Övsömör a hát alsó részén

Az éles, támadáshoz hasonló vagy elhúzódó fájdalom érzését, amely magában foglalja a törzs alsó részén lévő törzset - az ágyéki gerinc szintjén - az övsömör alsó hátfájásnak tekintik. [1]

Okoz övsömör a hát alsó részén

Zsindelyfájdalom az ágyéki régióban (Regio lumbalis)-a mellkasi csigolyák alatt és a sacrum felett (öt olvasztott csigolya, amely az utolsó ágyéki csigolyához kapcsolódik)-egy nem specifikus tünet, mivel különböző betegségekben és patológiás állapotokban fordul elő.

Ennek a tünetnek a legvalószínűbb okai, amelyek közvetlenül kapcsolódnak a gerinchez, azaz a vertebrogén, a következők:

• A gerincideg gyökerei-radikuláris vagy lumbális gerinc radikuláris szindróma sűrítése (l1-l5), amelyet radiculitis;
• A gerincízületek osteoarthritis deformálása - spondyloarthritis;
• Spondylolisthesis - lumbális csigolyák elmozdulása;
• A csigolyák közötti sérv a lumbosacral gerincéből, ami az ágyéki gerinccsatorna stenosisához (szűkítéséhez) és a gerinc idegek összenyomódásához vezet;
• Körülbelül a lumbosacral gerinc székkondrózisának.

A zsindelyes alsó hátfájás - Lumbalgia - néhány belső szervbetegséggel is nyilvánulhat meg, beleértve:

• Akut kolecisztitisz;
• Nephrolithiasis (vesekőbetegség), pyelonephritis, nephrotuberculosis, policisztás vagy a vese hidronefrózisának;
• Fekélyes vastagbélgyulladás és egyéb gyulladásos bélbetegség;
• Hasi aorta aneurizma.

Az ilyen fájdalom a különféle lokalizációk daganatainak rosszindulatú daganatainak vagy metasztázisának oka lehet.

A fentiek mindegyikén kívül a férfiak övsömör alsó hátfájását a prosztata mirigy (prosztatitisz) vagy a prosztata adenocarcinoma krónikus gyulladásának okozza.

Az övsömör ágyéki fájdalom a nőkben gyakran etiológiailag rokon:

• Algodizmenorrhea;
• Ektopiás terhesség;
• Méh prolapse;
• Endometriosis;
• Policisztás petefészek policisztás vagy azok rosszindulatú daganataik.

Bár a kólika terhesség alatt a különböző helyekre sugárzó fájdalom nem ritka, a terhességben a zsindelyes hátfájás-más tünetek hiányában-a szülészek nem tekintik kóros tüneteknek, hanem a fiziológiai változások jeleként, például az ízületek fokozott mobilitásának és a Pelvic ligamensek relaxációjának. További információ a kiadványban - alsó hátfájás terhesség alatt

Intenzitásuk és domináns lokalizációjuk szerint különféle fájdalom van. Például az alsó hát alsó részén az akut zsindelyes fájdalmat a vese colic, akut kolecisztitis és májkolic.

A lumbago tünete vagy a pancreatitis támadása éles, súlyos, zsindelyes fájdalom a hát alsó részén. De a fibromyalgia vagy a myofascialis fájdalom szindróma -ben, amely a gerinc ligamentum és az izomtörzs következménye lehet, a hát alsó részén leggyakrabban zaklató, húzó, zsindelyes fájdalom van.

Ha az alsó és a gyomorban zsindelyfájdalom van (pontosabban a gyomorban és a hát alsó részén), akkor a gastroenterológusok azonnal azt gyanítják, hogy a betegnek gasztritisz, gastroduodenitis vagy peptikus fekélybetegség súlyosbodása van.

Petefészek ciszták, medencei adhéziók, retroperitoneális daganatok (retroperitoneális daganatok) hasi és derékfájdalommal járó övsömör.

A függelék (appendicitis), az epekövek és a máj cirrhosisának gyulladása az alsó rész jobb oldalán lévő zsindelyfájdalom jellemzi. És a gerinc problémáival, valamint a zsigeri szervek betegségeivel, különösen a hasnyálmirigy gyulladásával, a vese egyoldalú gyulladásával vagy a méh-függelékek gyulladásával, a nők az alsó alsó bal oldalán zsindelyes fájdalmat érezhetnek.

Shingles back pain above the lumbar (at the level of the first lumbar vertebra L1 and lower thoracic vertebrae T10-T12) may indicate diseases of abdominal organs such as the stomach, pancreas, and duodenum, as well as diaphragmatic hernia - a hernia of the A membrán nyelőcső nyílása.

Posztherpetikus neuralgia esetén a övsömörben (a Human Herpes vírus 3. típusú); in akut pyelonephritis; IN gerinc szubdurális és epidurális tályog; A medencei zűrzavaros gyulladásos betegségekben szenvedő betegeknél kombinált tünetek, például zsindely alsó hátfájás és láz. [2]

Pathogenezis

A fájdalom érzésének kialakulását a nociceptornak nevezett fájdalomérzékelő idegsejtek okozzák, amelyeket a szöveti károsodás aktivál. A folyamat akkor kezdődik, amikor a nociceptorok egy potenciálisan káros stimulust észlelnek, és jelet küldenek más idegsejteknek afferent rostok révén, akciópotenciál formájában, gerjesztő neurotranszmitterek (glutamát és a neuropeptid P-anyag P) felhasználásával.

A mögöttes mechanizmusoktól függően a fájdalom három típusa megkülönböztethető: nociceptív (recepciós), neuropátiás (Neuralgia ) és vegyes formák.

A zsindelyfájdalom az ágyéki régióban mindenféle lehet. Ha a gerincvelőbe belépő fájdalomimpulzusok forrása (a hátsó szarv neuronjain történő szinapszis képződésével) zsigeri szervek, akkor a fájdalom nociceptív.

És a neuralgia patogenezisének, amely az axonális károsodásból származik - az idegrost közvetlen változása és/vagy diszfunkciója, az idegsejtek túlzott ingerlékenységének köszönhető, amely folyamatosan továbbítja a fájdalom impulzusokat az agyba. Ez történik, amikor a gerincidegek összenyomódnak, és gyökereik összenyomódnak.

Az ágyéki idegi plexus (Plexus lumbalis) és az ágyéki szimpatikus lánc fontos szerepet játszik az övsömör fájdalom kialakulásában. A Plexus lumbalis a nagy lumbális izomban (m. Psoas őrnagy) fekszik, és a négy ágyéki idegi ideg elülső részei és az utolsó mellkasi ideg kinövése (T12). És az ágyéki gerinctestek elülső és oldalán (mélyen a nagy ágyéki izomban) a szimpatikus lánc lumbális szegmense (a szimpatikus idegrendszer csomagtartója), beleértve a négy összekapcsolt gangliát (idegtestek klasztereit). A gerincvelő gerincvelő mentén, a gerinc ideg hátsó és ventrális gyökerei mellett helyezkedik el, az L1L4 ágyéki idegek, amelyek mindegyike (a lokalizációtól függően) a ventrális, vese, alsóbbrendű mesenterikus, intermezenterikus és felső szubkostális idegplexusokba ág. Mindegyik ágyéki idegnek szenzoros (érzékeny) ágai vannak, és az összes ágyéki gerinc ganglionok afferens (szenzoros) idegrostok sejtjeit is tartalmazzák, amelyek impulzusokat továbbítanak a központi idegrendszerbe. Ezért a gerincvelőbe belépő zsigeri afferens idegrostok konvergenciája és összekapcsolása ugyanolyan szinten, mint az idegplexusok rostjai, magyarázza a bejövő jelek értelmezésének sajátosságát a gerincvelő és az agyközpontok oldalsó szarvának idegsejtjeivel.

Olvassa el - neuropátiás fájdalom

Diagnostics övsömör a hát alsó részén

Tekintettel a zsindely okainak széles skálájára az ágyéki régióban, és más tünetek jelenlétét, a diagnózist a legtöbb esetben a különféle specializációk orvosai végzik: gerinctörökök, gastroenterológusok, nefrológusok, nőgyógyászok, neurológusok.

Erre a célra a betegeket megvizsgálják, beleértve az anamnézist, a fizikai vizsgálatot, a laboratóriumi teszteket (különféle vérvizsgálatok, vizeletvizsgálat, koprogram), szükség esetén - biopszia és szövettani vizsgálat.

Megfelelő instrumentális diagnosztikát végeznek: röntgen, belső szervek ultrahangja, számítógépes és mágneses rezonancia tomográfia.

És a differenciáldiagnózist úgy tervezték, hogy pontosan meghatározza az övsömör fájdalom valódi okát, amely az alsó háttámlát megragadja.

Kezelés övsömör a hát alsó részén

Az alkalmazott kezelési módszerek és gyógyszerek a tünet etiológiájától függnek. Néhányat külön kiadványokban tárgyalnak:

• A derékfájás kezelése
• A gerinc osteochondrosisának gyógyszeres kezelése
• Osteoarthritis kezelése
• Gerinc sérv-kezelés
• Neuralgia tabletták
• Kenőcs az isiátushoz
• Az izom- és ízületi fájdalom tablettái
• Zsindely kezelés
• A vese gyulladás kezelése
• Akut kolecisztitisz-Kezelés
• Petefészek ciszták kezelése
• Prostatitis kezelés

Leggyakrabban a fizioterápiát használják a zsindely lumbalgia vertebrogén okaihoz, de például a fizioterápiás kezelés más körülmények között is lehetséges:

• Peptikus fekély-betegség fizioterápiája
• Krónikus vastagbélgyulladás fizikoterápiája

Bizonyos körülmények között - appendicitis, hasi aorta aneurizma, cisztás petefészek, medencei adhéziók, retroperitoneális daganatok, a prosztata mirigy stb. Adenokarcinóma - műtéti kezelésre van szükség. - műtéti kezelésre van szükség.