A cikk orvosi szakértője
Új kiadványok
Ropogás az ízületekben
Utolsó ellenőrzés: 29.06.2025
Minden iLive-tartalmat orvosi szempontból felülvizsgáltak vagy tényszerűen ellenőriznek, hogy a lehető legtöbb tényszerű pontosságot biztosítsák.
Szigorú beszerzési iránymutatásunk van, és csak a jó hírű média oldalakhoz, az akadémiai kutatóintézetekhez és, ha lehetséges, orvosilag felülvizsgált tanulmányokhoz kapcsolódik. Ne feledje, hogy a zárójelben ([1], [2] stb.) Szereplő számok ezekre a tanulmányokra kattintható linkek.
Ha úgy érzi, hogy a tartalom bármely pontatlan, elavult vagy más módon megkérdőjelezhető, jelölje ki, és nyomja meg a Ctrl + Enter billentyűt.
Az ízületi ropogást vagy ízületi krepitációt (a latin crepitare - nyikorgás, ropogás) a csontváz csontjainak ízületeiben keletkező sajátos hang jelzi. És még ha a fül nem is érzékeli ezt a ropogást vagy sercegést, érezhető: elég, ha a tenyerünket az ízületre helyezzük, amikor az mozog.
Az ízületi ropogások okai
Kezdjük azzal, hogy a fájdalom nélküli ízületi ropogást, amelyet például a térdízületekben hallhatunk ülő helyzetből való felálláskor, nem kapcsolják patológiához. Úgy tartják, hogy ez a hang a kavitáció, azaz az ízületek szinoviális folyadékában lévő gázbuborékok képződésének és kipukkadásának eredménye, amelyek természetes úton felhalmozódnak, és az ízületen belüli nyomás változása (az ízület hajlításakor vagy hajlításakor) során kiürülnek.
És ismétlődő gyakorlatok (pl. fekvőtámasz, súlyemelés) végrehajtásakor ilyen hang hallható a végtagok hajlításakor a feszült izmok vagy inaik csonthoz való súrlódása miatt.
De ha az ízületek ropogását járás vagy kézmozgás közben fájdalom kíséri, az a károsodására utalhat, amelynek okai a legtöbb esetben a leggyakoribb degeneratív-disztróf jellegű ízületi betegséggel - az osteoarthritisszel (más néven deformáló osteoarthritis, osteoarthritis, deformáló artrózis) kapcsolatosak. A betegség összes tünetét az ízületen belüli hialinporc pusztulása okozza, oszteofiták (az ízületek szélein és az ízületi réseken található apró és nagy csontos kinövések) képződésével, majd az epifízisek alatti szubkondrális csont károsodásával és ízületi deformitással. [ 1 ]
Részletek a kiadványokban:
Ezenkívül az ízületi fájdalom és ropogtatás mozgás közben szintén tünetek lehetnek:
- Reumatoid artritisz:
- Pirofoszfát ízületi gyulladás, chondrocalcinosis vagy pseudopodagra - kalciumsó kristályok lerakódása az ízületi porcban és az ízületek szinoviális membránjának (ízületi tasak) porcszövetében: kalcium-foszfát (pirofoszfát), hidroxiapatit (kalcium-hidrofoszfát) és kalcium-ortofoszfát; [ 2 ]
- Az ízületek szinoviális kondromatózisa ("korallízület" vagy Lotsch-szindróma).
Fiatalkori reumatoid artritiszben vagy gyermekeknél az oszteokondropátia miatt ropognak az ízületek.
Patogenezis
A degeneratív-disztrófiás ízületi elváltozásokban szenvedő betegek mozgása során fellépő ízületi ropogások patofiziológiai mechanizmusa az ízületi vagy extraartikuláris felszínek súrlódásának tulajdonítható, amelyek elveszítik a hialinporc által nyújtott védelmet.
A csonthoz szorosan tapadó és az ízületek domború részein megvastagodott porc sima felületet biztosít az ízület artikulálódó részeinek (alacsony súrlódás), és megkönnyíti a terhelés csontra történő átvitelét.
Az ízületi porc extracelluláris mátrixa különböző típusú kollagénrostok rétegeiből áll, amelyek párhuzamosak vagy merőlegesek az ízületi felszínekre - hogy ellenálljanak a nyíróerőknek és elnyeljék a nyomóterheléseket. Az ízületi porc fő sejtjei a porcsejtek, amelyek a mátrixban találhatók, egymáshoz csoportosulva és kollagénrostok által szilárdan rögzítve. Amikor a hialin porc mátrix elvész és a porcsejtek száma csökken benne, osteoarthritis, vagy deformáló osteoarthritis alakul ki.
További információkért lásd: - osteoarthritis: hogyan szerveződik az ízületi porc?
Az ízület és az ízületi rés szélei mentén oszteofiták képződése az ízületi felszínt borító csont-porc kortikális rétegének határán történik, és annak degeneratív-disztrófiás változásaival vagy károsodásával jár. Ez a folyamat az ízületi porc elvékonyodására, porctúltengés formájában kialakuló védő-kompenzációs reakció kialakulásán alapul, amely az azt követő csontosodással (csontosodással) jár.
A hidroxiapatit kristályok ízületi porcban történő lerakódásának patogenezise minden valószínűség szerint az ízületi folyadékban található csontreszorpciós faktorok szintjének emelkedése okozza: a gyulladáskeltő citokin IL-1β (interleukin-1β) és a mátrix metalloproteináz MMP-1 (intersticiális kollagenáz) - egy proteolitikus enzim, amelyet az ízületi membrán termel.
Melyik ízületekben fordul elő ropogtatás és miért?
A csípőízületben ropogó érzés jelentkezhet a csípőízület osteoarthritisében (coxarthrosis) és a csípőízület deformáló osteoarthritisében. Endoprotézis beültetése után ropogó érzés jelentkezhet az ízületben.
A térdízületben jelentkező ropogások az egyik tünet:
- Térdízületi osteoarthritis vagy gonartrózis;
- A térd deformáló osteoarthritisa;
- Térdszalag-rándulások (ami instabilitáshoz vezet);
- Térdkalácsszalag szakadás.
A bokaízületben jelentkező ropogás a szalagok szubluxációjának, ficamának vagy rándulásának eredménye lehet; a sípcsont szárizmoinak inai szubluxációja; a láb ízületeinek deformáló osteoarthritisében, valamintdiabéteszes láb [ 3 ] vagy fokozott pajzsmirigyhormon-termeléssel (tireotoxikózis) rendelkező betegeknél Charcot-osteoarthropathia esetén fordul elő.
A kézízületi ropogtatásnak is számos oka van, és a felső végtagok szinte összes ízületi csontját érinti.
A vállízületben jelentkező ropogást a következők okozhatják:
- A váll deformáló osteoarthritisa;
- Meszes vállíngyulladás - a váll rotátorköpenyének inai gyulladása, hidroxiapatit kristályok lerakódásával és a sérült kötőszövet meszesedésével.
A könyökízületben ropogás jelentkezik, ha kificamodik, ízületi gyulladás vagy osteoarthritis esetén.
A csuklóízület ropogása etiológiailag olyan patológiákkal járhat, mint:
- Hamis ízület kialakulása a csukló navikális csontjának törésének helytelen összeolvadása után;
- Az ízületi tokot bélelő belső szinoviális membrán gyulladása - krónikus szinovitis csuklóízületben;
- Akut krepitációs tendovaginitis (az ín szinoviális hüvelyének gyulladása).
Az ujjízületek (metakarpofalangeális vagy interphalangeális) ropogása leggyakrabban reumatoid artritisz vagy a kéz interphalangeális ízületeinek deformáló osteoarthritisének köszönhető. Ritka esetekben a Still-szindróma egyik ízületi gyulladásos tünete.
Az állkapocsízületben, pontosabban az állkapocsízületben (art. Temporomandibularis) jelentkező ropogó izomfájdalom a következőkkel járhat:
- Mandibuláris szubluxáció;
- A rágóizmok összehúzódása;
- Kiálló alsó állkapocs - progenia vagy mesiális harapás.
Lásd még: - miért ropog az állkapcsom, és mit tegyek?
A testben előforduló ízületi ropogás az ízületek polyarthritisére vagy polyosteoarthritisére utalhat.
Diagnózis
Az ízületi diagnosztikát az ízületi patológiák kimutatására végzik. Minden részlet az anyagokban található:
Ízületi ropogások kezelése
Az ízületi porc általában nem regenerálódik sérülés vagy betegség után, amely az extracelluláris mátrix elvesztéséhez vezet. Amikor az ízületi ropogást degeneratív és disztrófiás ízületi betegségek kísérik, ezeket a betegségeket kezelik. További információ a publikációkban:
- Az osteoarthritis gyógyszeres kezelése
- Az osteoarthritis helyi kezelése
- Az oszteokondropátia kezelése
- Rheumatoid arthritis: kezelés
- A szinovitisz kezelése
Az osteoarthritisben előforduló ízületi ropogásra szolgáló gyógyszerek ízületi fájdalomra szolgáló gyógyszerek. Nincsenek kenőcsök térdízületi ropogásra, és ízületi fájdalomra kenőcsöket kell alkalmazni.
Fizioterápiás kezelés - fizioterápia ízületi betegségek esetén
Ízületi ropogtató gyakorlatok - fizikoterápia osteoarthritis esetén
A térd- vagy csípőízület deformáló osteoarthritisének sebészeti kezelése az ízület implantátummal - endoprotézissel - történő cseréjéből áll. Az ízületek szinoviális porclemezképződése esetén terápiás artroszkópiát (az ízületi tok mosását és ízületi rehabilitációt) alkalmaznak.