Légszomj és gyengeség

A nehézlégzés és a gyengeség gyakori panasz, amely miatt a betegek orvoshoz kell fordulniuk. A panaszok és a klinikai tünetek jellemzőinek elemzésén, valamint további diagnosztikai módszerek alkalmazásán alapuló lépésről lépésre történő diagnózis lehetővé teszi a kóros állapot okának meghatározását és a megfelelő kezelés előírását.

A légszomj – a levegőhiány szubjektív érzése – a háziorvoshoz vagy háziorvoshoz forduló betegek tíz leggyakoribb panasza közé tartozik.

Kóros gyengeség - az energiahiány szubjektív érzése, motiválatlan fáradtság, természetellenes a szervezet számára, amely nem kapcsolódik nagy és összetett munka elvégzéséhez vagy a munkanap végéhez.

Okoz Légszomj és gyengeség

A nehézlégzés és gyengeség kóros és élettani tünet is lehet. Az élettani tüneteket fizikai túlterhelés vagy túlzott izgalom okozza, ami a norma egy változatának tekinthető. Néha ez allergiás reakciókban is előfordul.

Az idősek gyengesége és nehézlégzése a fizikai adaptív tolerancia csökkenéséből és általában a légzési teljesítmény gyengüléséből adódik. Az életkorral összefüggő változások a légzőizmok fizikai erejének elvesztéséhez vezetnek. Ennek következtében a gázcsere megromlik, a légzés nehezebbé válik.

Ezenkívül idős korban az embereknek általában eltérő számú szív- és érrendszeri és tüdőpatológiája van, ami szintén hozzájárul a megfelelő tünetek megjelenéséhez. Gyakran gyengeség, légszomj lép fel emelkedőn, lépcsőn vagy gyorsított járás közben.

A nehézlégzés és gyengeség kóros okai közé tartoznak a következő fő problémák:

• A légzőrendszer betegségei .
• Szív- és érrendszeri patológiák .
• Súlyos fertőző betegségek .
• Idegrendszeri rendellenességek .

Az első csoportba tartoznak a hörgő-, tüdőbetegségek, légzési elégtelenség, rekeszizom működési zavarok, mellhártyagyulladás, mellkas- és gerincgörbületek, pulmonalis hypertonia és tüdőembólia.

Egy külön csoport megkülönbözteti a szív- és érrendszeri rendellenességeket - különösen a magas vérnyomást, a mitralis szűkületet, az ischaemiás szívbetegséget, a kardiomiopátiákat, az infarktus utáni kardioszklerózist.

További okok:

• mámor;
• fertőző patológiák;
• Acidózis (sav-bázis egyensúlyhiány, amely cukorbetegséggel vagy veseelégtelenséggel járhat);
• allergiás folyamatok ;
• neurózisok , hisztéria, pánikrohamok ;
• stroke , agysérülések .

A légszomj és a gyengeség, amely nyilvánvaló ok nélkül és nyugalomban jelentkezik, riasztó tünetnek tekinthető, amely kötelező orvosi konzultációt és további vizsgálatot igényel.

Kockázati tényezők

A nehézlégzés és gyengeség fő kockázati tényezői a következők:

• öreg és szenilis kor;
• akut és krónikus lefolyású légzési rendellenességek ( tüdőgyulladás , koronavírus-fertőzés , bronchiális asztma , krónikus obstruktív tüdőbetegség , tüdőfibrózis , daganatos folyamatok stb.);
• Szív- és érrendszeri betegségek ( szívritmuszavarok , szívkoszorúér-betegség , magas vérnyomás , szívelégtelenség );
• mérgezések (élelmiszer-, vegyi- és szén-monoxid-mérgezés );
• Vérbetegségek (különösen vérszegénység).

A veszélyeztetett csoportok a következők:

• olyan személyek, akiknek közvetlen hozzátartozói légzőszervi és szív- és érrendszeri problémákkal küzdenek vagy voltak (örökletes hajlam);
• erős dohányosok;
• allergiák kialakulására hajlamos betegek;
• füstös, szellőzetlen helyiségekben dolgozó személyek, akik szakmájukból adódóan rendszeresen érintkeznek porral, savas és lúgos gőzzel, szénnel, azbeszttel stb.;
• túlsúlyos egyének;
• legyengült betegek, alacsony immunitású, gyakran betegek.

Pathogenezis

A nehézlégzés (dyspnea) levegőhiány érzésével, súlyos esetekben fulladással jár. Ha fizikai megterhelés vagy erős pszicho-érzelmi feszültség során légzési nehézségek lépnek fel, akkor ez az állapot természetesnek, a szervezet számára normálisnak nevezhető, mivel a megnövekedett oxigénigény miatt. Más esetekben a légszomjról és a gyengeségről a kóros állapot jeleként beszélnek.

A fent említett fiziológiás dyspnoe adaptív mechanizmus, amely a légzési mozgások mélységének, gyakoriságának, ritmusának változásával jár együtt. Az állapot intenzív fizikai aktivitással, lépcsőzéskor nyilvánulhat meg. Ezenkívül a gyengeséggel járó légzési nehézség is érezhető ritka levegő esetén (magasan a hegyekben): ilyen helyzetben a mechanizmus azzal magyarázható, hogy a szervezet megpróbálja megszüntetni az oxigénhiányt.

A fiziológiai légszomj és gyengeség nem jelent veszélyt az egészségre, de ezeknek a tüneteknek a megjelenése nyugalomban minden patológia egyértelmű megnyilvánulása, amelyet fontos időben azonosítani, hogy elkerüljük a betegség folyamatának további súlyosbodását.

Meg kell érteni, hogy a légzési nehézség a gyengeség hátterében nem különálló betegség, hanem csak tünet, jelezve a szervezet bizonyos megsértését.

A dyspnoe következő típusait különböztetjük meg:

• kilégzési (a kis hörgők lumenének csökkenésével összefüggésben, amelyet kilégzési problémák kísérnek);
• Belégzés (a légcső és a hörgők lumenének csökkenése, légzési problémák kíséretében);
• vegyes (tüdő- vagy szívbetegségben fordul elő, amelyet mind a ki-, mind a belégzés nehézségei kísérnek).

A légszomjban és gyengeségben szenvedő személy nem tud normálisan lélegezni, kényelmetlenséget, szédülést érez. Súlyos esetekben fulladás és eszméletvesztés léphet fel. Fontos, hogy az orvosok vegyék figyelembe a légzési nehézségek súlyosságát és a rohamok gyakoriságát. Ezek a tényezők mind a légzőrendszer, mind a szív- és érrendszer súlyos patológiáinak kialakulását jelezhetik.

Járványtan

A légszomj és a gyengeség az egyik leggyakoribb tünetkombináció, amely világszerte az emberek 20-30%-ánál fordul elő. Sok betegnél ezeket a jeleket más betegségek diagnosztikai anamnézisében észlelik. A nehézlégzés és gyengeség fiziológiás formája életében legalább egyszer szinte minden embernél előfordul.

A problémát nem jellemzi semmilyen specifikusság, bár a statisztikák szerint az ilyen tüneteket leggyakrabban télen és nyáron regisztrálják. Télen a légszomj gyengeséggel járó megjelenése a megfázás és a vírusos betegségek előfordulásának növekedésével jár, amelyekben a szervezet jelentősen legyengül és kimerült. Nyáron a problémát a megnövekedett levegő porosodása, megemelkedett hőmérséklet, a szervezet fokozott igénybevétele okozza, ami általában a vér oxigéntartalmának növekedését igényli.

A női nem női képviselőinél gyakrabban fordul elő légszomj és gyengeség, mint a férfiaknál, ami az érzékenyebb idegrendszerrel magyarázható.

A fiataloknál ritkábban tapasztalják ezt a problémát, ellentétben az idősekkel és az idősekkel: a 65-70 éves küszöböt átlépőknél csaknem háromszor gyakrabban fordul elő nehézlégzés és gyengeség, mint a 35-60 éveseknél.

Ennek a rendellenességnek a leggyakoribb oka a szív- és érrendszeri patológiák.

Tünetek

Légszomjról akkor számolnak be, ha a légzés ritmusa, mélysége és gyakorisága megzavarodik, a belégzés vagy kilégzés atipikusan mélyre és nehézkessé válik. Ugyanakkor az ebből eredő gyengeség azt jelzi, hogy a probléma negatívan befolyásolja az egész test állapotát.

Intenzív fizikai aktivitás pillanataiban gyengeség és légzési nehézségek léphetnek fel egészséges embereknél is – ez például gyakran fordul elő, ha hosszú ideig sétálnak fel a lépcsőn. Sok esetben azonban funkcionális zavarok, betegségek a kiváltó ok.

Különös figyelmet igényelnek azok az állapotok, amelyekben nehézlégzés és gyengeség lép fel:

• nyugalomban, éjszakai pihenés közben;
• szokásos fizikai tevékenység során, amelyet korábban nem kísértek ezek a tünetek;
• lázzal, köhögéssel.

A légzőrendszer betegségei (hörghurut, tüdőgyulladás, légzési elégtelenség, mellhártyagyulladás, kyphoscoliosis) okozta nehézlégzés és gyengeség a következő tünetekkel jár:

• fáradságos és hosszan tartó kilégzés;
• a járulékos izmok feszültsége belégzéskor;
• kilégzéskor kiálló nyaki erek, belégzéskor recessziójuk és a bordaközi terek egyidejű visszahúzódása;
• száraz zihálás;
• Köhögés kezdete, későbbi enyhülés nélkül.

A vaszkuláris pulmonális rendellenességek első jelei:

• A nehézlégzés és gyengeség megjelenése a test helyzetétől függ. Tüdőembólia esetén a szívdobogás és a mellkasi fájdalom mellett az ülés sem javít a közérzeten.
• A bőr és a nyálkahártya elkékül, ami oxigénhiánnyal vagy lassú vérkeringéssel jár. Ebben az esetben a légszomj és a gyengeség leggyakrabban intenzív.
• A tudatzavarok, az alsó végtag egyoldalú ödémája még az enyhe nehézlégzés és gyengeség hátterében is gyakran jelzi a tüdőartéria trombózisát. Ez a jel elég komoly, és sürgős orvosi ellátást igényel, mivel az akut szív- és légzési elégtelenség kialakulásával, hipoxiával járó érgörcs valós veszélye áll fenn. A segítségnyújtás elmulasztása halálhoz vezethet.

Ha a betegnek "ziháló" nehézlégzése van a gyengeség hátterében, ez a gégeszűkület jele lehet. Ez gégegyulladás, anafilaxiás sokk esetén, vagy ha idegen test behatol a légutakba.

Tünetek, amelyek alapján szív- és érrendszeri problémákra gyanakodhat:

• orthopnea - nehézlégzés, hanyatt fekvő helyzetben, különösen éjszaka, súlyosbodása, amely a kis körben keringési zavarokkal jár;
• légszomj és gyengeség séta vagy más korábban szokásos fizikai tevékenység közben;
• Duzzanat, amely a szív összehúzódási képességének károsodásával és a folyadék pangásával jár;
• a nyaki vénák kitüremkedése ülő helyzetben, amelyet a jobb pitvarban megnövekedett nyomás okoz.

A szív típusú légszomj és gyengeség a mitralis szűkület, magas vérnyomás, kardiomiopátia, kardioszklerózis, ischaemiás szívbetegség esetén jellemző.

A tüdőfibrózist a következők jellemzik:

• hosszan tartó nehéz légzés;
• gyors légzés, a személy nem tud kiejteni egy kifejezést "egy lélegzettel";
• a bőr és a nyálkahártyák lividitása kis fizikai aktivitás mellett is.

Szívdobogás, láz, szédülés, fáradtság, általános gyengeség, izzadás, szívfájdalom, mellkasi fájdalom nem csak szív- és tüdőbántalmaknál jelentkezik. További lehetséges és meglehetősen gyakori okok a súlyos mérgezés, fertőző patológiák, acidózis, idegrendszeri rendellenességek, hiperventilációs szindróma stb. Fontos, hogy időben figyeljen a problémára, és forduljon orvoshoz.

Diagnostics Légszomj és gyengeség

A légszomj és gyengeség okainak diagnosztizálásához az orvos információkat gyűjt a tünetekről, panaszokról és a beteg élettörténetéről. Ezután fizikális vizsgálatot végez, felméri az általános állapotot, meghallgatja a szív és a tüdő munkáját, méri a testhőmérsékletet, a pulzust és a légzést. A diagnosztikai intézkedések során szükségszerűen figyelmet kell fordítani a fertőző-gyulladásos folyamatok, szív- és érrendszeri és tüdőbetegségek jeleinek jelenlétére.

A diagnózis tisztázása érdekében megfelelő laboratóriumi és műszeres diagnosztikát írnak elő:

• általános vérvizsgálatok és vizelet gyulladásos és fertőző folyamatok, vérszegénység jeleinek kimutatására;
• a vér oxigén- és szén-dioxid szintjének vizsgálata;
• Mellkasröntgen (segít észlelni a tüdőelváltozásokat, daganatos vagy gyulladásos folyamatokat, folyadék jelenlétét);
• számítógépes tomográfia (rétegről rétegre részletes képet ad a szövetekről és szervekről);
• spirográfia, spirometria , kerékpár-ergometria;
• elektrokardiográfia ;
• ultrahangvizsgálat .

A diagnosztikai intézkedéseket egyénileg írják elő, a kellemetlen tünetek feltételezett kiváltó okától függően. Az eredményeket értelmezik, és felállítják az előzetes és a végső diagnózist.

Megkülönböztető diagnózis

A klinikai gyakorlatban az orvosok leggyakrabban krónikus nehézlégzés és gyengeség tüneteivel találkoznak, ezért differenciáldiagnózist kell végezni mindenekelőtt ennek a kóros jelnek a szív-, légzőszervi, szív-légzési és közvetett okaival. A panaszok és az anamnézis elemzése során különös figyelmet kell fordítani arra, hogy a beteg maga hogyan írja le a nehézlégzést, gyengeséget, milyen gyorsan alakulnak ki a tünetek, hogyan változnak a testhelyzettől, a környezeti hőmérséklettől, páratartalomtól függően.

Patológiák és állapotok, amelyeket a differenciáldiagnózis részeként kell figyelembe venni:

• bronchiális elzáródás;
• Bronchospasmus ;
• korlátozó tüdőpatológiák;
• pulmonális hipertónia ;
• tüdőgyulladás;
• bronchiális asztma;
• elhízás ;
• mellkasi folyadékgyülem;
• neuromuszkuláris patológiák, neurózisok, neurózisszerű állapotok;
• a gerinc görbületének kifejezett foka ;
• Szív- és érrendszeri patológiák (miokardiális diszfunkció, billentyűhibák);
• anémia;
• thyreotoxicosis;
• acidózis (diabetes mellitusban, veseelégtelenségben);
• pánikrohamok, alveoláris hiperventiláció stb.

Kezelés Légszomj és gyengeség

Ha a légszomj és a gyengeség hirtelen jelentkezik, és az állapot fokozatosan romlik, szükségszerűen és sürgősen orvoshoz kell fordulni. A segítségre várva kívánatos a következő manipulációkat végrehajtani:

• biztosítson friss levegőt;
• Biztosítson a betegnek kényelmes testhelyzetet, amelyben minimális a nehézlégzés;
• mérje meg a vérnyomását és a pulzusát;
• Ne vegyen be semmilyen gyógyszert az orvos megérkezéséig.

A nehézlégzés és a gyengeség különböző patológiás állapotok jelei lehetnek, ezért a terápia megközelítése is jelentősen eltér.

Így a szívelégtelenségben szenvedő betegek gyakran diuretikumokat írnak fel, és ischaemiás szívbetegségben - sztatinokat, nitrátokat, béta-adrenoblokkolókat. Ha vérszegénységet diagnosztizálnak - vitamin- és ásványi komplexeket, vaskészítményeket használnak.

A bronchiális asztma kezelésére többlépcsős, egyénre szabott megközelítést alkalmaznak, beleértve a béta-adrenomimetikumok, kortikoszteroid hormonok, m-kolin blokkolók inhalálását. A rövid vagy hosszú hatású hörgőtágítók krónikus tüdőelzáródás esetén javasoltak. A gyulladásos betegségek, például a tüdőgyulladás, hosszabb antibiotikum-kezelést igényelnek.

Komplikációk és következmények

A nehézlégzés és a gyengeség számos kóros állapotot kísérő tünetek. Ha figyelmen kívül hagyják, súlyos szövődmények alakulhatnak ki, amelyek közvetlenül a rendellenesség okaihoz kapcsolódnak:

• tüdőgyulladás;
• bronchiális asztma;
• Pulmonális atelektázia ;
• szív elégtelenség.

Ha a légszomj és a gyengeség több napig nem múlik, vagy fokozatosan súlyosbodik, vagy egyéb kóros tünetekkel (fájdalom, láz stb.) társul, orvosi segítséget kell kérni.

Akkor is orvoshoz kell fordulni, ha légszomj és gyengeség jelentkezik a szokásos fizikai aktivitás hátterében, bár korábban ezt nem figyelték meg.

Ezek a tünetek különös figyelmet igényelnek:

• súlyos mellkasi fájdalom ;
• hemoptysis ;
• éjszakai fulladásos rohamok ;
• támadások tachycardia , aritmiák.

A légzési nehézség hipoxiához vezethet, amely állapot a szövetek és szervek elégtelen oxigénellátása. A hipoxia jelei a következők:

• károsodott mozgáskoordináció, bizonytalan járás, izomrángások;
• a bőr sápadtsága vagy sápadtsága;
• izgatottság vagy letargia;
• hányinger, hányás, szédülés;
• homályosodás vagy eszméletvesztés.

A hipoxia legsúlyosabb eseteiben agyödéma alakulhat ki.

Megelőzés

Az egészséges életmód az alapja a légszomj és a gyengeség kialakulásának megelőzésének. Fontos, hogy kiemelt figyelmet fordítsunk a fittség megőrzésére és a test erősítésére.

• Az egészséges táplálkozás az immunrendszert támogató tápanyagok és vitaminok, elsősorban aszkorbinsav, tokoferol, D-vitamin megfelelő bevitele. Az étrendnek elegendő mennyiségű zöldséget, gyógynövényt, gyümölcsöt kell tartalmaznia.
• Az egészséges életmód magában foglalja a megfelelő alvást, fizikai aktivitást, az alkoholfogyasztás és a dohányzás kerülését.
• A megfelelő ivási rendszer segít optimalizálni a belső szervek munkáját, segíti az immunitást.
• A stressz leküzdésével erősítheti immunrendszerét és megelőzheti a fertőzésekkel szembeni sebezhetőséget.
• A védőoltás hatékony módja a legveszélyesebb fertőzések leküzdésének.
• A megelőzés fontos része a higiénia, a rendszeres takarítás, a szellőztetés, a levegő nedvesítése, a dohányfüsttel való érintkezés elkerülése, az allergia- és fertőzésforrások.

Az immunrendszer erősítése és a szív- és érrendszer működésének javítása fontos lépés az olyan tünetek kialakulásának megelőzésében, mint a légszomj és a gyengeség. A normál működéshez a szervezetnek elegendő minőségi táplálkozásra, fizikai aktivitásra, valamint minimális stresszre és mérgező hatásokra van szüksége. Folyamatos legyen saját egészségünk gondozása, gyanús tünetek esetén pedig haladéktalanul orvoshoz kell fordulni.