^

Egészség

  1. Fő
    2. »
  2. Egészség
    3. »
  3. Betegség
    4. »
  4. Az ízületek, az izmok és a kötőszövet betegségei (reumatológia)

A cikk orvosi szakértője

Egy professzor Ilan BANK
Reumatológus

Új kiadványok

A
A
A

Az ízületek polyarthritise

 
, Orvosi szerkesztő
Utolsó ellenőrzés: 07.06.2024
 
Fact-checked
х

Minden iLive-tartalmat orvosi szempontból felülvizsgáltak vagy tényszerűen ellenőriznek, hogy a lehető legtöbb tényszerű pontosságot biztosítsák.

Szigorú beszerzési iránymutatásunk van, és csak a jó hírű média oldalakhoz, az akadémiai kutatóintézetekhez és, ha lehetséges, orvosilag felülvizsgált tanulmányokhoz kapcsolódik. Ne feledje, hogy a zárójelben ([1], [2] stb.) Szereplő számok ezekre a tanulmányokra kattintható linkek.

Ha úgy érzi, hogy a tartalom bármely pontatlan, elavult vagy más módon megkérdőjelezhető, jelölje ki, és nyomja meg a Ctrl + Enter billentyűt.

Ízületi polyarthrosisként diagnosztizálják a mozgásszervi rendszer betegségét, amelyben több ízület egyidejűleg érintett - csont- és porcszerkezetük degeneratív-dystrophiás elváltozásaival.

Járványtan

Az American College of Rheumatology szakértői a polyarthrosis előfordulását a lakosság 5-25%-ára becsülik. Az esetek legalább 42%-ában ez a betegség a betegek családi anamnézisében kimutatható.[1]

Okoz Az ízületek polyarthritise

A több ízület egyidejű érintettségével járó osteoarthritis vagy osteoarthritis egy többszörös degeneratív arthropathia, amely az ízületen belüli hyalin porc pusztulásával és a subchondralis csont károsodásával (remodelling) jár, amely gyakorlatilag bármely ízületi ízületben előfordulhat.

A terminológiai egységesség hiányában a polyarthrosist generalizált vagy többízületi osteoarthritisnek, Kellgren-szindrómának vagy generalizált osteoarthritisnek, többszörös deformáló/degeneratív osteoarthritisnek és polyosteoarthritisnek is nevezik.[2]

Gyakran nem lehet kideríteni a patológia fő vagy hajlamosító okait, és ilyen esetekben idiopátiás vagy primer polyarthrosist határoznak meg - a betegség leggyakoribb formáját. A 65 év feletti felnőttek polyarthrosisát pedig az ízületi porcok természetes öregedéséből adódó "elhasználódása" magyarázza (bár a betegség 40-50 éves korban is előfordulhat).[3]

A másodlagos polyarthrosis etiológiai okai lehetnek:

Kockázati tényezők

A traumás ízületi sérülések és az előrehaladott életkor mellett a polyarthrosis kialakulásának kockázati tényezői a következők:

  • női nem (mivel a patológiát gyakrabban figyelik meg a nőknél, ami az életkorral összefüggő hormonális változásoknak köszönhető (menopauza idején);
  • nehéz fizikai munka és egyes sportok, amelyek fokozott terhelést okoznak az ízületekben;
  • Túlsúly és elhízás (az összes ízületi szerkezet mechanikai terhelésének növelése is);
  • A csontok veleszületett diszlokációja és az ízületek diszlokációja (például a combcsont fejének elmozdulása az acetabulumon kívül - veleszületett csípődiszlokáció);
  • Izomdisztrófia és az ízületi stabilitás támogatásához szükséges izomtónus elvesztése;
  • bizonyos endokrin betegségek (hypothyreosis, diabetes mellitus);
  • A polyarthrosis jelenléte a rokonoknál, azaz örökletes hajlam.

A primer generalizált osteoarthritis kialakulásában genetikai tényezők játszanak a legkisebb szerepet a porcdegeneráció folyamatának felgyorsításában. Közelebbről, ezek közé tartoznak a porcsejtekben (porcszövetsejtekben) expresszált fehérjét kódoló FRZB gén polimorfizmusai; a porcszövet extracelluláris mátrixának szerkezeti fehérjéit kódoló gének mutációi és mások.[4]

Olvassa el - Az osteoarthritis kockázati tényezői és okai

Pathogenezis

A többszörös degeneratív arthropathia kialakulásának mechanizmusának egyes összetevői továbbra is olyan kutatások tárgyát képezik, amelyek az ízületek kötőszerkezetének változásait, valamint a porc extracelluláris mátrix károsodása és a porc alatti csontpusztulás közötti összefüggést vizsgálják.[5]

Mi magyarázza ennek a betegségnek a patogenezisét, olvassa el a kiadványokban:

Tünetek Az ízületek polyarthritise

A különböző lokalizációjú ízületek polyarthrosisának jellemző tünetei az ízületi fájdalomban, annak duzzanatában, merevségében (merevségében) és csökkent mozgási tartományban nyilvánulnak meg.

Leggyakrabban a csont- és porcszerkezetek degeneratív és disztrófiás elváltozásainak első jelei az ízületek megnyomásakor jelentkező fájdalomban jelentkeznek. Eleinte reggel jelentkezik az úgynevezett kezdő fájdalom, ami mozgással gyorsan alábbhagy. A továbbiakban a betegség előrehaladtával az ízületek terhelésekor ízületi fájdalom érezhető. Lásd - Az osteoarthritis fő tünetei

És ha az ízületek még nyugalomban is fájnak, és mobilitásuk nem javul hosszabb pihenés után (és az ízületek eltömődésének érzetét kelti), ez az osteoarthritis meglehetősen előrehaladott stádiumának mutatója. Összesen négy szakasz van: a gyakorlatilag fájdalommentestől a súlyosig - erős fájdalommal; a stádiumokat az ellenoldali ízületek kóros elváltozásainak röntgenfelvételen (Kellgren-Lawrence skála segítségével) látható mértéke határozza meg. Az 1. Fokú polyarthrosis az I-II. Stádiumnak, a 2. Fokú polyarthrosis az ízületek csont- és porcszerkezeteinek degeneratív-dystrophiás elváltozásainak III-IV stádiumának felel meg.

A polyosteoarthritis gyakori tünete a mozgás közbeni ropogtatás vagy recsegés is az ízületben. Ez annak a ténynek köszönhető, hogy deformáló polyarthrosis alakul ki - az ízületen és körülötte csontkinövések (osteophyták) képződnek, amelyek deformációt okoznak.

Az osteoarthritisnek vannak bizonyos típusai, klinikai formái és változatai . A végtagok ízületei leggyakrabban kóros elváltozásoknak vannak kitéve.

A felső végtagokban ez a kéz poliartrózisa, amely kiterjedhet az első metacarpophalangealis, carpal-carpal, navicularis-carpal és proximális/distalis interphalangealis ízületekre. Az interphalangealis ízületek polyarthrosisa lehet deformáló, csontos kiemelkedésekkel (Heberden- és Bouchard-csomók), erozív, cisztás üregek kialakulásával a subchondralis csontban.[6]

Az alsó végtagok ízületeinek polyarthritise a következőket érintheti:

A gerinc poliartrózisa alakulhat ki - az ízületi (faszét) ízületek ízületi porcának degeneratív károsodásával spondyloarthrosis (általában a nyaki vagy ágyéki gerinc) vagy a gerinc osteoarthritis formájában. Klinikai megnyilvánulásai közé tartozik a hátfájás (nyaki osteoarthritis esetén, a vállba sugárzó nyaki fájdalom), valamint a gerinc mozgékonyságával és rugalmasságával kapcsolatos problémák.

Komplikációk és következmények

A betegség előrehaladtával befolyásolhatja bizonyos tevékenységek végzésének képességét, megváltoztathatja a személy testtartását és járását, ami instabilitáshoz és csökkent mozgástartományhoz vezethet. És hatással lehet az izmokra az izomtömeg elvesztésével (úgynevezett izomrost atrófia).

A gonarthrosis szövődménye lehet az ízület szinoviális membránjának gyulladása (synovitis), valamint a combizom sérv (Baker ciszta) kialakulása, amely a sípcsont idegét nyomja, ami a térd alatti láb zsibbadásához vezet, lágy szöveti duzzanat és vénás trombózis.

A gerinc ízületi elváltozásainak súlyos következménye a gerinccsatorna szűkülete (szűkülete), ami a lábak gyengeségéhez és neurogén eredetű claudicatiohoz vezet.

Diagnostics Az ízületek polyarthritise

Hogyan diagnosztizálják a többszörös degeneratív osteoarthritist, olvassa el a kiadványokat:

Megkülönböztető diagnózis

A polyarthrosis differenciáldiagnózisának ki kell zárnia a polyarthritist; rheumatoid, juvenilis idiopátiás, pszoriázisos és reaktív ízületi gyulladás; köszvény; osteochondrodysplasia és spondyloarthritis ankylopoetica; neurogén és egyéb artropátiák. Lásd még - Az osteoarthritis differenciáldiagnózisa

Ki kapcsolódni?

Reumatológus

Kezelés Az ízületek polyarthritise

A polyarthritis szokásos kezelése magában foglalja a fájdalom intenzitásának csökkentését és más tünetek kezelését.

Az osteoarthritis gyógyszeres kezelésében, beleértve a generalizált osteoarthritist is, különféle gyógyszereket használnak. Részletek a cikkekben:

Az osteoarthritis helyi kezelése során a poliarthritisre alkalmazott kenőcsök a következők:

Hozzájárul a betegek állapotának javításához a fizioterápiás kezelés és a polyarthrosis tornaterápiája. Minden részlet az anyagokban:

Optimálisan kiegyensúlyozott étrend is javasolt - diéta polyarthrosis esetén, részletek ref. - Diéta osteoarthritis esetén

Azokban az esetekben, amikor a fájdalom csillapíthatatlanná válik, amikor az érintett ízületek csont- és porcszerkezetének degeneratív-dystrophiás elváltozásai lehetetlenné teszik a mozgást, beleértve a járást is, sebészeti kezelést végeznek, további részletek:

Megelőzés

Megelőzhető-e az ízületi poliarthritis? Az osteoarthritisnek nincs speciálisan kialakított megelőzése. Az aktív életmód, mérsékelt fizikai aktivitással, a súlyfeleslegtől való megszabadulással és a mozgásszervi rendszer állapotára való odafigyeléssel azonban csökkentheti a betegség kialakulásának kockázatát, vagy megállíthatja annak progresszióját.

Előrejelzés

Az általános prognózis az ízületi porc és a porc alatti csont károsodásának mértékétől, az érintett ízületek számától és azok lokalizációjától függ. Sok esetben az ízületi funkciók elvesztése rokkantságot eredményez.

You are reporting a typo in the following text:
Simply click the "Send typo report" button to complete the report. You can also include a comment.