Az ágyéki gerinc dorsopathiája
Utolsó ellenőrzés: 23.04.2024
Minden iLive-tartalmat orvosi szempontból felülvizsgáltak vagy tényszerűen ellenőriznek, hogy a lehető legtöbb tényszerű pontosságot biztosítsák.
Szigorú beszerzési iránymutatásunk van, és csak a jó hírű média oldalakhoz, az akadémiai kutatóintézetekhez és, ha lehetséges, orvosilag felülvizsgált tanulmányokhoz kapcsolódik. Ne feledje, hogy a zárójelben ([1], [2] stb.) Szereplő számok ezekre a tanulmányokra kattintható linkek.
Ha úgy érzi, hogy a tartalom bármely pontatlan, elavult vagy más módon megkérdőjelezhető, jelölje ki, és nyomja meg a Ctrl + Enter billentyűt.
Az ilyen általánosított diagnosztikai definíció, mint az ágyéki gerinc dorsopathia, olyan tünetek, elsősorban fájdalom jelenlétét jelenti, amelyeket kizárólag a hát ágyéki régiójában lokalizált mozgásszervi patológiák okoznak. [1]
Így a dorsopathia (latinul dorsum - hát) nem betegség, hanem tünetek összessége.
Járványtan
A gerinc ágyéki régiójának mozgásszervi megbetegedéseiben jelentkező hátfájdalmak pontos statisztikája nehéz, azonban a felnőttek körében előfordulási gyakoriságát a szakemberek 25-45%-ra becsülik, 35-55 éves korban a csúcsot. Bár az összes ember 60-80%-a tapasztal hátfájást élete során.
A krónikus betegségek közül a dorsopathia és az ágyéki gerinc osteochondrosisa kerül előtérbe (az esetek 70%-a).
A porckorongsérv eseteinek legalább 95%-a ágyéki porckorongsérvben fordul elő (L4-L5 vagy L5-S1). Leggyakrabban 75 év felettieknél (az esetek 43%-a) és 65 év felettieknél (30%) észlelik. [2]Egyes jelentések szerint a porckorongsérvvel járó dorsopathia az esetek 14-18% -ában fordul elő. [3]
Okoz az ágyéki gerinc dorsopátiái
A gerincben az ágyéki vagy ágyéki régió (lat. Lumbus - alsó hát) szintjén jelentkező fájdalom leggyakoribb okai a következők:
- porckorong kiemelkedés az ágyéki csigolyák (L1-L5) és az ágyéki csigolyaközi hernia között ;
- az ágyéki csigolyák elmozdulása ;
- a lumbosacralis gerinc osteochondrosisa (L5-S1);
- a csontszövet (osteophyták) proliferációja a csigolyaízületek szélei mentén - az ágyéki gerinc spondylosis ; [4]
- az intervertebralis (facet vagy facet) ízületek gyulladása - spondyloarthritis; [5]
- az ágyéki gerinc fazett ízületeinek deformáló arthrosisa - lumbális spondylarthrosis ; [6]
- ágyéki kyphosis .
A dorsopathia társulhat a gerinc görbületével - gerincferdüléssel. A gerincoszlop mellkasi és ágyéki régióival való görbületének eredménye thoracolumbalis dorsopathia. Súlyos gerincferdüléssel, a nyaki és ágyéki gerinc osteoarthritisével a nyaki és ágyéki gerinc dorsopathiája lehetséges.
Az ágyéki dorsopathia és a lumbalgia (hátfájás) ugyanaz, mint a fájdalommal járó ágyéki dorsopathia. Minden részlet a kiadványban: Az ágyéki gerinc lumbodynia
A lumbosacralis gerinc dorsopathiája fájdalmat jelent, melynek forrása a legtöbb esetben az ötödik ágyéki csigolya (L5) és az első keresztcsonti csigolya (S1) közötti porckorongsérv, amelyet az orvosok L5-S1 lumbális dorsopathiaként határozhatnak meg.
A myogén hátfájás szintén gyakori az izmok gyulladása (különösen a latissimus dorsi és a quadratus lumborum izmok) vagy inak károsodása miatt. További információk a cikkekben:
Kockázati tényezők
A fenti kórképek mellett az ágyéki dorsopathiára jellemző tünetek kialakulásának kockázati tényezői a gerincsérülésekhez kapcsolódnak; elhízottság; a csont ásványianyag-sűrűségének csökkenése (osteoporosis); spondylitis ankylopoetica, amely a csigolyaízületek összeolvadásához vezet (Strumpell-Bekhterev-Marie betegség); csontváz hyperostosis (Forestier-kór); a gerinc szerkezetének veleszületett rendellenességei; paravertebrális neoplazmák.
Például az ágyéki régióban a porckorongsérv kockázata nő a túlterheléssel, beleértve a nehéz emelést és a hosszan tartó előrehajló helyzetben való tartózkodást (különösen munka közben).
Van egy életkori tényező is: a csigolyaközi porckorong az életkorral változtathatja alakját és térfogatát, megváltoznak biokémiai és mechanikai jellemzői (a porckorong rostos gyűrűjének gyengülésével, megnyúlásával, szakadásával), ami csigolyaközi sérvhez vezet.
Pathogenezis
A hátfájás megjelenésének fő mechanizmusait, vagyis a gerinc degeneratív-dystrophiás betegségei által okozott lumbális dorsopathiában fellépő fájdalom patogenezisét a - A hátfájás tünetei című kiadvány részletesen ismerteti.
Az 1990-es évek végén japán kutatók egy csoportja azonosította, a 2000-es évek közepén pedig európai tanulmányok megerősítették a gyulladást elősegítő citokinek és a gyulladásos mediátorok szerepét a porckorongsérv és a gerinccsatorna-szűkület hátfájásában. Ide tartozik az interleukin-1α, interleukin-1β, interleukin-6, a tumor nekrózis faktor alfa (TNF), valamint a sejtes bioregulátor, a prosztaglandin E2, amelyeket fibroblasztok, endoteliális sejtek, porcsejtek (kondrociták) és laza kötőszövet termelnek. Histiocyták) nő a csigolyaközi lemezek kóros elváltozásaival és a gerinccsatorna lumenének szűkülésével. [7]
Ami a radikuláris szindrómát illeti - a radiculopathia , akkor a gyulladást elősegítő citokinek a gerincvelői ideggyökerek sérült neuronjainak (radix nervi spinalis) érzékenységének növelésével fájdalomcsillapítókká válnak. [8]
Tünetek az ágyéki gerinc dorsopátiái
Az ágyéki dorsopathia első jelei az ágyéki régióban jelentkező, változó intenzitású fájdalom . Lehet akut vagy krónikus, edzés után jelentkezhet, vagy nyugalomban is előfordulhat. A radikuláris eredetű fájdalom a combba és a fenékbe sugárzik.
Nem szabad megfeledkezni arról, hogy az ágyéki úgynevezett degeneratív dorsopathia a gerinc degeneratív-dystrophiás betegségeinek (osteochondrosis, spondylarthrosis vagy spondylosis) jelenlétét jelenti, amelyek hasonló tünetekkel járnak. Olvass tovább:
Ahogy a neve is sugallja, az ágyéki gerinc vertebrogén dorsopathiája a csigolyák (lat. - csigolya) patológiáihoz kapcsolódik, és valójában a degeneratív dorsopathia szinonimája. Diagnosztikai meghatározás is használatos - vertebrogen lumbalgia szindróma .
Az ágyéki dorsopathia és a radicularis szindróma hátfájással, valamint az elágazó ülőideg mentén - a combban, a fenékben és a lábszár külső oldalán jelentkezik zsibbadással. Ez a neuropátiás fájdalom ágyéki dorsopathiaként és isiászként definiálható. [9], [10]
Az ideggyökök összenyomódásának olyan egyértelmű jelei is vannak, mint a térdrándulás gyengülése, az izomtónus csökkenése és a járás megváltozása.
Ugyanezek az okok okozzák az isiászt, amelyet az orvos úgy határozhat meg, mint a radicularis szindrómával járó lumbosacralis dorsopathia. [11]
Olvass tovább:
Komplikációk és következmények
Az ágyéki dorsopathia fő szövődményei és következményei neurológiai jellegűek, és megnyilvánulhatnak érzékszervi zavarokkal, mono- vagy paraparézissel, a lábak bénulásával, valamint a kismedencében elhelyezkedő belső szervek működési zavaraival. További információ az anyagban - A gerinc osteochondrosisa: neurológiai szövődmények
Diagnostics az ágyéki gerinc dorsopátiái
Az instrumentális diagnosztika magában foglalja:
- a gerinc röntgen- és számítógépes tomográfiája ;
- Az ágyéki gerinc MRI-je ;
- elektromiográfia.
A zsigeri fájdalmak kizárása érdekében a hát alsó részén, azaz a belső szervek betegségeihez kapcsolódóan differenciáldiagnózist végeznek.
Minden részlet a kiadványokban:
Ki kapcsolódni?
Kezelés az ágyéki gerinc dorsopátiái
Hogyan zajlik a kezelés, olvassa el:
- Fájdalom kezelése a gerincben
- A gerinc osteochondrosisának orvosi kezelése
- A csigolyasérv kezelése
- Vertebrogen lumbodynia kezelése
- A gerinc lumbalgiájának kezelése: szabványok, gyógyszerek, tornaterápia, gyakorlatok
Milyen gyógyszereket használnak, részletesen a cikkekben:
- Izom- és ízületi fájdalom elleni tabletták
- Tabletták az osteochondrosishoz
- Kenőcsök hátfájásra
- Kenőcsök osteochondrosishoz
Az injekciós kezelés helyi novokain blokádokat foglal magában , gyakran kortikoszteroid gyógyszerek egyidejű alkalmazásával.
Fizioterápiás kezelést írnak elő, például fizioterápiát a gerinc osteochondrosisára .
A komplex terápia legfontosabb összetevője az ágyéki dorsopathia tornaterápiája:
- Terápiás gyakorlatok a lumbosacralis gerinc osteochondrosisában
- Izomfeszülés a lumbosacralis gerinc osteochondrosisában
- Az osteochondrosis kezelése: testmozgás vízben
- Az osteochondrosis helyreállító kezelése: szimulátorok
Az ágyéki dorsopathia torna gyakorlatokat tartalmaz a hát alsó részének izomfűzőjének megerősítésére .
Milyen masszázs szükséges a lumbosacralis gerinc dorsopathiájához, olvassa el a kiadványokban:
Ha a fájdalom intenzitásának konzervatív módszerekkel történő csökkentésére tett kísérletek nem járnak sikerrel, sebészeti kezelést alkalmaznak, amely a dorsopathia okaitól függően lehet discectomia, csigolyaközi lemez lézeres dekompressziója, laminectomia stb.
Megelőzés
Megelőzhető-e a gerinc betegségei az ágyéki és lumbosacralis régiókban?
Valószínűleg ez lehetséges, ha nem sérti meg a gerincet, nem terheli túl, figyeli a testtartását, egyensúlyban tartja a fizikai aktivitást (hasznos reggel gyakorlatokat végezni, sétálni, úszni, jógázni), nem hízik. Plusz kilókat (vagyis racionálisan táplálkozni).
A görög orvos, Galenus (i.sz. 130-200) „A testrészek előnyeiről” című könyvében a következő szavak találhatók: „A természet semmit sem hoz létre cél nélkül... A természet mindent mozgásban igyekszik tartani. Ugyanakkor törekszik alkatrészeinek biztonságára. A gerincoszlop megmutatja, hogyan tartható egyensúlyban ez a két többé-kevésbé ellentétes tendencia.
Előrejelzés
Az ágyéki dorsopathia prognózisa mind az okától, mind a kezelés sikerétől függ, amely általában tüneti és sok betegnél évekig tart.