Miért csavarodik a gyomor és a hasmenés?

Az emésztési zavarok egyik tünete az az állapot, amikor a gyomor csavarodik és hasmenés van. A betegnek folyékony széklete van, a székletben nyálka, emésztetlen élelmiszer-részecskék, vércsíkok jelenhetnek meg. A hasmenés lehet egyszeri vagy gyakori, vizes. A hasban kellemetlen érzés érezhető, az enyhe dübörgéstől és puffadástól a kifejezett fájdalmas görcsökig. A megjelenő és eltűnő fájdalmakkal kapcsolatban gyakran használjon olyan kifejezést, mint "csavarja a gyomrot". Ez az állapot többféle okkal magyarázható, és sok esetben orvosi tanácsra van szükség.

Okoz Hasi kellemetlenség és hasmenés.

Ha egy felnőttnél vagy egy évnél idősebb gyermeknél a gyomor görbül és hasmenése van, az leggyakrabban a béltáji fájdalomról és a napi 2-3-szor vagy többször is kialakulatlan folyékony széklet megjelenéséről szól. A nem megfelelő emésztés vagy az emésztőrendszer nyálkahártyájának elváltozása miatt a székletben nyálka, élelmiszer-részecskék, vér található. Ugyanakkor az émelygés és a öklendezés zavaró lehet.

Miért gyomorpanasz és hasmenés? A legtöbb esetben a beleket megfertőző patogén flóra okozza a problémát - például a rotavírus , az adenovírus , a koronavírus fertőzés , a szalmonella , az Escherichia coli , a fertőtlenítés kórokozója . A kórokozók szennyezett vízzel vagy élelmiszerrel, illetve mosatlan kézzel jutnak be az emésztőrendszerbe.

Ezen kívül a rendellenességet más okok is okozhatják, mint például:

• az antibiotikumok és más gyógyszerek hosszan tartó kaotikus bevitele;
• Rossz minőségű, romlott, mérgezett élelmiszerek fogyasztása;
• laktóz intolerancia (az emésztőrendszer nem képes megemészteni a tejtermékeket);
• hasnyálmirigy-gyulladás ( pancreatitis );
• gluténintolerancia (a glutén megemésztésének képtelensége, egy fehérjeanyag, amely főleg a gabonafélékben található);
• Nagy mennyiségű mesterséges cukorpótló - különösen a mannit és a szorbit - fogyasztása.

Vannak, akiknek gyakran gyomorpanaszai és hasmenései vannak az oltások beadása után , amikor a krónikus enteritis és enterocolitis súlyosbodik, amikor fekélyes vastagbélgyulladás , irritábilis bél szindróma , és nőknél ez gyakran előfordul terhesség alatt.

Nem megfelelő enzimképződéssel hasmenés is megjelenik. A jogsértés legvalószínűbb okai közül kiemelkedik:

• vírusfertőzés, amelyet vizes széklet, intenzív folyadékveszteség, elektrolit-anyagcsere kudarc kísér;
• bélszövet károsodás, cöliákia, máj- vagy hasnyálmirigy-patológia;
• gyulladásos jelenségek a bélben, fokozott bélmozgás.

Nem kevésbé gyakori az úgynevezett funkcionális hasmenés - a bélműködés zavara, amelyben megnövekszik a székletürítés gyakorisága vizes vagy pépes széklet felszabadulásával. Ebben a helyzetben erős gyomorcsavarodás és hasmenés is előfordul, ami a bélreceptorok megnövekedett érzékenységével magyarázható a helytelen táplálkozás, a gyakori vagy súlyos stressz stb. Miatt.

Pathogenezis

Egy normál egészséges bélben a folyadékokkal és táplálékkal a bélbe jutó víz 99%-a felszívódik. Még a bélből történő felszívódás enyhe csökkenése vagy fokozott szekréciós aktivitás esetén is nő a nedvesség jelenléte a lumenben, ami gyomorrángást és hasmenést okoz.

Ennek az állapotnak számos oka ismert. A szakemberek a következő fő fejlesztési mechanizmusokat hangsúlyozzák:

• megnövekedett ozmotikus terhelés;
• fokozott szekréciós aktivitás;
• csökkent felszívódás;
• a szívófelülettel való érintkezés időtartamának és/vagy felületének csökkentése.

Sok betegnél egyszerre két vagy akár több patológiás mechanizmust észlelnek. Például enterocolitis esetén hasmenés alakul ki a nyálkahártya gyulladásos folyamata, exudatív reakció és mindenféle pro-szekréciót elősegítő anyag és mikrobiális toxin termelése következtében, amelyek megzavarhatják a bélsejteket.

Gyakori okok: emésztőműtét, mikroszkopikus vastagbélgyulladás, cöliákia. Pajzsmirigy-túlműködésben hasi csavarodás és hasmenés a tápláléktömeg felgyorsult áthaladása miatt a gyomor-bélrendszerben.

A bél simaizomzatának aktiválódása bizonyos gyógyszerek – különösen magnézium antacidok, hashajtók, prosztaglandinok és szerotonin, kolinészteráz inhibitorok és szelektív szerotonin újrafelvétel gátlók – hatására következik be.

Forms

A hasmenés lehet szekréciós (fertőző), ozmotikus (az emésztőrendszer patológiáiban fordul elő), invazív (gyulladásos), funkcionális (stressz), valamint akut és krónikus.

Ha egy felnőttnél hirtelen elfordul a gyomor és hasmenés lép fel, és a viszonylagos jólét hátterében hirtelen kezdődik, 24-48 óráig tart, akkor akut patológiás állapotról beszélhetünk. A krónikus patológiát hosszabb időtartam (néhány hét vagy hónap) jellemzi, jellemző az akut és csendes időszakok váltakozása. Ha minden nap felcsavarja a gyomrot és legalább egy hónapig hasmenést okoz, akkor krónikus hasmenésről beszélünk.

További tünetek lehetnek:

• általános gyengeség, álmosság;
• dübörgés a hasban, puffadás, fokozott gázképződés;
• idegen szennyeződések megjelenése a székletben;
• fájdalom székelés közben, tenezmus.

A gyermek gyomorcsavarodása és hasmenése vagy fertőző betegség következtében, vagy helytelen táplálkozás hátterében, ami az emésztőrendszer fokozott stresszéhez, emésztési zavarokhoz, enzimelégtelenséghez, gyulladásos folyamatok kialakulásához vezet - különösen gastroenteritis, hasnyálmirigy-gyulladás. Hasnyálmirigy-gyulladás esetén a széklet gyakori, habos, büdös. Közelebbről megvizsgálva megtalálhatja az emésztetlen élelmiszer részecskéit. Jellemző még övsömör , gumiszerű fájdalom.

Ha evés után hasi görcs és hasmenés jelentkezik, enzimműködési zavarra gyanakodhatunk, különösen akkor, ha a fájdalom görcsös és úgynevezett "rohadt" böfögés van . Ha fertőző folyamatról vagy gyulladásról van szó, a hőmérséklet 37-38°C-ra emelkedhet, hányinger, hányás jelentkezik .

Az elmúlt években egyre gyakoribbá váltak a koronavírus-fertőzést követő gyomorpanaszok, hasmenés és hányinger. A koronavírus ugyanis nemcsak a tüdőt, hanem az emésztőrendszert is érintheti. Ezért sok betegnek a hurutos megnyilvánulásokkal együtt problémái vannak a széklettel, hányingerrel, hasi fájdalommal. Az ilyen tünetek a COVID-19 betegség után még egy ideig jelen lehetnek.

Nem ritka, hogy a menstruáció előtt a lányok és nők gyomorpanaszai és hasmenései vannak. Ennek oka a prosztaglandinok szintézisének növekedése - olyan fiziológiailag aktív anyagok, amelyek simaizom-összehúzódásokat okozhatnak mind a méhben, mind a bélben. A hormonok koncentrációjának és eloszlásának változása a vérben az új menstruációs ciklus kezdetével az emésztőizmok aktiválódnak, a táplálék felszívódása lelassul, az elektrolitikus anyagcsere fokozódik. Ezek a folyamatok serkentik a beleket, ami hasmenéssel nyilvánulhat meg.

Körülbelül ugyanezek az okok a tinédzserek gyomorpanaszaihoz és hasmenéséhez: hormonális változások lehetnek a felelősek. A rendellenesség egyéb okai azonban nem zárhatók ki, beleértve a fertőzést, a helytelen táplálkozást, a mérgezést stb.

Ha gyakran, erősen, folyamatosan zúg, gyomorcsavar és hasmenés van, akkor mindenekelőtt a bél mikroflóra megsértésére kell gyanakodnia, a kórokozó mikroorganizmusok túlsúlyával. Egyéb lehetséges okok között:

• Laktóz intolerancia (az emésztőrendszer képtelensége megemészteni és asszimilálni a tejcukrot, a laktózt);
• Crohn-betegség (granulomatous enteritis, szisztémás gyulladásos betegség);
• enterocolitis;
• az antibiotikumok elhúzódó vagy rendszertelen alkalmazása;
• helytelen étrend.

Magas nitrát- és növényvédőszer-tartalmú zöldségek és gyümölcsök fogyasztása, túlzott evés vagy rossz minőségű alkohol, szénsavas italok, gyorsételek fogyasztása után gyomorpanasz és hasmenés. Elég gyakori például, hogy görögdinnye után gyomorrángás és hasmenés: ebben az esetben nem annyira a nitrátok , mint inkább a belőlük átalakult nitritek a „bűnösök”. A véráramba kerülve a nitritek oxigénhiányt váltanak ki, bonyolítják az emésztőrendszert, negatívan befolyásolják az egész szervezet egészét. A sárga vagy fehér színű folyékony széklet jellemző a hepatitisre , a máj irrosisára , a hasnyálmirigy-betegségekre, a vírusos vagy mikrobiális bélfertőzésre.

Hascsavarodás és hasmenés reggel nehéz esti étkezések után, különösen nagy mennyiségű zsíros ételek és alkoholos italok fogyasztása esetén. További tünetek lehetnek hányinger, hányás, fejfájás .

A gördülő gyomor és a vizenyős hasmenés meglehetősen veszélyes tünetek, amelyek a cöliákiára, az irritábilis bélbetegség tünetére utalhatnak, különböző bélfertőző betegségekre, például kolera , yersiniosis , rotavírus fertőzésre . A vizes széklet néha ételmérgezést kísér, és az „utazók hasmenésének” egyik jele is.

A gyakori vagy hosszan tartó hasi görcsök, hasmenés és hányás kiszáradást válthat ki, amely rendellenességet a szövetek nedvességkoncentrációjának csökkenése jellemez. A kiszáradás álmosságban, szédülésben, apátiában, száraz bőrben és nyálkahártyában, szomjúságérzetben, valamint a vizelés gyakoriságának és mennyiségének csökkenésében nyilvánul meg.

Ha magas láz, csavarodó gyomor és hasmenés van - valószínűleg fertőző betegség:

• Staphylococcus fertőzés ;
• tífusz , szalmonellózis fertőzés;
• escherichiosis;
• rotavírus;
• enterovírus;
• adenovírus.

A kórokozók ebben az esetben patogén és opportunista mikroorganizmusok, vírusok.

Gyomorcsavarodás és hasmenés alkohol után - rossz minőségű, vagy nagy mennyiségben szedve. Az alkohol irritálja az emésztőrendszer nyálkahártyáját, ami a gyomornedv-termelés megsértéséhez, a bél- és hasnyálmirigy-funkciók aktiválásához vezet. Ilyen helyzetben a hasmenés a szervezet természetes válasza az alkoholmérgezésre . Ha az ember hosszú ideig fogyaszt alkoholt ("falásba kerül"), akkor az emésztési zavarok rendszeressé válnak. Ez gyakran a hasnyálmirigy-gyulladás és a májcirrhosis kialakulásának köszönhető.

Diagnostics Hasi kellemetlenség és hasmenés.

Az első találkozó alkalmával a szakember anamnézist gyűjt a pácienstől. A gyomorcsavarodás és a hasmenés panaszai mellett az orvosnak meg kell értenie a beteg állapotáról alkotott teljes képet, meg kell határoznia a jogsértés valószínű okát. Kötelező fizikális vizsgálatot végeznek. Az összesített információk alapján már sejthető egyik vagy másik probléma. A végső diagnózist azonban csak megfelelő további diagnosztika után állítják fel, amely magában foglalja a laboratóriumi és műszeres vizsgálatokat.

Kötelező laboratóriumi vizsgálatok:

• általános és biokémiai vérvizsgálatok , vizelet- és székletanalízis ;
• ha hányás van, elemezze a hányást.

Az instrumentális diagnosztika magában foglalhatja:

• hasi szervek ultrahangvizsgálata (segít az emésztőszervek funkcionális zavarainak, gyulladásos folyamatok kimutatásában);
• A has CT-vizsgálata (teljes tájékoztatást nyújt a szervek állapotáról);
• kolonoszkópia (lehetővé teszi a vastagbél belsejének endoszkópos berendezéssel történő vizsgálatát).

Szükség esetén a diagnosztikai lista kiegészíthető. Például, ha az orvos a gyomor-bél traktus felső részének patológiáját gyanítja, gasztroszkópiát (fibrogastroduodenoszkópiát) írhat elő. Ha daganatokat észlelnek, szöveti biopsziára van szükség.

Megkülönböztető diagnózis

A kóros tünetek, amelyekben a gyomor csavarodik és hasmenés, különféle betegségekben fordulnak elő. És néhányuk nem is kapcsolódik a gyomor-bélrendszerhez.

A diagnosztikai hibák elkerülése érdekében az orvosnak ki kell zárnia a következő betegségek jelenlétét a betegben:

• gastritis, hasnyálmirigy-gyulladás;
• epekőbetegség , epehólyag-gyulladás , hepatitis, cirrhosis;
• cukorbetegség ;
• cöliákia (glutén enteropátia);
• enteritis , vastagbélgyulladás ;
• laktóz intolerancia;
• szekréciós hiány;
• daganatos folyamatok;
• mérgezés, mérgezés.

A hasmenés, hasi diszkomfort kezelését az azonosított problémától és annak okaitól függően többféle szakorvos is elláthatja. Leggyakrabban gasztroenterológus, fertőző betegség specialista, terapeuta, endokrinológus, sebész segítségére van szükség.

Kezelés Hasi kellemetlenség és hasmenés.

A hasmenés legveszélyesebb állapota a víz-elektrolit egyensúly megzavarása. Ennek megelőzése érdekében intézkedéseket kell hozni a szervezet mielőbbi hidratálása érdekében.

Enyhe hasmenés és hasi diszkomfort esetén a folyadékot szájon át kell bevenni. Különösen ajánlatos sóoldatokat használni, amelyek nátrium-klorid és citrát, kálium-klorid és glükóz kombinációi. Ha ilyen megoldások nem állnak rendelkezésre, pótló folyadékként használjon ásványvizet gáz nélkül, csipkebogyó főzeteket, kamilla forrázatot, szárított gyümölcs kompótokat stb.

Ha a beteg állapota súlyos, a folyadékveszteség kifejezett, gyógyszerek és oldatok csepegtetése válhat szükségessé.

A folyékony széklet stabilizálása érdekében hasmenés elleni, összehúzó gyógyszereket írnak fel. Az enteroszorbenseket mérgezésre írják fel.

A fertőző hasmenés széles spektrumú antibiotikumokat igényelhet. Ha tenyésztési eredményt kapunk, az előírt antibiotikum módosítható.

A bél mikroflóra korrekciójára és a mellékhatások kiegyenlítésére antibiotikum terápia után probiotikumok alkalmazása célszerű.

Krónikus hasmenés és hasi kellemetlenség esetén a kezelést csak a teljes diagnózis után írják elő.

A kezelés fontos eleme az étrend. Könnyen emészthető, könnyű táplálék fogyasztása javasolt, amely nem fejt ki agresszív és irritáló hatást az emésztőrendszer nyálkahártyájára. Az étrend alapja: szárított kenyér, főtt rizs, párolt szelet, nyálkás és pürésített levesek, burgonyapüré.

Mi a teendő, ha görcsös a gyomra és hasmenése van?

Ha a rendellenesség kicsi, komoly járulékos tünetek nélkül, és felnőttről van szó, lehetőség van Loperamid és bizmut készítmény szedésére. Ha a beteg lázas, vér van a székletben, akkor az önkezelés nem javasolt: orvoshoz kell fordulni. Ilyen helyzetben a hasmenés oka a fertőző folyamatban rejtőzhet.

Ha gyermekről van szó, ne ajánljon fel vény nélkül kapható gyógymódokat, amelyeket általában felnőttek szednek. Jobb, ha konzultál egy gyermekorvossal vagy gyermek-gasztroenterológussal.

Az ilyen esetek sürgős orvosi ellátást igényelnek:

• gyomorfordulat és hasmenés több mint két napig;
• hőmérséklet-emelkedés van;
• hányás van, különösen gyakori hányás;
• Egy 24 órás időszak alatt több mint hat alkalommal látogatnak el vécére folyékony széklettel;
• Fekete, véres, kátrányos vagy gennyes széklet;
• megjelennek a kiszáradás jelei (álmosság, apátia, száraz bőr és nyálkahártya, csökkent vizelési mennyiség és gyakoriság).

Gyógyszeres kezelés

A hasmenés csak az egyik tünete a betegségnek. Ha lehetséges, az összes diagnosztikai intézkedés után a kezelést a mögöttes patológia megszüntetésére kell irányítani. Bár sok esetben szükséges és tüneti gyógyszerek alkalmazása.

Kevesebb gyomorcsavarodás és kevesebb hasmenés lenyelés után:

• Loperamid 2-4 mg mennyiségben naponta háromszor (optimálisan - fél órával étkezés előtt);
• Difenoxilát 2,5-5 mg naponta háromszor;
• Kodein-foszfát 15-30 mg naponta háromszor.

Egyes esetekben a hasmenés elleni gyógyszerek szedése súlyosbítja a beteg állapotát, és hemolitikus-urémiás szindróma kialakulásához vezethet. Ennek megelőzése érdekében ezeket a gyógyszereket nem írják fel, ha a hasmenés a székletben ismeretlen eredetű véres szennyeződéseket talál. Optimális a hasmenés elleni szerek alkalmazása, ha hasmenésről van szó, a test általános mérgezése nélkül.

A Psyllium és a metilcellulóz használata javasolt az intraintesztinális tömeg térfogatának növelésére. Alacsony dózisban a széklet konzisztenciája ily módon normalizálható.

A pektin, kaolin, aktív szén készítmények használata elősegíti a felesleges nedvesség felszívódását.

Az irritábilis bél szindróma kezelése hasi csavarodással és hasmenéssel járó Eluxadoline szedését is magában foglalhatja. Az adag 75-100 mg naponta kétszer. Ezt a gyógyszert nem alkalmazzák, ha a beteg kórtörténetében hasnyálmirigy-gyulladás vagy epehólyag eltávolítása szerepel.

Az irritábilis bél szindróma antibiotikum felírását is igényelheti – különösen az 550 mg-os Rifaximin tablettát szájon át naponta háromszor két héten keresztül.

Gyógynövényes kezelés

A súlyos hasmenés, valamint a kisgyermekek emésztési rendellenességeinek mindenféle gyógynövényekkel és főzetekkel való önkezelés megengedhetetlen. Fontos, hogy időben forduljunk orvoshoz.

Enyhe esetekben a fitoterápia ilyen gyakori eszközeit teheti:

• Zsálya. A zsálya infúziót a következőképpen készítjük el: 50 g száraz nyersanyagot öntsünk 500 ml forrásban lévő vízzel, fedjük le, és ragaszkodjunk egy órán át. Ezután az infúziót szűrjük, két óránként fél csészével vegyen be a nap folyamán.
• Tölgy kéreg: vegyünk 1 tk. Finom tölgyfa kéreg, öntsünk 400 ml vodkát, ragaszkodunk egy hétig. A tinktúrát szűrjük, vegyen be naponta kétszer 20 cseppet.
• Orbáncfű infúziója. Egy evőkanál száraz orbáncfű keveréket 250 ml forrásban lévő vízzel öntünk, fedő alatt egy órán át ragaszkodunk, szűrjük. Vegyünk 30 perccel étkezés előtt 100 ml-t, amíg az állapot normalizálódik.
• A Ryabina.Ryabina gyümölcslevet naponta kétszer, fél órával étkezés előtt kell bevenni, mindegyik 50 ml-t. A kellemetlen savanyú harapás kiküszöbölése érdekében egy kis mézet adhatunk hozzá.

Hatékony gyógymódnak tekintik a gyógynövények gyűjteményének tinktúráját, például orbáncfű, kamilla, üröm. Az elkészítéséhez vegyen be 3 evőkanál. Egyenlő keveréke ezeknek a növényeknek, öntsön 500 ml vodkát, ragaszkodjon hozzá legalább 2 hétig. A gyógyszert 1 evőkanál kell bevenni. L. Minden étkezés előtt.

Olvassa el még:

• Hasmenés elleni tabletták: milyen hatékony, gyors hatású és olcsó tabletták
• Infúziók és főzetek hasmenés ellen
• Gyógynövények hasmenés ellen
• Népi jogorvoslatok a hasmenés ellen
• Italok hasmenés ellen
• Ételek hasmenés ellen

Megelőzés

A hasi fájdalom és hasmenés megjelenését megakadályozó megelőző intézkedések az emésztési folyamat általános korrekciójából állnak. Fontos betartani a következő ajánlásokat:

• Gondosan tartsa be az általánosan elfogadott személyes higiéniai szabályokat;
• Tartsa tisztán az élelmiszer-tároló és élelmiszer-előkészítési területeket;
• az élelmiszerek hőkezelése (különösen a tojás, a hús és a hal);
• A romlandó termékeket megfelelően tárolja, tartsa be a tárolási időket;
• Ne igyon kétes forrásból származó vizet (lehetőleg palackozott vagy forralt vizet);
• csak minőségi ételeket enni;
• Ne étkezzen túl, étkezzen kiegyensúlyozottan, kerülje a gyorsételeket, szénsavas italokat, alkoholt, túlzottan zsíros és fűszeres ételeket;
• Ne vegyen be semmilyen gyógyszert orvosi rendelvény nélkül.

Előrejelzés

Ha a gyomor csavarodik és súlyos hasmenés van, a kiszáradás veszélye többszörösére nő. Ez annak a ténynek köszönhető, hogy folyékony széklet esetén az ember a szokásosnál sokkal több folyadékot veszít. A prognózis javítása és a szövődmények kialakulásának megelőzése érdekében ajánlott:

• orvoshoz fordulni;
• pótolja az elveszett folyadékot, hogy helyreállítsa a víz egyensúlyát a szervezetben;
• gyakran és keveset igyon (használhat egyszerű vizet vagy teát cukor nélkül, valamint a Rehydron, Ionica, Regisol, Re-salt, Rehydraton stb. Oldatait);
• tartsa be az ajánlott étrendet;
• Ne szedjen antibiotikumot vagy más gyógyszert, hacsak orvosa nem írja fel;
• ne igyon alkoholt, kávét, szénsavas italokat.

Kötelező orvoshoz fordulni, ha a gyermek gyomorpanaszai és hasmenései vannak, valamint az alábbi esetekben:

• Ha vér (csíkok vagy vérrögök) van a székletben;
• ha a széklet fekete vagy fordítva fehér;
• ha lázas;
• ha a hasi fájdalom nem múlik el, vagy éppen súlyosbodik;
• ha hasi puffadás, görcsök, gyakori hányás van;
• Ha nem lehet folyadékot inni (például hányás miatt).

Csavargó gyomor és hasmenés - az ilyen tünetek funkcionális kudarc vagy patológia jelei lehetnek. Csak az orvos tudja pontosan megválaszolni a betegség eredetét a megfelelő diagnosztikai intézkedések elvégzése után.

Irodalom

• Ivashkin, VT Gasztroenterológia. Országos kalauz / szerk. Szerző: VT Ivashkin, TL Paper - Moszkva : GEOTAR-Media, 2018. - 464 с.
• Fertőző betegségek : nemzeti útmutató / szerkesztette: ND Juscsuk, YY Vengerov. - 3. Kiadás Moszkva: GEOTAR-Media, 2023. - 1104 с.