Kiütés és viszkető bőr

Amikor a bőrön megjelenik a különféle típusú, méretű, méretű és lokalizációja - azaz a test kiütése és viszketője, akkor nemcsak dermatológiai vagy fertőző betegségek, hanem a test belső patológiás változásainak tünetei lehetnek, amelyekre a test bőrének reagált.

Okoz Bőrkiütés és viszkető bőr

Mindenekelőtt a bőr sérüléseinek elsődleges elemeinek dermatológiai okait vesszük figyelembe - viszketéssel és kiütésekkel együtt (ezek közül néhányat az alábbiakban részletesebben tárgyalunk).

A bőrirritáló kémiai vegyületek állandó expozíciójának eredményeként, amelyekkel az emberek otthon vagy munkahelyen foglalkoznak, a ekcéma fejlődését indítják. [1]

A dermatológusok által definiált legegyszerűbb eset, mint egyszerű kontakt dermatitis, a borotválkozás utáni irritáció és viszketés. [2]

Az ultraibolya sugaraknak való kitettség miatt kiütés jelentkezik néhány ember kitett bőrén, jelezve a fotodermatitiszre az arcon, a lábakon és a karokon. [3]

Nagyon jó esély van arra is, hogy a fenti tünetek allergiás viszketések és kiütések, amelyeket a test immunválasza okoz a különféle anyagokra és ételekre. További információ - allergiás bőrkiütések. [4], [5]

A fertőzés a scabies viszkető sarcoptes scabiei-vel és az acarodermatitis kialakulásával, az úgynevezett scabies, kiütést és súlyos viszketést okoz. [6] A természetes víztestekben úszás, amelyek nem folyó vízben vannak, megfertőzhetik a trichobilharzia parazita féreg lárváit, és a schistosomiasis (cercariasis),>,>,>, oly módon, tüneteket okozva. [7] Ebben az esetben az első jelei a bőrön is láthatók egy negyed órán belül.

És a urticaria-szerű finom pelyhes kiütések és viszketés a mellkason és a hason, a hátán, a kezek tenyerei és a lábak talpja a yersiniosis jele lehet, amely akkor alakul ki, amikor az enterobaktérium yersinia enterocolitica belép a testbe. [8], [9]

Ezenkívül egy kis vörös kiütés a testen és viszketés vagy allergiás urticaria -gyakran az eritéma multiforme-re való átalakulással-a gyógyszeres kezelés mellékhatásai. Ezzel a problémával szembesülhet, ha antibiotikumokkal, tumorellenes kemoterápiával, köhögés, gyomorhurut vagy parazita fertőzés használata során kezelve, például a nemozol - antihelmintás gyógyszer alkalmazása után (az utasítások jelzi ennek a mellékhatásnak a lehetőségét). Ezekben az esetekben a Toxiderma gyógyszerről beszélünk. Ez magában foglalhatja a szérumbetegséget is, amely a profilaktikus oltás után alakulhat ki. [10], [11], [12]

A viszkető fókuszos kiütések - follikuláris, papuláris, pustuláris - szintén előfordulhatnak terhesség alatt, és a terhes nők 75% -ánál ilyen problémákat tapasztalnak a második vagy a harmadik trimeszterben. A dermatológusok olyan feltételeket határoznak meg, mint a terhesség gesztációs csalánja vagy polimorf (papulariális) dermatosis a terhesség. [13], [14], [15]

A rubeola különösen veszélyes a terhesség alatt (az első három hónapban). [16] További információ a viszketés és a kiütések okairól a terhes nőkben a kiadványokban:

• Terhességi kiütés
• Viszketés terhesség alatt

Kiütés és viszketés egy csecsemőben

A gyermekgyógyászatban sok figyelmet fordítanak a kiütésekre és a viszketésre a gyermekben: az élet első hónapjaiban általában [17], [18], valamint egy szabványos helyzet a kiegészítő ételek bevezetésekor-az exudatív diatézis megjelenése egy csecsemőben (amelyet infantilis rákoknak lehet nevezni). [19] Az óvodai korban intenzív viszketéssel rendelkező papuláris kiütéseket gyakran diagnosztizálják a vizsgálat során allergiás kiütés egy gyermekben.

Ha a test túlérzékeny, akkor a gyermekek lehetnek atópiás dermatitis -viszkető, krónikus gyulladásos bőrbetegség ismeretlen eredetű, amely általában a korai gyermekkorban kezdődik, de jelentős számú felnőttet is befolyásol, és megnövekedett IgE immunoglobulin szintjével társul. [20]

Ne feledje, hogy a vörös kiütés, a viszketés és a láz jelek a gyermekkori fertőzések bőrkiütéssel, beleértve a rubeola-t (a Rubivirus okozta), [21] bárányhimlő (a herpes vírus harmadik típusú fertőzése, HHV-3), [22] kanyaró (a kanyaró morbillivírussal való fertőzéssel társul), [23] Scarlatina (a streptococcus pyogenes hemolitikus streptococcus törzsei által okozott) [24] és infantilis Roseola (álnév vagy hirtelen exanthema), amelyet a herpes vírus hatodik típusa (HHV-6) okoz. [25] Olvassa el - különböző típusú kiütéseket gyermekeknél

Kockázati tényezők

Az orvosok figyelmet fordítanak a viszkető kiütések szomatikus betegségekben való megjelenésének kockázati tényezőire. Ide tartoznak a máj- és epehólyag-betegségek, amelyek kolesztazissal (epe-stasis), amely sárga-barna vagy rózsaszínű-narancssárga színű makulákat és papulákat (foltok és csomók) okoz - xanthomák - az alsó végtagok, az arc, a mellkas és a nyak ízületei. [26]

Hasonló típusú kiütés és viszketés van jelen a cukorbetegséggel, és általában a fenéken, térden, állományban, könyökben és alkaron jelennek meg. [27], [28] Lehetséges, hogy allergiás urticariát kaphat az inzulin injekciókra. [29], [30]

A könyök és a térd plakkok formájában kissé viszkető vörös kiütés (fokozatos lichenizációval - megvastagodással) a test cinkhiányának következménye lehet, ami enteropátiás akrodermatitis kialakulásához vezet. [31]

A testnél finom kiütés és viszketés lehet alacsony gyomorsavval és anacid gastritissel, parazita bélfertőzésekkel és krónikus székrekedéssel.

A viszketéssel (leggyakrabban az állományon) foltos nodularis kiütés előfordul olyan autoimmun gyulladásos betegségben szenvedő betegeknél, mint például a szarkoidózis. [32], [33]

A gabonafehérje (celiakia) intoleranciájának majdnem egy negyedik negyedében a gastrointestinalis problémákat dermatológiai problémák csatlakoztatják - dühring dermatitis herpetiformis, [34], ami nyilvánvalóan az IgA glutén elleni antitestek fokozott termelésének köszönhető.

Pathogenezis

A bőr alaprétegének és az epidermális keratinociták dendritikus sejtjeinek exo- és endogén tényezőire való immunválasz a gyulladásos mediátorok- citokinek és kemokinek, valamint a makrofágok, a T- és B-hilmphocyták, a mononukleáris és kemokiták, a mononukleáris és kemokiták, az azt követő kölcsönös aktivációja, a citokinek és a kemokiták részén. A granulociták meghatározzák az exanthema patogenezisét.

És a viszketés mechanizmusa az allergiás reakciók mediátorának hisztaminjának vérébe való belépése a bőr masztocitáiból (hízósejtekből). További részletek az anyagban - a viszkető bőr patogenezisének.

Lásd még a - atópiás és allergiás körülményeket kiadványt, amely kiemeli a bőrreakciók patogenezisét, amely a britikus kiütésekkel nyilvánul meg.

A legújabb tanulmányok összekapcsolták az eseteket az idiopátiás bőrreakciókkal, például az atópiás dermatitiszben tapasztalt esetekkel, a rendellenességekkel bizonyos génekben, amelyek részt vesznek az epidermális gát fenntartásában.

A kiütés lokalizációja és jellemzése viszketéssel

A bőrkiütések etiológiájának meghatározása fontos a morfológiai tulajdonságaik és a megjelenés helyének - lokalizációja szempontjából, inkább a cikkekben:

• Bőrkiütés (bőrkiütés)
• Vörös foltok különböző betegségekben és állapotokban
• Vörös foltok típusai a test bőrén

A teljes klinikai képet a betegek általános állapota, valamint a kísérő vagy előző tünetek, különösen a láz adja.

A kiütés, a viszketés és a láz megfigyelhető gyermekkori fertőző betegségekben, hirtelen exanthema esetén, rózsaszín barnariasisban (Gibert kiütése), [35] meningococcus fertőzés [36] fertőző eritéma, [37], [38] septicemia [39] enterovirális vesicularis stomatitis exanthema vagy kéz-láb-száj szindróma. [40], [41]

A szakértők úgy vélik, hogy a kiütés és a láz nélkül a kiütés legvalószínűbb okai: pulóverek, [42] rosacea, [43] MILIUMOK (kicsi fehér pattanások az arc bőrén és a test más részein), [44] follikuláris keratózis (egy kis kiütés az alkarok, a combok és a fenék szőrtüszők közelében), [45] kontakt dermatitis, dermatofibroma (az alsó lábak kis vöröses-barna papuláival nyilvánul meg).

Allergiás etiológiának akut bőrreakcióiban, atópiás dermatitiszben, [46] Scarlatina, Pityriasis és Strepto- és Staphylococcus bőrkárosodások (impetigo) kiütések viszketéssel és pelyhesítéssel. [47], [48] szintén pelyhesítő foltok psoriasisban. [49]

A viszketés és a fej kiütése a szeborrheikus dermatitis jelei lehetnek, [50] a fej demodekózisának [51] Pityriasis, [52] psoriasis.

Finom arckiütés és viszketés látható a rubeola és más gyermekkori fertőzések, övsömör, allergia, krónikus diffúz neurodermatitis. [53] Az arcát, a homlokát és az orr területét a bőrváltozások befolyásolják a lupus erythematosus. [54], [55]

És az ajkak vezikuláris kiütése és viszketése leggyakrabban a herpes simplex vírus elváltozások eredménye - herpes simplex vírus (herpes fertőzés). [56]

Az úgynevezett övsömörre jellemző egy pelyhes papuláris follikuláris kiütés és viszketés a nyakon, valamint a mellkason, a hasban, a karokban és a lábakban. Ezt a lokalizációt a Vidal zuzmójában (korlátozott neurodermatitis) figyeljük meg, amely a nyak hátán és oldalán lévő bőr mellett térd alatt és a könyök kanyaraiban, a combokon és a fenéken jelenik meg.

Viszketés és kiütés a kezén és a lábán

A lokalizáció említett tüneteinek okairól ismét a cikkben olvasható - foltok a kezükben és a lábakon egy gyermek és felnőttnél

A dermatológiai betegségben a kiütések és a kezek viszketése előfordul. Így a tenyérnél a kiütés és a viszketés a ekcéma provokálja a tenyér [57] kontakt dermatitisként fordul elő; dyshidrotikus ekcéma (hólyagokkal a bőr fokozott kiszáradásának hátterében); [58] gombás fertőzés a gyűrűhernyó kialakulásával (a Trichophyton rubrum gomba által okozott gyűrűs alakú kiütések formájában). [59] Ezen felül a felső végtagok kiütéseit észlelik az elsődleges epe cirrhosisban (autoimmun májbetegség). [60]

Lásd még: - piros foltok a kéz tenyerén

A tenyérrel egyidejűleg a lábak kiütése és viszketése (planáris és oldalsó részek) Andrews pustularis baktériumában, [61] Streptococcus fertőzéshez, vagy egy másik változat szerint, a scarlatiniform desquamative eritémában (láz kíséretében). [62]

A kiütések és a kezek viszketése az ekcéma és a dermatitis érintkezésének jelei, a piros lapos zuzmó planus (lila papulákkal) [63] és lichenoid papularis myxedema (az alkar és a nyaki területet is befolyásolja). [64]

Atópos dermatitiszben, psoriasisban, enteropátiás akrodermatitisben szenvedő betegek [65] vagy a dermatomyositis kiütés és viszketés a könyökön. [66]

Izzadás, allergia a szagtalan termékekre, az irritáló dermatitis borotválkozás és gyantázás után, a rák és az övsömör [67] kiütéseket és viszketést okoz a hónalj alatt.

Viszketés és kiütések a lábakon-leggyakrabban piros foltok a felnőttek és a gyermekek lábán -ritkán korlátozódnak a lokalizált kiütésekre. Ez azt jelenti, hogy például a lábak kiütését és viszketését a nodularis eritémában, amely egyes fertőző betegségekben fordul elő, az alsó lábak, a combok és a karok kiütéseivel kombinálják. [68]

A diagnózisok között, amelyek figyelembe veszik az olyan tüneteket, mint a viszketés és a kiütés az állkapocson és a bokákon, a szakértők hívják: atópiás és kontakt dermatitis, vénás (gravitációs) dermatitis, discoid és varicose ekcéma, egyszerű zuzmó planus, nodular prurigo (scabies). [69] dermatofibroma. [70]

A kiütések és a viszkető térd ugyanolyan sok állapothoz kapcsolódnak, beleértve a rákot, a psoriasist és a dermatitist - irritáló érintkezés, allergiás, atópiás, herpetiform és enteropátiás akrodermatitis.

A kiütéseket és a combokon viszketést többnyire ugyanazok az okok okozzák, de a vaszkulitisz (a bőrön és az ízületi fájdalommal rendelkező vörös és lila viszkető foltokkal rendelkező erek gyulladása). A belső combokon, a vörös laphám-zuzmó planus és a bullous pemphigoid, amely az időskorúakban gyakori.

Kiütés és viszketés a mellkason, a has, az oldalak, a hát és a hónalj

A súlyos láz, a fejfájás és az ízületi fájdalom hátterében a kiütés és a mellkas viszketése rózsaszín páratlanul jelenik meg [71] és Kaposi herpetikus ekcéma. [72]

És a mellkas oldalirányú felületein (valamint az alsó hason, a vállpengéken, a combokon és a térdhajlításon) lokalizálja a papuláris kiütést a psoriasiform nodularis dermatitisben (csepp alakú paraszoriasis). [73]

Nodular vagy plakkszerű kiütés és viszketés a szélén és a hasban a piros lapos tetvben, rák, psoriasis, allergiás dermatitis. A kiütések ugyanabban a területen jelentkeznek a korlátozott neurodermatitisz miatt.

A vörös kiütés és a viszketés hátulján nemcsak a rákot, a vörös zsindelyt, a dermatomycosist vagy a folliculitist (a Pseudomonas aeruginosa, a Staphylococcus aureus és a Streptococcus pyogenes okozhatja). Hanem Dühring dermatitis herpetiformis is.

Viszketés és kiütés a fenéken (papulák formájában) a rák, a bárányhimlő vagy a neurodermatózis tünete lehet, amely szintén befolyásolja a hát, a hát, a has és a végtagok redéseit is. Amikor a nodularis, foltos kiütések jelennek meg a fenék és a csípő bőrén - több napos láz, fejfájás, ízületi és izomfájdalom után - az orvosoknak gyanítsák, hogy a betegnek fertőző Rosenberg eritémája van.

Viszketés és kiütések a bensőséges területen

Az ágyékban a kiütés és a viszketés lehet nemi fertőzés, amelyet a herpes simplex vírus okoz; Rák, érintkezés, atópiás és allergiás dermatitis; Psoriasis és psoriasis, zuzmó planus és gyűrűhernyó. [74]

A papuláris hólyagos kiütés és viszketés a szeméremen és az ágyékon a fthyriasis jelei a szeméremi lous (Phthirus pubis) harapásait követve. A nőkben azonban nem szabad kizárni az apokrin verejtékmirigyek krónikus obstrukcióját, amely a Fox-Fordyce betegséggel jár, és nem szabad kizárni. [75]

Szintén viszketés és kiütés az intim területen, fehér, kis papulák vagy plakkok formájában, leggyakrabban a szklerotikus zuzmó (Drop Scleroderma) jelzi. [76] Egyébként a férfiakban hasonló kiütés a pénisz és a viszketés fején is, és néhány szakértő úgy hívja, hogy megsemmisíti a Xerotic Balanits-t. [77] Ezen felül a fenti hely vörös pustuláris kiütése a nemi herpesz, a makulakiütés-fordított psoriasis és a papuláris kiütés miatt-a fényes zuzmó planusban és a sarcoidosisban jelentkezik. A óvszer-allergia fejlődése. Nem zárható ki.

Komplikációk és következmények

Általános, hogy a viszkető bőrkiütés fő következményeit és szövődményeit összekapcsoljuk az ürítéssel (karcolás), mivel a sérült bőr könnyen megfertőződött és gyulladt - a lehetséges gennyes nekrózissal.

Noha figyelembe kell vennie a kiütés és a viszketés okait is, amelyeknek saját szövődményei is lehetnek, például a otitis közeg és a torokfájás fejlődése a rubeola-ban, meningoencephalitis - kanyaróban stb.

A terhességi dermatózisok, például az atópiás, csak intenzív bőr viszketést és kiütéseket okoznak, de bizonyos esetekben fennáll a rendellenességek, a koraszülöttség és az intrauterin magzati halál (statisztikailag, az esetek csaknem 10% -ában).

Ha a szkleroatrofikus zuzmó (a pénisz fején) szövődményeit észleljük, akkor a fityma szűkítése és a fimózis kialakulása nem zárható ki.

Diagnostics Bőrkiütés és viszkető bőr

Nem nehéz diagnosztizálni a kiütéseket a gyermekfertőzésekben: a gyermekorvos elegendő a vizsgálat elvégzéséhez, az anamnézis gyűjtéséhez és a panaszok rögzítéséhez.

A műszeres diagnózis korlátozódhat a dermatoszkópiára, és a mycózisok kimutatására egy fa lámpáját használják.

További információkért lásd. - bőrkutatás.

Minden más esetben alaposabb vizsgálatot végeznek. Ha a diagnózis nem egyértelmű az anamniszis és a fizikai vizsgálat után, akkor szükség lehet más specialitások orvosával folytatni, különösen a allergia diagnosztizálása, a máj állapotának felmérése, a nyirokcsomók stb. [78]

A következő teszteket végezzük: vér (részletes biokémiai), vizelet (összesen), koprogram (helminthiasis). Meghatározzuk a vér antitestek szintjét is, és a kiütések és/vagy a bőr biopsziájának kaparását végezzük. [79]

A legfontosabb elem a differenciáldiagnózis. További információ az anyagban - a bőr viszketés diagnosztizálása

Kezelés Bőrkiütés és viszkető bőr

A britus terápiájának és a specifikus etiológiák kiütéseinek lefedése túlmutat e cikk hatályán. A bőrkiütés és a viszketés kezelése általában külső szerekkel jár, és okuktól függően változik.

A betegeket általában egy kérdéssel foglalkoznak: Hogyan lehet megszabadulni az irritációtól és a viszketéstől?

Olvassa el részletesen:

• Hogyan lehet megszabadulni az irritációtól borotválkozás után
• Viszkető bőr kezelése
• Allergiás kiütési kezelés

Allergiaellenes gyógyszerek viszketéshez és irritációhoz, hogy szájonként szedjenek antihisztaminok (cetirizin, zyrtec, loratadine, klaritin, fexofenadine stb.

A kenőcsök, krémek és gélek viszketéshez és irritációhoz (részletes leírásokkal) a speciális cikkekben szerepelnek:

• Viszkető kenőcs
• Krémek viszketéshez
• Kenőcs a bőrkiütésekhez
• Scabies kenőcs

Ne feledje, hogy a Cinovit Cream kozreut ágens, cink-piritionokkal, és a dermatológusok azt javasolják, hogy szokásos cinkkenőcs vagy szalicil-cink paszta használjon. A krém- vagy gélpantenol (D-pantenol, dexpanthenol, pantoderm, bepanten) provitamin B5) nem kezeli a dermatológiai betegségeket, hanem csak a sérült bőr regenerációját (izzadáshoz és irritációkhoz használják).

A bőrkiütés és az autoimmun eredet viszketése etiológiai kezelése jelenleg a Pimecrolimus krém (Elidel) és a kenőcsök protopik és a tacropik (hasonlóan aktív takrolimusz) aktuális alkalmazására korlátozódik, amelyek gátolják a sejtek immunitásának aktivitását a gyulladásos mediátorok szintézisének gátlásával.

A pozitív hatás fizioterápiás kezelést nyújt (fototerápiával, fonoforézissel stb.), Az anyag összes részlete - fizioterápia dermatitisz és dermatosis esetén.

Lehetséges népi kezelés (zabliszt fürdők és tömörítések) és gyógynövényes kezelés (körömvirág, zsálya, kamilla, comfrey, plantain, celandine), további részletek:

• A diatézis kezelése népi gyógyszerekkel
• Az allergia gyógynövényei

Megelőzés

Ezeknek a tüneteknek a megelőzése a betegségek megelőzése, amelyekben megjelennek. Ez csak a kanyaró és a bárányhimlő elleni oltással lehetséges.

Ha hajlamos a bőrreakciókra, az ajánlott:

• Allergiás étrend
• étrend atópiás dermatitisben

Javasoljuk azt is, hogy a bőr pásztorítószerekkel történő védelme, amelyek lágyítószerek és hidratálószerek, amelyek vékony fóliát képeznek, amely megakadályozza a nedvességvesztést. Gyakran használják őket száraz és pelyhes bőrre, valamint ekcéma és dermatitisre.

Előrejelzés

Gyermekkori fertőzések nem Az egyszerű bőrirritáció eltűnik, de az immun-mediált dermatitis krónikus patológiákhoz tartozik, így a prognózis teljes egészében az etiológiától is függ.