Légszomj és gyengeség

A dyspnea és a gyengeség egy gyakori panasz, amely arra készteti a betegeket, hogy konzultáljanak az orvosokkal. A klinikai tünetek panaszainak és jellemzőinek elemzése, valamint további diagnosztikai módszerek alkalmazásának elemzése és további diagnosztikai módszerek felhasználása lehetővé teszi ennek a patológiás állapotnak a meghatározását és a megfelelő kezelést.

Dyspnea -A levegőhiány szubjektív érzése, az egyik leggyakoribb panasz a betegek közül, akik egy háziorvoshoz vagy a családorvoshoz fordulnak.

Patológiás gyengeség -Szubjektív érzése az energiahiánynak, motiválatlan fáradtság, természetellenes a test számára, nem kapcsolódik a nagy és összetett munka vagy a munkanap végéhez.

Okoz Légszomj és gyengeség

A dyspnea és a gyengeség mind kóros, mind fiziológiai tünetek lehet. A fiziológiai tüneteket fizikai túlterhelés vagy túlzott izgalom okozza, amelyet a normák változatának lehet tekinteni. Időnként ez az allergiás reakciókban is megtörténik.

Az időskorú testmozgás gyengesége és dyspnea a fizikai adaptív tolerancia csökkenésének és általában a légzési teljesítmény gyengülésének köszönhető. Az életkorhoz kapcsolódó változások a légzőszervi izmok fizikai erejének elvesztéséhez vezetnek. Következésképpen a gázcsere romlik, a légzés nehezebbé válik.

Ezenkívül az öregségben általában az embereknek eltérő számú szív- és érrendszeri és tüdőpatológiája van, ami szintén hozzájárul a megfelelő tünetek megjelenéséhez. Gyakran van gyengeség, légszomj, ha felfelé sétál, lépcsőn vagy gyorsított ütemben jár.

A dyspnea és a gyengeség patológiás okai között vannak ezek a fő problémák:

• A légzőrendszer betegségei.
• Kardiovaszkuláris patológiák.
• Súlyos fertőző betegségek.
• Idegrendszeri rendellenességek.

Az első csoport magában foglalja a hörgőket, a tüdőbetegségeket, a légzési elégtelenségeket, a diafragmatikus funkció rendellenességeit, a pleurisy, a mellkasi és a gerincoszlop görbületeit, a pulmonális hipertóniát és a pulmonális embolia.

Egy külön csoport megkülönbözteti a kardiovaszkuláris rendellenességeket - különösen a hipertónia, a mitralis stenosis, az ischaemiás szívbetegség, a kardiomiopathiák, a posztinfarktus kardioszlerózis.

Egyéb okok a következők:

• Mámor;
• Fertőző patológiák;
• Acidózis (sav-bázis-egyensúlyhiány, amely a diabetes mellitus vagy a veseelégtelenséghez társulhat);
• Allergiás folyamatok;
• Neurózis, hisztéria, pánikrohamok;
• Stroke, agy sérülések.

A dyspnea és a gyengeség, amelyek nyilvánvaló ok nélkül és nyugalomban megjelennek, riasztó tünetnek tekinthetők, amely kötelező orvosi konzultációt és további vizsgálatot igényel.

Kockázati tényezők

A dyspnea és a gyengeség fő kockázati tényezőit tekintik:

• Öreg és szenilis kor;
• Az akut és krónikus kurzus légzési rendellenességei (Pneumonia, coronavírus fertőzés, bronchialis asztma, krónikus obstruktív pulmonárius betegség fibrosis, tumor folyamatok stb.);
• Kardiovaszkuláris patológiák (Aritmiák, koszorúér szívbetegség, hipertónia, szívelégtelenség );
• Intoxikációk (élelmiszer, kémiai és szén-monoxid-mérgezés );
• Vérbetegségek (különösen vérszegénység).

A veszélyeztetett csoportok a következők:

• Azok az emberek, akiknek közvetlen rokonai problémái voltak vagy voltak problémáik a légzőkészülékkel és a kardiovaszkuláris rendszerrel (örökletes hajlam);
• Nehéz dohányosok;
• Az allergia kialakulására hajlamos betegek;
• Azok az emberek, akik szakmájuk miatt rendszeresen érintkeznek por-, sav- és lúgos gőzökkel, szén, azbeszt stb.
• Túlsúlyos egyének;
• Gyengült betegek, alacsony immunitással, gyakran beteg.

Pathogenezis

A dyspnea-t (dyspnea) a léghiány és súlyos esetekben - fulladásos érzés kíséri. Ha légzési nehézségek merülnek fel a fizikai erőfeszítés vagy az erős pszicho-érzelmi feszültség során, akkor ezt az állapotot természetesnek, a test normálisnak lehet nevezni, mivel a megnövekedett oxigénigénynek köszönhető. Más esetekben a légszomjat és a gyengeséget a kóros állapot jeleként beszélik.

A fent említett fiziológiai dyspnea egy adaptív mechanizmus, amelyet a légzési mozgások mélységének, frekvenciájának, ritmusának változásai kísérnek. Az állapot intenzív fizikai aktivitással nyilvánulhat meg, amikor a lépcsőn mászik. Ezenkívül a gyengeséggel való légzés nehézsége vékony levegőben (a hegyekben magas) érezhető: ilyen helyzetben a mechanizmust magyarázza a test az oxigénhiány kiküszöbölésére irányuló kísérlete.

A fiziológiai légszomj és a gyengeség nem jelent veszélyt az egészségre, de ezeknek a tüneteknek a nyugalmi megjelenése minden patológia egyértelmű megnyilvánulása, amelyet fontos időben azonosítani a betegség további súlyosbodásának elkerülése érdekében.

Meg kell érteni, hogy a gyengeség háttere elleni légzés nem különálló betegség, hanem csak a tünetek, jelezve a test bizonyos megsértéseit.

A következő típusú dyspnea megkülönböztethető:

• Kilégzés (a kis hörgők lumenének csökkenésével jár, a kilégzés problémái kíséretében);
• Inspiráló (a légcső és a hörgők lumenének csökkenése okozta, légzési problémák kíséretében);
• Vegyes (tüdő- vagy szívbetegségben fordul elő, mind a kilégzés, mind a belélegzés nehézségeivel).

A légszomj és gyengeség hiányos ember nem képes normálisan lélegezni, kellemetlenséget, szédülést érez. Súlyos esetekben fulladást és tudatvesztést jelenthet. Fontos, hogy az orvosok figyelembe vegyék a légzési nehézségek súlyosságát és a támadások gyakoriságát. Ezek a tényezők jelezhetik mind a légzőrendszer, mind a kardiovaszkuláris készülék komoly patológiáinak kialakulását.

Járványtan

A dyspnea és a gyengeség az egyik leggyakoribb tüneti kombináció, amely világszerte az emberek 20-30% -ánál fordul elő. Sok betegnél ezeket a jeleket más betegségek diagnosztikai kórtörténete során észlelik. A dyspnea és a gyengeség fiziológiai formája szinte minden emberben legalább egyszer fordul elő.

A problémát nem jellemzi semmilyen specifitás, bár a statisztikák szerint ezeket a tüneteket leggyakrabban télen és nyáron regisztrálják. Télen a légszomjat gyengeséggel való megjelenés a megfázás és a vírusos betegségek előfordulásának növekedésével jár, amelyekben a test jelentősen gyengült és kimerült. Nyáron a problémát a megnövekedett levegőporosság, a megnövekedett hőmérséklet, a fokozott stressz okozza a testre, ami általában megnövekedett oxigéntartalmat igényel a vérben.

A női nemi légszomj és a gyengeség női képviselőiben gyakrabban veszik figyelembe, mint a férfiaknál, ami egy érzékenyebb idegrendszerrel magyarázható.

A fiatalok kevésbé valószínű, hogy megtapasztalják ezt a problémát, szemben az idősekkel és az idősekkel: azoknál, akik átléptek a 65-70 éves küszöbön, a dyspnea és a gyengeséget csaknem háromszor találják meg, mint a 35-60 év betegeknél.

Ennek a rendellenességnek a leggyakoribb oka a kardiovaszkuláris patológiák.

Tünetek

A dyspnea-t akkor jelentik, amikor a ritmus, a mélység és a légzés gyakorisága zavart, az inhaláció vagy a kilégzés atipikusan mély és nehéz. Ugyanakkor a kapott gyengeség azt jelzi, hogy a probléma negatívan befolyásolja az egész test állapotát.

Az intenzív fizikai aktivitás pillanataiban az egészséges emberekben a gyengeség és a légzési nehézségek is előfordulhatnak - például ez gyakran fordul elő, amikor hosszú ideig a lépcsőn felfelé sétál. Sok esetben azonban a funkcionális rendellenességek és betegségek okozzák.

A dyspnea és gyengeség esetén a feltételekhez különös figyelmet igényel:

• Nyugalomban, az éjszakai pihenés közben;
• A szokásos fizikai aktivitás során, amelyet korábban még nem kísértek ezen tünetek megjelenése;
• Láz, köhögés.

A légzőrendszer (bronchitis, tüdőgyulladás, légzési elégtelenség, pleurisy, kyphoscoliosis) betegségei által okozott dyspnea és gyengesége a következő jelek kísérik:

• Kemény és hosszan tartó kilégzés;
• A kiegészítő izmok feszültsége a belélegzésen;
• A méhnyak edényeinek kiemelése a kilégzés során, az interkostális terek inhalációjáról és visszahúzódásáról egyidejűleg;
• Száraz zihálás;
• A köhögés kezdete, későbbi megkönnyebbülés nélkül.

Az érrendszeri tüdő rendellenességek első jelei:

• A dyspnea és a gyengeség megjelenése a test helyzetétől függ. A tüdőembólia esetén a szívdobogások és a mellkasi fájdalom mellett az ülés nem javítja a jólét érzését.
• A bőr és a nyálkahártyák kékessé válnak, amely oxigénhiányhoz vagy lassú vérkeringéshez kapcsolódik. Ebben az esetben a légszomj és a gyengeség leggyakrabban intenzív.
• A tudatosság rendellenességei, az alsó végtag egyoldalú ödéma, még az enyhe dyspnea és a gyengeség hátterében is, gyakran a pulmonalis artériás trombózist jelzik. Ez a jel elég súlyos, és sürgős orvosi ellátást igényel, mivel az érrendszeri görcs valódi veszélye van az akut szív- és légzési elégtelenség kialakulásával a hipoxiával. A segítségnyújtás elmulasztása halált okozhat.

Ha a betegnek a gyengeség hátterén "ziháló" dyspnea van, ez a gége stenosis jele lehet. Ez a gége, anafilaxiában, vagy amikor egy idegen test behatol a légzőrendszerbe.

Tünetek, amelyekkel a kardiovaszkuláris rendszer problémáit gyaníthatja:

• Ortopnea - Dyspnea, súlyosbodó helyzetben, különösen éjszaka, amely a kis kör keringési zavaraihoz kapcsolódik;
• Légszomj és gyengeség a gyaloglás vagy más fizikai tevékenységek során, korábban szokásos;
• Duzzanat a károsodott szív-összehúzódással és a folyadék staszisával kapcsolatban;
• A nyaki vénák ülő helyzetben történő kiemelkedése, amelyet a jobb pitrium megnövekedett nyomás okoz.

A légszomj és a gyengeség szív típusa jellemző a mitralis stenosisra, magas vérnyomásra, kardiomiopátiára, kardioszlerózisra, ischaemiás szívbetegségre.

A tüdőfibrózist a következők jellemzik:

• Hosszan tartó munkás légzés;
• Gyors légzés, az ember nem tudja kiejteni egy kifejezést "egy lélegzetben";
• A bőr és a nyálkahártyák élénkségének megjelenése még egy kis fizikai aktivitással is.

Szívdobogások, láz, szédülés, fáradtság, általános gyengeség, izzadás, szívfájdalom, mellkasi fájdalom nem csak a szív- és tüdő rendellenességekben fordul elő. További lehetséges és meglehetősen gyakori okok a súlyos intoxikáció, a fertőző patológiák, az acidózis, az idegrendszeri rendellenességek, a hiperventilációs szindróma és így tovább. Fontos, hogy időben figyeljünk a problémára, és konzultáljunk egy orvoshoz.

Diagnostics Légszomj és gyengeség

A légszomj és a gyengeség okainak diagnosztizálására az orvos információkat gyűjt a tünetekről, a panaszokról és a beteg élettörténetéről. Ezután fizikai vizsgálatot végez, felméri az általános állapotot, hallgatja a szív és a tüdő munkáját, méri a testhőmérsékletet, a pulzusszámot és a légzést. A diagnosztikai intézkedések során szükségszerűen figyelembe veszik a fertőző gyulladásos folyamatok, a szív- és érrendszeri és tüdőbetegségek jeleit.

A diagnózis tisztázása érdekében megfelelő laboratóriumi és instrumentális diagnosztikát írnak elő:

• Általános vérvizsgálatok és vizelet a gyulladás és a fertőző folyamatok jeleihez, vérszegénység;
• A vér oxigén- és szén-dioxidszintjének vizsgálata;
• Mellkasi röntgen (segít a tüdő változásának, a daganat vagy a gyulladásos folyamatok kimutatásában, a folyadék jelenléte);
• Számítógépes tomográfia (rétegenként részletes képet nyújt a szövetekről és a szervekről);
• Spirográfia, spirometria, kerékpár ergometria;
• Elektrokardiográfia;
• Ultrahang.

A diagnosztikai intézkedéseket külön-külön írják elő, a kellemetlen tünetek feltételezett kiváltó okától függően. Az eredményeket értelmezik, és előzetes és végső diagnózist készítenek.

Megkülönböztető diagnózis

A klinikai gyakorlatban az orvosok leggyakrabban a krónikus dyspnea és a gyengeség tüneteivel szembesülnek, ezért a differenciáldiagnosztikát mindenekelőtt szív-, légzési, szív-érzelmi és közvetett okokkal kell elvégezni ennek a patológiás jelnek. A panaszok és az anamnézis elemzésével különös figyelmet kell fordítani arra, hogy a beteg maga leírja a dyspnea-t és a gyengeséget, milyen gyorsan alakulnak ki a tünetek, hogyan változnak a test helyzetétől függően, a környezeti hőmérsékletet, a páratartalmat.

Patológiák és körülmények, amelyeket a differenciáldiagnózis részeként kell tekinteni:

• Hörgők obstrukciója;
• Bronchospasm;
• Korlátozó tüdőkatológiák;
• Pulmonális hipertónia;
• Tüdőgyulladás;
• Bronchial asztma;
• Elhízás;
• Pleurális effúzió;
• Neuromuscularis patológiák, neurózisok, neurózis-szerű állapotok;
• Kiejtett fok a gerinc görbületének;
• Szív- és érrendszeri patológiák (miokardiális diszfunkció, szelephibák);
• Anémia;
• Tirotoxikózis;
• Acidózis (cukorbetegségben, mellitus, veseelégtelenség);
• Pánikrohamok, alveoláris hiperventiláció stb.

Kezelés Légszomj és gyengeség

Ha a légszomj és a gyengeség hirtelen megjelenik, és az állapot fokozatosan romlik, akkor szükségszerűen és sürgősen kapcsolatba kell lépni egy orvossal. A segítségre várva kívánatos a következő manipulációk elvégzése:

• Friss levegőt biztosítani;
• Biztosítsa a beteg számára, hogy kényelmes helyzetben legyen, amelyben a dyspnea minimalizálódik;
• Vegye ki a vérnyomását és pulzáljon;
• Ne szedjen semmilyen gyógyszert, amíg az orvos meg nem érkezik.

A dyspnea és a gyengeség a különböző patológiás állapotok jelei lehetnek, tehát a terápia megközelítése szintén jelentősen különbözik.

Így a szívelégtelenségben szenvedő betegeket gyakran diuretikumok és ischaemiás szívbetegségek - sztatinok, nitrátok, béta-adrenoblockerek írják elő. Ha vérszegénységet diagnosztizálnak - vitamin- és ásványi komplexek, vaskészítményeket használnak.

A bronchiális asztma kezelésére többlépcsős individualizált megközelítést alkalmaznak, ideértve a béta-adrenomimetikák, a kortikoszteroid hormonok, az M-kolin blokkolók belélegzését. A krónikus tüdő obstrukcióhoz rövid vagy hosszú hatású hörgőketényezők vannak jelölve. A gyulladásos betegségek, például a tüdőgyulladás, kiterjesztett antibiotikum-terápiát igényelnek.

Komplikációk és következmények

A dyspnea és a gyengeség olyan tünetek, amelyek sok kóros állapotot kísérnek. Ha figyelmen kívül hagyják, akkor súlyos szövődményeket alakíthatnak ki, amelyek közvetlenül kapcsolódnak a rendellenesség okaihoz:

• Tüdőgyulladás;
• Bronchiális asztma;
• Pulmonális atelektázis;
• Szívelégtelenség.

Ha a légszomjat és a gyengeséget több napig nem szüntetik meg, vagy fokozatosan romlik, vagy más kóros tünetek (fájdalom, láz stb.) Kísérik, akkor orvosi segítséget kell kérni.

Azt is meg kell látogatni egy orvoshoz, ha a légszomj és a gyengeség a szokásos fizikai aktivitás hátterében jelenik meg, bár ezt korábban nem figyelték meg.

Ezek a tünetek különös figyelmet igényelnek:

• Súlyos mellkasi fájdalom;
• Hemoptysis;
• éjszakai fulladási támadások;
• Támadások tachikardia, aritmiák.

A légzés nehézsége hipoxiához vezethet, amelyben a szövetek és a szervek nem elegendő oxigénellátás van. A hipoxia jelei:

• Károsodott motoros koordináció, bizonytalan járás, izomráncolás;
• A bőr sápadtsága vagy élénksége;
• Agitáció vagy letargia;
• Hányinger, hányás, szédülés;
• A tudat elmosódása vagy elvesztése.

A hipoxia legsúlyosabb eseteiben az agyödéma alakulhat ki.

Megelőzés

Az egészséges életmód az alapja a légszomj és a gyengeség kialakulásának megelőzésének. Fontos, hogy különös figyelmet fordítsunk a test illeszkedésére és megerősítésére.

• Az egészséges táplálkozás elegendő tápanyag és vitamin, különösen az aszkorbinsav, a tokoferol, a D-vitamin bevitele, amelyek támogatják az immunrendszert. Az étrendnek elegendő mennyiségű zöldséget, gyógynövényt, gyümölcsöt kell tartalmaznia.
• Az egészséges életmód magában foglalja a megfelelő alvást, a testmozgást, az alkohol és a dohányzás elkerülését.
• Az elegendő ivási rendszer elősegíti a belső szervek munkájának optimalizálását, segít az immunitás munkájában.
• A stressz elleni küzdelemmel erősítheti immunrendszerét és megakadályozhatja a fertőzésekkel szembeni sebezhetőséget.
• A vakcinázás hatékony módja a legveszélyesebb fertőzések leküzdésének.
• A higiénia, a rendszeres tisztítás, a szellőzés, a levegő hidratálása, a dohányfüstkel való érintkezés elkerülése, az allergia és a fertőzések forrásai a megelőzés fontos részei.

Az immunrendszer megerősítése és a kardiovaszkuláris funkció javítása fontos lépés a tünetek, például a légszomj és a gyengeség kialakulásának megelőzésében. A normál működéshez a testnek elegendő minőségi táplálkozásra, fizikai aktivitásra, valamint minimális stresszre és mérgező hatásokra van szüksége. A saját egészségének gondozása állandónak kell lennie, és ha gyanús tünetei vannak, akkor késés nélkül kell orvoshoz fordulnia.