Hányás és láz
Utolsó ellenőrzés: 07.06.2024
![Fact-checked](/sites/default/files/fact-checked.png)
Minden iLive-tartalmat orvosi szempontból felülvizsgáltak vagy tényszerűen ellenőriznek, hogy a lehető legtöbb tényszerű pontosságot biztosítsák.
Szigorú beszerzési iránymutatásunk van, és csak a jó hírű média oldalakhoz, az akadémiai kutatóintézetekhez és, ha lehetséges, orvosilag felülvizsgált tanulmányokhoz kapcsolódik. Ne feledje, hogy a zárójelben ([1], [2] stb.) Szereplő számok ezekre a tanulmányokra kattintható linkek.
Ha úgy érzi, hogy a tartalom bármely pontatlan, elavult vagy más módon megkérdőjelezhető, jelölje ki, és nyomja meg a Ctrl + Enter billentyűt.
![](https://hu.iliveok.com/sites/default/files/styles/term_image/public/rvota-i-temperatura.jpg?itok=-X7zDJos)
Ha egy tünet egy adott betegséghez kapcsolódik, akkor specifikusnak minősül. De az olyan tünetek, mint a hányás és a láz, nem specifikusak, mivel betegségek és kóros állapotok széles körében fordulnak elő.
Okoz Hányás és láz
A hányás a szervezet védekező válaszaként jelentkezik, leggyakrabban endo- és exotoxinokra, a testhőmérséklet emelkedése (láz) jelzi a fertőzéssel szembeni immunválaszt, és ezeknek a tüneteknek a kombinációja nagyon gyakori.
A hányás és a láz okainak listája meglehetősen hosszú lehet, ezért íme a leggyakoribb és néhány a kevésbé nyilvánvaló okok. Figyelembe kell venni a kísérő tünetek jelenlétét és / vagy hiányát: hányinger, hasmenés (hasmenés), fájdalom - epigasztrikus vagy hasi, ahogy mondjuk, "hasi fájdalom"), és mások.
Az olyan tünetek klasszikus kombinációja, mint a hányás, hányinger, hasmenés és láz, vagy a hasmenés, hányás és láz hármasa ételmérgezést okoz (általában staphylococcus enterotoxinokkal, [1]Escherichia coli baktériumokkal, Salmonella enterica, Shigella dysenteriae stb..).).[2]
Olvass tovább:
A következő a bélinfluenza , amelyet pontosabban vírusos vagy fertőző gastroenteritisnek neveznek . A Reoviridae családba tartozó rotavírus - rotavírus fertőzés , [3]a [4]Norwalk vírus - a Caliciviridae családba tartozó norovírus és a Picornaviridae családba tartozó ECHO vírusok több szerotípusa okozza.[5][6]
A gyermekek hányása, hasmenése és láza különösen gyakori a vírusos gyomor-bélhurut esetén. További információkért lásd. - Rotavírus fertőzés gyermekeknél
Mellesleg, a vízhányás és a változó intenzitású és időtartamú láz nem csak a norovírus fertőzésben fordul elő: agyrázkódásban, valamint ciklikus hányás szindróma esetén is előfordulhat .[7]
A köhögés, láz és hányás vagy hidegrázás, hányás és láz az influenza A vírussal [8]és parainfluenzával való fertőzés tünetei gyermekeknél .[9]
Streptococcus mandulagyulladás (torokfájás) és agyhártya-szindróma esetén pedig hányás és láz jelentkezik egy hasmenés nélküli gyermeknél .
Az akut gastrointestinalis yersiniosisban szenvedő betegeknél , amelynek kórokozója a Yersiniaceae családba tartozó Enterobacteriaceae, hányás, folyékony széklet és +38°C feletti láz (hasi fájdalommal jár).[10]
Hasi fájdalom, hányás és láz esetén, a fájdalom lokalizációjától függően, a következők gyanúja merül fel:
- a vírusos hepatitis A kezdeti szakaszának kialakulása ;
- krónikus hepatitis B ;
- az epehólyag gyulladása (kolecisztitisz) akut formában;
- A vakbél akut gyulladása - vakbélgyulladás, és egy appendicularis tályog kialakulása ;
- A granulomatosus enteritis akut gastroduodenális formájának jelenléte, amely a gyomor-bél traktus idiopátiás gyulladásos betegsége, amelyet Crohn-betegségként ismernek .
Kismedencei hashártyagyulladás esetén a hasüreg belső falának bakteriális gyulladása, szepszis esetén hányinger, hányás, láz, megnövekedett pulzussal.
Felnőtteknél a fertőző gasztroenteritisz és egyéb fent felsorolt okok mellett a hányás és láz a máj parenchyma fibrózisa - cirrhosis, valamint a májban képződő anyagcseretermékek (ketontestek vagy ketonok) felhalmozódása miatt alakulhat ki. A véralkoholos ketoacidózis .
Hányás, láz és gyengeség a következő jelek lehetnek:
- akut kolecisztitisz;
- acetonémiás szindróma - a ketontestek emelkedett szintje a vérben;
- a mellékvesekéreg által termelt hormonok hiánya - krónikus mellékvese-elégtelenség ;
- GI rosszindulatú daganatok.
És fejfájás jelenlétében ezek a tünetek jelen vannak az agyhártyák gyulladásos folyamatának klinikai képében - meningitis .
Többek között epehányást és lázat észlelnek a gyermekorvosok ismétlődő erős hányásnál, amikor a gyomor már üres - ugyanabban a mérgezésben és vírusos gastroenteritisben, a gasztroenterológusok pedig - epeúti elzáródás, nyelőcsősérv, reflux oesophagitis (gastrooesophagealis) súlyosbodása esetén. Reflux betegség), diffúz peritonitis vagy retroperitoneális daganatok jelenléte.
Akut gastritis, különösen fekélyes gastritis esetén; a gyomor és a nyombél peptikus fekélybetegségének súlyosbodása; a nyelőcső eróziója vagy peptikus fekélye ; vérzés nyelőcső visszérrel ; [11]gyomorrák és májcirrózis, láz és vérhányás (hematemesis) az egyéb tünetek között.[12]
Hányás láz és hasmenés nélkül
Mikor fordulhat elő hányás láz és hasmenés nélkül? Hasmenés, subfebrilis vagy magas láz hiányában a hányás a következő esetekben fordul elő:
- funkcionális gyomorbetegség ;
- Gastroparesis - lusta gyomor szindróma , amely lassítja az emésztést;
- migrén ;[13]
- koponyán belüli magas vérnyomás (megnövekedett koponyaűri nyomás);
- autonóm válságok ;
- a parathormon (PGT) túlzott vagy elégtelen termelése - hyper- vagy hypoparathyreosis, ill.
- magas vér karbamidszint - urémia (krónikus veseelégtelenség következtében).
Hasi fájdalom és hányás láz nélkül, ha a betegek:
- Emésztési zavarok - dyspepsia ;[14]
- A gyomor belső nyálkahártyájának gyulladása - gastritis;
- cisztás tömeg a hasnyálmirigyben;
- méhen kívüli terhesség ;
- neurotikus vagy szorongásos személyiségzavar , valamint megemelkedett stresszszint, melynek gasztroenterológiai megnyilvánulása a gyomorneurózis .
Pathogenezis
A hányás mechanizmusát - testünk védőreflexét - a medulla oblongata hányásközpontjának aktiválása okozza, amikor a trigger zónájának receptorait irritálják a dopamin, szerotonin, acetilkolin és a szimpatikus idegvégződések egyéb receptorai. A GI traktus idegrendszere (enterális idegrendszer). Ezekre az impulzusokra adott válasz az emésztőrendszer simaizomzatának többszörös összehúzódása, ami a gyomor tartalmának a gyomorból kifelé történő kiszorulását eredményezi.[15]
A testhőmérséklet emelkedéséért a hipotalamuszban található termoregulációs központ felelős, amely az IL-1 és IL-6 interleukinok hatására megemeli az úgynevezett beállított termosztatikus pontot. Ezeket a citokineket az aktivált immunsejtek – B- és T-limfociták, mononukleáris fagociták stb. – szintetizálják vírusos vagy bakteriális fertőzésekre válaszul. - vírusos vagy bakteriális toxinokra adott válaszként. És a szervezet az immunvédelem megerősítése érdekében több hőt kezd termelni, ami elősegíti a védőfehérjék - interferonok - termelését.[16]
Ki kapcsolódni?
Diagnostics Hányás és láz
A hányás és a láz okainak azonosításához szükséges az etiológiailag összefüggő betegség diagnosztizálása. Itt a beteg anamnézisének és a klinikai értékelésnek döntő szerepe van.
Míg például vírusos gastroenteritis esetén a diagnózis legtöbbször tünetek alapján történik, addig más betegségek klinikailag megalapozott diagnózisához különféle laboratóriumi vizsgálatokra lehet szükség, beleértve a vérvizsgálatokat (általános és biokémiai, szedimentációs, leukocita-, pH-, baktérium-szerológiai vizsgálatok)., antitestek, ACTH, kortizol, parathormon stb.).), vizeletvizsgálat (mellékvesekéreg hormonjaira, ketontestekre stb.), székletelemzés (baktériumtenyésztéssel), agy-gerincvelői folyadék elemzése.
Gasztroenterológiai betegségekben a műszeres diagnosztika magában foglalja a gyomor endoszkópos vizsgálatát, a gyomor és a nyombél röntgenfelvételét, az epehólyag vagy a máj ultrahangját, a hasi ultrahangot és a CT-t.
Ha parathormon-problémák gyanúja merül fel, mellékpajzsmirigy-röntgenhez folyamodnak, agy MRI-re van szükség az agyhártyagyulladás kimutatására stb.
A végleges diagnózis felállításához differenciáldiagnózist végeznek.
Olvassa el még:
Kezelés Hányás és láz
Hogyan kezeljük a lázat és a hányást? A kezelés – talán a bélinfluenza és a parainfluenza kivételével – nem annyira ezeknek a tüneteknek, mint inkább okaik megszüntetésére irányul.
Az agyhártyagyulladást a cirrhosistól, az epehólyaggyulladást pedig a hyperparathyreosistól eltérően kezelik, így mind az átfogó terápiás stratégia, mind a konkrét gyógyszer kiválasztása a diagnózistól függ.
Bővebben a kiadványokban: