A cikk orvosi szakértője
Új kiadványok
Hasi torzítás és fájdalom: miért fordul elő és hogyan kezelik
Utolsó ellenőrzés: 23.04.2024
Minden iLive-tartalmat orvosi szempontból felülvizsgáltak vagy tényszerűen ellenőriznek, hogy a lehető legtöbb tényszerű pontosságot biztosítsák.
Szigorú beszerzési iránymutatásunk van, és csak a jó hírű média oldalakhoz, az akadémiai kutatóintézetekhez és, ha lehetséges, orvosilag felülvizsgált tanulmányokhoz kapcsolódik. Ne feledje, hogy a zárójelben ([1], [2] stb.) Szereplő számok ezekre a tanulmányokra kattintható linkek.
Ha úgy érzi, hogy a tartalom bármely pontatlan, elavult vagy más módon megkérdőjelezhető, jelölje ki, és nyomja meg a Ctrl + Enter billentyűt.
A gyomor-bélrendszeri betegségekben, az anyagcsere-rendellenességekben és a fermentopátiákban az olyan tünetek kombinációja, mint a puffadás és a hasi fájdalom, vagy az orvosi terminológia, a duzzanat és a hasi fájdalom kombinációja; gyomor-bélrendszeri fertőzésekkel és élelmiszer-mérgezéssel.
De ezek a tünetek néhány fiziológiai folyamatot kísérnek.
Okoz puffadás és hasi fájdalom
A WHO statisztikái szerint az egészséges emberek 10-25% -a tapasztal ki puffasztást, és különösen azok, akik gyorsan súlyt szereztek vagy funkcionális székrekedést szenvednek. Feltételezzük, hogy a hasüregben rövid idő alatt felgyülemlett jelentős mennyiségű zsírszövet egyszerűen csökkenti azt a helyet, ahol a kis és vastagbél nehezen működik normál módon, és a has kezd folyamatosan izzadni. És mivel a hasi elzáródás és a székrekedés összekapcsolódnak, olvassa el részletesebben - A székrekedés általános okai.
Az intesztinális gázok túlzott képződésének és felhalmozódásának patogenezise - hasmenés (hasi desztilláció) - azzal a szokással jár, hogy túl gyorsan elszívja a táplálékot (levegő lenyelése - aerofágia), túlzott mennyiségű és / vagy nagy mennyiségű rosszul emésztett állati zsiradékot tartalmaz az étrendben, és olyan termékek, amelyek légutakat okoznak. Emellett a szénsavas italok (pH-juk <5, azaz magas savasságuk), a cukorhelyettesítők és az édesítőszerek (cukoralkoholok) következtében a duzzanat emelkedik. További információkért lásd: - Hányás okai.
A fehérjetermékek növelhetik a gáznemű melléktermékek mennyiségét is - az emésztőenzimek hiánya vagy a gyomornedv alacsony savtartalma miatt. Azok, akik sok fehérjetartalmú ételeket és kevés szénhidrátot fogyasztanak, súlyosbítják a kommunális bél mikrobiota összetételét (a potenciálisan patogén baktériumok arányának növekedése felé), csökkenti a rövidláncú zsírsavak szintézisét a vastagbélben, és növeli az ammónia és a hidrogén-szulfid (hidrogén-szulfid) koncentrációját a bélgázban.
Egyébként, a bélben fermentációval keletkező gáz (egészséges emberekben kb. 200 ml), szagtalan nitrogén, hidrogén, szén-dioxid, oxigén és metán keveréke, és a kellemetlen szaggal járó jellegzetes szagok és gyakori gázok a következők: baktériumok és kénvegyületek (metántiol és dimetil-szulfid) által termelt hidrogén-szulfid - a fehérje emésztésének metabolitjai (az aminosav triptofán hasítása a Clostridium nemzetség baktériumai által).
Ha az egészséges emberek csak rövid távú puffasztást éreznek az étkezés után, és a kapcsolódó hasi diszkomfortok, akkor a gastroenterológiai problémáknál gyakran jelentkeznek puffadás, nehézség és fájdalom a hasban (de ezt az alábbiakban tárgyaljuk).
A fiziológiai okok közé tartozik az ovulációs szindróma - hasi fájdalom és puffadás a fogamzóképes nőknél, amikor az érett tojást a menstruációs ciklus közepén szabadítják fel a petefészekről. Ebben az időszakban a luteinizáló hormon szintézise, amely antagonista hatást fejt ki a gyomor-bél motilitásra, jelentősen megnő.
De ha ez a feltétel több mint két napig tart, és a nő úgy érzi, hogy a petefészekben fájdalom és fájdalom van, akkor azt meg kell vizsgálni, mert ez egy petefészek-cisztának, policisztás petefészek-szindrómának vagy endometriózisnak a megnyilvánulása lehet.
Ami a PMS-t illeti, a premenstruációs hasi disztribúció a progeszteron szintjének az ovuláció után történő emelkedésének eredménye, így a méh endometriumja felkészül egy lehetséges terhességre.
Miért van változás a bélmozgásban, ami a terhesség alatt duzzanatot okoz, részletesen a kiadványokban:
E tünetek kialakulásának anatómiai okai miatt a szakértők a gyomor-bélrendszer szerkezetének vagy helyének rendellenességeit, például a vékonybél egy részének veleszületett meghosszabbítását - a sigmoid vastagbélt - nevezik a dolichosigmoma-nak, a belek egy részének kiugrását vagy a belek olyan részeit, amelyek nem felelnek meg a normális anatómianak, mint a Ledda-szindrómában
Fertőzések, mint a duzzanat és a hasi fájdalom
Hányás, hányás, hasmenés, hasi fájdalom, puffadás és lázasodás és lázasodás - vírusok okozta fertőző enteritis, gastroenteritis és gastroenterokolitis tünetei (Rotavirus, Norovirus, Sapovirus, Avastrovirus, Cybertoxica, Cyrus, Norastirus, Sapovirus, Avastrovirus, Cybertoxica, Cybertoxicitás, vírus szindróma) Shigella dysenteriae, Salmonella enteritidis, Escherichia coli, Clostridium perfringens, Campylobacter jejuni stb.). Részletek - A bélfertőzések típusai
Az enterobaktériumok mellett a hasmenés és a hasi fájdalom másodlagos szifilisz, vagyis a Treponema pallidum (a treponema pallidum) alsó gyomor-bélrendszerének (valamint a mesentericus nyirokcsomók) sérüléseinek következménye lehet.
A Giardia (protozoan Giardia lamblia vagy Lamblia intestinalis) inváziója, valamint a helminták (parazita férgek) fertőzése gyakran tünetek nélkül jelentkezik, de súlyos patológiát is okozhat. Az intestinalis lambliasis első jelei a hasás és a hányinger, amely nem kapcsolódik az evéshez, a jobb hypochondrium fájdalma és a hasi disztekció a székletürítéssel. Amikor megnyomja a gyomrot - fájdalom a köldökben; a fájdalom jellege éles paroxizmális.
A Roundworms Ascaris lumbricoides okozhat ascariasis-ot olyan tünetekkel, mint a hányinger és a hányás, a puffadás és a székrekedés, a hasmenéssel együtt.
Fermentopátiák és endokrin betegségek, amelyek puffadást és fájdalmat okoznak
A fermentopátiák közül a gasztroenterológusok leggyakrabban a laktáz enzim elégtelen termelését veszik figyelembe a vékonybélben azzal, hogy a tejtermékekben lévő laktóz szénhidrátját és a hiányos emésztését - laktóz-malabszorpciót (szinonim - laktázhiány) nem lehet megosztani. Ugyanakkor a tejcukor a disztális vastagbélben van, ahol hidrogén és savak képződésével ki vannak téve az enterobaktériumok enzimjeinek.
A hidrogén kiválasztódik a légzéssel, a bélbaktériumok mellett metabolizálódhat vagy felhalmozódhat, ami olyan tüneteket okoz, mint a súlyos hasi fájdalom és hasmenés, hasmenés és fetid gáz felszabadulása - fél órával vagy egy órával a tejtermék fogyasztása után. Továbbá, lehet, hogy a béltartalom mozgása - a boronigmák vagy a hasi dübörgés és a diffúz jellegű fájdalom - a perisztaltikus hang. Ne feledje, hogy a korban a laktáz szintézis csökken, így ezek a tünetek gyakrabban jelennek meg.
Glutén enteropátia - gabona glutén intoleranciája (glutén), más néven celiakia vagy nem trópusi kúp esetén a bél nyálkahártya patológiás változásai székrekedést, állandó duzzanatot és hasi fájdalmat okozhatnak.
Amint a maldigesztia szindróma nincs meghatározva (lat. Férfi - rosszul és emésztésre): mind az emésztési zavar szindróma, mind a bél (bél) felszívódása és a krónikus hasnyálmirigy-elégtelenség. A maldigesztia patogenezisét a gyomorüregben az élelmiszer-emésztés megsértése magyarázza - a gyomorszepin hiánya miatt (gyakran a gastrin hiánya) és a hasnyálmirigy enzimekkel. Ennek a szindrómának a klinikai tünetei a hányinger, a dyspepsia, a felső hasi fájdalom és a puffadás, amelyek szinte állandóak, és a fájdalom a hypochondrium bal és jobb oldalán érezhető.
Súlyos hiperglikémiában a diabéteszes autonóm neuropátia megnyilvánulása a késleltetett gyomor kiürülése vagy részleges gastroparesis mindkét típusú cukorbetegségben szenvedő betegeknél, ami a gyomormozgás lebomlásához vezet. Ezt az állapotot definiálhatjuk diabéteszes gastropátia vagy diabéteszes gyomorként. Leggyakoribb tünetei közé tartozik a gyors telítettség étkezés közben, hasi diszkomfort, puffadás és epigasztriás fájdalom, hányinger és hányás.
[4]
Fejlődés és hasi fájdalom a gyomor-bélrendszeri betegségekben: okok és patogenezis
Mindenesetre fájdalom a hasi területen kell egy ok, és az oka a hasi fájdalom leggyakrabban gyökerezik betegségek egy gyomor-bél traktus vagy a test emésztőrendszer - hasnyálmirigy, máj, epehólyag, amelyek tartják a leányvállalata. De nagyon gyakran ezeknek a szerveknek a funkcionális rendellenességei nemcsak az emésztési zavarok kockázati tényezői, hanem azok mechanizmusát és klinikai képét is meghatározzák.
A fájdalom lokalizációja és jellege, valamint más tünetek jelenléte fontos az etiológia tisztázásához. Az orvosok szerint a betegek megbirkózhatnak a „mennyi fájdalom” definíciójával, azonban problémák vannak a fájdalom érzésének pontos helyének jelzésével. Az a tény, hogy amikor a has megduzzad, az érzékenysége és a térfogat növekedése érzékelhető, és a fájdalom a hasüregben elterjedt.
A hasi feszültség és a gyomorfájdalom (gastralgia) a legtöbb esetben hyperacid gastritisben szenvedő betegeknél fordul elő. A gyomornyálkahártya gyulladását okozó Helicobacter pylori campylobacter olyan enzimet (ureazt) termel, amely a gyomornedv savas összetevőjét semlegesíti biokémiai reakciók kaszkádján keresztül a szén-dioxid kibocsátásával. Ezért az ébredés után a hason a has, a puffadás és a fájdalom. Ha a gastritis fekélyré alakul, a fájdalom fokozódik és akut.
A hypoacid gastritisre jellemző székrekedéssel járó gáz felhalmozódása tompa, közepesen súlyos hasi fájdalmat és duzzanatot okozhat.
A nyombélhártya (duodenitisz) gyulladása és nyálkahártya-fekélye esetén a fájdalom a megfelelő hypochondriumban lokalizálódik, és a hasi lepattanást hiperhidrosis és általános gyengeség egészíti ki. A fájdalom jellege és intenzitása a kár mértékétől függ: a fájdalom fájdalmas lehet, de az étkezés után a fájdalom éhgyomrában és a puffadásban fordul elő leggyakrabban.
A fájdalom hasonló lokalizációja gyakran együtt jár a fokozott gázképződéssel az epehólyagban cholecystitisben és / vagy kövekkel rendelkező betegekben, valamint az epehólyag epe-stázissal való infúziójában.
A májbetegségek, elsősorban a cirrózis és a rosszindulatú daganatok (primer vagy metasztatikus) hasi feszültséget és fájdalmat okozhatnak a jobb oldalon.
A gyomor és a nyombél anatómiai topográfiája, valamint a gyulladásos fókusz helyének változékonysága a gyomor-bél traktus ezen struktúráiban, a gastritis és a duodenitis a bal hypochondriumban és a puffadásban fájdalmat okozhat. A hasnyálmirigy gyulladása is előfordulhat - hasnyálmirigy-gyulladás. Mindenféle típusával, a hasnyálmirigy zsíros degenerációjával vagy parenchyma disztrófiájával csökken az enzimek (tripszin, amiláz, lipáz) szintézise, és hiányuk következményei az emésztési folyamat súlyos zavaraiban jelentkeznek.
A bal oldali fájdalom és a székrekedéses puffadás kombinálva van a bélrendszeri tapadásokkal, vagy a szigoid vastagbélhosszabbításával, ami rontja a bél átjárhatóságát vagy gyulladását.
A vékonybél részleges elzáródásának patogenezisét, amelyet akut hasi fájdalom és puffadás kíséri, az intesztinális adhézió körülbelül kétharmada (hegszövet) okoz; más esetekben a betegeket hernia, granulomatikus enteritis (Crohn-betegség) és rosszindulatú daganatok diagnosztizálják.
A veseelégtelenségben vagy krónikus mellékvese-elégtelenségben szenvedő betegeknél az ásványi anyagcsere és a sav-bázis homeosztázis az alkalózis kialakulásával és a vér káliumhiányával zavar. A hypokalemia negatívan befolyásolja a vándorló myoelektromos komplex működését (a gasztrointesztinális traktus simaizomainak elektromos potenciálját és kontraktilitását ciklikusan növeli) és intesztinális diszkinéziához vezet, majd dinamikus bélelzáródáshoz (bélelzáródáshoz), súlyos fájdalommal és puffadással.
A krónikus gyulladásos folyamatok a keresztirányú vastagbélben, az enteritisben, a duodenitiszben, a hasnyálmirigygyulladásban és a vékonybél divertikulumában leggyakrabban hasi feszültséggel és fájdalommal járnak a köldökben vagy a köldökben.
Az ébredés után, a gyomor és a belek duzzanata és fájdalma (étkezés után vagy ételtől függetlenül), gyomorégés, hányinger, mérsékelt késleltetés a gyomor kiürülésében, vagy ezzel ellentétben a funkcionális dyspepsia. Ez a diagnózis gyakran akkor történik, amikor nem tudjuk megismerni az adott állapot és annak patofiziológiájának valódi okát.
Az intenzív bél szindróma hasonló rendellenességei , amelyek egyre inkább összefüggnek a diszkinéziával, epigastriás fájdalmat és puffadást okoznak, az alsó hasi fájdalom, hasmenés vagy székrekedés, a bélmozgás intenzitásától függően. A perisztaltikát (a bélfalak simaizomrostjainak ciklikus összehúzódását) saját (helyi) autonóm idegrendszere szabályozza, amelyet enterálisnak neveznek. Magában foglalja az emésztőrendszer falain az afferens és efferens neuronok plexusát - a nyelőcsőtől a végbélig. Az orvostudomány viszonylag új területe, a neurogastroenterológia foglalkozik a gyomor-bélrendszer motilitási rendellenességeivel (mozgékonyságával). És ma ezt a feltételt nevezhetjük lusta bélszindrómának, vagy bél atónikának, vagy a vegetatív diszfunkció szindrómájának (a nemzetközi osztályozás szerint - az ANS szomatoform diszfunkciója szerint).
A tünetek listáján szintén szerepel a hasi feszültség és a belek fájdalma:
- dysbacteriosis (beleértve a szisztémás antibiotikumok alkalmazása után), \ t
- felesleges bakteriális növekedési szindróma a bélben, \ t
- a vastagbél hosszú távú gyulladása vagy krónikus nem-fekélyes colitis,
- rosszindulatú petefészek- vagy méhdaganatok.
A hasi fájdalom terjedhet a szomszédos anatómiai struktúrákra - sugárzó. Így a hasi feszültség és a hát alatti fájdalom érezhető az akut pancreatitisben és a hasnyálmirigy adenocarcinomában, a gyomor ptosisos betegeknél . Akut cholecystitis, cholelithiasis, nők mellkasi gyulladása, méhen kívüli (ectopiás) terhesség hátfájással és puffadással jár. A hiatus hernia tünetei között, azaz a diafragma nyelőcsőnyílásának a sérülése, a hasi feszültség és a mellkasi fájdalom (a mellkasban) szerepel.
Kockázati tényezők
Figyelembe véve azt a tényt, hogy a felfúvódás és a hasi fájdalom tünetek, kockázati tényezők azok megjelenése a bél fertőzések és bélrendszeri bélféregfertőzések a fejlesztési (vagy bármely) a fenti gyomor-bélrendszeri betegségek, anyagcsere-betegségek és fermentopathia.
És, persze, növeli a emésztési zavarok és gyomor-bélrendszeri rendellenességek, a helytelen táplálkozás, a túlzott evés, étrend alacsony zsírtartalmú, alkohol, élelmiszer-mérgezés, a hosszú távú antibiotikus kezelés, a stressz.
[7]
Diagnostics puffadás és hasi fájdalom
A gasztroenterológiai gyakorlatban a diagnosztika egy integrált megközelítésen alapul, hogy megvizsgálja a hasi fájdalom és a duzzanat okát, és meghatározza az adott tüneteket okozó betegséget vagy patológiát - figyelembe véve az egyes betegek történetét és egyedi jellemzőit.
Részletes információk arról, hogy milyen teszteket és teszteket rendelnek, hogyan használják a műszeres diagnosztikát - röntgen, endoszkópos, ultrahang, számítógépes tomográfia, mágneses rezonancia; Mi a célja a differenciáldiagnózisnak, olvassa el az anyagokat:
- Hasi vizsgálat
- A hasi fájdalom diagnózisa
- A funkcionális dyspepsia diagnózisa
- A krónikus gyomorhurut és a gastroduodenitis diagnózisa
- A hasnyálmirigy diagnózisa
Kezelés puffadás és hasi fájdalom
A fenti betegségek és patológiák szinte mindegyikében a hasi fájdalom kezelése lehet etiológiai és tüneti.
Emlékeztetünk arra, hogy az etiológiai kezelés az oka. Ez azt jelenti, hogy daganatok, divertikulumok, adhéziók, epekő, sebészeti kezelés szükséges (onkológiai esetekben, kemoterápiával kombinálva).
Mi a teendő egy erős puffadással? Olvassa el - a duzzanat kezelése
A gasztroenterológusok azt ajánlják, hogy tablettákat alkalmazzanak puffadásra és hasi fájdalomra: élelmiszerhibák esetén - abszorbensek (enterosorbensek); a bél fokozott képződésével - az úgynevezett "habzásgátló szerekkel" (Simethikon, Espumizan, stb.); dyspepsia és az emésztőenzimek hiánya - Pancreatin (ünnepi, Creon és más kereskedelmi nevek). Adagolás, ellenjavallatok, lehetséges mellékhatások a cikkekben:
Különösen figyelni kell a tablettát a fájdalom a gyomorban, mert nem minden fájdalomcsillapítókat lehet használni gasztroenterológiai és gyomor-bélrendszeri tünetek mutatják gyógyszerek görcsoldó hatásúak (No-spa, Bellastezin, mebeverin).
Fertőző enteritisz esetén más gyógyszereket írnak elő, amelyeket a cikk ismerteti - A bélfertőzés kezelése.
Az intesztinális mikrobiota megsértése esetén probiotikumok (bifidobaktériumokkal készült készítmények) használatosak annak helyreállítására, melyeket olvassa el: - probiotikumok listája
Az otthoni hasi elbomlást olyan esetekben kezelik, amelyek nem járnak akut állapotokkal (bélfertőzés, gastritis, a fekélyek vagy a hasnyálmirigy-gyulladás). Akkor kell alkalmazni az eszközöket, amelyek enyhítésére használják görcsök a gyomor-bélrendszer Homeopátia: Magnézium phosphorica és magnézia carbonica, Nux vomica, Carbo vegetabilis, Caullophylum, Bryonia alba, Asafoetida (hosszabb segít gyomorfájás és puffadás). Az adagot a homeopata határozza meg.
Az alternatív kezelés a gyógyteák ezen tüneteinek kezelésére és a gyógynövények levágására vonatkozik. A gázok képződésének csökkentése érdekében ajánlott a kapor, az édeskömény vagy a köménymagok főztetése; Kamilla virág.
Ezenkívül gyógynövényes kezelést végezhetünk gyógyászati, kettős levelű, gryzhnik meztelen, nagy vaddisznó (mag), pitypang gyökerei vagy cikória segítségével. Székrekedés esetén a búzafű, a hegymászó és a mothwort húslevesei segítenek; helmintézisekkel - a centaury esernyő és az elecampus fűjével.
Komplikációk és következmények
A szakértők azt mondják, hogy az elmúlt évtizedekben a legtöbb gyomor-bélrendszeri betegség előfordulása nőtt, amelyek súlyos következményekkel és komplikációkkal járnak, amelyek befolyásolják az emberek általános egészségi állapotát, és a tünetek tekintetében csökkenti életminőségüket és a napi aktivitás szintjét.
Megelőzés
A bél egészségének megőrzése érdekében a profilaxis célja, hogy megváltoztassa a táplálkozási és táplálkozási elveket, amelyek megakadályozzák a megnövekedett gázképződést: magas rosttartalmú ételek fogyasztása és elegendő víz fogyasztása. És az emésztési szervek és az emésztőrendszer betegségei - étrendre:
Orvosi tanácsok: ne feküdjön le étkezés után, ne mozogjon, ne legyen ideges, jóga (különösen tanuljon diafragmatikus légzést), és masszírozza a bélet.