^

Egészség

  1. Fő
    2. »
  2. Egészség
    3. »
  3. Betegség
    4. »
  4. Az ízületek, az izmok és a kötőszövet betegségei (reumatológia)

A cikk orvosi szakértője

Ilan BANK professzor
Reumatológus

Új kiadványok

A
A
A

Az ízületek poliartritisze

 
, Orvosi szerkesztő
Utolsó ellenőrzés: 29.06.2025
 
Fact-checked
х

Minden iLive-tartalmat orvosi szempontból felülvizsgáltak vagy tényszerűen ellenőriznek, hogy a lehető legtöbb tényszerű pontosságot biztosítsák.

Szigorú beszerzési iránymutatásunk van, és csak a jó hírű média oldalakhoz, az akadémiai kutatóintézetekhez és, ha lehetséges, orvosilag felülvizsgált tanulmányokhoz kapcsolódik. Ne feledje, hogy a zárójelben ([1], [2] stb.) Szereplő számok ezekre a tanulmányokra kattintható linkek.

Ha úgy érzi, hogy a tartalom bármely pontatlan, elavult vagy más módon megkérdőjelezhető, jelölje ki, és nyomja meg a Ctrl + Enter billentyűt.

Az ízületi polyarthrosisban olyan mozgásszervi betegséget diagnosztizálnak, amelyben több ízületet érintenek egyszerre - csont- és porcszerkezetük degeneratív-disztrófiás változásaival.

Járványtan

Az Amerikai Reumatológiai Kollégium szakértői a polyarthrosis prevalenciáját a lakosság 5-25%-ára becsülik. Az esetek legalább 42%-ában ez a betegség a betegek családi kórtörténetében derül ki. [ 1 ]

Okoz ízületi poliartritisz

Az oszteoartritisz vagy több ízületet egyidejűleg érintő osteoarthritis egy többszörös degeneratív ízületi gyulladás, amely az ízületen belüli hialinporc pusztulásával és a porc alatti csont károsodásával (átépülésével) jár, és gyakorlatilag bármely szinoviális ízületben előfordulhat.

Terminológiai egységesség hiányában a polyarthrosist generalizált vagy többízületi osteoarthritisnek, Kellgren-szindrómának vagy generalizált osteoarthritisnek, többszörös deformáló/degeneratív osteoarthritisnek és polyosteoarthritisnek is nevezik. [ 2 ]

Gyakran nem lehet megállapítani a patológia fő vagy hajlamosító okait, és ilyen esetekben idiopátiás vagy primer polyarthrosist állapítanak meg - a betegség leggyakoribb formáját. A 65 év feletti felnőttek polyarthrosisát pedig az ízületi porc "kopása" magyarázza a természetes öregedés miatt (bár a betegség 40-50 éves korban is előfordulhat). [ 3 ]

A másodlagos polyarthritis etiológiai okai lehetnek:

Kockázati tényezők

A traumás ízületi sérülés és az előrehaladott életkor mellett a polyarthrosis kialakulásának kockázati tényezői a következők:

  • Női nem (mivel a patológia gyakrabban fordul elő nőknél, ami az életkorral összefüggő hormonális változásoknak (menopauza idején) tudható be);
  • Nehéz fizikai munka és egyes sportok, amelyek fokozott terhelést jelentenek az ízületeknek;
  • Túlsúly és elhízás (szintén növelve az összes ízületi struktúra mechanikai terhelését);
  • Veleszületett csontficam és ízületi ficam (például a combcsont fejének acetabulumon kívüli ficama - veleszületett csípőficam);
  • Izomdisztrófia és az ízületi stabilitás fenntartásához szükséges izomtónus-csökkenés;
  • Bizonyos endokrin betegségek (pajzsmirigy-alulműködés, cukorbetegség);
  • A polyarthrosis jelenléte rokonokban, azaz Örökletes hajlam.

Az elsődleges generalizált osteoarthritis kialakulásában szerepet játszó genetikai tényezők nem utolsósorban szerepet játszanak a porc degenerációjának folyamatának felgyorsításában. Ezek közé tartoznak különösen a porcsejtekben (porcszövet sejtek) expresszált fehérjét kódoló FRZB gén polimorfizmusai; a porcszövet extracelluláris mátrixának strukturális fehérjéit kódoló gének mutációi és mások. [ 4 ]

Olvassa el - az oszteoartritisz kockázati tényezői és okai

Pathogenezis

A többszörös degeneratív ízületi gyulladás kialakulásának mechanizmusának egyes összetevői továbbra is olyan kutatások tárgyát képezik, amelyek az ízületek kötőszöveti struktúráinak változásait, valamint a porc extracelluláris mátrix károsodása és a szubkondrális csontkárosodás közötti összefüggést vizsgálják. [ 5 ]

Mi magyarázza a betegség patogenezisét a publikációkban:

Tünetek ízületi poliartritisz

A különböző lokalizációjú ízületek polyarthrosisának tipikus tünetei az ízületi fájdalom, duzzanat, merevség (merevség) és a mozgástartomány csökkenése.

A csont- és porcszerkezet degeneratív és disztrófiás változásainak első jelei leggyakrabban az ízületekre nehezedő nyomás fájdalmában jelentkeznek. Először reggel jelentkezik az úgynevezett kezdő fájdalom, amely mozgásra gyorsan elmúlik. Később, a betegség előrehaladtával, az ízületek terhelésekor is jelentkezik az ízületi fájdalom. Lásd - az osteoarthritis fő tünetei

És amikor az ízületek még nyugalmi állapotban is fájnak, és a mozgásképességük hosszabb pihenés után sem javul (és az ízületek elzáródásának érzetét keltik), az az osteoarthritis meglehetősen előrehaladott stádiumának jele. Összesen négy stádiuma van: a gyakorlatilag fájdalommentestől a súlyos - erős fájdalommal járó -ig; a stádiumokat az ellenoldali ízületekben röntgenfelvételen látható kóros elváltozások mértéke határozza meg (a Kellgren-Lawrence skála segítségével). Az elsőfokú polyarthrosis az I-II. stádiumnak, a másodfokú polyarthrosis a III-IV. stádiumnak felel meg az ízületek csont- és porcszerkezetének degeneratív-disztrófiás változásaiban.

A polyosteoarthritis gyakori tünete az ízületben mozgás közben fellépő ropogás vagy recsegés. Ez annak köszönhető, hogy deformáló polyarthrosis alakul ki - csontkinövések (osteophyták) képződnek az ízületen és körülötte, ami deformitást okoz.

Az osteoarthritisnek (osteoartritisz) vannak bizonyos típusai, klinikai formái és változatai. A végtagok ízületei leggyakrabban kóros elváltozásoknak vannak kitéve.

A felső végtagokban ez a kéz polyarthrosisa, amely kiterjedhet az első metacarpophalangeális, carpal-carpalis, navicularis-carpalis és proximális/disztális interphalangeális ízületekre. Az interphalangeális ízületek polyarthrosisa lehet deformáló, csontos nyúlványokkal (Heberden- és Bouchard-csomók), és erozív, cisztás üregek kialakulásával a szubchondrális csontban. [ 6 ]

Az alsó végtagok ízületeinek polyarthritisében a következők fordulhatnak elő:

Kialakulhat a gerinc poliartrózisa – az ízületi (fasett) ízületek ízületi porcának degeneratív károsodásával, spondyloarthrosis (általában a nyaki vagy ágyéki gerincben) vagy gerinc osteoarthritis formájában. Klinikai tünetei közé tartozik a hátfájás (nyaki osteoarthritis esetén a nyakfájdalom a vállba sugárzik), valamint a gerinc mozgásképességének és rugalmasságának problémái.

Komplikációk és következmények

A betegség előrehaladtával befolyásolhatja bizonyos tevékenységek elvégzésének képességét, megváltoztathatja a személy testtartását és járását, ami instabilitáshoz és a mozgástartomány csökkenéséhez vezethet. Ezenkívül az izmokat is érintheti, izomtömeg-vesztéssel (izomrost-atrófiának nevezik).

A gonartrózis szövődménye lehet az ízület szinoviális membránjának gyulladása (szinovitisz), valamint a combhajlító izom sérvének (Baker-ciszta) kialakulása, amely a sípcsonti idegre nyomást gyakorol, ami a térd alatti láb zsibbadásához, lágyrész duzzanathoz és vénás trombózishoz vezet.

A gerincvelői ízületi elváltozások súlyos következménye a gerinccsatorna szűkülete (stenosis), ami lábgyengeséghez és neurogén eredetű sántításhoz vezet.

Diagnostics ízületi poliartritisz

Hogyan diagnosztizálják a többszörös degeneratív osteoarthritist, olvassa el a publikációkat:

Megkülönböztető diagnózis

A polyarthritis differenciáldiagnózisának ki kell zárnia a polyarthritist; a reumatoid, juvenilis idiopátiás, pikkelysömörös és reaktív ízületi gyulladást; a köszvényt; az osteochondrodysplasiát és a spondyloarthritist; a neurogén és egyéb ízületi gyulladásokat. Lásd még - osteoarthritis differenciáldiagnózisa

Ki kapcsolódni?

Reumatológus

Kezelés ízületi poliartritisz

A polyarthritis standard kezelése magában foglalja a fájdalom intenzitásának csökkentését és egyéb tünetek kezelését.

Az osteoarthritis, beleértve a generalizált osteoarthritist is, gyógyszeres kezelésében különféle gyógyszereket alkalmaznak. Részletek a cikkekben:

Az osteoarthritis helyi kezelésére a következő kenőcsöket alkalmazzák:

Hozzájárul a betegek állapotának javításához a fizioterápiás kezelés és a gyakorlatterápia során a polyarthritisben. Minden részlet az anyagokban található:

Optimálisan kiegyensúlyozott étrend is ajánlott - diéta polyarthrosis esetén, részletek lásd - diéta osteoarthritis esetén

Azokban az esetekben, amikor a fájdalom elmúlik, amikor az érintett ízületek csont- és porcszerkezetének degeneratív-disztrófiás változásai lehetetlenné teszik bármilyen mozgás végrehajtását, beleértve a járást is, sebészeti beavatkozást végeznek, további részletek:

Megelőzés

Megelőzhető-e az ízületek polyarthritis-e? Nincs kifejezetten az osteoarthritis megelőzésére szolgáló módszer. Azonban az aktív életmód mérsékelt fizikai aktivitással, a túlsúlytól való megszabadulással és a mozgásszervi rendszer állapotára való odafigyeléssel csökkenthető a betegség kialakulásának kockázata, vagy megállítható a progressziója.

Előrejelzés

Az általános prognózis az ízületi porc és a porc alatti csont károsodásának mértékétől, az érintett ízületek számától és lokalizációjától függ. Sok esetben az ízületi funkció elvesztése rokkantsághoz vezet.

You are reporting a typo in the following text:
Simply click the "Send typo report" button to complete the report. You can also include a comment.