A cikk orvosi szakértője
Új kiadványok
Hasmenés, hányás és láz
Utolsó ellenőrzés: 29.06.2025
Minden iLive-tartalmat orvosi szempontból felülvizsgáltak vagy tényszerűen ellenőriznek, hogy a lehető legtöbb tényszerű pontosságot biztosítsák.
Szigorú beszerzési iránymutatásunk van, és csak a jó hírű média oldalakhoz, az akadémiai kutatóintézetekhez és, ha lehetséges, orvosilag felülvizsgált tanulmányokhoz kapcsolódik. Ne feledje, hogy a zárójelben ([1], [2] stb.) Szereplő számok ezekre a tanulmányokra kattintható linkek.
Ha úgy érzi, hogy a tartalom bármely pontatlan, elavult vagy más módon megkérdőjelezhető, jelölje ki, és nyomja meg a Ctrl + Enter billentyűt.
Jelentős számú betegség és kóros állapot olyan tünetekkel nyilvánul meg, mint a hasmenés, hányás és láz, amelyeket gyakran különböző lokalizációjú hányinger és hasi fájdalom kombinál.
Okoz hasmenés, hányás és láz
Ha felnőtteknél hányás, hasmenés és láz jelentkezik, sok esetben az ok ételmérgezés, amely a gyomor-bél traktusban baktériumokkal szennyezett ételek elfogyasztása után alakul ki [ 1 ], beleértve: az Escherichia coli enteropatogén és enterotoxigén törzseit; Salmonellát (Samonella enterica és Salmonella bongori); Campylobactert (Campylobacter jejuni); Yersiniát (Yersinia enterocolitica); Shigella dysenteriát; Listeria monocytogenest; Staphylococcus aureust, melyek toxinjai ételmérgezés tüneteit okozzák. [ 2 ]
Lásd még: az ételmérgezés okai és kórokozói
A terhesség alatti hasmenést, hányást és lázat ételmérgezések, valamint bélfertőzések is okozhatják.
Az olyan tünetek, mint a hányás, hányinger, hasmenés és láz, nitrátmérgezésre (műtrágyaként használt salétromsav-sók) [ 3 ] és gyógyszermérgezésre is utalhatnak.
A szervezet hasonlóképpen reagál bizonyos vírusfertőzésekre. Először is, ez a rotavírus-fertőzés, amelyet a Reoviridae családba tartozó rotavírus (Rotavirus) okoz. Ez a fertőzés gyakran hányással, hasmenéssel és lázzal jár óvodáskorú és általános iskolás korú gyermekeknél. [ 4 ], [ 5 ]
A rotavírusfertőzés vizes, sárga hasmenést, hányást és lázat okoz, amelyet hasi görcsök kísérhetnek. További információ a kiadványban - rotavírusfertőzés gyermekeknél [ 6 ]
Felnőtteknél a rotavírus mellett a Caliciviridae családba tartozó norovírusok (Norwalk vírus) is szerepet játszanak a gyomor-bél traktus (beleértve a gyomrot és a beleket) gyulladásának – a vírusos gastroenteritisnek, más néven bélinfluenzának – a kialakulásában. A Caliciviridae családba tartozó norovírusok (Norwalk vírus) [7 ], [ 8 ]
A láz nélküli hányást és hasmenést okozhatja a kolera [ 9 ], valamint parazitabetegségek, mint például a teniázis (amely akkor alakul ki, amikor a beleket a sertésláncféreg, Taenia solium fertőzi meg) [ 10 ] vagy a tenyrhynchosis (amelyet a szarvasmarha-láncféreg, Taeniarhynchus saginatus okoz) [ 11 ].
Hasznos információk az anyagban - hányás hasmenéssel láz nélküli gyermeknél
A hasmenés nélküli hányás és láz etiológiailag összefüggésben állhat a Streptococcus okozta torokfájással vagy torokgyulladással (amelyeket a Streptococcus pyogenes - béta-hemolizáló A csoportú streptococcus okoz); [ 12 ] akut vírusos hepatitisszel vagy vírusos eredetű agyhártyagyulladással (agyhártyák gyulladása). További információ - hányás és láz hasmenés nélküli gyermeknél
Hasi fájdalom, hasmenés, hányás és láz vakbélgyulladás esetén, gyomorhurut súlyosbodása, Crohn-betegség, bélrendszeri protozoonális fertőzések, különösen a Cryptosporidiumcryptosporidiosis nemzetségbe tartozó kokcidiumok által okozott fertőzések esetén. [ 13 ]
Az akut hasnyálmirigy-gyulladásra jellemző az erős gyomortáji fájdalom (a bal borda alatti régióban), az epe hányása, a hasmenés és a láz (akár +37,5-38°C-ig). [ 14 ]
Ha hányás, hasmenés és láz jelentkezik a tengeren, akkor általában először az ételmérgezés gyanúja merül fel, bár lehetséges, hogy a szervezet (különösen a gyermekeké) így reagál az éghajlati viszonyok változására, és ez az akklimatizáció jele lehet. [ 15 ]
Pathogenezis
A hányás és láz patofiziológiai mechanizmusa egy nem specifikus immunválasz aktiválódása, amely a szervezetbe jutó kórokozó vérben és szövetekben lévő immunsejtek – makrofágok és neutrofilek – általi fagocitózisával kezdődik, és további leukocitákat vonz a fertőzés helyére, ami gyulladásos válaszhoz vezet. Ez egy összetett reakció, amelynek során a T-sejtek (a fehérvérsejtek egy speciális típusa) és a makrofágok gyulladáskeltő citokineket szabadítanak fel, és arra késztetik az immunrendszert, hogy leküzdje a fertőzést.
A test védőreflexeként a hányás - a velő oblongata hányóközpontjának irritációja, valamint a hashártya és a rekeszizom bél- és izomrostjainak összehúzódásainak kölcsönös fokozódása miatt - lehetővé teszi a mérgező anyagok eltávolítását a gyomor-bél traktusból.
Növeli a szervezet védekező mechanizmusait és növeli a testhőmérsékletet, ami akkor következik be, amikor a hipotalamuszban található hőszabályozó központ megváltoztatja a beállítását. Ennek eredményeként a vér a bőr felszínéről a test belsejébe áramlik, ami csökkenti a hőveszteséget. Elősegíti az interferonok termelődését, amelyek a kórokozók kiirtását beindító fehérjék.
A hasmenés (hasmenés) akkor alakul ki, amikor a bélhámsejtek membránjait és azok mikrobolyhait vírusok és baktériumok (és toxinjaik) károsítják, aminek következtében a víz felszívódásának folyamata a bél lumenéből zavart szenved, ami a széklet cseppfolyósodásához vezet.
Diagnostics hasmenés, hányás és láz
Az etiológiailag összefüggő betegséget a tünetek, a kórtörténet és a laboratóriumi eredmények alapján határozzák meg.
Általános és biokémiai vérvizsgálatok, eozinofilek, összbilirubin, alkalikus foszfatáz, hasnyálmirigy-amiláz kimutatására szolgáló vérvizsgálatok; IgG és IgE antitestek, hepatitisz vírus antigének kimutatására szolgáló vérvizsgálatok; szérum bakteriális tenyészet és szerológiai vérvizsgálatok; székletvizsgálat (bakteriális vizsgálattal); agyhártyagyulladás gyanúja esetén agy-gerincvelői folyadék vizsgálata.
Műszeres diagnosztika alkalmazható: gasztroszkópia, ultrahang vagy hasi CT-vizsgálat, gyomorendoszkópia, gyomor- és májröntgen, hasnyálmirigy ultrahang, rektoszkópia.
Ezen tünetek valódi okának azonosítása érdekében differenciáldiagnózist végeznek.
Olvasd el ezt is:
Ki kapcsolódni?
Kezelés hasmenés, hányás és láz
Hogyan kezeljük a hasmenést, a hányást és a lázat?
A toxikus anyagok gyomor-bél traktusból történő eltávolítására enteroszorpciót alkalmaznak: a béladszorbensek csoportjába tartozó gyógyszereket ( Enterosgel, Polysorb, Sorbex stb.). Az elektrolitveszteséggel járó kiszáradás elkerülése érdekében rehidratációt alkalmaznak (Ringer-Locke oldat, rehydron és más rehidratáló szerek orális adagolásával). Súlyosabb esetekben intravénás folyadékpótlásra lehet szükség.
További részletek a kiadványokban: