetek viszketése, égése és gyulladása miatt, kenetet vesznek a húgycsőből a mikroflóra kimutatására. A baktériumok, vírusok, gombák és más mikroorganizmusok mellett a nyálkás, fehéres vagy gennyes váladékban lapos és hengeres hámsejtek is találhatók. A húgycső nyálkahártyájának kissé eltérő a szerkezete, ezért a kis számú bazális sejt nem patológia.

Ha a kenetben a hámsejtek száma magasabb a normálisnál, szövetkárosodásról beszélünk. A laphámsejtek nagy száma, mint a nők esetében, leggyakrabban gyulladásos folyamatra utal az urogenitális rendszerben. Ebben az esetben nemcsak a húgyúti szerveket (vesék, húgyhólyag, húgycső) kell figyelembe venni.

A gyulladásos folyamat lokalizálódhat az ondózsákokban (heregyulladás vagy orchitisz ) vagy a prosztatában (prosztatagyulladás vagy prosztatagyulladás ) is, amelyek a nemi szervek közé tartoznak. Mivel a húgyúti és nemi szervek szervei közös kivezető nyílással (húgycsővel) rendelkeznek, a férfiaknál több oka lehet a péniszből történő váladékozásnak, mint a nőknél, akiknek a kivezető nyílásai, bár közel helyezkednek el, mégis elkülönülnek, ami megkönnyíti a diagnózist a helyes kenetvétellel.

Ha gyulladásos folyamatról beszélünk, a kenetvizsgálatok szükségszerűen a leukociták szintjének emelkedését is mutatják (több mint 5 egység a látómezőben), amelyeket az immunrendszer szabadít fel a fertőzés leküzdésére. A bakteriológiai vizsgálatok kórokozókat is feltárnak, ami ismét arra utal, hogy a laphám megjelenése a kenetben nem véletlen.

Ha sem fertőzést, sem leukocitákat nem találnak a kenetekben, akkor hiperkeratotikus folyamatokról (leukoplakia stb.) beszélünk, amelyek a test nyálkahártyájának különböző területein lokalizálódhatnak. Fontos azonban megérteni, hogy az emberi test öregedésével a laphám mennyisége a normához képest kissé megnőhet. Bár ez a folyamat férfiaknál nem ilyen egyértelműen kifejeződik, az orvosok mégis észrevesznek bizonyos változásokat a kenetvizsgálatokban, amelyek nem kapcsolódnak az urogenitális rendszer betegségeihez.

Mind a nőknél, mind a férfiaknál a kenetben lévő hámsejtek számának növekedése átmenetileg fokozódhat a helyi szerek alkalmazása miatt. Ebben az esetben a helyzet a gyógyszerre adott allergiás reakció szokatlan megnyilvánulásának tekinthető. Analógia útján jelentkezhet viszketés, bőrpír és hámlás, amit szintén a felületes hámsejtek kilökődése magyaráz.

Ami a hámsejtek számának csökkenését illeti a kenetben, ez riasztó tünetnek számít a fiatal nőknél. A menopauza kezdetével a női hormon, az ösztrogén termelésének csökkenése az ilyen sejtek számának csökkenéséhez vezet a tesztekben, amit fiziológiailag kondicionált, életkorral összefüggő folyamatnak tekintünk. A hormonális egyensúlyhiány, amely a fiatal nőknél az ösztrogéntermelés csökkenéséhez vezet a menopauza előtt, nagy problémákkal jár a hüvely belső környezetének megsértése és a kórokozó mikroflóra aktiválódása formájában.

Ösztrogénhiány esetén a hüvelyi sejtek fokozatos sorvadása következik be, ami a természetes ovulációs folyás hiányában, a közösülés során fellépő hüvelyszárazságban, enyhe hüvelyi pecsételő vérzésben, a hüvelyben égő és viszkető érzésben, gyakori vizelési ingerben nyilvánul meg. Mindezek meglehetősen veszélyes tünetek, amelyek tragikus következményekkel járhatnak, és meddőséget okozhatnak a fogamzóképes korú nőknél. Ezért nem kívánatos figyelmen kívül hagyni ezeket a tüneteket.

Következmények és szövődmények

A mikroflóra kenetvizsgálatában különböző típusú hámsejtek találhatók: lapos, felületes, átmeneti és hengeres, amelyek a méhnyakcsatornát bélelik, és amelyeket periodikusan lapos hámsejtek váltanak fel. Nincs semmi kóros abban, hogy ezek a sejtek jelen vannak a biológiai anyagban. Ez a szervezetben zajló fiziológiai folyamatok eredménye. Nőknél kevesebb, nőknél több ilyen sejt lehet, de ez is kizárólag a nemi szerveik szerkezetének köszönhető. És ha egy adott típusú sejtszám a bioanyag mikroszkópos vizsgálatakor nem haladja meg a 15 egységet a látómezőben, akkor nincs miért aggódni.

De ha a mutatók túl magasak vagy a norma alatt vannak, ez már ok arra, hogy különösen vigyázzon az egészségére. Különösen a reproduktív korú nők esetében.

A kenetben megnövekedett mennyiségű laphám leggyakrabban a húgycsőben vagy a hüvelyben zajló gyulladásos folyamatokra utal – olyan szervekben, amelyek felületét finom nyálkahártya borítja. És mint tudjuk, egyetlen gyulladásos folyamat sem múlik el nyomtalanul, különösen egy hosszú távú. Az akut gyulladásos folyamat időben történő kezelése, amelyet a hámlasztott laphámsejtek nagy száma jelezhet, segít megelőzni a lehetséges szövődményeket.

Például a hüvelygyulladás krónikus formájába való átmenet a jövőben a külső nemi szervek gyulladásos folyamataival, a méhnyak eróziójával, a méhnyálkahártya gyulladásával fenyeget, ami viszont végül diszpláziás folyamatokhoz vezethet ( méhszöveti diszplázia, endometriózis, méhnyakrák ). Gyermekkorban a hüvelygyulladást a lányoknál a kis és nagy szeméremajkak összeolvadása jellemzi.

A gyulladásos folyamat a nyálkahártya összenyomódásához vezethet. Az anyagcsere-folyamatok és a sejtlégzés felborul, a nyálkahártya sorvad. Repedések és eróziók jelenhetnek meg a nyálkahártyán, amelyek nemcsak a nemi aktus során élvezeti élmény akadályává válnak, hanem a fertőzések szaporodásának melegágyává is válnak. Ha magát a hüvelygyulladást nem mindig fertőzés okozza, akkor a nyálkahártyán megjelenő különféle elváltozások provokálják annak növekedését.

Egy fertőzés, különösen bakteriális jellegű, képes egyre nagyobb területeket lefedni, azaz felfelé halad, és a húgyúti rendszer szerveit is érinti.

A krónikus méhnyakgyulladásnak hasonló következményei lehetnek. A fertőzés fokozatosan átterjed más szervekre, a függelékek, a húgyhólyag és a hashártya gyulladását okozva. Ez összenövések megjelenéséhez vezethet a belső szerveken és rák kialakulásához (a méhnyakrák nem olyan gyakran alakul ki gyulladásos háttérben, de ez a veszély továbbra is fennáll). Ezenkívül a hengeres és lapos hámsejtek nagyszámú megjelenése a kenetben a rák kezdeti stádiumára utalhat, méhnyakgyulladás tünetei nélkül.

A nőknél előforduló húgycsőgyulladást az esetek túlnyomó többségében fertőző tényező okozza, bár a húgycső károsodását urolithiasis is kiválthatja, a hüvelyi mikroflóra, a húgyhólyag gyulladása és akár a vesék is felborulhatnak, ha a fertőzés eléri őket.

A férfiaknál az urethritis (és még inkább annak bármely terápiás intézkedése) idő előtti vagy rossz minőségű kezelése számos kellemetlen következményt okoz, amelyek a szexuális életet is befolyásolják:

• prosztatagyulladás kialakulása, és ennek következtében prosztata adenoma,
• vesiculitis, heregyulladás és colliculitis megjelenése (gyulladásos folyamatok az ondóhólyagokban, a herékben vagy az ondógumóban),
• balanoposthitis kialakulása (a pénisz gyulladása a fityma területén) stb.

A húgycső hosszan tartó gyulladása szűkületek kialakulásához vezethet, azaz a húgycső szűkületéhez, ami problémákat okoz a vizelet eltávolításában a szervezetből, és gyakran sebészeti beavatkozást igényel.

A húgyúti rendszer gyulladásos betegségeiben szenvedő betegeknél szexuális és pszichológiai jellegű problémák jelentkeznek. A nemi aktus során fellépő fájdalom a szexuális intimitás elutasításának, a szexuális partnerek állandó elégedetlenségének oka. A családban veszekedések és botrányok kezdődnek, amelyek szintén a kenetben nagyszámú hámsejt megjelenésével kapcsolatos gondatlan hozzáállás távoli következményének tekinthetők.

Bár nem kisebb szexuális problémák figyelhetők meg azoknál a nőknél, akiknek a kenetmintáiban nem elegendő a hámréteg, és akiknél a hüvelyi síkosság hiánya fájdalmat és irritációt okoz a nyálkahártyákban közösülés közben.

De a kenet összetételét megváltoztató patológiák sokkal kellemetlenebb következményekkel járnak, tekintve, hogy néha akadályt jelentenek a gyermek fogantatásában. Az egyik házastárs meddősége pedig gyakran a család felbomlásához vezet.

Amint láthatjuk, a laphámsejtek kimutatása a kenetben a normától eltérő mennyiségben nemcsak a szervezetben zajló kóros folyamatok indikátorának tekinthető, hanem lehetőséget is a hatékony kezelés gyors megkezdésére és a veszélyes szövődmények kialakulásának megelőzésére.

[ 11 ], [ 12 ], [ 13 ], [ 14 ], [ 15 ], [ 16 ]

Megelőzés és prognózis

Ami az emberi betegségeket illeti, a kezelésük prognózisa számos tényezőtől függ, így soha nem 100%. A lapos hám a férfiak és nők nemi szerveiből vett kenetben jelenik meg, mennyiségétől függően különféle hormonális zavarok, gyulladás, fertőzés, immunrendszeri kudarcok stb. által okozott patológiákra utalhat. Nyilvánvaló, hogy a kezelést minden egyes esetben egyedileg kell megvizsgálni, és hatékonysága az orvos kompetenciájától függ.

De a kezelés prognózisát nemcsak az előírt kezelés befolyásolja. A segítségkérés ideje is nagy szerepet játszik. Minél korábban fedezik fel a betegséget, annál nagyobb az esélye annak, hogy következmények és szövődmények nélkül elbúcsúzhatunk tőle. Ez vonatkozik mind a gyulladásos patológiákra, mind az onkológiai betegségekre, ahol nem is az egészségről van szó, hanem a beteg életéről.

Egyértelmű, hogy az orvos előírásainak betartása minden bizonnyal befolyásolja a kezelés prognózisát. Ha a beteg nem akart teljes körű kezelésen részt venni, általában nem lehet számítani jó, tartós eredményre. Nagy a kockázata annak, hogy a betegség egy idő után kiújul.

Ne menjünk bele túlságosan a részletekbe, hogy milyen következményekkel nézhet szembe egy személy, ha nem tesz semmilyen intézkedést a betegség kezelésére. Beszéljünk arról, hogyan tehetjük hatékonyabbá a kezelést.

A húgyúti rendszer fertőző és gyulladásos betegségeinek kezelésénél nagyon fontos:

• Ügyeljen a nemi szervek higiéniájára. A szokásosnál is gyakrabban kell mosni, különösen a menstruáció alatt.
• Gyakrabban kell majd cserélned az alsóneműdet és az intim higiéniai termékeidet (tampon, betét).
• Minden orvosi beavatkozást alaposan szappanos kézmosás után kell elvégezni. Az orvosi beavatkozások után is kezet kell mosni.
• A nemi szervek, ahol a fertőzés el van rejtve, külön törölközővel történő ápolást igényelnek. Jobb, ha ezek eldobható szalvéták. Ellenkező esetben a törölközőt minden nap ki kell mosni és forró vasalóval vasalni.
• Különös figyelmet kell fordítani az alsóneműre. Természetes anyagokból kell készülnie, "lélegzőnek", mert a szintetikus anyagok által létrehozott "üvegházhatás" csak hozzájárul a kórokozó mikroflóra elszaporodásához.
• A betegség kezelése során kerülni kell a szexuális kapcsolatot. Ez segít megelőzni a másodlagos fertőzést és a fertőzés terjedését más emberekre, különösen a szexuális partnerre. Ennek a követelménynek a be nem tartása az egyik oka a szexuális úton terjedő betegségek elterjedésének. Egyes betegek úgy vélik, hogy ha elkezdték a kezelést, akkor már nem fertőzőek. A védekezés nélküli szex különösen veszélyes.
• Fontos megérteni, hogy ha két ember rendszeresen szexuális kapcsolatot létesít, és az egyiküknél fertőző betegséget diagnosztizálnak, mindkét partnert kezelni kell. Még ha nem is szexuális úton terjedő betegségekről, például opportunista mikroflóra által okozott kandidózisról vagy hüvelygyulladásról beszélünk, néhány megelőző intézkedés, például a pénisz baktériumok és gombák ellen hatékony antiszeptikumokkal történő kezelése, nem fog ártani. Különösen, ha figyelembe vesszük, hogy nem mindenki büszkélkedhet erős immunrendszerrel.
• Az orvos által előírt kezelési eljárásokat rendszeresen és teljes mértékben el kell végezni. A kezelést nem szabad abbahagyni csak azért, mert a betegség tünetei megszűnnek. Be kell fejezni a teljes terápiás kúrát, majd szükség esetén megelőző intézkedésekhez kell folyamodni.

De minden betegséget könnyebb megelőzni, mint gyógyítani. Ez az igazság, amelyhez az életedben igazodnod kell, hogy kevesebb kellemetlen pillanat legyen benne.

Az urogynecológiai jellegű fertőző és gyulladásos betegségek elkerülése érdekében nincs szükség sokra. Figyeljen oda a szexuális életére. Még ha rendszeres szexuális partnere van, akkor is gondosan figyelje egészségét. A nemi aktus után a higiéniai eljárások elvégzése segít megelőzni az esetleges fertőzést.

Ha alkalmi szexuális kapcsolatról beszélünk, akkor minőségi személyi védőfelszerelést (óvszert) kell használni. És ismét, ne feledkezzünk meg a nemi szervek higiéniájáról, és próbáljunk meg a lehető leghamarabb zuhanyozni.

A természetes anyagokból készült alsónemű viselése segít megelőzni az opportunista mikroflóra elszaporodását, amely a meleg és párás helyeket kedveli. A megnövekedett páratartalom, valamint az illatosított betétekben, a szintetikus alsóneműben és néhány intim higiéniai termékben található allergének – amelyeket jobb elkerülni – irritálhatják az érzékeny szöveteket.

Ami az olyan betegségek megelőzését illeti, amelyeknél a kenetben lévő lapos hám mennyisége eltér a megállapított normától, itt a legfontosabb az intim higiénia betartása, a megfelelő táplálkozás, amely biztosítja a szervezet számára az erős immunitáshoz szükséges tápanyagokat, és az óvatosság a nemi életben. A test általános egészségének megőrzése és a fertőző betegségek időben történő kezelése is fontos szerepet játszik, függetlenül azok helyétől. Mindig emlékezni kell arra, hogy a fertőzés képes a vér és a nyirokkeringés révén az egész testben terjedni, hogy időben megelőzzük az ilyen veszélyt.